上気道の炎症性疾患は、小児科の診療では非常に一般的です。生涯を通じて、すべての人が少なくとも一度は咽頭炎にかかります。この病気にうまく対処するためにあなたがこの病気について知る必要があることは、この記事が教えてくれます。
それは何ですか？
中咽頭に限局する病態は咽頭炎と呼ばれます。この病気は男の子と女の子の両方に等しく頻繁に影響を及ぼします。赤ちゃんはどの年齢でも咽頭炎にかかる可能性があります。医師は、新生児や乳児でもこの病気の症例に注目しています。
この病気は世界中に広がっています。
咽頭炎の炎症過程は主に限局性です。浮腫は主に咽頭後壁の領域、上口蓋の個々の領域、舌の付け根、場合によっては扁桃腺およびリンパ組織にまで及びます。このプロセスは、顕著な浮腫の発生と免疫の急性局所反応を特徴としています。
感染の主な方法は空中浮遊です。この場合、最小のウイルスまたは細菌が粘膜に容易に侵入します。感染の伝播は、病気の人から健康な人へと起こります。場合によっては、感染症の「伝達者」は、病原体が彼の体に存在することさえ疑わないかもしれません。そのような人はまた、咽頭炎の対応する症状を欠いています。医学では、この状態は「感染キャリア」と呼ばれます。
統計によると、咽頭の炎症の症例の最大数は寒い季節に発生します。晩秋、冬、早春が咽頭炎感染の可能性が最も高い月です。
さまざまな教育機関やレジャーセンターを訪れる赤ちゃんは、はるかに頻繁に病気になります。この機能は、環境内でウイルスやバクテリアが簡単に蔓延するためです。多くの微生物は、不利な環境要因の影響に対して非常に耐性があり、その生命活動を長期間維持することができます。 2〜3歳の赤ちゃんでは、この病気は年長の子供よりもはるかに深刻です。これは免疫系の未熟さによるものです。通常、赤ちゃんの生後5〜6年の間に発症します。局所的および全身的な免疫応答の失敗は、感染が子供の体全体に急速に広がり、子供に深刻な合併症を引き起こす可能性があるという事実につながります。
人生の間に、誰もが何度も咽頭炎で病気になる可能性があります。これは、感染するたびに、ウイルスまたは細菌の完全に異なるサブタイプに感染するようになるという事実によるものです。
免疫系は病気の原因物質を「記憶」しますが、安定した記憶メカニズムを形成しません。唯一の例外は、「検疫」とも呼ばれる、子供のウイルスおよび細菌感染症です。
原因
さまざまな理由で、子供の中咽頭に炎症を引き起こす可能性があります。それらの曝露は、短時間またはかなり長くなる可能性があります。このようなさまざまな原因因子は、この病気の多くの臨床的変異が登録されているという事実につながります。
ほとんどの場合、次の理由が中咽頭の炎症の発症につながります。
ウイルス感染
上気道の繊細な粘膜に乗ると、ウイルスは炎症を起こしやすくなります。これらの微生物のさまざまな抗原変異体は、子供にさまざまな重症度の症状を引き起こす可能性があります。多くの場合、ウイルス感染は1歳未満の赤ちゃんに病気を引き起こします。
子供の診療におけるこの病気の最も一般的な原因は、アデノウイルス、パラインフルエンザおよびインフルエンザウイルス、サイウイルス、コロナウイルス、コクサッキーウイルス、アプトバーウイルスなどです。
細菌感染症
細菌感染は、若い患者にさまざまな種類の咽頭炎を引き起こすかなり一般的な原因です。この病気のかなり一般的な変種は連鎖球菌です。細菌性咽頭炎は、重度の中毒症候群を伴い、非常に困難な場合があります。有害な症状を排除するには、最適な抗生物質レジメンが必要です。
内臓の慢性疾患
胃腸管のいくつかの病状、内分泌系の疾患、および免疫不全状態は、赤ちゃんの咽頭炎の有害な症状の一般的な原因です。
この場合、疾患の臨床的兆候を排除するには、基礎疾患の初期治療が必要です。
悪い歯
