臍帯は妊娠中に特に診断的価値があります。この強力なコードは、胎児と胎盤を確実に接続し、栄養源である酸素との継続的な通信を提供します。臍帯がどのように配置されているか、それが持つべき血管の数、そして標準からの逸脱について話すことができるかについて、この記事で説明します。
構造と機能
臍帯は長くて非常に強い器官であり、一方の端は胎児の臍の開口部に接続し、もう一方の端は胎盤に接続します。臍帯の長さは50〜70センチメートルであり、それ以上に、赤ちゃんが子宮内で正常に動いてクーデターを作ることができるのは彼女です。短い臍帯は妊娠の過程を複雑にし、赤ちゃんの誕生時の緊張が胎盤の大部分を前もって剥がして剥がす可能性があるため、誕生過程で危険です。
アンビリカルコードの太さは約2cmで、丈夫で大きな荷重にも耐えることができ、構造は丈夫なゴムに似ています。
通常、臍帯には3つの血管があります。それらはコードの内側にあります。 2つの臍動脈があります。それらは内部腸骨血管から来ます。 2つの臍動脈は輸送機能を実行します-それらは二酸化炭素と代謝産物で飽和した赤ちゃんの血液を胎盤に運びます。胎盤は、母親の血中に不要になった物質を取り除くのに役立ちます。その結果、後で彼らは伝統的な方法で、つまり尿とともに彼女の体を離れます。
臍帯の構造の臍静脈は1つです。当初、胎児の発育の初期段階では、それらも2つありますが、その後1つが消滅します。臍静脈の役割は、酸素、ビタミン、ミネラルが豊富な血液を赤ちゃんに運ぶことです。
通常、臍帯の血管を通る血流はバランスが取れています-静脈を流れる濃縮された血液の量は、動脈を流れる血液の量に等しく、代謝産物と二酸化炭素を除去します。妊娠20週目では、それらを通る血流量は毎分ほぼ35ミリリットルです。妊娠年齢が上がるにつれ、血流はより激しくなり、予想される出生日までに、その速度はすでに毎分230〜240mlになっています。
研究手法
妊娠初期の臍帯の構造の研究は、後期まで詳細な構造を研究することができないため、通常は行われていません。理論的には、妊娠7週目から、臍帯自体を見ることができます。より正確には、臍帯の存在の事実を確認し、その付着場所を特定し、脈動の兆候を確認できます（通常、このリズムは赤ちゃんの心拍のリズムに完全に対応しています）。
後で、他の重要な詳細を超音波で確立することができます-臍帯の長さ、胎盤への付着の形、首の絡み合いの可能性。 血管の数と血管を通る血流の速度に関するデータを取得するには、いわゆるドップラー超音波（ドップラー超音波）を実行します。 従来の超音波スキャンでは臍帯の絡み合いを確立することができなかったとしても、ドップラーメトリーは特定の血流障害について確実にそれを検出します。
USDGは、臍帯内の血管の正確な数、血管抵抗指数、およびその他の重要な数学的パラメーターを確立します。臍帯の構造にずれがある場合：それは短く（30センチ未満、長い）1メートルを超え、胎盤の中央部分に取り付けられておらず、血管が少ないため、女性は追加の検査を受けることをお勧めします。
逸脱の理由
最も一般的な異常は、臍帯の単一の動脈です。これは、船舶が1つしかないという意味ではありません。それは2つの動脈のそれだけで、1つだけが存在します。したがって、「臍帯の単一の動脈」という診断は、静脈と1つの動脈の2つの血管がまだあることを意味します。栄養素が豊富な血液は静脈を通って赤ちゃんに移動し、動脈を通って代謝産物で汚染された血液は子供の体から出ます。原則として、1つの動脈が目前のタスクに対処しますが、それは重大な過負荷を経験します。
臍帯の異常な構造の理由は、多くの場合、母親の真性糖尿病、ならびに腎臓、心臓、および肝臓の慢性疾患の存在です。悪い習慣、感染症、性感染症、インフルエンザまたは妊娠初期のARVIなどの他の不利な要因、および決定できない不明確な病因の理由も、臍帯の構造の敷設に影響を与える可能性があります。
この異常には症状がなく、妊娠の経過に影響を与えることはなく、95％の場合、女性は赤ちゃんを非常に正常に期日に連れて行き、子供を産むことができます。単数形では、動脈は最初に敷設することができます、またはそれは赤ちゃんの妊娠中にすでに2番目の動脈の形成不全の結果として唯一のもののままであることができます。
