子供の頭蓋内圧

頭蓋内圧のレベルの増加は、しばしば両親に本当のパニック発作を引き起こします。混乱して、彼らはそのような状況で子供をどうするか、どこに行くべきか全く知りません。

それは何ですか？

現代の小児科診療では、頭蓋内圧の上昇の症例がますます記録されています。子供の場合、これはさまざまな形で現れる可能性があります。病気の軽度の症例は、幸福に大きな変化がなくても進行します。赤ちゃんでは、行動はわずかに妨げられ、非特異的な症状が現れます。より重症の病気は緊急の医療処置を必要とします。

脳内の高圧は、医師によって頭蓋内高血圧または高血圧症候群とも呼ばれます。この状態では、脳脊髄液の微小循環の違反があります。通常、脳脊髄液は脊髄の膜と脳の間を循環します。それは重要な器官を洗い、すべての必須栄養素を運びます。

通常、頭蓋内圧の上昇は独立した病気ではありません。これは、いくつかの異なる理由で発生します。現在、かなりの数があります。誘発因子は脳脊髄液の循環に影響を及ぼし、それが最終的に頭蓋内圧の上昇に寄与します。

ノルム

脳の外側は、硬い、くも膜状の、そして柔らかいいくつかの膜で覆われています。 CSF液はそれらの間を自由に循環します。それは特別な貯水池-脳室で形成されます。それらは、酒の形成のためだけでなく、その貯蔵のためにも自然に作られています。脳脊髄液の正しい循環は、頭蓋内圧の正常なレベルに貢献します。

CSF循環は、脳の膜と脊髄の間で発生します。これらの解剖学的構造の間には特別な微視的ギャップがあります。それらは、流体のスムーズな流れと頭蓋内圧の安定したレベルの維持に貢献します。 CSFは定期的に形成されます。これは、厳密に定義された値で頭蓋内圧のレベルの維持と維持に貢献します。

高血圧症候群は、標準からの逸脱の結果として子供に現れる可能性があります。新生児の頭蓋内圧の正常値は2〜6 mmHgです。アート。年長の子供では-3から7mmHg。子供が成長し成長するにつれて、頭蓋内圧の測定値の指標が変化します。成人では、通常の頭蓋内圧は通常5〜15 mmHgです。アート。

わずかな増加は、子供が重病であることを意味するものではありません。激しい肉体的運動、重度の精神的感情的ストレス、またはちょうど苦しんでいる寒さの結果でさえ、そのような状態の出現につながる可能性があります。

原因

さまざまな理由が高血圧症候群の発症につながり、脳脊髄液の流出の違反に寄与します。脳室および脳の膜の間の脳脊髄液の過剰な蓄積は、頭蓋内圧の上昇につながり、これは正常値を大幅に超える可能性があります。

ほとんどの場合、次の理由が増加につながります。

胎児の子宮内低酸素状態。 この状態は、複雑な労働中に発生します。通常、赤ちゃんが生まれる前の妊婦は、胎盤のさまざまな病状を持っていることがわかります。場合によっては、労働の合併症が胎児の低酸素症につながります。
出産時に負傷した。 誤って行われた手術は、出産時に赤ちゃんに頭の怪我を負わせる一因となります。この状態は、大脳槽への機械的損傷、さらには膜の微小破裂につながります。
新生児の無呼吸。 この病的状態は、酸素が不十分な新生児の血液中の二酸化炭素の蓄積の増加を伴います。酸素欠乏が長引くと、脳脊髄液の形成が損なわれ、その流出が阻害され、高血圧状態の発症につながります。

さまざまな感染症。 ウイルスといくつかの種類の細菌の両方が頭蓋内高血圧の発症につながる可能性があります。微視的なサイズにより、これらの微生物は血液脳バリアに容易に浸透し、脳に炎症を引き起こします。多くの場合、髄膜炎菌感染の結果は高血圧症候群につながります。
先天性異常。 アーノルド・キアリ病では、解剖学的構造の欠陥が原因で、後頭孔にオブロンガタ髄質の侵害が発生します。最終的に、この状態は、脳室から脊髄の髄膜への脳脊髄液の流出の違反を伴う。
様々な有毒中毒。 体内に入る毒素は血流全体に急速に広がり、血液脳関門に容易に浸透します。外因性だけでなく内因性の物質も、脳脊髄液の循環を乱し、頭蓋内圧を上昇させる可能性があります。
頸椎の損傷。 多くの場合、負傷や負傷の結果としての頸椎の変位だけでなく、亜脱臼は、脳脊髄液の循環障害につながる可能性があります。流出障害は頭蓋内圧の上昇に寄与します。

新生物。 脳や脊髄で成長するさまざまな腫瘍は、脳室を圧迫する可能性があります。これは、脳脊髄液の流出の違反につながります。大きな形成では、高血圧症候群は非常に顕著です。
脳膜の髄膜炎および炎症性疾患。 炎症過程はすべての脳構造に急速に広がります。脳脊髄液は乱れたモードで形成されます。脊髄腔への脳脊髄液の流出に対する強い違反があります。これは、高血圧症候群の発症につながります。
頭蓋内出血。 赤ちゃんでは、この状態は外傷性脳損傷または出血性血管炎の結果として発生します。血管の損傷は脳脊髄液の形成障害を引き起こし、頭蓋内高血圧の発症を引き起こします。
重度の肥満。 この状態は、子供の静脈流出障害の発症に寄与します。
内分泌系疾患。 甲状腺の機能低下、および副腎腺の病状は、多くの場合、赤ちゃんの高血圧症候群の原因になります。ホルモンのレベルの乱れは、脳に栄養を与える血管の痙攣の一因となり、最終的に頭蓋内高血圧の発症を引き起こします。

