妊娠中、赤ちゃんは母親と特別な絆を持っています。生物学的レベルでは、この接続は臍帯を介して行われます。この記事では、胎児の首の周りの臍帯の絡み合いが危険であるかどうか、そしてそれが出産にどのように影響するかについて詳しく説明します。
それは何ですか？
臍帯は、妊婦にのみ体内で形成される非常に重要な器官です。外観上、臍帯はねじれた灰青色の紐に似ています。臍帯の長さはさまざまです。場合によっては、それは非常に長くなる可能性があり、妊娠中のさまざまな病状の形成に寄与する可能性があります。
これらの病的状態の1つは、胎児の首の周りの臍帯の絡み合いです。この場合、臍帯ループは赤ちゃんの首に直接配置されています。
臍帯の絡み合いは、すべての妊婦を怖がらせることができる診断です。多くの女性は、医師が妊娠中に診断したとき、赤ちゃんの命を本当に恐れていたことを覚えています。あなたはこの反応を理解することができます。
胎児の首の周りの臍帯の絡み合いはかなり危険な病状であり、注意深い医学的監督、妊娠を管理するための適切な戦術の探求、そして将来、そして産科援助の正しい方法を必要とします。
発生原因
胎児の首の臍帯絡み合いの発生は、さまざまな理由で発生します。 医師は、妊娠中にこの病状の発症につながる可能性のあるいくつかの理由を特定します。
- 遺伝学。 赤ちゃんの首の周りの臍帯のループは、遺伝的要因が原因である可能性があります。一部の科学者は、臍帯の長さが遺伝的要因であると信じています。臍帯の平均長さは約40〜60cmです。場合によっては長くなります（75〜80cm以上）。このような状況では、絡み合いが形成されるリスクが非常に高くなります。
- ストレスと外傷性の影響。 科学者たちは興味深い事実を明らかにしました。妊娠中にさまざまな理由で神経質になり、心配することが多い妊婦は、この病状を発症するリスクがかなり高いのです。彼らは、原因がストレス中の特定のホルモンのレベルの増加であると信じており、その1つはアドレナリンです。
血中のホルモン量の変化は、胎児の運動活動を強化するだけでなく、特定の機能障害を引き起こす可能性があります。場合によっては、これは臍帯が赤ちゃんの首に絡まっているという事実に寄与しています。
- 羊水量の変化。 子宮内の存在と本格的な発達のために、子供は水生環境を必要とします。十分な羊水があれば、赤ちゃんは気分が良くなります。同時に、彼の運動活動を妨げるものは何もありません。何らかの理由で、子宮内の羊水が大きくなると、これは多くの病状の形成に寄与する可能性があります。それらの1つは、赤ちゃんの首の周りに臍帯ループをねじることです。
- 環境要因。 一部の科学者は、気候条件によって子宮内の発達中に臍帯が赤ちゃんの首に巻き付く可能性もあると考えています。研究者たちは、気候の急激な変化が妊娠中にこの病状の形成につながる可能性があることに注目しています。妊娠中の気候条件の変化は、ほとんどの場合、慢性疾患に苦しむ女性のこの病状の発症に寄与します。妊娠中、気候条件が大きく異なる別の都市に移動すると、妊婦の体は深刻なストレスとして認識されます。このような状況では、臍帯が胎児の首に絡まるリスクも大幅に増加します。
妊婦の体の過熱と低体温がこれに寄与する可能性がある要因であると考えられています。
- 喫煙..。一部の医師は、臍帯の絡み合いは喫煙する女性でより頻繁に発生すると指摘しています。これは、タバコに大量に含まれるニコチンやその他の化学物質の血流への侵入によって促進されます。それらは赤ちゃんの子宮内発達に悪影響を及ぼし、様々な病気の発生に寄与します。
- アルコール..。臍帯の絡み合いにつながる可能性のある別の悪い習慣は、アルコール飲料の使用です。それらに含まれるエチルアルコールは、臍帯の血管に悪影響を及ぼします。このような効果は、赤ちゃんの首の周りの臍帯のねじれの発生の可能性のある要因であるなど、胎児にさまざまな障害の発生につながります。
- 激しいスポーツ..。産婦人科医-婦人科医は、活発な身体運動も絡み合いにつながる可能性があると指摘しています。妊娠中に長い臍帯やその他の特徴を持っていた妊婦は、スポーツをする際には細心の注意を払う必要があります。このような状況でジムやスイミングプールを訪れる可能性については、医師と話し合う必要があります。場合によっては、赤ちゃんの首の臍帯の絡み合いは、スポーツやフィットネスの禁忌となる可能性があります。
医師は、絡み合っている妊婦は新鮮な空気の中でより多くの時間を過ごすことを勧めています。同時に、適度なペースで歩く方が良いです。特別な呼吸法もあなたの全体的な幸福を改善するのに役立ちます。それらは妊娠の全期間を通して実行することができます。
どうしてですか？
臍帯ループは、さまざまな方法で胎児の首に巻き付けることができます。医師は、この病状のいくつかの臨床的変異を特定します。それはすべて、臍帯ループが赤ちゃんの首に何回巻き付けられているかによって異なります。医師は、1つ、2つ、および3つの絡み合いを区別します。
何らかの理由で、臍帯がそのループに3回以上巻き付いている場合、そのような絡み合いは複数であると見なすことができます。それぞれの臨床的変異体には、固有の発達特性があります。
一度
この病状の変種では、臍帯ループが子供の首に一度だけ巻き付けられます。病状のこの変種は、妊婦の20〜25％で発生します。通常、妊婦は不快な絡み合いに直面しています。これは、臍帯ループが胎児の首をしっかりと囲んでおらず、それを圧迫していないことを意味します。病状のこの変種による妊娠のさらなる発達の予後は最も好ましい。
