転位とは、骨の関節面が通常の位置から外れることです。子供の場合、脱臼は先天性または外傷に起因する可能性があります。ローカリゼーションも異なる場合があります。親のために正しく行動する方法を知るために、この記事では、子供たちに最も頻繁に起こる脱臼、その症状、診断および治療の戦術について考察します。
最も一般的な は：
- 頸椎の亜脱臼;
- 腕の脱臼;
- 股関節の脱臼。
靭帯、血管、神経の損傷に起因する可能性のある合併症は、脱臼において最大の危険をもたらします。脱臼は必ずしも鮮明な臨床症状を示すとは限りません。これは合併症の晩期症状では非常に危険です。
新生児の脱臼した腰
先天性脱臼の中で、最も一般的なのは新生児の股関節脱臼、または股関節形成異常です。骨盤骨のacetabulumと大腿骨頭の関節は股関節を構成します。すべての関節のように、それは靭帯とカプセルを持っています。
股関節の脱臼は、胎児の形成中にまだ子宮内で形成されています。関節構造の発育不全が起こり、その結果、大腿骨の頭をグレノイド腔内に保持することができなくなります。
異形成の正確な原因は不明ですが、 危険因子：
- 大きな果物;
- 子供のブリーチプレゼンテーション。
- 遺伝的素因;
- 悪化した妊娠（水分不足、中毒症、ホルモン性疾患、悪い習慣）。
新生児を調べると、すぐに気付くことができます 股関節脱臼の兆候：
- 片方の手足の短縮;
- 臀部のひだの非対称性;
- 曲がった足を横に動かすことができない;
- 曲がった脚を外転するときにカチッという音がする。
診断を確認するための追加の検査方法には、股関節の超音波検査とX線検査が含まれます。
診断が下されると治療が始まります。幅広のスワッドリングが適用され、脚が60度に移動し、膝と腰の関節が曲がります。この治療は3ヶ月間続きます。その後、転位の兆候が消えていない場合は、固定装置が使用されます。
股関節脱臼の保存的治療のためのいくつかのタイプの装置があります：ミルゾエバとビレンスキーのスプリント、フライクの枕、ボルコフのスプリント、パブリコフのスターラップ。それらは、病気のそれぞれの場合に個別に小児整形外科外傷専門医によって処方されます。
1歳以上の子供には、粘着テープトラクションを使用することができます。これはすべて、理学療法、強化マッサージ、体操と組み合わされています。保存療法の効果がない場合、彼らは外科的治療に頼り、その後、子供は包括的なリハビリテーションを受けます。
子供の頸椎の脱臼
頸椎は7つの同一の椎骨で構成されています。最初の（アトラス）と2番目の椎骨（軸）の構造が異なります。アトラスはリング状で、側面から後頭部につながっています。 Axisのベースには、最初の椎骨に接続するプロセスがあります。
それらは可動のCruvelierジョイントを形成し、ヘッドを横に向けることができます。すべての椎骨は靭帯と筋肉で補強されていますが、発達中の子供の体では、頸部は負の外的影響によって簡単に外傷を受けます。
新生児では、出生時の外傷の結果として頸椎の脱臼が起こります。赤ちゃんはまだ未熟な腱と首の靭帯装置を持っており、出産時にわずかな怪我や頭の位置が正しくない場合でも、亜脱臼が発生する可能性があります。年長の子供たちの主な理由は、転倒時の外傷、水中への飛び込み、または強い衝撃です。
割り当てる 4種類の頸部亜脱臼：
- ロータリー..。それは頭の鋭い回転と傾きで起こります。この場合、最初の頸椎が押し込まれています。ほとんどの場合、この転位は新生児と幼児に発生します。
- アクティブ..。アトランタの亜脱臼は、頭を鋭く回したときの強い筋肉の緊張の結果として発生します。筋骨格系が未成熟な子供や青年に典型的です。
- ひどい症状 --AtlantogmとAxisの間の亜脱臼。これは、2番目の頸椎の歯状突起の奇形で発生します。この病気は、主に首の筋肉の損傷または過負荷の後に診断されます。
- キエンベック亜脱臼..。最も危険で、幸いなことに、まれなタイプの亜脱臼。それは神経と血管の圧迫を伴い、それは非常に顕著な痛みの症状につながります。
亜脱臼の診断
頸部亜脱臼の明らかな診療所がある場合、診断は難しくありません。
しかし、亜脱臼によっても引き起こされる可能性のある非特異的な症状があります：子供の頻繁な不安、睡眠障害、食欲不振、逆流、年長の子供にとって、これらは頭痛、首の痛み、めまいです。
診断には、正面および側面の投影での頸椎のX線、必要に応じて斜めの投影でのX線、および損傷を正確に表す首領域のコンピューター断層撮影が使用されます。
