子供の膿皮症

膿皮症は、皮膚のかさぶたや真菌感染症とともに、3つの最も一般的な小児皮膚疾患の1つです。実践が示すように、子供を病気から完全に保護することは不可能であり、少なくとも一度は子供はこの不快でかなり痛みを伴う現象に直面しています。この記事では、膿皮症の認識方法と治療方法について説明します。

それは何ですか？

古代ギリシャ語から翻訳された「pyoderma」という用語は、文字通り「化膿性の皮膚」を意味します。これは、病気の本質を完全に反映しています。細菌が皮膚に浸透するため、膿疱が皮膚に現れます-cocci。これらは、たとえ個人の衛生状態に非常に敏感であっても、文字通り人を取り巻く非常に一般的な病原体です。

球状球菌は、子供だけでなく大人にも感染する可能性がありますが、子供の皮膚の生理的特徴により、小児期には10倍の頻度で発症します。それはより繊細で、薄く、傷つきやすく、その保護機能は大人の皮膚と比較して大幅に低下しています。子供の局所免疫はあまり発達していないため、体はしばしば外来の攻撃的な細菌の侵入に抵抗することができません。幼い子供ほど皮膚の保護機能が弱くなり、他の皮膚疾患と同様に、局所免疫が実質的に発達していない1歳未満の子供にとって膿皮症は特に危険です。

医療統計によると、 世界では毎年1億人以上の子供たちが膿皮症で病気になっています。 さらに、先進国の発生率は第三世界の国々のそれ以上です。しかし、病気の頻度だけでなく、その経過の重症度にも影響を与える特定の気候要因があります。

暑い国や地域、特に熱帯および亜熱帯の気候の国では、子供の膿皮症はより顕著で困難です。

原因

膿皮症は、主に完全に健康な皮膚に発症する可能性があり、かゆみなどの症状を伴う皮膚の病気の合併症にもなります。かゆみのある病気（例えば、皮膚炎やかさぶた）の子供は皮膚を引っ掻き、その完全性を侵害します。結果として生じる傷は、cocciの優れた繁殖地です。膿皮症は通常、皮膚に影響を及ぼし、引っかき傷、切り傷、擦り傷、またはその他の病変（火傷、霜に刺された領域）があります。細菌-ブドウ球菌、連鎖球菌、およびこの家族の他の代表者は、傷の表面に乗ってすぐに増殖し始め、化膿を引き起こします。

皮膚をcocciに対して脆弱にする開始メカニズムは 温度体制の違反 -赤ちゃんが過熱して汗をかいたり冷たくなったり、冷やされたりすると、局所免疫が弱まり、病原性細菌が毛穴や毛包をすぐに「マスター」し始めます。 局所皮膚免疫の弱さ また、中枢神経系、代謝性疾患、内臓の病理にいくらかの損傷を引き起こす可能性があります。

多くの場合、真性糖尿病の赤ちゃんは膿皮症にかかりやすいです。

まれにしかありませんが、子供が化膿性細菌に対する個人の感受性が高まることもあります。彼の膿疱の出現は常にアレルギー反応の兆候を伴い、膿疱自体はかなり大きい。膿皮症を引き起こす可能性のあるすべての理由は、通常、医学では内因性（内部）と外因性（外部）に分けられます。 上記の理由に加えて、その他の内部的な理由は次のように示されます。

免疫不全に関連する先天性疾患;
病気後の免疫力の弱さ;
低ビタミン症の状態（子供の発育に重要なビタミンの欠乏）。

病気の原因となるcocciの増殖に寄与する外部要因は次のとおりです。

皮膚の完全性への損傷;
衛生規則の不遵守、子供の皮膚の不適切なケア;
細菌感染症、一般的なおもちゃ、物、皿、ベッドリネンの使用に苦しんでいる人とのかなり密接な接触（膿皮症は伝染性です！）;
現時点では病気ではないが保因者である人（最近細菌感染した人、時には隠れた保因者）との接触。
精神的外傷、重度または長期のストレスの状態、子供の過労;
不十分な栄養、不適切に構成された食事、炭水化物と脂肪が豊富。

これとは別に、衛生違反が病気の主な原因と見なされるべきではないことに注意する必要があります。子供が膿皮症にかかっている親は、通常、監督しなかったことで自分を責め始めます。