口の中のう蝕または骨膜炎の歯の存在は、しばしば病気の原因です。感染した歯腔は、病原体の発生のための優れた繁殖地です。長期的な感染は、微生物が血流を介して全身に広がり始めるという事実につながります。中咽頭を含む近隣にある臓器は、より影響を受けます。
ヘルペス感染
ヘルペス性または小胞性咽頭炎は、主に衰弱した、またはしばしば風邪をひいた赤ちゃんに発生します。この場合の病気の原因物質は、さまざまな種類のヘルペスです。体内に定着している間、それらはリンパ組織に作用し、強い炎症過程を引き起こします。ヘルペス咽頭炎の治療は通常、ウイルスまたは細菌感染の治療よりも長くなります。
アレルギー性病変
アレルギー反応は、さまざまな種類のアレルゲンに対して個々の感受性を持つ赤ちゃんに発生します。さまざまな食品、汚染された空気の吸入、および一部の化学物質は、アレルギー性物質として作用する可能性があります。アレルギー性咽頭炎の経過は通常波状です：悪化の期間は寛解によって置き換えられます。子供の体内にアレルゲンを最短時間で摂取すると、中咽頭も関与するアレルギー反応を引き起こす可能性があります。
局所低体温
中咽頭の粘膜は非常にデリケートです。不利な温度への暴露は、それらの損傷と炎症過程の開始に寄与します。炎症はすぐにリンパ組織に伝わります。リンパ組織は咽頭の裏側によく表されています。
寒い季節にお気に入りのアイスクリームを飲んだり、風の強い天候でスカーフなしで歩いたりすると、赤ちゃんが朝起きて咽頭炎の臨床症状を示すことがよくあります。
特定の薬の長期使用
すべての医薬品には副作用があります。その1つが非特異的（非感染性）咽頭炎の出現であり、クロザピン、スルファサラジン、またはカルビマゾールの長期使用は、子供の中咽頭の炎症の有害な症状の発症につながることがよくあります。
喫煙
この原因となる要因は、青年に関連しています。喫煙中に吸入される煙の成分には、中咽頭の粘膜を刺激するさまざまな有毒物質が多く含まれています。
寒い時期に喫煙すると、上気道の炎症性疾患のリスクが大幅に高まります。
カンジダ症
また、この病気はしばしば「ツグミ」と呼ばれます。それは、衰弱した赤ちゃんだけでなく、肥満や内分泌疾患に苦しんでいる子供たちに最も頻繁に見られます。真性糖尿病はまた、子供に咽頭炎の兆候を引き起こす可能性があります。この臨床形態は子供ではまれであることに注意する必要があります。
分類
この病気の発症は、さまざまな理由の影響によって引き起こされます。これは、病気の多数の鼻腔学的変異を引き起こします。正しい診断を設定するために、それらはすべて、医師が日常業務で使用する特別な分類に収集されます。病気の正しい形式を確立するために、多くの場合、小児科医は、かなり大量の鑑別診断を実行する必要があります。これは、病気の正しい原因を確立するためだけでなく、赤ちゃんを治療するためのさらなる戦術を作成するために必要です。
症状の発症期間までに
症状の発症期間に応じて、医師は中咽頭の炎症のいくつかの臨床的変異を区別します。
- 急性。 すべての有害な症状は通常5〜7日以内に発症します。急性期を過ぎると完全に回復しますが、残念ながら前回の病気後の免疫力は不安定です。統計によると、急性咽頭炎は主に6〜14歳の子供に発症します。
- 慢性。 慢性型には起伏のある経過があります。病気の急性期の後には、相対的または絶対的な臨床的幸福の期間が続きます。寛解期間中、赤ちゃんは通常、不快な口腔咽頭症状を経験しません。慢性咽頭炎の悪化期間の期間は異なる場合があります：数日、数週間、または最大数ヶ月。彼らの研究では、小児科医と小児耳鼻咽喉科医は、臨床症状の発症期間による1つの分類だけでなく考慮に入れています。彼らはまた、形態学的（構造的）変化を考慮に入れて、異なる区分の疾患を使用します。この分類には、以下の咽頭炎の解剖学的変異が含まれます。
構造変化による
