青年期の平らな足は、他の年齢の子供よりも頻繁に診断されます。 4〜5歳までのすべての子供の足は生理学的に平らであるため、赤ちゃんにはそのような医学的判断はまったく与えられません。
就学前の年齢や小学校では、通常、偶然に平らな足が検出されますが、学校で医療委員会を受け始めた青年では、病状を隠すことはできなくなります。これが起こった場合、治療の問題が発生します。この記事では、思春期の足の変形を取り除くためにどのような方法を使用できるかを説明します。
病気の種類と程度
青年期の足のアーチの変形は、縦方向と横方向の2つのタイプで発生する可能性があります。時々、混合された平らな足があります。
足が縦に平らになると、足の全長が発生し、全体の領域全体で子供の足が床面に接触します。横方向の場合、中足骨帯が平らになるため、足が広くなります。
病気の種類は、治療を処方する上で重要な役割を果たします。横方向では、いくつかの治療手段が効果的であり、縦方向では、他の手段が効果的です。 さらに、整形外科医は障害の程度を決定します：
- グレード1の横方向の平らな足は、中足骨No. 1と2の間の10〜12度の角度、および通常の位置からの親指の15〜20度のずれの角度によって特徴付けられます。
- グレード2の横変形は、中足骨間の15度の角度で、親指は自然な位置から30度ずれています。
- グレード3の横方向の平らな足は、中足骨No. 1と2の間の角度が20度で、最初のつま先が40度突き出ています。
- 4度の横方向の病理-これらは3度に指定された値を超える値です。
足の縦方向の変形は、アーチの高さによって測定されます。
- 1度-25〜35 mmのアーチ（床からアーチの最上部までの距離。床から最も離れています）。
- 2度-25〜17mmのアーチ。
- 3度-17mm未満のアーチ。
原因
10代の若者が平らな足を発達させることができる理由は広範で多様です。
ほとんどの場合、10〜11歳以上の子供に、静的な平らな足が関連付けられています 脚に外的影響を与える..。これは、不快で間違った靴を履いていること、過度の体重、そしてその結果、脚へのストレスの増加である可能性があります。
青年期には、外傷性の平らな足がしばしば見られます。 損傷後の不適切な骨癒合 -足首の靭帯と筋肉、石灰質およびその他の足の骨の骨折と破裂。
麻痺性の平らな足は、以前のポリオ、神経系の病変を含む他の病気の兆候である可能性があり、足の形成に関与する特定の筋肉の部分的な麻痺と麻痺を引き起こしました。
先天性平足は、かなり早期に検査できるため、思春期にはあまり検出されませんが、何らかの理由で整形外科医を受診しなかった場合、「先天性平足」の診断は、子供が思春期に入ったときに初めて聞こえます。
重い物を持ち上げたり、過度の肉体的運動を伴うスポーツに専門的に携わっている青年は、そのような負荷を経験していない仲間よりも足が平らになることがよくあります。
通常、平らな足の発達の前提条件は、思春期のずっと前に起こります。したがって、青年期では、脚の変形の初期段階はめったに見られません。通常、これらはすでに非常に深刻な異常であり、時間がほとんどないため、治療を遅らせるべきではありません。保守的な対策は、足がまだ集中的に成長している場合にのみ有効です。
症状と兆候
足が平らなティーンエイジャーは歩くと疲れが早くなり、特に夕方になると足が痛くなることがよくあります。足首の腫れが現れ、足が平らになり、歩行が妨げられ、不器用になります。
そのような子供はいつも内側の靴を踏みにじります。頻繁な頭痛の発作、足が「窮屈」であるという事実に関する苦情、膝の痛みは除外されません。
（グレード3以上の）足の発達に顕著な異常があると、変形が目に見えて視覚的に識別できるようになります。快適な靴を選ぶのはますます難しくなり、長い散歩はますます苦痛になります。関節症が発症し始める可能性があります。
足が平らな10代の女の子の場合、足がすぐに疲れ、射撃の痛みがあるため、かかとのある靴を履くのは苦痛です。
処理
青年期に平らな足を治療することの特徴は、矯正する時間があまり残っていないという事実にあります-すぐに足の成長が止まり、保守的な治療は望ましい結果をもたらさない可能性があります。
治療は、足の矯正だけでなく、脊椎への負荷の軽減にも関連しています。クッションが不十分な場合、青年は体を少し前に曲げて歩きます。その結果、 背骨はよりひどく苦しんでいます幼い子供たちよりも。
思春期の子供たちの体重よりも青年期の体重が高く、男の子と女の子の足が平らであるため、膝と腰の関節への負荷がそれぞれ強く、変形や怪我の可能性が高くなります。
いずれかの治療法を処方する前に、医師はこれらすべての年齢要因を考慮に入れる必要があります。
ほとんどの場合、13〜14歳未満の青年は、保守的な治療、または相互に影響を受けたときに十分に効果的な結果をもたらす一連の措置が処方されます。
保守的な扱い
足の変形の段階がわずかな男の子と女の子のために、理学療法の練習とマッサージが処方されます。
非常に効果的だと考えられています カイロプラクターへの訪問。 手動療法セッションは脊柱への負荷を軽減し、足首と足の筋肉をマッサージすることでそれらを強化するのに役立ちます。
両親は自分でマッサージをマスターすることができます。これは古典的な癒しのマッサージであり、特別な注意を払って、足から始めるのが最適です。 指と足のアーチ。
