子供の蕁麻疹：症状から治療まで

親はしばしば子供に蕁麻疹に遭遇します：蕁麻疹、または蕁麻疹は子供時代に広まっています。アレルギーの最も一般的な症状。親の仕事は、子供を正しく助けるために、蕁麻疹を他の皮膚病やウイルス感染と区別できるようにすることです。

病理学について

ハイブ、またはイラクサ熱は、イラクサのやけどを伴う皮膚の発疹の外見に似ていることからそのように名付けられました。実際、この病気は皮膚炎であり、99％の症例でアレルギー性です。皮膚の水疱は急速に、急速に形成され、かゆみ、隆起した形、淡いピンク色をしており、イラクサとの接触の痕跡と非常によく似ています。

蕁麻疹の有病率は非常に広い-いくつかの報告によると、地球全体の人口の最大4分の1が少なくとも一度この形態の皮膚炎に遭遇した。 子供と女性はより頻繁に病気に冒されます。 WHOによると、すべてのアレルギー患者に占める蕁麻疹のある子供の割合は少なくとも15％ですが、イラクサのやけどに似た皮膚炎は2〜3歳、5〜6歳で最も頻繁に発生します。 7年後、蕁麻疹はそれほど一般的ではなく、9〜10年後、それはしばしば完全に消えます。 アレルゲンとの接触が一定である場合、脅威は排除されず、蕁麻疹は慢性的になります。

蕁麻疹については、人々の間でやや軽蔑的な意見があります-何らかの理由で、それは深刻な病状とは見なされていません。しかし、無駄です。ロシア連邦保健省が入手できる統計によると、40％の症例で、喉頭の腫れが急速に進行する血管浮腫（クインケ浮腫）によって皮膚の蕁麻疹の出現が複雑になり、子供が窒息し始める可能性があります。

声門を閉じるとき、時間外に援助が提供された場合、致命的な結果は除外されません。

種類

子供の蕁麻疹は急性または慢性の場合があります。最初のものがより一般的です。結局のところ、子供が発疹で覆われた後、合理的で思いやりのある親は、アレルゲンの源を探し始め、彼との接触を制限しようとします。これを行わないと、感作が慢性的になります。この場合、発疹は時々悪化します。

蕁麻疹は一般的で人工的です。前者の場合、それはアレルギーの症状として発生し、後者の場合、それは機械的効果に対する皮膚反応です（子供が指の爪などの鋭いもので皮膚の上に保持されている場合、彼は皮膚に腫れた凸状のストリップを持っています）。医学におけるこの現象は、蕁麻疹性皮膚造影とも呼ばれます。

蕁麻疹はかなり広い概念です。 それは主に発疹の出現のために分けられるいくつかのタイプを含みます：

皮膚造影;
圧力によって引き起こされる;
寒さ（寒さへの反応）;
振動;
コリン作動性;
連絡先;
水生生物。

この病気は伝統的に呼ばれていますが、大きな広がり、肥満細胞症（urticaria pigorosa）、蕁麻疹性血管炎、慢性的な遺伝性の冷蕁麻疹を伴います。また、神経質な発疹の出現も可能です。

そのような発疹が他の人に伝染するかどうか尋ねられたとき、答えは明白です： それは他の人に危険をもたらさないアレルギーであり、特定の刺激物に対する個々の免疫反応であり、この場合、特定の子供に関連しています。

なぜ、どのように開発されているのですか？

イラクサのやけどに似た特徴的な発疹は、マスト細胞のマスト細胞に形成されて沈着するヒスタミンの蓄積の結果として現れます。抗原との次の衝突は、マスト細胞にヒスタミンを放出させ、それを血中に放出させます。これがブリスターの形成方法です。各生物は、ある速度または別の速度で感作することができます。ある人はこれにもっと時間が必要で、別の人はもっと時間が必要です。 そのため、有害物質との最初の接触時と繰り返しの接触時の両方で、イラクサの発疹が現れます。この場合、ヒスタミンは徐々に蓄積します。

