妊娠中のアカゲザル免疫グロブリン

遺伝的データによると、妊娠中ずっと母親の胎内で成長する子供は、精子によって卵に持ち込まれた男性の遺伝子も新しい生物の形成に関与したため、彼女と半分しか似ていません。そして、女性の免疫が赤ちゃんを何か異質なものとして認識していることが明らかになります。ただし、免疫力は自然なレベルで抑制されるため、胎児の拒絶反応は起こりません。

しかし、母子間のRh対立の場合、免疫抑制の自然なメカニズムは十分ではありません。 この場合、抗アカゲザル免疫グロブリンを使用する必要があります。

適応症

すべての妊婦は抗アカゲザル免疫グロブリンを必要としません。すでに述べたように、自然は胎児を産む可能性を提供しているので、初期の妊娠中の母親の過度に熱心な免疫でさえプロゲステロンによって抑制され始め、免疫が最初に「反対」であった場合でも子供の産を確実にします。

アカゲザル免疫グロブリンは 妊娠がRh陽性のパートナーからのものであるという条件で、Rhが陰性の妊婦を対象とした薬剤。 この場合、赤ちゃんが母親の「ネガティブ」な血を受け継ぐ可能性がありますが、胎児のRhファクターがポジティブになる可能性も高いです。

赤ちゃんの血液細胞は妊娠約9週間後に母親の血流に入り、妊婦の免疫によって攻撃者と見なされるのはそれらです。免疫は、子供の血液細胞、より正確にはタンパク質への大規模な攻撃を開始します。これは、正のRh状態の兆候です。

Rhの競合、母親と胎児の間の深刻な免疫学的不適合が発生します。これは、流産、凍結妊娠、早産、胎児と新生児の溶血性疾患の発症、そして将来の子供の健康における多くの合併症を伴います。

衝突を防ぐことができる免疫グロブリンの生産のために、特別に精製され、抗体を含むヒト血液細胞が使用されます。 抗アカゲザル血清は、本質的に、タンパク質の一部であり、生理学的溶液に溶解され、ドナーの血液から分離され、HIV、梅毒、および肝炎について徹底的にテストされています。 不完全な抗Rho（D）抗体が薬剤に追加されました。 それらを妊婦の血液に輸送することは、Rh感作を防ぐのに役立ちます。

抗レサス注射の任命のためにどのような状況が重要であると考えられるかを検討してください。それらのいくつかがありますが、主なものは、患者が負のRh係数を持ち、彼女のパートナーが正のRh係数を持っているということです。 以下の場合、薬剤の注射が処方されます。

胎児を運ぶとき、および正のRh係数を持つ子供の誕生後。これはその後の妊娠にとって非常に重要です。次回は妊婦の血中にさらに多くの抗体が含まれるため、赤ちゃんに悪影響を与える可能性が高くなります。
Rh陰性の血液を持つ女性の流産または妊娠の人為的な終了後。
異所性または凍結妊娠後。
妊娠中の母親がRh陰性の状態にある場合、いずれかの学期に流産の脅威がある場合。

そして彼らはまた女性に薬を投与します 羊膜穿刺および他の侵襲的処置後なぜなら、その後は母親と胎児の血が混ざる危険性が高いからです。

必ず、Rh状態が陰性の妊婦に抗Rh免疫グロブリンが投与されます。 彼女が胃を傷つけた場合、転倒に失敗し、腹部に鈍い外傷を負った。

この方法では、 薬はRh紛争の出生前予防の手段として使用することができます -妊娠28〜30週、出産後72時間以内に、父親から受け継いだ正のRh因子で赤ちゃんが生まれたことが確認されたときに計画されています。 これは、将来のRh紛争に対する一種のワクチン接種です。

上記の他のすべての場合、薬の緊急使用が提供されます。

薬はどのように投与されますか？

妊娠中の女性は出生前クリニックの治療室で注射を受けます 医者からの書面による処方箋による。 2回目の注射は、子供の誕生後3日以内にすでに病院で行われます。出産後、子供が陽性の「父の」Rh因子と診断された場合にのみワクチン接種が必要です。

緊急投与の場合、外傷や侵襲的処置などが発生した場合の母体および胎児の近親相姦の量に応じて、その場で投与量が計算されます。

いつでも脅威が発生すると、免疫グロブリンの平均1用量が、病院の環境または出生前の診療所で投与されます。

流産、流産、清掃、異所性妊娠の後、薬は手術または操作の直後に投与されます。

すべての場合において、薬物は筋肉内に深く注入されます。免疫グロブリンをスポイトの形で投与できるという多くの女性のウェブサイトの報告は真実ではありません。製造業者は、薬剤の静脈内投与を規定しておらず、禁じられています。