- Catarrhal。 病気の最も穏やかな形。それは、中咽頭と咽頭の軽微な炎症性変化を特徴としています。有害症状の重症度は中程度です。原則として、この形態の疾患による合併症は発生しません。
- 肥大。 これは、プロセスの同期化の次の段階です。それは、口腔咽頭組織の病理学的拡大を特徴とします。肥大形態は、横方向と粒状に分けられます。顆粒状の変異体は、リンパ組織の蓄積である咽頭の後壁に多数の赤い顆粒が形成されることを特徴としています。病気の肥大性変異体の経過は、致命的なものよりもはるかに深刻です。
- 萎縮。 それは、予後によると、この病気の最も不利な臨床形態と考えられています。それは病気の子供に多くの不利な症状を引き起こし、それは彼の幸福を著しく混乱させ、非常に困難に耐えられます。萎縮性咽頭炎では、中咽頭にかなりの数の密なクラストが形成されます。多くの場合、プロセスは鼻腔に行き、赤ちゃんの健康を著しく悪化させます。
症状
インキュベーション期間の長さは異なる場合があります。それは、どの感染因子が特定の子供に病気を引き起こしたかによります。したがって、ウイルス性咽頭炎の最初の臨床的兆候は、原則として、感染の瞬間から1〜3日後に現れますが、場合によっては、この時間が大幅に短縮されます。たとえば、日中に幼稚園を訪れた赤ちゃんは、夕方にはすでに気分が悪くなり、朝には中咽頭の炎症過程のすべての好ましくない症状が現れるでしょう。
細菌性咽頭炎の病気の最初の臨床的兆候は、感染後5〜7日で現れます。この時間は、子供の体内の細菌の発生と繁殖に必要です。咽頭炎のさまざまな臨床的変異体のインキュベーション期間の長さは異なる場合があります：数時間から数日まで。現時点では、子供の病気は、原則として、気になりません。場合によっては、気配りのある親は、赤ちゃんがやや無気力になり、活動が鈍くなったことに気付くことがあります。
咽頭の炎症は、以下の症状を特徴としています。
- 飲み込むときの痛み。 インキュベーション期間の終了直後に表示されます。この症状の重症度は、軽度から重度の疼痛症候群までさまざまです。ひどい場合には、子供がみじん切りや純粋な食べ物でさえ飲み込むのが難しいかもしれません。暑すぎたり寒すぎたりする食品は、痛み症候群を大幅に増加させます。
- 咽頭後部の発赤。 この症状は咽頭炎に最も特有です。咽頭後壁、舌、口蓋、舌根が高血症（真っ赤）になります。スプーンやスパチュラで中咽頭を調べると、顕著な腫れと「ざらつき」が見られます。
- 体温の上昇。 さまざまな値に達する可能性があります。病気の軽度の経過で、体温は37-35.5度に上昇します。より重症の病気は、病気の赤ちゃんに顕著な熱性状態を引き起こします。高温は、原則として3〜5日続き、その後徐々に低下します。持続性の慢性扁桃炎の悪化の間、熱性下の状態はもう少し長く続くかもしれません。
- 中毒症候群。 病気の急性期には、赤ちゃんは頭痛、重度の衰弱を持っています。病気の子供の行動も変化します。彼はより無気力で無関心になり、お気に入りのゲームや活動への興味を失います。病気の赤ちゃんはベッドで過ごす時間が長くなり、気まぐれで泣き言を言うことがあります。
- 過剰な粘液の蓄積。 炎症過程は、粘液である様々な秘密の形成の増加につながります。それは咽頭の後ろに蓄積し、有害な症状の発症を悪化させます。
- 発作性の咳。 この症状は主に最小の患者に発生します。喉の奥に粘液がたまると受容体が刺激され、赤ちゃんが咳をします。それは異なる可能性があります：ドライとウェットの両方。咳は通常1〜1.5週間続き、その後この好ましくない症状は徐々に消えます。
この病気は3歳未満の赤ちゃんにどのように現れますか？
新生児と乳児で最も重症な経過は、連鎖球菌性咽頭炎です。それは子供に多くの有害な症状の出現を引き起こし、彼の一般的な健康状態を著しく悪化させます。連鎖球菌感染の間、中咽頭の粘膜は真っ赤になり、場合によっては「燃える」ことさえあります。咽頭を検査すると、炎症を起こした領域の顕著な高血症と重度の腫れが見られます。