毛細血管はより脆弱になり、それらの壁はより壊れやすく、透過性になり、細胞内液は皮膚の外層に入ります。これが発疹の現れ方です。そして、これらのプロセスを念頭に置いて、蕁麻疹は、多くの人が考えるように、別個の症状ではなく、独立した疾患と見なされます。

発生の原因は非常に多様です。ほとんどの場合、小児期に、発疹が食物アレルゲン、昆虫の咬傷によって引き起こされるときに食物蕁麻疹が現れます。特徴的な蕁麻疹皮膚熱は、輸血によって、およびワクチン接種に使用されるワクチンへの反応として発生する可能性があります。薬は、蕁麻疹の発症において最も可能性の高い要因の1つと考えられています。したがって、子供の皮膚は家庭用化学物質、水に含まれる塩素に反応する可能性があります。

寒さや過熱、日光、振動、機械的摩擦（衣類、おむつなど）に対して、蕁麻疹の発疹に反応する子供たちがいます。

症例の30％で、子供の蕁麻疹の本当の原因を特定することはできません。

多くの親は、腸の寄生虫を持つ子供は巣箱になりやすいと考えています。私たちはあなたを安心させます：研究は、赤ちゃんの蕁麻疹の発症における蠕虫の侵入の重要な役割を確認していません。したがって、そのような寄生虫に対する薬の任命は、念のために、それほど昔には一般的ではありませんが、今日は不合理で不正確であると見なされています。

症状と兆候

子供のイラクサ熱はいつも突然現れます。ブリスターは1つではなく、2つでもありません。発疹は一度に多数あり、かなり広範囲で、ブリスターは濃いピンクがかった色をしています。初期の発疹のほとんどが現れることは注目に値します アレルゲンとの接触後の最初の60分間、血中のヒスタミンの含有量は重要ですが。 1時間以内に発生することはすべて、もはやそれほど重要ではありません。新しいブリスターが発生した場合は、非常に少量です。

これが、蕁麻疹と感染症の主な違いです。そして、両親が覚えておく必要があるのは、発疹が広がる時期だけです。一度にたくさんある場合は、蕁麻疹について話します。1つまたは2つの水疱が徐々に発生する場合は、チキンポックスなどの感染が疑われる必要があります。

蕁麻疹のもう一つの特徴は、消失の速さです。血中のヒスタミンの量が減少し始めるとすぐに、発疹は消え始め、跡形もなく消えます。これは通常、数時間以内に発生します。しかし、「第2の波」を開始できるオプションがあります。最初の発疹がすぐに通過するとすぐに、同じように広範囲に、おそらく別の場所に新しい発疹が現れます。

病気の形態が慢性である場合、そのような「波」はうらやましい頻度で互いに置き換わり、症状は数ヶ月間観察される可能性があります。

古典的な蕁麻疹はかなり痛いです。 発疹のかゆみ、かゆみの要素は、触れると子供に不快な感覚を与え、各ブリスターの周りの皮膚はやや腫れ、これにより、要素は大きな皮膚の症状に融合します。子供の状態は、そのような形成がどれほど広範囲に及ぶかによって異なります。たとえば、家庭用化学物質との接触により、蕁麻疹が司祭のみ、または手、手のひらにのみ現れる場合、一般的な状態が悪化する可能性は低いです。発疹が股間、顔にある場合、これはより痛みを伴う状態です。また、発疹の広範な病巣が体、脚、背中、腹部に存在する場合、状態が著しく損なわれる可能性があります。

ほとんどの場合、健康状態の悪化は、血中へのヒスタミンの放出に対する保護反応として発生する熱性以下の温度が原因で発生します。小さな子供は、食欲、便、睡眠、不機嫌、泣きの障害を経験するかもしれません。年長の子供は頭痛と病気を訴えます。

