子供の耳炎媒体のための抗生物質

耳の炎症は非常に不快で満足のいく危険な病気であり、すべての子供が人生で少なくとも一度は経験したことがあります。医学統計によると、耳炎メディアは発生頻度で4位です。それらの前に-ウイルス感染（インフルエンザとSARS）、およびENT疾患のみ-気管支炎と扁桃炎。

小児科医は、流行の季節には、5人に1人の小さなロシア人が中耳炎に苦しんでいると述べています。あらゆる年齢の子供が危険にさらされていますが、3歳未満の子供は病気を発症する可能性が高くなります。これは、子供の耳の構造的特徴（耳道の非最終的な形成）と子供の頃の粘膜の「緩み」によって決定されます。

ほとんどの親は、中耳炎の治療に抗生物質が必要かどうか、または抗生物質を省くことができるかどうかに関心があります。明確な答えはありません。それはすべてあなたの赤ちゃんにどんな種類の耳炎メディアが起こったかに依存します。

中耳炎は外耳、中耳、内耳に局在します。 そして、それらの段階は、軽度から中等度、急性および致死性の範囲です。正確には、病気の段階に応じて、子供に抗生物質を処方する問題が決定されます。

中耳炎の症状を認識するのは難しくありません。子供は、銃撃や耳の鋭い痛み、頭痛を訴えます。赤ちゃんは熱、聴力損失を持っているかもしれません、そして化膿性耳炎媒体で、膿と混合された特定の液体が耳介から放出されます。

機動性があり活動的な幼児は、無気力で、痛みを伴い、眠く、不機嫌になり、食欲がなくなります。

抗生物質が必要ですか？

中耳炎の小児の10〜11％のみが抗菌療法を必要とすることに注意する必要があります。 これは主に化膿性中耳炎の場合に当てはまります。中耳炎の症状を見つけた場合は、自分で治療法を決めるのではなく、赤ちゃんを医者に連れて行ってください。検査の結果、医師が体内にウイルスの存在の兆候（鼻水、高熱、乾いた咳など）を検出しなかった場合、医師は子供の細菌病因の耳炎媒体を示唆する可能性があります。そして、抗生物質を服用するという問題が確実に発生します。

次のビデオでは、コマロフスキー博士が、いつ抗生物質を使用して中耳炎を治療するかを説明します。

抗菌剤が不要なのはいつですか？

軽度および中等度の耳炎媒体で2歳を超えた子供。 最初の2日間、医師は別の方法で中耳炎の治療を試みます-鎮痛剤（パナドール、ヌロフェンなど）、血管収縮剤の鼻腔滴を推奨し、温めたアルコールを湿らせる方法も教えてくれます。数日で、次にどこに行くべきかが明らかになるでしょう。クラムの免疫が感染に対処すれば、中耳炎の症状は緩和されます。そうでない場合は、抗生物質を検討する価値があります。
以前のウイルス感染（インフルエンザまたはARVI）の合併症として中耳炎を患っている子供。 ここではすべてが非常に簡単です。抗生物質は細菌に対してのみ有効です。ウイルスは制御できません。抗生物質は役に立ちませんが、子供に害を及ぼす可能性があります。
発熱がなく、中等度の耳痛がある2歳以上の子供は、成長する体に免疫抑制効果を持たないために抗生物質を必要としません。 言い換えれば、そのような赤ちゃんは、彼自身の防御システムの助けを借りて、自分で感染に対処することができます。

任命の兆候

新生児と2歳未満の子供で中耳炎と診断された場合。
クラムの体温が39度を超えて2日以上続く場合。
目視検査で耳に膿の存在が確認されたとき。
赤ちゃんに重度の中毒の目に見える兆候がある場合。