症状

子供の頭蓋内圧のわずかな上昇を認識することは困難です。高血圧症候群の症状はしばしば非特異的です。それらは、多くの炎症性疾患に見られる他の症状と混同される可能性があります。

頭蓋内圧の上昇は、以下の臨床徴候によって認識できます。

ヘッドサイズの増加..。この症状は、新生児で特に顕著です。重度の高血圧症では、頭のサイズが年齢基準を数センチ超える場合があります。
アイソケットの変更。 目はかなり前方に膨らんでいます。上まぶたは通常しっかりと閉じることができません。この症状は個別に検出できます。赤ちゃんでは、睡眠中に目の虹彩がはっきりと見えます。
大きなフォンタネルの明確な脈動。 この症状は新生児に発生します。調べてみると、大きなフォンタネルが頭皮の少し上に突き出ています。
強く突き出た静脈。 それらは、生後最初の数日間の赤ちゃんで特に顕著です。高血圧症候群の出現により、静脈は混雑し、非常にはっきりと見えます。

逆流の増加。 新生児に非常に特徴的な症状。頭蓋内圧のレベルの上昇は、体の基本的な機能に関与するすべての重要な中心の圧迫につながります。子供は一日中何度も食べ物を吐くことができます。
全身状態の変化。 赤ちゃんはとても落ち着きがなくなります。仰臥位は痛みを伴う状態を悪化させるだけです。彼らは彼らの手ではるかに気分が良くなります。水平位置では、静脈の充満が大幅に増加し、頭蓋内圧の増加に寄与します。
睡眠障害。 赤ちゃんは通常、眠りにつくのが困難です。睡眠は表面的になり、簡単に妨げられます。通常、子供は数時間以上眠ることができません。彼は夜中に絶えず目を覚ます、怖いかもしれません。通常、この症状は2〜7歳の赤ちゃんに非常に顕著です。
一般的な精神的および肉体的発達の違反。 そのような子供を診察するとき、主治医は赤ちゃんの健康指標が年齢基準とは非常に異なることに気づきます。定期的な高血圧症候群の若い患者の身体的発達のベースライン指標は、正常値から大きく外れています。
頭痛の出現。 その成長は、夕方または夜に向かって最も典型的です。場合によっては、目覚めた後に痛み症候群が子供に現れます。頭痛はびまん性です。強度は非常に軽度から耐え難いものまであり、基礎疾患の重症度によって異なります。

音声障害。 医者はそれを失語症と呼びます。脳内の個々の中心の働きが中断されると、発話装置が損傷します。子供が言葉を見つけるのが難しくなります。話すとき、彼はスピーチパターンを混乱させたり、最も単純な表現を忘れたりするかもしれません。
絶え間ない吐き気。 重症の場合、嘔吐。通常、それは一度だけで、十分に豊富です。頭蓋内高血圧を伴う嘔吐は、子供が前日に受け取った食物とはまったく関係がありません。通常、それは子供の幸福に大きな改善をもたらさない。
暗記の難しさ。 学齢期の子供たちは学習の問題を抱えています。単純なタスクでさえ、重大な問題を引き起こす可能性があります。頭蓋内高血圧が持続する子供は、特定の物に集中するのが難しいと感じています。
行動の変化。 子供は、彼の痛みを伴う状態のために、非常に神経質になり、気まぐれになります。多くの子供たちは食べることを拒否し、彼らの食欲は悪化します。外から見ると、そのような赤ちゃんはかなり落ち込んでいるように見えます。

診断

現在、自宅で頭蓋内圧を測定することはできません。すべての方法は補助的です。すべての小児科医は、子供の頭蓋内高血圧の症状をチェックすることができます。高血圧症候群の存在が疑われる場合は、神経科医に赤ちゃんを見せたほうがよいでしょう。この医師は、有害な症状を矯正するために必要な治療について必要な知識を持っています。

次のテストは、頭蓋内高血圧の特定に役立ちます。

一般的な臨床血液検査。 それらは、脳内感染を引き起こす可能性のある体内のウイルスまたは細菌感染の存在を確立するのに役立ちます。
CSF研究。 特別な医学的理由（小児神経科医）のためにのみ処方されます。特定の神経感染症と、脊髄および脳の損傷の結果を特定できます。
眼科医との相談と眼底の拡張検査。 専門家は、頭蓋内高血圧の存在の間接的な兆候である血管のさまざまな痙攣を特定することができます。

ニューロソノグラフィー。 脳に生じたいくつかの病理学的変化を確立するのに役立ちます。
超音波手順。 現代の技術は、血管の解剖学的欠陥を説明すること、および頭蓋内圧を測定することを可能にします。
計算および磁気共鳴イメージング。 十分に有益で非常に正確な方法。それらは、医師が脳と脳血管に生じたすべての既存の病状を正しく評価するのに役立ちます。この方法は、出生時の外傷の結果として、また外傷性の損傷の後に頭蓋内高血圧が発症した赤ちゃんに特に適応されます。

合併症と結果

頭蓋内高血圧は非常に危険な状態です。長期または不利なコースでは、それは人生にとって非常に不利な合併症の発症につながる可能性があります。これらには、てんかん状態の発症、精神障害、青年期の血管ジストニアの症状の発症、視覚機能の低下、疲労の増加、および過度の刺激性が含まれます。場合によっては、病気の結果の中で、医師は活動亢進に気づきます。