蕁麻疹の各形態は、症状に独自の特徴を持っている可能性があります。

慢性

慢性蕁麻疹では、子供はしばしば胃腸管の状態に付随する問題を抱えており、肝臓に問題があります。慢性感染症の焦点は、トンシルまたは胆嚢にある可能性があり、赤ちゃんが進行したう蝕を持っている場合は口にある可能性があります。この場合、自己中毒が発生します。発疹が現れると、彼らは悪化について話します、そしてしばしば、特に幼児では、悪化の間に、神経質と感情的な不安定さ、頭痛、吐き気、さらには嘔吐、便と睡眠障害が増加します。慢性蕁麻疹の発作は、髄膜の腫れにつながることがあります。

幼児

乳児に発生する蕁麻疹は、医師からはストロフルスと呼ばれています。 それは常に栄養と関連しています-赤ちゃんの体の食物アレルギー感作を背景に。 ほとんどの場合、しだれ潰瘍や湿疹の形成を伴う素因になりやすい子供は、そのような蕁麻疹にかかりやすいです。

適応された処方を食べる子供たち、または年齢に応じて給餌されない子供たちは、ほとんどの場合、小胞-小結節の形で発疹を発症します。また、幼児の蕁麻疹は昆虫の咬傷（蚊、ハエ）と関連している可能性があります。ブリスターのサイズは小さく、約3ミリメートルで、上部に小さな泡があります。かゆみは、子供が地層を引っ掻き始めるという事実につながる可能性があり、これは細菌の合併症のために危険です。

乳児では、蕁麻疹は最も頻繁に大きなひだで皮膚に影響を及ぼしますが、体全体に広がる広範囲の発疹も可能です。さらに、赤ちゃんはほとんどの場合、便障害（下痢、または逆に、排便困難）、食欲不振、睡眠障害を抱えており、より無気力になります。

ジャイアント

この蕁麻疹の同義語- クインケの浮腫。 病状は、突然の発疹だけでなく、皮下組織、筋肉組織の同じ突然の浮腫によっても現れます。 最も危険なのは喉頭の腫れで、窒息につながる可能性があります。

浮腫は常に筋肉の方向にあります。それらは数日間続く可能性があり、その後は治まります。喉頭の腫れが発生すると、子供は呼吸が困難になり、唇が青くなります。あなたはすぐに行動する必要があります：救急車を呼ぶか、子供を新鮮な空気に連れ出すか、自宅の通りへのすべての通気口とドアを開けて酸素の流れを確保し、必要に応じて、赤ちゃんがすでに使用した抗ヒスタミンの年齢に関連した用量を1回与えます。そのような状態の子供は緊急の入院を必要とします。

コールド

この形態の病気は、特に寒い日光に敏感な子供に現れます。適切な要因にさらされた後、特徴的な発疹が現れます。個人的な感受性のある子供は、路上で手を凍らせると、手に水ぶくれが現れます。太陽アレルギーは通常、色白の肌、ブロンドの髪、青い目の子供に影響を与えます。

急激な温度低下で発疹が現れることもあります（夏の暑さから、子供はエアコンが作動している部屋に運ばれたか、寒さから彼らは熱湯に運ばれました）。 この形態のイラクサ熱は、すぐに現れるのではなく、温度変動の数時間後、さらには1日後に現れる可能性があります。

その他のフォーム

有毒な形態の蕁麻疹（特定の化学物質、一部の植物や動物との接触に対する即時かつ緊急の反応）に注目する価値があります。ここでは、接触を排除するために、子供がどの物質に対して不適切な反応を示すかを判断することが重要です。これは、子供時代に猫に不寛容な人が猫を飼うことが決してできないという意味ではありません。すでに述べたように、 子供はアレルギーを「大きくする」傾向があり、成人期に免疫反応を維持するのはアレルギー患者のわずか3％です。 残りは跡形もなくアレルギーを取り除き、オレンジやペットの子猫を食べたり、水族館の魚に餌をやったり、子供時代にはできなかったすべてのことをしたりするかもしれません。

診断

経験豊富な医師は、いつでも「視覚的に」蕁麻疹を認識することができます しかし、正確な診断は、実験室でのテストに基づいてのみ行われます。 親は、子供が過去24時間に何を食べたり、飲んだり、接触したかを常に覚えているとは限らないため、体の感作の事実を確認する最も正確な方法と考えられているアレルギー検査は、アレルゲンの検索に役立ちます。

