子供の腺炎の症状と治療

多くの場合、病気、鼻づまり、咳をしている子供は、それほど独特な現象ではありません。多くの親は、子供が病気の休暇から別の休暇に移るという事実に直面しており、ほぼ一年中そうです。

祖母や母親が考えるように、おそらくそれは弱い免疫システムではなく、アデノイドです。それが何であるか、そして腺炎の子供をどのように治療するか、私たちはこの記事で詳細に説明します。

それは何ですか

腺炎 -咽頭舌の病理学的変化を指す病気。トンシル（口蓋、舌、尿細管、咽頭）には、ウイルスや細菌の侵入から体を保護するという特定の目的があります。それらはリンパ組織で構成されています。これまたはその病原体が鼻咽頭を攻撃すると、トンシルは肥大（つまり、サイズの増加）と反応します。

人々はトンシルを単にトンシルと呼びます。通常、健康な子供では、それらは小さく、不安を引き起こさず、呼吸を妨げません。トンシルが拡大している場合、これは常に、体が何らかの外来病原体または細菌と必死に戦っていることを示しています。

子供が仲間よりも頻繁に病気になると、対になっていない咽頭トンシルは一定の負荷に対処するのをやめ、成長し始めます。リンパ組織のこの特性は、実際には体の自然なフィルターであり、他のトンシルの特徴でもあります。肥大したトンシル自体は、その炎症が腺炎を引き起こすため、大きな問題になります。

この病気は成人に影響を与えることはめったになく、医学では真に子供時代であると考えられています。

危険にさらされているのは2〜7歳の赤ちゃんで、2歳では発生頻度が低く、患者の大部分は4〜6歳です。アデノイドは、性別の異なる子供たちの約6％に関係しており、北部または南部のどちらに住んでいるかは関係ありません。

原因

アデノイドの増殖の主な理由は、子供たちによく見られる急性呼吸器ウイルス感染症です。 SARS、インフルエンザ、急性呼吸器感染症は、ほとんどの場合、トンシルの成長の増加を引き起こします。何らかの理由で、子供の免疫力が十分に強くない場合、たとえば最近の病気のために一時的に弱くなった場合、舌肥大の可能性が大幅に増加します。

子供の免疫力は大人とはまったく競合できず、子供の人生の最初の6か月で、妊娠中に母親から受け取った抗体（乳児期の腺炎の罹患率が非常に低いことを説明します）の場合、先天的な保護がない場合、すべての負担がかかります子供自身の、まだ完全には形成されていない免疫。

トンシルの拡大の2番目に一般的な理由は、アレルギーに対する個人の傾向です。 子供が修復の症状を伴うアレルギー反応に苦しんでいる場合-アレルギー性鼻炎、咳、それから彼は慢性腺炎を発症するリスクが高くなり、それはアレルゲンと接触するたびに悪化します（例えば季節開花中）。

子供が住んでいる場合、またはほとんどの場合、暑くて過度に乾燥した空気やほこりっぽい空気を吸う部屋にいる場合、病的なアデノイドを発症する可能性が高くなります。このような条件下では、鼻粘液はより早く乾き、病原体はほぼ自由に鼻から浸透して喉に定着する可能性があります。同時に、炎症を起こしたトンシルはより速いペースで成長します。

鼻と喉の慢性疾患も、疾患の形成に重大な影響を及ぼします。子供が数ヶ月間鼻水を持っている場合、これはアデノイドの成長のための優れた条件を作成します。したがって、すべての呼吸器疾患は迅速かつ正確に治療する必要があります。

一般に信じられていることとは反対に、腺炎は他の人に伝染しません。ウイルスの大部分は空中の飛沫によって伝染するため、子供はウイルス感染を伴う疾患の急性期にのみ伝染します。この場合、子供は腺炎ではなく、インフルエンザウイルスまたは他の感染症を他の人と「共有」します。

ウイルスは通常、急性腺炎を引き起こします。慢性疾患のある子供では、悪化を引き起こす可能性があります。化膿性腺炎は、しばしば二次細菌感染の証拠です。

症状と兆候

症状は多様で広範囲に及び、一見すると鼻水や咳に限定されるものではありません。中咽頭のほとんどの病気とは異なり、喉を検査するとき、腺炎は自宅で見ることができません。アデノイドは鼻咽頭の丸天井にあります。耳鼻咽喉科医だけがそこを見ることができ、それでも長いハンドルに懐中電灯が付いた特別な鏡を使用します。