撫でるのは、捏ね、次に強烈な深捏ねと振動接触技術に置き換える必要があります。足に続いて、下肢も同様の方法で、特に深くマッサージされます-内側、太もも、お尻、そして背中の下部。マッサージは、10日間隔で14日のコースで実行する必要があります。
理学療法は、特に足の筋肉、そして一般的に下肢のすべての筋肉を強化するために、25種類以上の異なる運動を提供します。最も一般的なテクニックは宿題に利用できます。
小さな変形を修正できます 体系的な体操、つま先とかかとで歩くこと、つま先からかかとまで転がること、足の外側部分、その内側部分を支えて歩くことを含みます。充電には専用のフットマッサージマットを使用できます。
整形外科サロンはそのようなものの幅広い選択を提供します マット-アプリケーター。 購入する前に、必ず患者を観察している整形外科医に相談してください。彼は、製品のサイズ、剛性の程度、そのレリーフに関するすべての推奨事項を提供します。
ニードルアプリケーターは一部のティーンエイジャーに適しており、テクスチャードアプリケーター（「石」、「小石」、「とげ」）は他のティーンエイジャーに適しています。若い男性または女の子は毎日ラグで練習する必要があり、最初の肯定的な結果は最初の日から目立たなくなります。複雑な治療-敷物、体操、マッサージを使用すると、より有益な効果が得られます。
さらに便利で 理学療法の手順 -電気化学、薬物の使用（SMT法）、磁気療法、UHFを含む。
最近、新しい治療法が勢いを増しています- テーピング。 同時に、特殊な保持テープが足に接着され、さまざまな筋肉に負荷を再配分します。これらのリボンを使って、ティーンエイジャーは学校に行き、体操や運動をし、ごく普通の生活を送っています。テープは数日ごとに交換されます。
保存療法の最も重要なポイントの1つは 整形外科の靴を着ています。 それの必要性は2-3度の病状で生じるかもしれません。
硬いサポートバックと特別な甲サポートを備えた靴は、医師の処方に従って整形外科サロンで購入されます。足の特徴、回転角度、基準からのずれ角、アーチの高さなどを考慮して、子供用の靴を作ります。
整形外科用の靴は着用するのがかなり重く、高価です。軽度のステージの青年は、普通の靴に入れられる整形外科用インソールを購入することでうまくいくことができます。
投薬
2〜3度の病状には、平らな足の薬物治療が推奨されます。それは本質的に症候性であり、不快な感覚を取り除くことを目的としています。これは独立したものではなく、上記の保守的な方法と組み合わせてのみ使用されます。
痛みを和らげるには、 錠剤中の「イブプロフェン」、「インドメタシン軟膏」、「ヌロフェン」および「オルトフェン」。 指や足首の腫れを抑えるには、トロキセバシン軟膏を使用してください。麻痺性の筋肉病変と発作の傾向があるため、筋肉弛緩剤が推奨されます。
手術治療
外科的介入は、保存的治療が望ましい結果をもたらさない場合、および保存的治療をバイパスして3〜4度の病状を伴う場合に、ティーンエイジャーに推奨されます。経験豊富な外科医と既存の技術は、平らな足を治すことができます。
突き出た「痛みを伴う骨」がしばしば形成される横方向の平らな足は、生い茂った骨、そして時には2〜3個の中足骨を取り除くことによって操作されます。将来的には、ティーンエイジャーは足が適切に治癒することを可能にする特別な整形外科用サンダルを数ヶ月間着用します。
縦方向の平らな足のための外科的介入のより多くの方法があります。これはテンドンプラスチックとマッスルプラスチックの両方です。 最も人気のあるのはエバンス作戦です、それ自体の骨組織の一部がヒールボーンに埋め込まれるためにヒールボーンが長くなり、拒絶反応のリスクが減少します。
外科医はしばしばチタンインプラントを足の距骨下洞に挿入します。インプラントはアーチをしっかりと固定します。しばらくすると、通常は18歳に達する前に、インプラントが取り外され、アーチは正しい位置を維持し続けます。
手術後、ティーンエイジャーは理学療法を見せられ、数ヶ月後-マッサージ、体操、スポーツ、そして時には整形外科の靴を履きます。
結果と予測
平らな足は治ります。両親が真剣に治療を受ければ、予後は非常に良好です。
- 75％以上の場合、問題は保守的な治療で修正できます。
- 外科医は外傷性の低い方法を使用し、小さな切開を行うため、外科手術の97％は合併症なく、望ましい結果で完了します。
必要な治療がない場合の10代の平らな足は、しばしば障害につながります。この病気は主に、その合併症が脊椎、骨盤領域、膝領域の病理学的変化であるため危険です。
そのような変化の結果は、関節症、重度の骨折、姿勢と歩行の障害、脊椎ヘルニア、椎間板の変位、脊髄神経の侵害、麻痺、神経系の機能不全です。
障害状態を発症する可能性の観点から最も不利なのは、3度目の病状です。これにより、足の衝撃吸収性がほぼ完全に失われ、耐え難い負荷をかける関節が急速に破壊されます。
それ自体で 青年期の平らな足は消えません、それは幼児のように生理学的とは見なされないため、治療の欠如は医師の予測を不利にします-変形が進行し、筋骨格系の他の部分もそれに関与します。
平らな足とその治療の詳細については、次のビデオを参照してください。