最も一般的な、いわゆる標準化されたアレルゲンが彼らのために取られ、特定の赤ちゃんが標準化されたもののリストに含まれていない別の物質に反応する可能性があるため、アレルギーテストは必ずしも子供が蕁麻疹を発症する正確なものの質問に答えることはありません。

テストの本質は、さまざまなアレルゲンへの反応に還元されます。反応はどうなるでしょう-彼はイラクサ熱の「犯人」です。

現代医学には、赤ちゃんに処方できるいくつかの種類の研究があります。ほとんどの場合、子供は免疫学的血液検査を勧められます。

総免疫グロブリンEの場合

感作が起こった場合、IgEは血中で測定されます。この場合、免疫グロブリンのレベルはその程度を示します。血液は静脈から採取されます。両親は、そのような検査の前に子供に餌をやったり水をやったりすることは不可能であることを知っておく必要があります。また、小児科医の処方に従って子供が薬を服用し、キャンセルできない場合、アレルギー専門医は分析のために血液を採取する前にこの事実を知っておく必要があります。

特定の免疫グロブリンについて

このような血液検査は、アレルギーの事実がすでに確認されている場合に子供に対して実施されますが、特定のアレルゲンは確認されていません。小さな患者の血清は、植物の花粉、動物の唾液、ハウスダストなどのさまざまなアレルゲンと混合されます。この反応により、どのアレルゲンのグループが子供に否定的な反応を引き起こす可能性があるかを判断できます。

イムノキャップ

このテストは、以前のテストのいずれもアレルギーの原因の質問に明確な答えを与えることができなかった場合に実行されます。研究にはより多くの血液が必要であるため、そのような分析は赤ちゃんには処方されていません。ほとんどの場合、あなたは思春期からのみそのような調査の任命を頼りにすることができます。

血液検査に加えて、巣箱のある子供には皮膚検査が推奨される場合があります。 それらの通過には時間がかかる場合があります。1回のセッションで、医師は20種類以下のアレルゲンを小さな患者の皮膚に塗布でき、数千種類のアレルゲンがあります。 サンプルは3歳以上の子供に推奨されます。 医者の仕事は、皮膚が積極的に反応する物質を見つけることです。通常、アレルゲン溶液は前腕に適用されますが、この手順は後部皮膚にも実行できます。 赤ちゃんの場合、溶液の滴が皮膚に適用されますが、ティーンエイジャーはいくつかの傷をつけてそこに溶液を滴下することができます。

処理

アレルギー反応の発症において、現代医学はまだあまり明確ではないので、蕁麻疹の治療においては答えがない多くの質問があります。これまでのところ、蕁麻疹を治療する最も効果的な方法は、アレルゲンを検出し、それとの接触を制限することです。免疫反応が動物の毛によって引き起こされる場合、医師は動物を取り除くことを勧めます。問題が花粉にある場合、子供はそれを吸い込んだり触れたりすることを制限されます。しかし、既存のアレルギー検査でさえ、症例の3分の1でアレルゲンを特定するのに役立たないため、蕁麻疹の治療は、どんな犠牲を払っても再感作を防ぐことを任務とする親にとって、大きくて興味深い探求になります。

子供は症状を和らげるために抗ヒスタミン薬を服用するようにアドバイスされるかもしれません。 これらの薬には、「スプラスチン」、「ロラタジン」、「クラリチン」、「ジアゾリン」、および投与量、有効成分、年齢制限が異なる他の多くの薬が含まれます。医師が特定の治療法の選択をお手伝いします。保健省の臨床ガイドラインは、主に蕁麻疹に苦しむ子供たちが時々治療を必要とすることを明確にしています。私たちが知っているように、蕁麻疹はすぐに通過し、子供の体へのアレルゲンのさらなる影響を排除するだけで十分であるため、非常に多くの場合、薬は原則として必要ありません。