ただし、親は、アデノイドを視覚的に評価しなくても、咽頭舌の子供の問題を疑うことができます。

病気を示す可能性のあるいくつかの兆候があります：

長期の鼻炎。 鼻から呼吸することが完全に不可能になるまでの鼻呼吸の困難。この場合、子供は口から呼吸を始めます。

鼻粘液の過剰排出、マークされているだけでなく、鼻咽頭にも流れ込みます。化膿性腺炎では、分泌物は緑がかっており、非常に不快な臭いがします。
急性および化膿性腺炎における体温 非常に高くなる可能性があります（最大38.0〜39.0度）。慢性の大きなトンシルは通常熱を引き起こさず、症状は熱なしで進行します。
子供の睡眠が妨げられている 夢の中で彼は主に口から呼吸しなければならないという事実のために。赤ちゃんは落ち着きなく眠り、しばしば目を覚ます。病気の明らかな兆候は、鼻を鳴らしているように見えることです。

日中、赤ちゃんは鈍く、不活発で、不活発です、彼は、以前は彼にとって重要であった新しい情報、日常業務への関心を記憶する能力が低下しています。
年長の子供たち 頭痛、聴力損失を訴えることがあります。

声は明るい色を失います、よりハスキーで単調になります。
咳が常に現れるとは限らないしたがって、それは腺炎の必須の症状とは見なされません。もしそうなら、それは慢性的で、乾燥していて、非生産的です。

いわゆるアデノイドマスクの外観。 長年の慢性腺炎では、子供の顔の表情が変化します。口が常に開いているため、子供はややモロニックに見え、目の表現は意味がありません。鼻唇のひだが滑らかになり、重度の唾液分泌が認められ、咬傷が変化します。この場合、胸が沈む可能性があります。

診断

子供のENTは、病気の程度を診断および決定するためにいくつかの方法を使用します。

最初に、彼は咽頭トンシルを独自に検査します。 少し前までは、手作業で調査されていました。手順は不快です。咽頭トンシルのサイズは非常に個別であり、触診はアデノイドの病理学的増殖を決定する方法ではないため、現在では情報量が少ないと公式に認識されています。

ただし、手動による検査方法には明確なプラスが1つあります-医師は、トンシルの一貫性についてのアイデアを得ることができます。それらが大きいだけでなく緩い場合、これは確かに専門家に警告します。体系的な観察で柔らかさが観察され、子供の舌のダイナミクスが絶えず拡大している場合、これがより詳細な調査の理由です。

目視検査は「後部鼻鏡検査」と呼ばれます。医師は彼女と一緒に、口から挿入された特別な鏡で咽頭舌とその周辺の空間を調べます。子供が小さい場合、この操作を行うことは非常に難しい場合があります。次に、別の方法がENTの助けになります。鼻から挿入された器具を使用してトンシルの検査が行われる場合、前部鼻鏡検査です。

最も有益な方法は鼻咽頭のX線ですが、手順は子供の体の照射に関連しているため、すべての親がそれに同意するわけではなく、すべての医師がそれを提供するわけではありません。鼻咽頭領域の詳細な画像を取得する必要がある場合、医師はコンピューター断層撮影法を処方することができます。これにより、有益で正確なデータを取得することもできます。

すべての病院や診療所に断層撮影装置があるわけではなく、両親が自費で研究を行うのは非常に費用がかかる可能性があります。腺炎を診断する最も一般的な方法は、内視鏡検査です。それを使用して、医師は鼻または口を通して鼻咽頭に柔らかい柔軟な内視鏡チューブを挿入し、アデノイドの表面のかなり正確な画像を取得します。

これらすべての方法とそれらのいくつかの組み合わせにより、医師は腺炎の有無、その臨床的特徴（化膿性または致死性）を確立し、子供が妨げられずに呼吸するときの標準と比較した鼻呼吸の重複の領域によって病気の程度を決定することができます。さらに、医師は、鼻咽頭、ポリープ、および同様の症状を引き起こす可能性のある他の疾患における腫瘍の存在を除外する必要があります。これらのデータはすべて、治療戦術に関する決定を下すために非常に重要です。

