マクロリドは、子供にとって最も効果的で安全な抗菌薬の1つと見なされています。それらはしばしば微生物による呼吸管感染症のために処方され、中耳炎、肺炎、副鼻腔炎、または気管支炎の需要があります。このグループで最も人気のある薬の1つは「Klacid」と呼ぶことができます。それが子供にどのような形で処方されているか、幼児に許可されているか、その用量を計算する方法、そして必要に応じてどの類似体を置き換えることができるかを誰もが知っているわけではありません。
リリースフォーム
Klacidは、次の3つのバージョンで作成されます。
- サスペンションパウダー。 それはラインマークの付いた60または100mlのボトルに入れられ、フルーツの香りのあるほぼ白い顆粒で表されます。水と混合した後、それは果物のようなにおいがする白い不透明な液体を形成します。このフォームは2つの異なる投与量で製造され、さまざまな年齢の子供に薬を使用することができます。ボトルには、適切な量の甘い薬を正確に測定するための目盛り付きのプラスチックスプーンまたはシリンジが付属しています。
- 丸薬。 それらは黄色い殻と両側に凸状の楕円形をしています。このような錠剤も2つの投与量で製造され、7、10、または14個のブリスターに詰められます。 1パックには7〜42錠が含まれています。
- 注射用凍結乾燥物。 わずかに特有の臭いのある白い粉として提示されます。この製品は、密閉されたガラスバイアルに収納されており、1個または121個のパックで販売されています。
これとは別に、「Klacid SR」という薬が製造され、効果が長引くコーティングされた錠剤で提供されます。楕円形と黄色が特徴です。これらの錠剤は、5〜56個のパックで販売されています。
組成
薬の各形態の有効成分はクラリスロマイシンです。 5mlの懸濁液中のその投与量は125mgまたは250mgであり得る。錠剤は、それぞれに250mgまたは500mgのそのような物質を含むことができます。凍結乾燥物の入ったバイアルには、500mgの有効成分が含まれています。 「KlacideSR」の投与量も1錠500mgです。
さらに、薬には次のものが含まれます。
- スクロース、 懸濁液粉末中のフルーツフレーバー、キサンタンガム、K90ポビドン、マルトデキストリン、ソルベートカリウムおよびその他の物質。
- タルク、ヒプロメロース、微結晶セルロース、バニリン、ステアリン酸、クロスカルメロース、ソルビン酸および錠剤の組成物中の他の化合物。
- 水酸化ナトリウムとラクトビオン酸 注射の形で。
- ステアリン酸マグネシウム、アルギン酸アントリア、クエン酸、マクロゴール、その他の薬剤「クラシッドSR」の成分。
動作原理
「クラシッド」は細菌のリボソームに作用し、その結果、微生物細胞でのタンパク質合成が抑制されます。通常、薬に敏感です:
- Staphylococcus aureus;
- 肺炎球菌および他のいくつかの連鎖球菌;
- リステリア;
- 血友病スティック;
- gonococci;
- moraxelles catarralis;
- レジオネラニューモフィラ;
- マイコプラズマ肺炎;
- クラミディア;
- 尿素プラズマ;
- マイコバクテリア;
- ヘリコバクター・ピロリ。
実験室での研究では、クロストリディア、ペプトコッカス、フーピング咳止めスティック、バクテリオイド、ボレリア、カンピロバクター、およびその他のいくつかの微生物がクラリスロマイシンによって破壊されます。それらが病気の原因物質である場合は、感度テストの後にクラシッドを使用して、薬が機能することを確認する必要があります。
適応症
薬は処方されています:
- 気管支炎を伴う;
- 咽頭炎を伴う;
- 肺炎を伴う;
- 副鼻腔炎および他の副鼻腔炎を伴う;
- 耳炎培地で;
- 喉頭炎を伴う;
- 気管炎を伴う;
- 濾胞炎、インペチゴ、エリシペラおよび他の皮膚病変を伴う;
- マイコバクテリア感染を伴う;
- クラミディアに感染したとき;
- H. pyloriを排除し、消化性潰瘍疾患の再発を防ぐため。
- 歯髄炎、歯周炎および歯原性と呼ばれる他の感染症を伴う。
クラリスロマイシンに敏感な微生物に感染している場合にのみ、この薬を使用することをお勧めします。アンギナ、フープ咳、緋色の熱、その他の感染症の薬を処方するときは、まず「クラシッド」がそれらの病原体に影響を与えるかどうかを判断することをお勧めします。
何歳から服用できますか?