小児期の耳炎媒体の最も頻繁な「犯人」は、学校の生物学コースでよく知られているブドウ球菌とインフルエンザヘモフィルスです。 最近の医学研究で示されているように、耳の炎症を引き起こす害虫に対するペニシリンファミリーの抗生物質は効果がありません。しかし、それらは軽度の病気を治すことができます。さらに、比較的「柔らかく」「繊細な」ペニシリン薬は、治療の優れたスタートとなるでしょう。数日経っても症状が改善されない場合は、小児科医またはENT医師が抗生物質を別の抗生物質に変更します。

急性型の疾患および下痢性耳炎媒体の治療には、原則として、セファロスポリン型の抗生物質およびマクロライドが使用されます。 それらはより強力であり、ほとんどのバクテリアはそれらに対抗するものが何もありません。ただし、そのような薬の副作用と禁忌のリストははるかに広いです。

抗生物質の形態も重要です。シロップ、錠剤、懸濁液は、耳の炎症の治療に使用できます。しかし、たとえば化膿性中耳炎など、病気の複雑な段階では、医師は注射を処方することを好みます。

抗生物質のリスト

「アモキシシリン」。 急性中耳炎の治療に広く使用されているペニシリングループの抗生物質。新生児および5歳未満の赤ちゃんは、便利な懸濁液の形で抗生物質を使用することをお勧めします。 7歳から-タブレットで、12歳からのティーンエイジャー-カプセルで。

「ユニドックスソルタブ」。 あらゆる形態の耳炎媒体の治療に役立つ抗生物質テトラサイクリン。薬局では、溶解錠剤の形で販売されています。この薬は8歳未満の子供には処方されていません。そして一般的に、小児科医は副作用が豊富であるためにテトラサイクリンを「嫌い」です。

オーグメンチン。 このペニシリン薬は、中耳炎の治療薬としての地位を証明しています。中耳炎の治療には、この抗生物質のより高い投与量が使用されます。赤ちゃんには、薬局で購入した顆粒から調製できる懸濁液の形態が適しています。高校生向け-ピル。医師は、必要と判断した場合、あらゆる年齢の患者に注射するための「オーグメンチン」を処方することができます。

クラリスロマイシン。 抗生物質は半合成マクロライドです。医師はこの薬をさまざまな形態の耳炎媒体に処方します。 6〜7歳以上の子供には、12年後に錠剤で、カプセルで投与できます。クラリスロマイシン放出の他の形態はありません。医師は、子供の年齢と体重、および病気の形態の段階と特徴を考慮して、抗生物質の子供の投与量を計算します。

「アジスロマイシン」。 抗生物質マクロライド。これは、中耳炎や慢性疾患の悪化を伴う子供に処方されることがよくあります。カプセルとタブレットで提供されます。 12歳未満の子供にはお勧めしません。

Sumamed。 マクロライド-アザライドグループのこの抗生物質は、炎症を起こした中耳のかなり一般的な治療法でもあります。子供がすでに生後6ヶ月の場合、薬が処方されます。抗生物質は、懸濁液、錠剤、またはカプセルで使用できます。時々医者は注射でSumamedを勧めます。

「Suprax」。 セファロスポリンの抗菌剤は、主に急性または中等度の形態の疾患である中耳炎の治療のために、カプセルまたは懸濁液で処方されます。ただし、最大6か月間は、専門家の監督下にある病院で、細心の注意を払って薬を投与することをお勧めします。

「クラシッド」。 マクロライドファミリーのかなりよく知られている抗生物質。多くの場合、あらゆる形態の聴覚炎症の治療に推奨されます。抗生物質の既存の医薬形態は、医師と両親の両方に行動の自由を与えます。薬は懸濁液の形で、錠剤で子供に与えることができ、筋肉内または静脈内に注射することもできます。医師は用量を計算し、1歳未満の子供に「クラシッド」を処方することの妥当性も決定します。