処理

すべての親は、トンシルを減らして子供の状態を緩和する方法という1つの質問だけに関心があります。答えは明白です-子供は治療される必要があります。治療を行わないと、腺炎は常に慢性期になり、顔に「アデノイドマスク」が現れることから、心臓や腎臓に深刻な合併症を引き起こすまで、多くの問題を引き起こす可能性があります。

医師が1〜2度で病気を評価した場合、治療は保守的に処方されます。子供が3〜4度で、内腔が大きくなりすぎた咽頭トンシルによって3分の2以上閉じられ、炎症を合併している場合は、外科的介入が推奨されます。アミグダラの成長（グレード2であっても）がユースタキア管の重なりまたは部分的な閉鎖を引き起こし、その結果、聴力が大幅に低下した子供にも、この手術をお勧めします。

外科的方法

アデノイドを除去する操作は「アデノトミー」と呼ばれます。手術は局所麻酔または全身麻酔下で行われます。古い世代の多くの代表者は、アデノイド自体に神経線維がないため、麻酔なしでトンシルが除去される前に覚えています。怖かったほど痛くなかったので、今日では痛みを和らげるだけでなく、子供がより快適に手術を受けるために麻酔が使われています。

今日の医学では、そのような手術を行ういくつかの方法があります：

古典的な腺切開 生い茂ったトンシルを切り落とすために使用される丸いナイフを使用する。

レーザー腺切開 ナイフの代わりに高精度のレーザー装置を使用する。

コールドプラズマ腺切開 無血法を使用します。

最初の方法は、多くの世代の若い患者に「ロールバック」されますが、最もトラウマ的であると考えられています..。その後、回復に時間がかかり、再発する可能性があります。レーザー手術はより正確で、外傷性が少ないです。コールドプラズマ技術は比較的新しいものであり、実行される介入の質と回復期間の短さの点で優れた結果を示しています。麻酔の方法と方法の選択は医師の仕事です。なぜなら、特定の子供にはそれぞれ個別の適応症と禁忌があるかもしれないからです。

外科的治療の反対者は、重要な免疫器官としてトンシルを取り除くことは望ましくないとしばしば指摘します。..。確かに、リンパ組織の残りの部分がそれ以上成長しないと信じる理由がある場合、医師は完全な除去ではなく、炎症を起こして肥大したトンシルのアンダーカットまたは部分的な除去を処方することがあります。

専門家によると、手術は約15分続き、その後数時間で子供は気分が良くなるので、腺切開を恐れる必要はありません。術後の合併症がない場合、彼は3-5日後に退院します。

手術なしの治療

合併症のないグレード1-2の腺炎では、赤ちゃんは一度にいくつかの方向を含む保守的な治療を処方されます。トンシルの領域の炎症を軽減するだけでなく、それらの成長のプロセスを停止することも重要であり、これは子供の免疫を強化することによってのみ行うことができます。

鼻と喉のすすぎと鼻咽頭のすすぎは、浮腫と炎症の除去に貢献します。通常、これには食塩水、フラシリン液、局所消毒剤「ミラミスチン」が使用されます。子供が化膿性の病気の経過と診断された場合、医師は、鼻粘液の細菌培養の分析結果の後、化膿性炎症の「原因」に対して最も正確な抗生物質を処方することができます。通常、ペニシリングループの抗生物質が使用されます。鼻への局所的な点滴注入と錠剤での抗生物質の摂取の両方が可能です。

非化膿性腺炎を治療する場合、抗生物質はまったく使用されません。医師は、グルココルチコステロイド（ベクロメタゾン、フリクソナーゼなど）を鼻の形で処方します。つまり、鼻に点眼してスプレーする必要があります。アレルギー性腺炎では、医師はカルシウム製剤と組み合わせて抗ヒスタミン薬を処方します。病気のさまざまな形態では、非ステロイド性の抗炎症薬「イブプロフェン」を処方することができます。