懸濁液の形の薬は、6ヶ月までの新生児と幼児には処方されていません、 そのような小さな患者のための薬の安全性が確立されていないので。生後6か月以上の子供には、適応症を評価し、必要な投与量を重量で計算する医師が薬を処方する必要があります。
タブレットフォームは、3歳に達していない赤ちゃんには使用されませんが、3歳以上の子供でも、薬はしばしば一時停止で処方されます。 これは、薬液の投与が簡単なためです。薬「クラシッドSR」は、体重が40kgを超える12歳以上の子供たちの治療に使用されます。
18歳未満の子供には注射は処方されていません。 それらは、非常に重度の感染症、または「クラシッド」を中に入れることが不可能な状況でのみ需要があります。このような注射は、もっぱら静脈内点滴、凍結乾燥物を滅菌水と混合し、次にグルコースまたは生理食塩水と混合することによって行われます。患者の状態が改善するとすぐに、彼らはすぐに懸濁液または錠剤に切り替えます。
禁忌
この薬は、クラリスロマイシンまたは選択された形態の別の成分に対するアレルギー、およびマクロライドグループに含まれる他の抗生物質に対する不耐性には使用されません。 さらに、「Klacid」は、医学的監督の下で処方または使用されていません。
- 重度の肝疾患を伴う;
- 腎不全を伴う;
- 低カリウム血症を伴う;
- ポルフィリアを伴う;
- 心不全を伴う;
- 徐脈または不整脈を伴う。
懸濁液は、イソマルターゼまたはスクラーゼ欠損症、ならびにグルコース-ガラクトース吸収不良またはフルクトース不耐性の患者には投与しないでください。 また、このフォームは糖尿病の子供にはお勧めできません。
副作用
「Klacid」による治療は以下を引き起こす可能性があります:
- アレルギー性発疹;
- 不眠症;
- 頭痛;
- 激しい発汗;
- 下痢;
- 吐き気;
- 腹痛;
- 嘔吐;
- 味覚障害;
- 肝機能検査の変化。
時々、薬は発熱、寒気、疲労、尿の変色、尿素またはクレアチニンレベルの上昇、白血病、肝臓の損傷、不整脈、鼻血、便秘、筋肉痛、食欲不振、発作、および他の症状を引き起こします。それらが子供に現れる場合、「クラシッド」による治療を継続する問題は小児科医と解決されるべきです。
時間がかかりすぎると、細菌が薬剤に鈍感になり、別の抗生物質が必要になる可能性があります。 「クラシッド」を長期間使用すると、真菌感染症の活性化を引き起こす可能性があります。
使用説明書
サスペンション
既製のものはありませんので、ご両親がご自身で入場準備をしていただく必要があります。完成した薬は一定期間保管されるため、使用直前に粉末を水と混合する必要があります。
ボトルを開けたら、炭酸を含まない普通の水をマークまで注ぎ、薬を閉じて振ってください。したがって、投与量に応じて、5mlに125mgの活性成分を含む60mlの均一な白色懸濁液、または5mlに250mgの活性成分を含む100mlの懸濁液が得られる。
そのような製品を使用する前に、それを振ってから、スプーンまたは目盛り付きの注射器で服用する必要があります。 薬は食事に関係なく与えられます。子供が懸濁液の味が気に入らない場合は、薬をジュース、水、またはその他の飲み物で洗い流すことができます。赤ちゃんの場合、この「クラシッド」は牛乳、水、または牛乳の混合物と混合することができます。
子供の感染が(マイコバクテリアに加えて)何らかの微生物によって引き起こされた場合、薬剤の単回投与量は重量で計算され、7.5mgに小さな患者の体重(キログラム)を掛けます。得られた抗生物質の量は1日2回投与され、子供の1日あたりの最大投与量は1 g(500 mgを1日2回)です。
たとえば、子供の体重は20 kgです。これは、1回の投与で7.5x20 = 150 mgのクラリスロマイシン(1日あたり300 mg)が必要であることを意味します。 125mg / 5mlの懸濁液を使用する場合、そのような製品の1mlには25mgの活性化合物が含まれます。つまり、赤ちゃんにはそのような「クラシッド」を6ml与える必要があります。 250mg / 5mlの懸濁液を使用する場合、この投与量の1mlの薬剤には50mgのクラリスロマイシンが含まれているため、子供には3mlの薬剤を投与する必要があります。薬の注釈には、さまざまな体重に対するおおよその単回投与量の表もあります。
治療のコースは通常5-10日続き、病原体の種類と子供の状態の重症度の両方を考慮して、医師によってより正確に決定されます。 場合によっては、5日間の一時停止で感染と戦うことができ、小児科医は10日間の使用後、最大14日間(または最大21日間)治療を継続することがあります。