副作用はありますか？

この薬は赤ちゃんの発育と成長に完全に安全であると考えられているため、胎児に影響を与えません。したがって、将来の母親は心配する必要はありません。さらに、この治療法は妊婦自身にとって安全であると考えられており、注射は通常十分に許容されます。

このツールの使用方法は、 注射後少なくとも1時間は女性の状態を観察する必要があります。 しかし、これは正当な手順というよりも予防策です。

場合によっては、体温がわずかに上昇し、脱力感、頭痛、吐き気が現れることがあります。

注射部位では、短期間の発赤と中程度のかゆみは除外されません。深刻な結果（たとえば、アナフィラキシーショック）は理論上のみ可能です。しかし、その可能性が非常に高いため、薬剤投与後の妊婦または産後の女性の状態を監視する必要があります。

禁忌はありますか？

Rh因子が陽性の女性には必要がないため、この薬を投与しないでください。また、血液因子が陰性の女性の場合、禁忌のリストは少ないです。 含まれるもの：

免疫グロブリンの投与に反応した重度のアレルギー反応の病歴。これは非常にまれです。
女性の血液中の抗体の力価の増加の検出。これは、感作がすでに始まっていることを示しているため、免疫グロブリンはもはや必要ありませんが、意味もありません。

2番目のケースでは、Rh競合の治療を開始する必要があります。その目的は、赤ちゃんへの悪影響を最小限に抑えることです。

過剰摂取

何年もの間、そのような薬の使用は過剰摂取の症例を示していません、そのような症例は科学的および医学的文献に記載されていません。

他の薬との相互作用

抗アカゲザル免疫グロブリンは他の薬と反応せず、ホルモン剤の服用を背景に、また抗生物質を背景に、時間通りに投与することができます。

販売条件は何ですか

製品は処方箋のみで販売されています。薬は中央で医療機関に供給されるので、薬を買うという問題は女性を心配するべきではありません。 彼女が免疫グロブリンの導入を受ける資格がある場合、この薬は医療機関にあります-診察と産科病院の両方にあります。

保管条件

ampoules-syringesの保管には、医療関係者による特別な治療が必要です。高温になると、組成が変化し、製剤が使用できなくなります。製品は、2℃以上10度以下の温度、つまり冷蔵庫で保管することをお勧めします。同じ条件で、車両の輸送が規定されています。

完全性が損なわれているアンプルや、ぼやけたマーキングや欠落したマーキングを使用しないでください。

シェルフライフ

発売日から3年限定。その後、製品を廃棄する必要があります。

特記事項

妊娠中の母親に出産後または出産前に抗アカゲザル免疫グロブリンを注射した場合、生ワクチンを使用した最初の計画的または計画外のワクチン接種は、免疫製剤の投与後わずか3か月で行うことができます。

Rh陰性の女性に登録するときは、最初またはその後の妊娠中に、医師とパートナーを医師との面会に招待することが重要です。 彼はまた、血液検査の紹介も受けています。これは、胎児の父親のRh起源を確認するために必要です。 お父さんのRh係数も負の場合は、妊娠中または出産後に薬を注射する必要はありません。

利用可能な適応症に従ってそのような注射を与えられた女性は、無料で薬を与えられます..。これらは、Rh関連の女性が複雑な妊娠の管理に関する保健省の臨床勧告です。この場合の薬の価格は、妊婦にとって実際的な価値を表すものではありません。また、Rh因子が正の子供が生まれてから3日以内に薬を注射された産後の女性には料金を請求しません。

中絶やその他の状況の後の患者にも注射は無料です。

薬の市場価格は3000から7000ルーブルの範囲であるため、これは非常に良いことです。

レビュー

妊娠中にそのような薬を注射された女性のレビューによると、注射後の副作用、影響、合併症はありませんでした。注射後の子供における重度の溶血性疾患の発症について報告している母親がいないことは注目に値します。これは、製品の有効性と実証済みの安全性を示しています。出産後、この治療法も副作用を引き起こしませんでした。

非常に多くの場合、女性は注射を行うためのお金を求められていると報告しています-最大7000ルーブル。抗アカゲザル免疫グロブリンは、ロシア政府によって重要な薬剤のリストに含まれているため、女性が出生前診療所に登録されており、強制的な医療保険契約を結んでいる場合、料金を請求することはできません。