セフトリアキソン。 第三世代セファロスポリングループの抗生物質。即時の抗生物質療法が必要な場合、この薬は複雑な形態の疾患に関連しています。化膿性の複雑な耳炎培地では、薬は注射の形で処方されます。この薬は、投与計画を厳守して生まれた子供に与えられます。

「セファゾリン」。 第一世代のセファロスポリン。それは注射の準備のための粉末の形でのみ利用可能であり、したがって彼の医者は、耳炎媒体が無視されたり化膿したりした場合、および他の形態の病気の重症経過の場合に子供を処方することができます。この薬は生後1ヶ月からの子供に処方されます。

「セフィピム」。 例外的な場合には、第4世代のセファロスポリン抗生物質が処方されます。中耳炎がひどく、他の抗生物質が役に立たなかった場合。放出の唯一の形態は、その後の注入（注射）の準備のための乾燥物質です。それは副作用の長いリストを持つ強力な抗生物質です。新生児と乳児の場合、薬は通常、24時間医師の監督下で病院に投与されます。

セフロキシムアキセチル。 第二世代のセファロスポリンは、中耳炎を含む耳鼻咽喉科疾患の治療に優れていることが証明されています。注射用乾燥物質と錠剤の2つの形態で市販されています。この薬は、新生児と1歳未満の子供（注射）に使用できます。 5〜6歳の赤ちゃんは、錠剤の形で薬を服用することができます。

オムニツェフ。 これは、ほとんどの形態の耳炎培地に処方される第3世代のセファロスポリングループの薬剤です。薬剤師の棚にある薬は、その後の注射用および錠剤用の希釈用の乾燥物質の形で存在します。この薬は、6か月に達していないパン粉には禁忌です。

点耳剤

中耳炎が比較的軽度の場合は、注射や懸濁液を省くことができます。 地元の抗生物質が役立ちます。複雑な形態の病気や、激しい重度の耳の痛みがある場合、滴は医師が処方する主な治療法に追加するのに適しています。抗生物質に関しては、通常、以下の薬剤が処方されます。

「Candibiotic」。 抗生物質（クロランフェニコール）とホルモンを配合した配合剤です。この薬は、急性の外部炎症、中耳の炎症、さらには慢性疾患の症状の悪化を伴う赤ちゃんの状態を大幅に緩和します。薬は1日4回4-5滴耳に滴下されます。治療の平均的なコースは1週間から10日です。メーカーは、6歳未満の子供にCandibioticを使用することを推奨していません。

「ドロップス「アナウラン」。 このソリューションには、2つの抗生物質と、激しい痛みをすばやく和らげるリドカインが含まれています。この薬は、急性炎症や外耳の慢性疾患、および中耳炎の急性期の場合に点眼することをお勧めします。溶液は、特別なピペットディスペンサーを使用して1日4回、耳の痛みに2〜3滴、耳介に注入されます。 Anauranを1週間以上使用することはお勧めしません。子供がまだ1歳になっていない場合は、アレルギー反応の発症を避けるために細心の注意を払ってドロップを使用する必要があります。

«オトファ」。 他の成分の不純物のない抗生物質の滴。それはかなり効果的な抗生物質であるリファマイシンに基づいています。このソリューションは、外耳の炎症を助けます。また、膜の損傷があっても、慢性的な病気を伴う急性型の中耳の炎症の診断の場合に子供に処方されます。さらに、この治療法は、慢性化した中耳の炎症の治療に最適であることが示されています。薬は1日3回2〜3滴で点眼されます。「オトファ」の合計服用期間は1週間を超えてはなりません。

Normax。 フルオロキノロンファミリーの抗生物質、ノルフロキサシンによる耳の治療薬。この薬は、聴覚器官の外部炎症だけでなく、急性および慢性の形態にも処方することができます。病気の複雑な経過では、2時間の間隔で1〜2滴が処方されます。中等度から軽度の病気の場合-1日4回2滴。この薬は15歳未満の子供には禁忌です。