苦情、検査、および追加の研究方法の結果に基づいて、外傷専門医は正しい診断を行い、治療を処方します。
子供の頸椎の亜脱臼の治療
頸椎の亜脱臼が起こった場合、頸椎の固定（すなわち、固定）を確実にし、犠牲者を直ちに子供の外傷センターに届ける必要があります。
自己治療をせず、自分で亜脱臼を矯正しようとしないでください！したがって、神経や血管を傷つけることで、さらに害を及ぼすことができます。
整形外科外傷専門医は、合併症（骨の損傷、靭帯の破裂など）がない場合に亜脱臼を矯正することができ、その後、リハビリテーション措置が処方されます。 1〜3か月間、被害者は常にチャンスカラーを着用し、身体活動を制限する必要があります。
必要に応じて、神経系、血液供給、筋弛緩薬、鎮痛剤の機能を改善する処方薬。さらに、理学療法の練習、マッサージ、理学療法が行われます。
頸椎の椎骨の脱臼を防ぐために、負荷を均等に分散し、運動中の安全上の注意、特にいくつかの暴行を遵守する必要があります。頭頸部に痛みがある場合は、専門医にご相談ください。
子供の腕の脱臼
子供たちは非常に動きやすく、追跡が難しい場合があります。アクティブなゲーム中、彼らはしばしば怪我をし、腕が外れる可能性があります。
ローカリゼーションにより、上肢の脱臼は、肩、肘、前腕、または指の脱臼になります。
また、最も一般的な状況の1つは、腕が鋭くガクガクしている子供の肘関節の亜脱臼です。亜脱臼は、椎骨間の接触を維持しながら、椎骨の関節面間の正しい関係の違反です。
腕の脱臼を受けたとき、 次の症状：
- 軟組織の腫れ、あざ;
- 手足の不自然な位置;
- 動きによって悪化する重度の痛み;
- 負傷した手の可動性の制限。
子供が脱臼しているかどうかは、医師だけが判断できます。上肢の骨の通常の伸展および骨折についても、臨床的に同様のことが起こり得る。
すぐに怪我に注意を払わず、数週間後に医師の診察を受けた場合、保守的な治療はもはや役に立たず、手術をしなければなりません。
応急処置
救急車が到着する前、または緊急治療室に連絡する前に、両親は独立して応急処置を行うことができます。追加の害を引き起こさないように、これだけを注意深く行う必要があります。
- 重度の痛みを和らげるために、子供に鎮痛剤を与える必要があります。
- 負傷した手足は慎重に固定する必要があります-硬いスプリントを適用するか、腕を胸に包帯することによって関節が固定されないようにします。
- 損傷部位に冷湿布を適用して、痛みを和らげ、軟組織の腫れを軽減します。
自分で転位を修正することはできません！
緊急治療室では、局所麻酔または全身麻酔の専門医が脱臼の軽減を行います。
子供にとって、再配置は、良好な筋肉の弛緩を確実にするために、ほとんどの場合、麻酔下で行われます。その後、手足を正しい生理的位置に固定し、石膏スプリントを塗布します。これは数週間着用する必要があります。
石膏の鋳造時間は、転位の重症度によって異なります。固定包帯を外した後、治療演習、マッサージ、理学療法を含むリハビリテーションコースが実施されます。
両親へのメモ
先天性の腰の脱臼から後天性の小指の脱臼に至るまで、子供には多数の脱臼が発生する可能性があります。
したがって、各親 あなたが知っておくべき：
- 子供の体、特に赤ちゃんはまだ未熟で、小さな外傷があっても損傷を受けやすいです。
- 怪我の事実があった場合は、転位の明らかな兆候が見られなくても、専門家に相談することは常に価値があります。
- 脱臼の明らかな兆候がある場合は、すぐに緊急治療室に連絡し、自己縮小を行わないでください。
- あなたは独立して麻酔と固定の形で応急処置を提供することができます。
子どもの怪我を防ぐためには、転倒によるテーブルやベビーベッドの交換を防ぎ、家の中に安全な環境を整える必要があります。年長の子供は、スライドや水平バーでのアクティブなゲーム中に安全を教えられ、ローラーブレードやサイクリングの際に赤ちゃんに個人的な保護装置を提供する必要があります。
スポーツをするときは、負荷を均等に分散し、ウォームアップなしでエクササイズをしないようにする必要があります。筋骨格系を強化および発達させるために、子供は微量元素とビタミンが豊富なバランスの取れた食事、理学療法の練習または体操の複合体を必要とします。
あなたが時間通りに助けを提供し、処方された治療に従うならば、回復後、怪我の結果は残りません。
