イソニアジドは成人の結核の治療によく使用されますが、子供に投与できるかどうかは誰もが知っているわけではありません。それが子供に処方されるとき、そしてそれがどのような投与量で処方されるか-これはこの記事で議論されます。
リリースフォーム
Isoniazidは、いくつかの形式で入手できます。
- 丸薬、 1つのボックスに10、20、50、100以上にすることができます。
- 注入。 有効成分が10％含まれており、5 mlのアンプルで製造され、そのうち5または10が1パックに含まれています。
また、 イソニアジドシロップ、しかしそれはウクライナの会社によって生産されているので、薬局ではめったに見つかりません。
組成
薬の活性物質は同じ名前を持っています-イソニアジド。 1錠あたりの投与量は100、150、200または300 mgであり、注射用溶液1ミリリットルには、このような化合物が100mgの投与量で含まれています。
動作原理
イソニアジドは、結核の原因物質であるマイコバクテリアに対して殺菌効果があります。この物質は、そのような微生物の細胞内の膜の合成を阻害し、それらの複製の段階で作用します。 この場合、イソニアジドは影響を受けた細胞の外側と内側の両方で細菌を破壊します。
内部で摂取された薬は非常に素早く吸収され、その後全身に分配されます。肝臓で代謝が変化した後、ほとんどの薬は体から尿中に出ます。
その最大の効果は急性過程で認められ、イソニアジドは非定型マイコバクテリアを弱く破壊します。 単剤療法を使用すると、70％の場合、病原体はすぐにそのような治療に耐性を示します。
適応症
イソニアジドは、さまざまな形態の結核の治療とそのような病気の予防の両方のために処方されています。 薬物療法は、結核患者との接触後、およびツベルクリンに対する陽性反応（マントー反応）の両方で行われます。
何歳から服用できますか？
Isoniazidの使用に年齢制限はありませんが、医師のみがそのような薬を処方する必要があります（幼児と年長の子供の両方）。
禁忌
この薬は以下の子供には処方されていません：
- てんかん。
- 伝染性ポリミエリティス。
- 精神疾患。
- 過去の発作。
- 腎臓の障害。
- 肝疾患。
- 末梢神経の病態。
- 薬に対する過敏症。
乾癬、気管支喘息、神経系の病状、高血圧、湿疹の悪化、甲状腺機能低下症またはポルフィリン症の小さな患者には、投薬量の削減が必要です。
副作用
Isoniazidによる治療は、以下を引き起こす可能性があります。
- 皮膚の発疹または他の形態のアレルギー。
- 眩暈、睡眠障害、頭痛、その他の神経系の障害。
- 嘔吐または吐き気。まれに、肝炎が発症します。
- 心痛。
使用方法と投与量
食物の同時摂取はイソニアジドの吸収を妨げるので、錠剤は食後に服用する必要があります。患者がこの形態に耐えられない場合、薬は静脈または筋肉への注射の形で処方されます。さらに、薬は肺の空洞に注入することができます。
投与量は、病気の形態とその経過の性質に基づいて決定されます。小児期には、「イソニアジド」は、小さな患者の体重1キログラムあたり10〜20mgの活性物質を処方されます。この用量では、薬は1日1回与えられます。
薬の服用は週に2〜3回処方することができます。この場合、子供の体重1 kgあたりの投与量は20〜40mgのイソニアジドになります。入院期間は個別に決定され、1日あたりの最大投与量は錠剤または注射の有効成分300mgと呼ばれます。
注射後（少なくとも1時間）はベッドレストが必要です。
過剰摂取
患者がイソニアジドを高すぎる用量で服用すると、嘔吐、めまい、方向感覚の喪失、視覚障害、嗜眠、発作、その他の負の症状を引き起こします。治療には、ビタミンB6、バルビツレート、利尿薬、活性化炭素、重炭酸ナトリウム、その他の症候性薬剤が使用されます。
他の薬との相互作用
イソニアジドの副作用のリスクを減らすために、チアミン、グルタミン酸、またはピリドキシンと組み合わせて処方されることがよくあります。この薬は、マイコバクテリアに作用する他の抗生物質と組み合わせることができます。それらは、抗結核治療に対する微生物の耐性の急速な出現を排除するために、しばしば一緒に処方されます。
この場合、リファンピシンとの併用は肝毒性作用を及ぼす可能性があります（特に患者の肝機能が損なわれている場合）。薬をパラセタモールと組み合わせると、同じ副作用が発生する可能性があります。 「イソニアジド」と「フェニトイン」または「カルバマゼピン」を指定すると、血中濃度が上昇し、患者の体に悪影響を及ぼします。
販売および保管の条件
薬局でイソニアジッドを購入するには、医師からの処方箋が必要です。 タブレットを保管するには、子供や直射日光が当たらない場所を見つける必要があります。温度は25℃を超えず、溶液を含むアンプルはより低い保管温度（最大+10度）が必要です。タブレットフォームの保存期間は5年、アンプルは2年です。
レビュー
Isoniazidの使用についてはさまざまな意見があります。結核を治療するとき、多くのレビューは、薬がそのような感染症を治すのを助けたことを強調しています。同時に、多くの親は副作用を恐れて、予防的にこの薬を服用することを拒否しますが、 専門家は、マイコバクテリアに対するその優れた効果に注目しています そして、最も効果的な抗結核薬の1つと呼ばれています。
母親からの否定的な反応には、服用中の子供の吐き気、睡眠障害、腹痛、その他の症状の出現に関する苦情が含まれています。しかし、両親が薬の良い耐性に注意するレビューもあります。
アナログ
他の抗結核薬は、代替品として使用できます。たとえば、カプセル「コクセリン」、「テリジドン」、錠剤「ピラジンアミド」、「コンビタブ」、「フチバジド」、「ピザナ」、「コンブトール」、「メタジド」、PASK、「フィザマックス」などです。このような薬には他の有効成分があり、また独自の用途があるため、医師のみが類似体（できれば経験豊富な医師）を選択する必要があります。
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