新生児の臍帯の処理：行動の規則とアルゴリズム

臍帯は赤ちゃんを胎盤にしっかりと接続し、それを通して赤ちゃんは母親から栄養と酸素を受け取り、排泄のための独自の重要な活動の産物を与えます。赤ちゃんが生まれた後、臍帯は切断されますが、精神的な緊密な絆は残ります。この記事では、産科病院で臍帯がどのように処理されるか、そして退院後の臍帯の傷をどうするかについて説明します。

構造

臍帯は弾性ゴムホースに非常に似ています。その長さは0.5メートル以上で、深刻な負荷に耐えることができます。臍帯の片側は赤ちゃんのおなかに隣接しており、もう一方は胎盤の中央部分に隣接しています。

臍帯の内側には、2本の動脈と1本の静脈があります。二酸化炭素と代謝産物で飽和した血液は動脈を通って胎盤に向かって流れ、酸素、栄養素、ミネラルが豊富な純粋な血液は静脈を通って赤ちゃんに流れます。

臍動脈はオキシトシンに非常に敏感です。妊婦の体内のレベルが最大に達すると、これは出産時に起こり、彼らは狭くなり、動員します。これは細胞レベルでの臍帯の自然な拒絶ですが、物理的に臍帯は配達する産科医によって切断されます。赤ちゃんが生まれた後、彼は肺で呼吸し始め、胃腸管を通して栄養を与えます。そのため、臍帯はもう必要ありません。

マタニティ病院で

出産中、産科医は赤ちゃんが完全に現れる前でさえ、赤ちゃんの処理を開始します。頭が生まれるとすぐに、粘液は無菌の洋ナシで吸い取られ、赤ちゃんの鼻と口を満たします。男の子または女の子が全体として生まれるとき、母親はまだ胎盤を出産する必要があり、赤ちゃんは臍帯を処理するいくつかの段階を経なければならないため、医師は出産プロセスを主導し続けます。

新生児の臍帯の一次処理は迅速に実行する必要があります-赤ちゃんの誕生後文字通り10〜15秒で、臍帯はKocherクランプでクランプされます。クランプの1つは、赤ちゃんの鼻から10センチメートル、臍帯からコードに適用されます。 2番目のクランプは最初のクランプから胎盤の方向に数センチメートル適用されます。

臍帯の一部はクランプの間にあり、それに沿って切断が行われます。それはアルコールで処理され、滅菌外科用はさみで切断されます。その後、「解放された」赤ちゃんが新しく作られた母親に見せられ、産科医は赤ちゃんの性別を言い、暖房と滅菌おむつを備えた特別な交換台に連れて行きます。ここから二次処理段階が始まります。

臍帯の残骸はアルコールで処理してから、乾燥した滅菌ナプキンで吸い取る必要があります。この問題における医療スタッフの行動のアルゴリズムは細部まで練り上げられており、すべてが迅速に行われます。処理された臍帯は指で絞り出され、ロゴビンブレースが臍リングから20〜30mmのところに適用されます。それから約2センチメートル後退し、臍帯が再び切断され、過マンガン酸カリウムの5パーセント溶液で切断が処理されます。

以前は、おなかは結び目で結ばれていましたが、今では、完全に落ちるまで、子供が洋服のピン（ロゴビンの支柱）を持ったままでいることが実践されています。産科病院の小児科では、医師が毎日、残りの臍帯と臍輪の状態を検査します。赤ちゃんのおなかは毎日治療されます。医療関係者が衛生上の要件と指示に違反しない場合、臍帯の傷の感染のリスクは最小限に抑えられます。

SOP（標準操作手順）アルゴリズムに違反しておらず、赤ちゃんが健康で満期産である場合、臍帯ヘルニア、重度の感染症、または敗血症を発症する可能性はほとんどありません。 合併症は、医師の仕事に対する責任ある態度が終わるところから始まります。

家に

退院後、臍の傷を治療する責任は若い親の肩にかかっています。そして、ここで非常に多くの疑問が生じます。地元の小児科医は、母親に臍の傷を適切に処理する方法を教えることができます。母親は、退院後の初日に自宅で子供を訪問します。ただし、親は常におなかに関連する衛生手順に関するメモを持っておくことをお勧めします。

実際、処理に難しいことは何もありません。赤ちゃんの朝のトイレに含まれている必要があります。

洋服のピンが落ちない場合

出産後5日目、または7〜9日目にのみ、赤ちゃんが退院したクロスピンが、乾燥した残りの臍帯とともに脱落する可能性があります。ここではすべてが個別です。すべてがおなかで正常であれば、炎症の兆候はなく、臍帯が脱落するまで処理する必要はありません。医師が処理を主張する場合は、責任を持ってこのプロセスを実行してください。

ブレースが所定の位置にある間、感染を導入することによって臍帯の残りの部分のミイラ化のプロセスを妨害しないように、ネーブルは注意深く処理されます。加工には、ピンセット、コットンパッド、ブリリアントグリーン、スポイトが必要です。まず、母親は手を洗い、消毒剤（できれば「ミラミスチン」）で治療する必要があります。ピペットを使用して、アンビリカルコードの残りの部分をアンビリカルリングに取り付ける場所に、ブリリアントグリーンを1〜2滴注意深く塗布します。

クロスピン付きの臍帯の残骸は常に乾燥している必要があることを覚えておく必要があります。おむつで覆わないようにしてください。赤ちゃんの糞や尿がおなかに乗った場合は、きれいなアイロンをかけたナプキンで乾かした後、流水ですすぎ、自然によく乾かしてください。

赤ちゃんの臍帯の残骸を浴びることができ、またそうすべきです。それはおなかにも広がっています。沸騰したお湯は、衛生管理のためにのみ使用することをお勧めします。新生児の服は天然素材で縫う必要があります。鼻の部分に伸縮性のあるバンドや圧迫ファスナーがあってはなりません。

落としたとき

臍帯が脱落したら、臍の傷の治療は必須であり、毎日行う必要があります。ブレースで臍帯のミイラ化した残骸を失った後しばらくの間、傷が少し乾くように、子供はおなかを開いた状態で仰臥位のままにしておく必要があります。

将来的には、おむつがそれを覆わないようにすること、そして服が快適であることを確認することが重要です。

両親は、臍の傷の少量の血液、およびその中のクラストの形成は正常で自然であることを理解する必要があります。これらのクラストを絶対に剥がそうとしないでください。 傷を治療するには、次のものが必要です。

ピンセット;
ピペット：
綿パッド;
綿棒;
ブリリアントグリーン（1％）;
過酸化水素（3％）;
大人の手を治療するための消毒剤。

長いマニキュアのない清潔で洗浄された消毒剤の手で、母親は傷の端を注意深く押し、ピペットで数滴の過酸化水素を中に滴下する必要があります。 過酸化物が冷たくないことを確認してください。そうしないと、赤ちゃんは不快になり、手術中に心配して泣きます。 鼻を治療するためのすべての薬の最適温度は室温です。

余分な過酸化物は綿棒で注意深く取り除きます。 30〜40秒後、傷のクリーニングを開始できます。過酸化水素に浸した綿の綿棒で、傷の外皮やその他の内容物を注意深く取り除きます。この後、傷を少し乾かす必要があり、数分後に緑色のものを掘り始めることができます。それはピペットに引き込まれ、1〜2滴が傷に直接滴下されます。