コースの期間と投与量は、小さな患者の年齢と症状の重症度を考慮して、医師によって決定されます。 医師は薬に加えて、免疫システムを強化するためのあらゆる手段を処方します。 Strelnikovaシステムに従って呼吸運動を行うために、子供は一般的な強化マッサージを行うことをお勧めします。それは医学によって公式に証明されていませんが、腺炎の気候療法は広く実践されています。両親は子供を海に連れて行き、潮風を吸い、日光浴をすることをお勧めします。

腺の熱、光線、薬用エアロゾルへの曝露に関連する理学療法の手順を処方することができます。そして、6ヶ月後に治療の結果が続かない場合にのみ、子供の状態は同じままであるか悪化します、そして両親は手術に同意するように忠告されます。

術後期間

医師が手術を受けた患者にアイスクリームを与えることを勧めているので、トンシル手術後のリハビリ期間はほとんどの子供にとって非常に快適です！手術後少なくとも1週間は飲み込むと痛くなるので、食べるのは難しいかもしれません。手術前に全く熱がなかったとしても、手術後に熱を出す子供もいます。この場合、出血を引き起こす可能性があるため、アセチルサリチル酸をベースにした抗発熱薬を投与することはお勧めしません。

最初の7日間は、子供は温かいお風呂に入ったり、浴場に行ったり、日光浴をしたりしないでください。腺切開後、喉をさらに刺激したり傷つけたりしない、ピューレ、ピュア食品、シリアル、ゼリー、ブロスの摂取に基づいた特別な食事が推奨されます。

身体活動の増加、スポーツは少なくとも1か月延期する必要がありますが、新鮮な空気の中をたくさん歩くことが可能であり、必要です。これは免疫力を強化し、回復を早めるのに役立ちます。

季節性ウイルス性疾患が増加している秋または冬に手術を行った場合、その後、少なくとも数週間は子供を他の人との接触から保護する必要があります。これにより、彼が別のウイルスを「捕まえ」ず、再び病気になり始める可能性が高くなります。街に塩室があり、子供が数回のセッションに行くことができる場合、これは追加のプラスになります。塩イオンを吸入すること自体は治癒に役立ちませんが、無菌空気（そのようなチャンバー内ではそうです）は、現実化の過程で有益です。

民間療法

子供が腺炎と診断された親は、「丸薬や手術なしで」子供を治すのに役立つ治療法を探すためにインターネットにアクセスしなければなりません。そのようなレシピは、子供たちが手術の100％の適応症を持っている人々によってさえ求められています。奇跡を信じることを禁止することはできませんが、子供が1〜2のステージを持っている場合、すべての民間療法は有用であり、有害である可能性があることを理解する必要があります。そしてステージ3-4の場合、在宅治療は本当の親の犯罪です。

しかし、伝統的な薬は手術後の回復期に非常に役立つ可能性があり、いかなる形でも「震え」を受け入れない「古い学校」の医師でさえこれについて話します。

安全な救済策は次のとおりです。

生理食塩水。 小さじ1杯の塩と1リットルの水から作られています。この溶液は、保存的治療で鼻咽頭をすすぎ、ARVIまたはインフルエンザの発症の最初の兆候で腺炎を予防するために使用できます。

カモミールまたはセージのデコクション。 これらのハーブの薬局コレクションから作成されたデコクションは、ガーグル、鼻咽頭の洗浄、手術なしの治療中（トンシルがわずかに増加）、および手術後（飲み物として）の両方に使用できます。すすぎとすすぎには、セントジョンズワートとカレンデュラのデコクションを使用できます。主なことは、医師によって処方された治療を彼自身のハーブリンスに置き換えることではありません。在宅治療は、主流の治療に取って代わるのではなく、わずかに補完するだけです。

吸入について別々に考えてみましょう。 多くの親は、毛布の下でゆでたジャガイモを呼吸するアデノイドを持つ子供がこのように扱われると信じています。実際、高温吸入は、特に化膿性の場合、炎症プロセスを悪化させるだけです。さらに、この方法（ジャガイモまたは沸騰したお湯のボウルの上）は呼吸管に火傷を引き起こす可能性があり、これは赤ちゃんの状態を悪化させるだけであり、入院が必要になる場合があります。