子供がマイコバクテリアに感染した場合、医師は患者の体重1キログラムあたり15mgに投与量を増やすことがあります。薬は臨床症状がなくなるまで服用され、他の抗生物質と組み合わされることがよくあります。
丸薬
固形の薬は、食事に関係なくいつでも服用できます。錠剤はコーティングされており、噛んだり噛んだりしてはいけないため、このフォームは体重40kgまでの子供には処方されないことがよくあります。
子供が40kg以上の体重の場合、成人患者に処方された用量の錠剤「クラシッド」が与えられます。薬は1日2回、250-500mg(病気に応じて)で処方されます。 作用が長い「クラシッドSR」は1日1回のみ服用します。
過剰摂取
高用量の「クラシッド」は消化器系を破壊し、頭痛や混乱を引き起こし、胃洗浄と吸着剤の使用という形で即時の反応を必要とします..。子供の状態が悪化した場合は、対症療法を医師に依頼する必要があります。
他の薬との相互作用
「クラシッド」は、アミノグリコシド抗生物質、「テルフェナジン」、「エルゴタミン」、「カルバマゼピン」、「トリアゾラム」、「オメプラゾール」、「コルヒチン」、間接抗凝固剤、「メチルプレドニサンピシン」、「リフェナジン」を含む多くの薬剤と組み合わせることは推奨されません。 、「ベラパミル」と他の多くの薬。それらの完全なリストは、薬の注釈に記載されています。
販売条件
「クラシッド」のいかなる形態も、処方箋の提示後にのみ購入することができます。抗生物質濃度125mg / 5mlの懸濁液が得られる粉末のボトルの平均価格は350-380ルーブルです。 250 mgのクラリスロマイシンの10錠のパックの場合、約600ルーブルを支払う必要があります。注射可能な「クラシッド」のボトル1本はほぼ同じです。
保管条件と保管寿命
密封された懸濁液粉末を、小さな子供の手の届かないところに、室温で2年間の貯蔵寿命全体にわたって保管することをお勧めします。水と混合した後、薬剤は+ 15〜 +30度の温度で14日以内に保管できます。冷蔵庫に保管することはお勧めできません。2週間以内に使用しなかった薬は廃棄してください。
注射用の錠剤とバイアルは、温度が25℃を超えない日光から保護された場所に保管する必要があります。タブレットフォームの保存期間は5年、注射フォームの保存期間は4年です。
レビュー
「クラシッド」による治療のほとんどのレビューで、彼らはそのような抗生物質の高い有効性に注目しています。 母薬の利点には、いくつかの形態の放出、広範囲の抗菌効果、治療効果のかなり迅速な発現、および若い患者による比較的良好な耐性が含まれます。
子供には通常サスペンションが選ばれ、この薬は使いやすさと甘い味で賞賛されていますが、子供はしばしば抗議しません。 「Klacid」の親の主な欠点は、その高コストと禁忌の存在を呼びます。多くの場合、彼らはまた、赤ちゃんの消化管と神経系に対する薬の副作用について不平を言います。
アナログ
同じ有効成分を持つ他の薬、例えば、フロミリド、エコシトリン、クラリスロマイシン、クラバックス、クラリトロシン、クラシン、クラルバクトなどは、クラシドを置き換えることができます。..。それらのほとんどは錠剤で入手できますが、一部は懸濁液で提供されるため、通常、Klacidを同様の薬に置き換えることは困難ではありません。
さらに、医師はマクロライドとアザライドのグループから別の抗生物質の「クラシッド」を変更することができます。
- 「マクロペン」..。この抗菌剤の作用はミデカマイシンによって提供されます。顆粒での調製は、あらゆる年齢の赤ちゃんに許可されています。バナナ風味のシロップは、小さな患者のためにそれから準備されます。また、「マクロペン」は、体重30kg以上の子供向けに処方された錠剤で提供されています。
- 「アジトロックス」..。アジスロマイシンを含むこのような薬は、生後6か月以上の赤ちゃんには懸濁液の形で、12歳からはカプセルの形で使用されます。
- Sumamed。 そのような薬の基礎はまたアジスロマイシンです。懸濁液の形の薬は6ヶ月の年齢から、そして分散性の錠剤の形で-3歳から処方されます。
- 「VilprafenSolutab」。 ジョサマイシンを有効成分とするこれらの溶解錠は、体重10kg以上の子供に処方されています。
場合によっては、微生物の感受性を測定した後、小児科医は別のグループの抗菌剤を代替品として推奨することがあります-たとえば、セファロスポリン抗生物質Supraxまたはアモキシシリン製剤(Flemoxin Solutab、Augmentin、Panklav、Ospamox、Amoxiclav) " その他)。これは、Klacidまたは別のマクロライドに対するアレルギーが検出されたときに最も頻繁に行われます。
抗生物質治療のルールは、下のビデオでコマロフスキー博士によって説明されます。