この臨床形態の病気の体温は急速に上昇しています。その値はしばしば38-39度に達します。このような顕著な熱性状態は、4〜7日間続く可能性があります。
体温上昇の低下と正常化は非常に好ましい症状であり、回復の始まりを示しています。連鎖球菌感染の間、子供は鼻腔からの強い放電を発症します。それらは通常黄色または緑色で、かなり厚いです。放電が悪い。赤ちゃんはまだ自分で鼻をかむ方法を知らないので、親は乳児の鼻腔からそれらを取り除く必要があります。非常に頻繁に、この感染症は病気の赤ちゃんにさまざまな合併症を引き起こします：副鼻腔の炎症（副鼻腔炎、副鼻腔炎、前頭副鼻腔炎）、重度の耳炎中膜、そして場合によっては細菌性結膜炎。
子供の病気は非常に難しいです。中毒症候群の重症度は1時間ごとに増加します。1歳の子供は無気力になり、食欲が減り、睡眠が妨げられます。赤ちゃんは授乳を拒否したり、乳房にうまく付着しないことがあります。病気の子供は日中の眠気を増しています。多くの場合、全身障害も細菌感染症の咽頭炎の症状に追加されます。これらには、筋肉と関節の痛み、腹部の痛み、便の乱れ、頭痛、さまざまな音に対する過敏症、および光恐怖症が含まれます。
これらの症状の重症度は異なる場合があります。 3歳未満の乳児、特に重症の場合の咽頭炎の細菌型の治療は、病院で行われます。
診断
病気の有害な症状の出現は、小児科医にアドバイスを求める良い理由となるはずです。正しい診断を確立するために、彼は臨床検査を実施しなければなりません。子供の検査中、医師は必然的に中咽頭と咽頭を検査し、ウイルスまたは細菌感染の合併症を排除するために腹部を触診します。臨床検査の後、小児科医は、機能障害の重症度を確立し、病気の原因を特定するために必要な、あらゆる範囲の臨床検査を処方します。小児科医だけでなく、アドバイスを求めることもできます。また、小児耳鼻咽喉科医は咽頭炎、特に慢性のものの治療に従事しています。鼻腔または咽頭腔からの膿の出現に伴って発生する細菌変異体は、ENTでのみ治療されます。
上気道の状態を評価するために、小児耳鼻咽喉科医は特別な検査、つまり咽頭鏡検査を実施します。この研究の本質は、中咽頭の視覚的検査とそこに存在するすべての病的状態の特定です。付随する合併症を排除するために、医師は鼻鏡検査と耳鏡検査も行います。彼は特別な器具（開創器）を使用して、耳腔と鼻腔の目に見える粘膜の視覚的状態を評価します。医師が喉頭も検査する必要がある場合は、喉頭鏡と呼ばれる別のデバイスを使用します。
このような包括的な研究を実施することで、かなり完全な鑑別診断が可能になり、その結果が正しい診断になります。病気の原因と重症度を確定するために、病気の子供は一般的な臨床血液検査と尿検査を受ける必要があります。白血球の総数の増加とその結果としての白血球処方の逸脱は、ウイルスまたは細菌による疾患の原因を示しています。
慢性咽頭炎の急性型または悪化は、ESRの有意な加速を伴います。場合によっては、30〜50 mm /時間まで成長することがあります。
病気の原因物質を特定するために細菌学的研究を実施することも、診断を成功させるための重要な要素です。この研究の生物学的材料は、原則として、中咽頭の後壁に集められた鼻腔または粘液からの排出物です。この実験室試験により、病気の正確な原因を突き止め、検出された微生物のさまざまな抗生物質やバクテリオファージに対する感受性を判断することができます。細菌検査は十分に高い感度を持ち、正しい診断を確立するのに役立ちます。
合併症
急性咽頭炎の最も一般的な合併症は、この病的状態の慢性型への移行です。これは主に、病気になることが多い子供や、内臓の深刻な長期疾患を持つ子供に発生します。病気の慢性的な経過は、急性のものよりも予後に応じて不利です。病気の進行と赤ちゃんの有害な長期合併症の出現に寄与するのはこれです。