抗ヒスタミン剤と組み合わせて、軟膏、クリーム、スプレー、例えば「フェニスチル」などの局所療法を処方することができます。かゆみのない蕁麻疹はまれであるため、子供は、冷却、抗掻痒効果、腫れを軽減し、落ち着かせる局所療法が必要になる場合があります。

薬はアレルギーを排除せず、治癒せず、不快な症状の一部を緩和するだけであることを理解する必要があります。

すべての場合において、例外なく、低アレルギー性の食事が推奨されます。 子供のメニューには、潜在的な危険の程度が低い製品のみを含める必要があります。あなたの小児科医またはアレルギー専門医が製品のリストを提供します。彼は常に、赤ちゃんの食卓にナッツ、柑橘系の果物、食べ物の色のある食べ物、シーフード、全乳の存在を除外しています。

さらに、抗ヒスタミン剤が処方されている場合は、カルシウムの補給が推奨されます。そして、リストされた治療のどれもがイラクサ熱の症状から赤ちゃんを和らげるのに役立たない場合にのみ、コルチコステロイドホルモンが使用されるホルモン療法が推奨されます。

子供が食物アレルギーを発症した場合、症候性治療中に自宅でさらに推奨されます 彼に吸着剤を与える -「エンテロスゲル」、活性化炭素、そして水をたくさん飲むこともお勧めします、 結局のところ、主なタスクは、アレルギー物質をできるだけ早く体から取り除くことです。

医者が子供が過度に感情的に興奮していると信じて、彼のアレルギーの心身の要素を疑うならば、彼は両親に赤ちゃんを与えるように忠告するかもしれません 年齢が承認されたハーブ鎮静剤、 これは落ち着き、自律神経系の過度の興奮を和らげるのに役立ちます。

治療中、子供は洗うことができますが、蕁麻疹と痂皮を区別できる医師の診察を受けて初めて、病気が伝染性ではないため、歩くことができます。 蕁麻疹は長くは続かず、両親からの適切な最初の援助があれば、数時間後、それの痕跡はなく、結果はありません。

蕁麻疹を治療する過程で、両親はどの行動が望ましくない、間違っているかを知る必要があります：

発疹の要素をヨウ素、ブリリアントグリーン、アルコールで焼いてはいけません。
あなたはあなたの子供に抗生物質を与えるべきではありません（彼のアレルギーは細菌性疾患とは何の関係もありません、そこであなたは抗生物質なしでは絶対に行うことができません）;
それらのほとんどは植物材料に基づいており、病気の期間中に感作を悪化させる可能性があるため、民間療法で蕁麻疹を治療することはできません。
医師の処方による治療が効かない場合は、発疹が何度も現れ、体温が3日以上続き、乾燥した非生産的な咳が現れ、子供の全身状態が著しく悪化します。在宅治療を中止し（アレルゲンへの曝露が続く可能性があります）、病院に入院してください。

また、親は、イラクサの発疹が発生してから最初の1時間はもっと注意することをお勧めします。子供が咳をし始めた場合は、「救急車」と呼ぶ価値があります。内部喉頭浮腫が発生する可能性があります。

コマロフスキー博士の意見

有名な小児科医でテレビのプレゼンターであるYevgenyKomarovskyは、子供の空間とライフスタイルが適切に整理されていれば、子供のアレルギーの多くの症状を回避できると信じています。 また、彼のアドバイスは、現在アレルギーのある子供の治療に取り組んでいるママとパパを助けるでしょう：