蒸気吸入器による吸入は、自宅で利用できる場合、粘膜の追加の水分補給が明らかな利点である場合、急性カタル性腺炎に対してのみ比較的有用である可能性があります。他のすべての形態の病気では、そのような手順は役に立たない。そして化膿性の形で、彼らは生命と健康に危険です。ネブライザーは、下気道（気管支、肺）の疾患の治療に薬物を使用する処置を目的としているため、アデノイドの治療には使用されません。

医師の有能な行動とすべての推奨事項に従うという患者の願望だけが腫れを和らげ、トンシルのサイズを小さくすることができます。腺炎のための魔法のハーブやピルはありません。

防止

この病気の予防策は、子供の免疫防御を強化することを目的とすべきです。概して、予防は赤ちゃんの誕生から対処されるべきです。

最適な条件の作成。 子供が乾燥したほこりっぽい空気や化学物質の蒸気を吸うと、持続性の腺炎だけでなく、3〜4歳までに呼吸器系の他のいくつかの慢性疾患も形成されます。

子供部屋が20℃以下で、相対湿度が50〜70％の場合に最適です。このような条件下では、鼻と中咽頭の粘膜が乾燥することはなく、これはARVI、インフルエンザ、気管支炎、喉頭炎、および扁桃腺の問題を含むその他の疾患の優れた予防（および治療！）です。

アレルギー予防。 子供部屋には、アレルギーの意味で潜在的に危険なものや物があってはなりません。カーペット、隅に立って家庭の集塵機として機能する大きな柔らかいおもちゃです。本はガラスの後ろのキャビネットに保管する必要があります。家を掃除するには、お母さんが塩素を含まない家庭用化学薬品を使用するのが最善であり、子供がアレルギーを起こしやすい場合は、家庭用化学薬品をまったく使わずに床を洗う必要があります。赤ちゃんの服や寝具は、低アレルギー性の赤ちゃん用洗浄剤で洗う必要があります。

免疫システムの強化。 ウイルスやバクテリアの攻撃を撃退する身体の能力は、赤ちゃんが導くライフスタイルに直接影響されます。機動性があり、新鮮な空気の中で十分な時間を過ごす子供は、病気が少なく、もしそうなら、深刻な合併症を起こすことなく、はるかに速く進みます。幼い頃から、子供はコンピューターに紹介されるのではなく、スポーツや散歩に慣れるために、鍛えられる必要があります。子供が温かい飲み物だけでなく冷たい飲み物も飲んだり、体系的にアイスクリームを食べたりすると、局所免疫（喉）が高くなります。

感染症の場合 両親は、腺炎を含む起こりうる悪影響を最小限に抑えるために、有能に行動できなければなりません。抗生物質、抗ウイルス薬、その他の薬を子供に個別に処方することはできません。唯一の例外は解熱剤であり、それでも-38.5〜39.0を超える温度で。他のすべては、医師によって独占的に処方されるべきであり、医師は、慎重で合理的なママとパパが最初の日に自宅に電話します。

レビュー

両親はインターネット上で腺炎の外科的治療に関するレビューをたくさん書いています。したがって、手術を受ける人は、彼らに精通し、彼ら自身の結論を引き出すかもしれません。長い間子供からのトンシルの外科的除去を決定することができなかったほとんどの母親は、病気の3度でも保守的な方法で戦い続けましたが、結局彼らはまだ子供と一緒に手術に行き、それを後悔しませんでした。絶え間ない永続的な病気が止まり、子供たちはより活発になり、好奇心をそそられました。

再手術に関するフィードバックは特別な注意に値します。残念ながら、腺炎はしばしば再発し、一部の子供は2回または3回の介入を受けなければなりません。どのクリニックで治療を受けるかには大きな違いはありません。いずれにせよ、子供のために有料の民間組織を選んだ母親は、1日またはそれ以前に家に帰らせるという1つの利点だけに気づきます。残りの部分については、機器のレベルと外科医の資格はほぼ同じです。

手術なしのアデノイドの治療に関するレビューは、多数ありますが、広告パンフレットを彷彿とさせます。なぜなら、子供のアデノイドの3〜4度についての悲しい話の最後に、特定の「香油」、「そのようなクリニックのイワノフ博士」または「著者の方法論」。

コマロフスキー博士は次のビデオでアデノイドについて話します。