隣接する臓器への炎症過程の広がりは、これらの臓器の病状の発症につながります。これらの病的状態の1つは気管炎です。それはしばしばウイルス性、特に細菌性咽頭炎の合併症です。急性気管炎は、気管内の強い炎症過程を特徴とし、これは赤ちゃんの重度の咳の出現によって現れます。炎症の広がりは、頸部リンパ節がその過程に関与しているという事実につながります。
最も多くの1つ 危険な合併症は咽頭膿瘍と見なされます..。それは子供でそして独立して発達することができます。しかし、この病状は細菌性咽頭炎の合併症として正確に発症することがよくあります。咽頭後膿瘍は、この解剖学的ゾーンへの炎症過程の広がりにより、咽頭周囲腔に発生します。それは、温度の顕著な上昇と中毒症候群の増加を特徴とします。
この病状を持つ子供の幸福は著しく損なわれます。子供は断固として食べることを拒否し、もっとベッドにいます。日中の眠気はかなりひどいことがあります。逆に夜になると、赤ちゃんが眠りにつくのが難しくなり、何度か目を覚ますことがあります。咽頭膿瘍の特徴的な症状は、飲み込んだときの耐え難い痛みであり、局所的な消毒薬や鎮痛薬やスプレーを服用しても減少しません。咽頭後膿瘍は非常に深刻な病態です。この病的状態の治療は外科的です。治療のために、病気の子供は緊急に病院に入院します。手術後、子供には特別な推奨事項が割り当てられ、子供がより早く回復して体力をつけるのに役立ちます。
子供の治療
咽頭炎治療には、さまざまな治療技術の任命が含まれます。急性型の治療期間は通常5〜7日かかります。慢性咽頭炎の悪化は非常に困難であり、より集中的な治療計画の指定が必要です。必要な治療法の選択は、小児科医または小児耳鼻咽喉科医のいずれかによって行われます。
病気の有害な症状を排除するために、以下の推奨事項に従う必要があります。
- さまざまな薬を使用してください。 それらの作用機序により、薬物は抗炎症性で痛みを和らげることができます。原則として、現代の薬理学的製剤には複雑な効果があり、優れた消毒効果もあります。これらの資金は、吸収用のロゼンジ、スプレー、エアロゾル、吸入用の溶液、ネブライザーを介した使用など、さまざまな形態の放出で処方することができます。これらの薬を使用する場合、長期間使用すると中毒を引き起こし、望ましい効果の低下につながる可能性があることを覚えておくことが非常に重要です。
- 日常生活を守ってください。 病気の望ましくない合併症の迅速な回復と予防のために、子供は病気の急性期全体を自宅で過ごす必要があります。幼稚園や学校に通うことは許可されていません。強制検疫は、感染症の大規模な発生を防ぐための優れた手段でもあります。体温が高い間、子供はベッドに入れておく必要があります。
- 水処理を拒否します。 高温の間は子供を入浴させることはできません。病気の最初の日の衛生手順は放棄されるべきです。長時間の温浴は、重度の温度調節障害を引き起こす可能性があります。病気の急性期には、素早く衛生的なシャワーまたは洗濯に制限することをお勧めします。体温が正常になり、子供の健康状態が改善したら、赤ちゃんを入浴させることができます。
- 散歩をキャンセルします。 特に寒い季節には、温度のパン粉を持って歩くことはできません。病気の最初の日は赤ちゃんにとって非常に困難です。病気の進行を引き起こさず、病気の経過を悪化させないために、あなたは数日間通りでの活発な散歩を制限するべきです。その後、子供の健康状態が正常化した後は、季節に合わせて快適で暖かい服を慎重に選ぶだけで散歩をすることができます。
- 栄養を監視します。 あなたはあなたの赤ちゃんの食事を注意深く計画する必要があります。病気の赤ちゃんの1日のカロリー摂取量は、年齢基準を10％超える必要があります。栄養の主成分はプロテインフードと複雑な炭水化物です。すべての食事は穏やかな方法で準備され、切り刻まれるべきです。調理済みの食品は、快適な温度で、熱いスパイスがなく、よく刻まれている必要があります。