単一の動脈は遺伝的素因（妊娠中にそのような病状で発症した赤ちゃんのお母さんまたはお父さん）が原因である可能性があり、場合によっては、単一の動脈の存在は、胎児の染色体異常または呼吸器系、腸、心臓または腎臓の先天性奇形を示している可能性があります..。
そのため、正常な2つではなく1つの動脈が見つかった場合、医師は赤ちゃんの発達と形成の欠陥や逸脱の可能性をより綿密に調べます-専門家の超音波スキャンを実施し、侵襲的な診断または血流中の胎児の血液細胞が可能な非侵襲的な出生前DNAテストを推奨します母親は赤ちゃんのDNAと考えられる染色体の病状を決定します。
重度の早期中毒症、胎盤の病状、および肥満を伴う、多水和症および複数の妊娠と診断された女性は、単一の臍動脈の症候群の発症のリスクがあります。臍帯に単一の動脈が存在することを確認する場合、女性はいかなる場合でも妊娠を終了することを推奨されません。これに対する医学的適応はありません。
追加の研究で子供が健康であることが示された場合、妊婦は通常どおり監視されますが、血流を評価するためにドップラーで超音波をより頻繁に行う必要があり、後日、胎児の状態を評価するためにCTGを行う必要があります。
単一の動脈で違反が検出された場合（拡張血流ゼロ、逆行血流）、酸素と栄養素の不足による赤ちゃんの死を救うために、緊急帝王切開を実施することが決定されます。
何をすべきか？
まず、超音波スキャンで「唯一の臍動脈」という判決を20週間で聞いた妊婦は、状況を悪化させずに落ち着くようにアドバイスされます。先天性胎児奇形または染色体異常（ダウン症候群、パタウなど）の兆候、1つの動脈は、臍帯のそのような構造異常の症例の1〜1.5％でのみ発生します。他のすべての場合、赤ちゃんは完全に健康です。 ただし、追加の診断を拒否するべきではありません。次に何をすべきかを知るために、それを通過する必要があります。
子供に欠陥や染色体異常があることが確認された場合は、妊娠を終了することをお勧めしますが、この問題を決定するのは女性自身とその親族だけです。彼女が赤ちゃんを残したい場合は、妊娠が観察され、継続されます。
単一の臍動脈と健康な胎児を持つ女性は、より頻繁に医師の診察を受けること、および単一の血管への耐えられない負荷を防ぐ特定の安全対策を観察することをお勧めします。負荷の結果は非常に重大である可能性があります-これは、胎児の発育の遅れ、栄養失調、体重の減少、発達した胎盤機能不全による早産の脅威、胎児の低酸素症です。
まず第一に、血圧の上昇は妊婦とその赤ちゃんにとって危険です。女性はそれを注意深く監視し、毎日測定し、高血圧の場合は医師が承認し推奨する薬で適切な治療を受ける必要があります。突然の圧力の急上昇を避けるために、ストレス、対立、経験、感情的な爆発を制限することをお勧めします。
正常な血流を維持するために、妊娠中の母親は、特にウェイトを持ち上げたり、1つの位置に長時間立ったり座ったりすることに関連する、ハードワークを放棄することをお勧めします。セックスとウォーキングは、疲れ果てないように、適度で穏やかでなければなりません。
臍帯の構造に単一の動脈がある女性は、喫煙したり、少量のアルコールを摂取したり、長時間蒸し暑い部屋にいる必要があります-酸素はママと彼女の赤ちゃんにとって非常に必要です。
医師が処方した投与量で、子宮胎盤血流を改善する追加の酸素カクテルおよび薬物（「キュランチル」または「アクトベジン」）を服用することをお勧めします。
女性の栄養はビタミンで飽和している必要があり、さらに、赤ちゃんが必要な栄養素を必要としないように、ビタミン複合体を摂取する必要があるかもしれません。そうでなければ、単一の臍動脈症候群の妊娠は、正常な臍帯の妊娠と何ら変わりはありません。医師や患者からのフィードバックにより、この異常には何の問題もないと安全に言うことができます。
「臍帯の単一動脈」の診断の意味の詳細については、次のビデオを参照してください。