「レボミセチンアルコール」。 クロラムフェニコールの溶液は通常、化膿性耳炎媒体の治療に使用されます。あなたは1日1〜3滴を滴下する必要があります、痛みのある耳に溶液に浸した綿のツルンダの導入はうまくいきます。クロランフェニコールアルコールを使用した手順は、7日以内で毎日実行できます。

「ソフラデックス」。 殺菌剤であるアミノグリコシドフラミセチンは、滴状になっており、外耳炎に対して非常に迅速かつ効果的に作用します。 1日4回、患部の耳に3滴服用することをお勧めします。耳介の患部に「Sofradex」を使用して綿の綿棒を作ることもできます。「ソフラデックス」は乳児には投与しないでください。4歳未満の子供には細心の注意を払って投与する必要があります。

耳の中の他の滴：

オティパックス。 痛みを完全に和らげ、炎症過程の広がりを減らす滴。それらは、中耳の急性炎症、ウイルス性疾患（インフルエンザ、ARVI）の合併症となった中耳炎に広く使用されています。投与量は1日4回2〜4滴です。それらは、誕生から始めて、あらゆる年齢の子供を治療するために使用することができます。薬の最長服用期間は10日です。

Otinum。 これらは、炎症に対して作用する滴です。彼らの医者は、中耳炎および外耳炎の診断を受けた子供たちを推薦します。投与量は、1日4回、痛みのある耳に3〜4滴です。平均的なコースは1週間から10日です。年齢制限はありません。

軟膏

軽度の耳炎培地は軟膏で治療できます。 多くの場合、この形態の薬剤は、別個のタイプの治療としてではなく、医師の他の複雑な処方への優れた追加として使用されます。

「レボメコル」。 抗生物質と抗炎症薬を含む複合軟膏。軟膏は、綿の綿棒またはタンポンで痛みのある耳に「入れられ」ます。この手順は1日2〜3回行うことをお勧めします。

「Flucinar」。 抗生物質を含まないが、強力な抗炎症効果がある軟膏。このような薬を使ったトゥルンダは、1日に数回耳に注射することができます。軟膏は2歳未満の子供には与えないでください。

一般的な推奨事項

化膿性のフォームでは、耳を温めるべきではありません。これは、病原性細菌のより急速な増殖を引き起こします。
薬剤の投与量と抗生物質治療の期間を個別に変更することはできません。耳炎培地の場合、平均的な経過は通常5〜7日です。
抗生物質の有効性は、投与開始後2〜3日以内に評価する必要があります。通常、子供が気分が良くなったかどうかを理解するには、72時間で十分です。そうでない場合は、抗生物質を別のものと交換する必要があります。これは医者だけが行うことができます。
病気の耳に滴を注入するときは、薬が室温よりわずかに高いことを確認してください（手でボトルを温めるだけです）。最初に耳介の硫黄と化膿性排出物をきれいにすることをお勧めします。これにはフラシリンの溶液が適しています。
あなたの家庭の薬のキャビネットで薬の有効期限を追跡します。ドロップや軟膏は、タブレットやカプセルよりも保存期間が短いことを忘れないでください。また、完成した抗生物質懸濁液は、14〜24日以上保管することはできません。

母親に愛され尊敬されている子供の医者、イェフゲニー・コマロフスキーは、中耳炎の治療において抗生物質に代わるものはまだないと確信しています。しかし、彼はヨーロッパの慣習を適用することに賛成です。多くの国で、子供は出生後にブドウ球菌および血友病感染症のワクチン接種を受けており、英国、フランス、ドイツの子供における中耳炎およびその他の耳鼻咽喉科疾患の発生率は、近年数回減少しています。ロシアと旧CIS諸国では、Haemophilusinfluenzaeとstaphylococcusのワクチン接種はまだ行われていません。医師は、そのようなワクチン接種が最終的にロシアの国家免疫スケジュールの一部になることを望んでいます。