もちろん、石鹸で手を洗うこと、毎日の水処理は、膿皮症を発症するリスクを減らしますが、それを排除するものではありません。したがって、多くの場合、子供が手入れが行き届き、世話に囲まれている繁栄している家族では、彼らはそのような不快な細菌感染に直面しています。

危険

急性膿皮症は、想像するほど危険ではありません。病気の人は感染源になるので、他の人に本当の脅威をもたらします。治療中に分離されない場合、細菌感染の拡大は避けられません。

この病気に関する医師の予測は非常に良好です。 タイムリーに正しく治療された膿皮症は、合併症を引き起こさず、再発しません。しかし、慢性型の病気は、特に他の深刻な病気を患っている場合、子供の将来の生活を著しく複雑にする可能性があります。この場合の膿皮症はしばしばそれ自体を感じさせ、重症の場合は敗血症につながります。

両親がそれを十分に重要視しない場合、危険な病気は幼児にとってありえます。彼らの弱い繊細な皮膚はより早く感染し、膿疱性感染症は生後1ヶ月の子供にとって非常に苦痛です。

症状と兆候

外見上、膿皮症は他の多くの皮膚病と非常に類似しているため、病気を認識し、家庭で他の皮膚の病気と区別することは非常に困難です。細菌の世界に属する皮膚発疹の原因を確認できるのは実験室の診断だけであるため、医師でさえ「目で」これを行うことはできません。ただし、親はいつ医者に診てもらうかを正確に知る必要があります。

膿皮症の症状は非常に普遍的です：

濁った液体を含む1つまたは複数の膿疱または気泡が現れる。
発疹はさらに広がる可能性がありますが、体の一部にのみ残る可能性があります。
発疹は単一であり、融合して、「濡れる」傾向のある炎症層を形成する可能性があります。
ほとんどの場合、小児期に、膿皮症は頭皮から始まります。
顔と首の膿皮症はめったに深くありません。

発疹自体には独自の特徴があります。それをよく見ると、どの微生物が膿皮症を引き起こしたかを推測することができます。

Staphylococcus aureusは、ほとんどの場合、毛包とその周辺の空間に影響を及ぼします。したがって、膿瘍では、よく見ると、中央に成長している髪が見えます。この微生物はかなり強い化膿を引き起こし、深い形でその名前が付けられます-フルンクルまたはカーバンクル。表在性ブドウ球菌性炎症は非常にまれです。

Streptococcusは通常、滑らかな肌に「基づいて」おり、曇った漿液性の液体で満たされた水疱の外観を引き起こします。小胞の周りには常に炎症性の境界があります。泡自体は非常に薄い壁を持っており、わずかなタッチでも簡単に破裂します。破裂した泡の代わりに黄色がかった灰色がかったクラストが現れます。脱落後、傷や脱色部分を残しません。

その慢性的な形態では、連鎖球菌感染症は単純苔癬と呼ばれます。 急性期では、微生物はしばしば衝動、ストレプトダーマ、および外皮腫を引き起こします。びまん性の細菌性疾患では、子供は体温が上昇する可能性があります（熱性以下の値-37.0〜37.8度以下）。新生児では、この病気のびまん性の形態は、中毒の一般的な症状を引き起こす可能性があります-嗜眠、脱力感、気まぐれ、そしてほとんど不合理な泣き声。

診断

両親が発疹のある子供を予約に連れてきて、医師が膿皮症を疑う場合、彼は進行中のプロセスを理解するために重要ないくつかの臨床研究を確実に処方します。 これは、ワッサーマン反応（梅毒の場合）を決定するための血液と尿、および血液の一般的な分析です。 特定の診断は、細菌培養のために皮膚の小胞または膿疱から物質を採取することに基づいています。

実験室の条件下で、サンプルは栄養培地に入れられ、どの微生物が成長するかが観察されます。次に、成長した細菌は、どのタイプの抗菌剤に最も敏感であるかを決定するために、さまざまな抗生物質にさらされます。 HIV感染のような深刻な病気を合併していない古典的な膿皮症の場合、これは病気の原因物質を知るだけでなく、それをどのようにそしてどのように治療するかを想像するのにも十分です。

HIV感染のような深刻な病気を合併していない古典的な膿皮症の場合、これは病気の原因物質を知るだけでなく、それをどのようにそしてどのように治療するかを想像するのにも十分です。