医師の推奨に従って、補完的な食品と新しい食品を赤ちゃんの食事に徐々に導入し、各新製品に対する反応を注意深く監視します（1日に導入される新しい料理は1つだけです）。
蕁麻疹を治療するときは、まず第一に、これを助ける薬ではなく、家の状況に注意を払う必要があります-両親は、大量の家のほこりを蓄積する可能性のあるすべてのものを保育園から取り除く必要があります（柔らかいおもちゃを取り出し、クローゼットに本を隠すなど）。ガラスのドアで閉じる、カーペットと敷物は完全に取り除くのが最善です）;
蕁麻疹の発作後、ウェットクリーニングを行い、化学物質がどのように保管されているかを評価することが重要です（子供がアクセスできないようにする必要があります）。
皮膚アレルギーのある子供のリネンは、低アレルギー性粉末のみで洗浄し、さらにすすぐ必要があります（ステーションで飽和しているすすぎ用の塩素を事前に取り除くことをお勧めします。これは沸騰させるだけで十分です）。
巣箱になりやすい子供は汗をかいてはいけないので、あまり包み込んではいけません。
服とベッドリネンは、最小限の繊維染料を含む天然素材、理想的には白いリネンとパンティー付きの同じTシャツから選択する必要があります。

Yevgeny Komarovskyが考える主なことは、子供を癒すことではありません。そのような熱意を持った一部の親は、子供のアレルギーを薬で治療しようと急いでおり、それが彼を慢性的なアレルギーの人にしている。ほとんどの子供は、免疫力が発達するにつれて、アレルギーから「成長」します。

防止

病気の主な発症を防ぐために、両親は幼児の生活の中で可能性のあるアレルゲンを排除するように努めるべきです。しかし、これは赤ちゃんが猫を撫でたり花を嗅いだりしてはいけないという意味ではありません。それどころか、最近の研究によると、アレルギーは、親が生命とその症状から可能な限り保護しようとする子供に最も頻繁に発生しますが、猫と犬のいる家族で生まれてから成長する子供は通りを歩き、嘔吐する権利があります花を嗅ぐと、アレルギーはかなりまれです。

アレルギーを予防するには、健康な免疫システムを維持することが重要です。 これを行うために、あなたは子供に免疫調節剤を与える必要はありません、そして生まれた時から、猫を含む周りのすべてのものと子供の免疫の適切な相互作用を確実にする必要があります。赤ちゃんを和らげ、食べ過ぎたり、包み込んで汗をかいたり、既存のすべての病気に注意を払い、時間通りに子供を治療したりしないことが重要です。

子供がすでに一度巣箱を持っていた場合、それはいつでも再発する可能性があります。 そのため、事前に発作の予防に注意を払うことが重要です。ワクチン接種や局所麻酔を行う場合は、まず抗ヒスタミン薬を服用する必要があります。医師が薬を処方する場合は、子供の熱を和らげる傾向があることを警告することが重要です。子供は、できれば両親と一緒に、健康的なライフスタイルを送る必要があります。 アレルギーのある幼児がいる家での喫煙。床を塩素含有洗剤で洗うことはできません。

皮膚をこすらないゆるい服を着ること、そして家庭用化学物質との相互作用の欠如は、起こり得る再攻撃を防ぐのに役立ちます。

低アレルギー性の食事は、アレルギーの悪化の時期に正確に重要ですが、寛解の状態がある場合は、アレルギーの状態が増加した食品を少量で食事に加えることができます。 子供の反応を監視することが重要です。

そして最も重要なこと：あなたの子供が慢性蕁麻疹に苦しんでいるならば、彼の命を救うことができる家の応急処置キットを常に用意してください。それは錠剤または滴の抗ヒスタミン、抗掻痒および鬱血除去効果のある軟膏、ならびに救急車の到着前でさえ子供が窒息する可能性がある急性型のI型アレルギーの場合にはプレドニゾロンの2つのアンプルおよび注射器を含むべきである。この場合、「プレドニゾロン」の適時の筋肉内投与は本当に彼の命を救うことができます。残りのヘルプは、医師が電話に到着したときに提供されます。

レビュー

テーマ別フォーラムに残された両親のレビューによると、蕁麻疹で最も頻繁に起こるのは突然の恐ろしいことであり、母親はそのような皮膚反応を正確に引き起こした原因をほぼ想像することさえできません。多くの人が、治療の過程で、蕁麻疹は薄くなり、その後再び濃いピンク色になったと述べています。彼女は通常、その日の前半に青ざめ、後半に明るくなりました。