- 飲酒体制を守ってください。 炎症過程の結果は、大量の毒素と腐敗生成物の形成です。子供の体内に蓄積し、中毒症候群の持続につながります。水だけが体から老廃物を取り除くことができます。ベリーやドライフルーツから作られた様々なコンポートやフルーツドリンクは、病気のときのドリンクとして最適です。
薬物
咽頭炎の有害な症状を取り除くために、多種多様な薬剤が処方されています。
パスティーユを和らげる痛み
痛みを和らげるロゼンジは、喉の痛みや赤みを和らげるのに役立ちます。これらの薬は、さまざまな動物の姿やアルファベットの形で生産されています。そのような治療は、最小の患者にとってさえ興味深いでしょう。ロゼンジは3歳以上の赤ちゃんに使用されます。子供がそれらを飲み込んだり、窒息させたりする可能性があるため、これらの薬をより早い年齢で使用することは危険です。
スプレー
鎮痛および抗炎症効果に加えて、喉の痛みを和らげるためのスプレーはまた、中咽頭の影響を受けた炎症組織に対して顕著な消毒効果を有する。局所抗菌治療として、「イソフラ」など様々な鼻スプレーを使用することができます。それらは、細菌性鼻咽頭炎の有害な症状を効果的に排除するのに役立ちます。
抗生物質
これらは細菌性咽頭炎の最も効果的な治療法です。現在、医師は幅広い作用のある薬を優先しています。子供の咽頭炎の治療には、「Amoxiclav」、「Sumamed」、「Ceftriaxone」などが使用されます。投与量、使用頻度、使用期間は主治医が選択します。通常、抗生物質療法は3〜7日間処方され、有効性のモニタリングが義務付けられています。
抗腫瘍剤
合併症や炎症過程が気管や気管支樹に広がる場合に処方されます。これらの治療法は、重度の咳を取り除き、唾液の流れを改善するのに役立ちます。 「Lazolvan」、「Erespal」、甘草の根のシロップは、気管支呼吸を正常化するための優れた手段です。
抗発熱薬
温度が38度を超える場合にのみ使用してください。小児の発熱防止薬として、パラセタモールやイブプロフェンをベースにした薬が積極的に使用されています。予防目的でこれらの薬を長期間使用することは、有害な副作用の出現に寄与する可能性があるため、お勧めできません。
局所免疫刺激療法
免疫刺激薬は免疫反応を強化するのに役立ち、赤ちゃんの回復を早めます。 Derinatは優れた局所治療です。さまざまな形で入手できます。全身作用は、厳密な主治医が使用するために処方された「イムドン」が所有しています。
自宅でどのように治療しますか？
自宅で軽度の咽頭炎を治療することが可能です。ただし、この場合でも、病気の経過を注意深く監視する必要があります。咽頭炎の最初の援助は、飲み込むときに存在する痛みの要素を取り除くことです。薬用ロゼンジまたはハーブデコクションは、優れた抗炎症効果と局所麻酔効果もあり、これに役立ちます。
ホームトリートメントとして、カモミール、カレンデュラ、セージは完璧です。注入を準備するには、刻んだ植物材料の大さじ2杯が必要です。この量を1〜1.5カップの沸騰したお湯で注ぎ、注入タオルで覆ってください。30〜35分後に注入の準備が整います。炎症を起こした中咽頭を、食べてから1時間後に1日3〜4回すすいでください。この簡単な方法は、肯定的なレビューがあり、実績があり、咽頭炎の有害な症状をすばやく治すことができます。
防止
免疫システムの強化は重要な予防課題です。強力な免疫システムは、子供の体内へのさまざまな病原体の侵入に対処することができます。新鮮な空気の中での活発な散歩やゲーム、健康的な栄養価の高い食べ物、そしておやすみの休息は、免疫システムを強化し、さまざまな感染症と戦うために必要な力を子供に与えるのに役立ちます。
子供が喉が痛いときにどうするか、コマロフスキー博士は次のビデオで話します。