処理

膿皮症が独立した疾患として特定された場合、抗菌薬が治療の基礎になります。細菌培養の分析結果と微生物の抗生物質に対する感受性を受け取った後、特定の子供にどのような資金が処方されるかが明らかになります。膿皮症がかさぶたなどの別の病気の合併症になった場合、治療は主な原発性疾患の治療から始まり、同時に膿皮症に対処します。

ブドウ球菌と連鎖球菌は長い間人々を取り囲んできたので、彼らはすでに 既存の抗生物質のほとんどに対して特定の「免疫」を発達させます。 人々自身が微生物の耐性に貢献し、制御不能にそして何らかの理由で抗生物質を服用しました。今、人類は受けたもの、つまり戦うのが容易ではない耐性菌を受け取りました。そのため、既存の物質からどの物質が最も耐性が低いかを判断するために分析が実行されます。

通常、膿皮症では、医師はペニシリングループ、マクロライド、または第3世代セファロスポリンからいずれかの薬剤を選択します。

危険でない形態の膿皮症の場合、抗生物質は局所使用のための軟膏の形で処方することができます。内部に抗菌薬を服用することは、病気のびまん性の形態に対してのみ適応されます。同時に、軟膏の使用も同時に示されています。自宅での急性膿皮症は、所定のスキームに従って約7日間治療されます。慢性-より長く、最大2週間。

子供が重度の膿皮症、皮膚潰瘍を形成している場合、彼は病院で治療を受けます。これは特に3歳未満の赤ちゃんと子供に当てはまります。抗生物質治療に加えて、そのような患者は、例えば、血液循環を改善する静脈内薬物を受け取ることが望ましい。 Actovegin、Trental。 子供の肝臓への負担を軽減するために、例えば、肝保護薬の1つを処方することができます。 Essentiale..。膿皮症のすべての子供は、Bビタミン、特にB6とB 12、および必要な微量元素を含む年齢別のマルチビタミン複合体を服用することをお勧めします。

深い経過をたどる慢性膿皮症では、グルココルチコステロイドをベースにした軟膏を使用する必要がある場合があります。悪化の段階では、子供は年齢別の治療用量で「プレドニゾロン」を3日間投与され、その後、薬物の投与量は完全に止まるまで徐々に減らされます。具体的な治療法は、連鎖球菌およびブドウ球菌ワクチンです。子供の外用治療は、1日2〜4回行う必要があります。微生物に対するアルコールベースの薬剤は効果がないため、アルコールを含む液体で膿瘍や膿疱を焼灼するべきではないことを覚えておく必要があります。

フラシリン溶液を使用して一次処理を行うのが最善です、1％ホウ酸溶液、1％ジオキシジン溶液または2％クロルヘキシジン溶液。 潰瘍性の皮がある場合は、軟膏を塗る前にそれらを浸し、注意深く取り除きます。アニリン染料は、連鎖球菌およびブドウ球菌に対して非常に効果的です-ブリリアントグリーン、 フコルチン。

治療中、子供は食事療法に従うことをお勧めします。親は、炭水化物食品、ペストリー、お菓子を赤ちゃんのメニューから最大限に除外する必要があります。治療中に患部の皮膚を手ぬぐいで洗ったりこすったりすることはお勧めしません。

重度の膿皮症（沸騰、カーバンクル）は、外科的治療を必要とする場合があります。 局所麻酔下の医師は膿瘍を開き、空洞をきれいにします。その後、抗生物質（全身的および外部的）、消毒薬、ビタミンを使用して、上記のスキームに従って治療が行われます。回復後、子供を紫外線照射のコースに連れて行くことをお勧めします。慢性膿皮症の場合、このようなコースは少なくとも年に2回必要です。

防止

主な予防策は警戒です。病気の最初の兆候では、感染がさらに広がらないように、子供の仲間とのコミュニケーション、幼稚園や学校への出席を排除する必要があります。傷、擦り傷、引っかき傷による細菌感染のリスクを減らすために（そして子供にはそれらの多くがあります！）、影響を受けた皮膚を消毒剤（アルコールではありません！）で迅速かつ正確に治療することが役立ちます。

局所免疫を含む免疫力の強化を両親が気にかけている子供では、膿皮症を発症する可能性が低くなります。これを行うために、彼らは幼い頃から注ぐ、こする、固める、新鮮な空気の中を歩く、スポーツをすることを練習します。 子供は天気に合わせて服を着て、家は暑すぎないようにする必要があります -発汗は膿皮症のリスクを高めます。