緊密な単一の絡み合いは、あまり好ましくないと見なされます。この場合、首の周りの臍帯ループが頸椎を圧迫する可能性があります。このような状況では、子供は非常に危険な合併症を経験する可能性があります。
ダブル
この病態の変種では、臍帯ループが胎児の首に2回巻き付けられます。医師は、妊娠のさまざまな段階でこの病状を判断できます。早期に発見されれば、通常、予後は非常に良好です。子宮内に十分な量の羊水があり、胎児の運動活動が妨げられていない場合でも、労働が始まる前に「解ける」可能性があります。
妊娠37〜38週後に臍帯が胎児の首に2回ねじれていると医師が判断した場合、原則として、この状態は出生時まで続きます。この時までに、赤ちゃんはすでにかなり大きく、動きがはるかに少なくなっています。これは、毎日、誕生が近づくにつれて、子宮内でますます「窮屈」になるという事実によるものです。
トリプル
このオプションは、産科診療では比較的まれです。臍帯との3回の絡み合いも、多くの合併症の発症につながる可能性があります（または比較的正常です）。
この病状の発症の好ましい予後は、臍帯のループが互いに非常に強く圧迫されない場合である可能性があります。彼らがお互いをしっかりと握ると、そのような状況では子供は子宮内低酸素症を発症する可能性があります。この場合、緊急の医学的介入と、妊娠をさらに管理するための正しい戦術の選択が必要です。
疑う方法は？
残念ながら、妊娠中のこの病状の存在を示す直接的な臨床的兆候はありません。妊娠過程の特定の合併症がすでに現れ始めている場合にのみ、胎児の首と臍帯の絡み合いの存在を疑うことが可能です。ほとんどの場合、この病状は偶然に検出されます-定期的な超音波検査中に。
妊婦が胎児の首の周りに臍帯が絡まっていると診断された場合、彼女は彼女の全身状態と赤ちゃんの健康に十分注意を払う必要があります。 赤ちゃんが母親の胎内で不快感を感じていることを示す可能性のある兆候の1つは、運動活動の変化です。 これは、妊娠28〜31週後の胎児で特に顕著です。この時までに、赤ちゃんはすでにサーカディアン（毎日）のリズムを形成しています。これは、原則として、子供が日中はより活動的であり、通常は夜に休むという事実に貢献しています。
妊娠中の母親が、赤ちゃんの動きがはるかに少なくなったり、夜に「活動的」になりすぎたりしていることに気づき始めた場合、彼女は間違いなく産婦人科医に自分自身を見せるべきです。
医師が必要な検査を行います。そのおかげで、赤ちゃんがどのように感じているか、妊娠の合併症が発生したかどうかが明らかになります。
診断
この病状を特定できる基本的な診断方法は超音波です。超音波技術が登場する前は、医師は絡み合いを判断できませんでした。これはしばしば、この病状の妊婦が自然な出産中に特定の合併症を経験したという事実に貢献しました。現在、超音波の専門家は、臍帯が胎児の首に絡まっている兆候を検出することに非常に成功しています。
超音波検査は基本ですが、絡み合いの診断を確立するときに実行される唯一の研究ではありません。胎児の状態を評価するために、医師は他の診断テストにも頼らなければなりません。それらの1つはドップラー研究です。
それを行うことにより、臍帯にある血管を通る血流を評価することができます。これにより、医師は子宮内低酸素症の特定など、妊娠過程の危険な合併症を排除することができます。母親の胎内での赤ちゃんの幸福のダイナミクスを評価するために、医師はドップラー超音波検査を数回実行できます。これにより、納品前に発生する可能性のある病状や合併症を追跡できます。
胎児の一般的な状態を評価することを可能にする別の診断方法は、心臓トコグラフィーです。このシンプルで痛みのない方法により、医師は子供の心臓の機能と身体活動を判断することができます。すべてが正常であれば、これらの指標に大きな変化はありません。赤ちゃんが子宮内低酸素症を発症した場合、これは心電図で間接的に判断できます。
この方法の疑いのない利点は、繰り返し実装できることです。臍帯の絡み合いと診断された妊婦は、労働開始前に数回心電図検査を処方される場合があります。このような動的な観察により、医師は危険な合併症をタイムリーに特定し、必要に応じて妊娠管理の戦術を変更することができます。
胎児への影響
この病状におけるさまざまな合併症の発症の危険性が何にあるのかを理解するには、いくつかの生物学的特徴に少し触れる必要があります。胎児は子宮内生活の間に気管とそれ自身の呼吸管を通してではなく、血液を通して溶解した形で酸素を受け取ることを覚えておくことは重要です。この状況での酸素は、臍帯にある血液動脈系を介して子供の体内に入ります。
したがって、 赤ちゃんの正常な子宮内発達と酸素の完全な供給のための主な条件は、2つ以上の絡み合いがある首の周りのループの位置です。
ループがきつく絞られている場合、これは臍帯の血管の強い圧迫につながる可能性があります。このような状況では、胎児は十分な量の溶存酸素を受け取らず、子宮内低酸素症（すべての内臓および組織の酸素欠乏）の発症に寄与する可能性があります。
長期にわたる子宮内低酸素症は非常に危険な状態です。 それは、心臓や脳などの重要な器官を含む、すべての内臓の子供の機能が妨げられているという事実に貢献しています。このような状況では、胎児は特定の病状（さらには発達異常）を発症する可能性があります。
子宮内低酸素症は、早期の労働開始につながる可能性があります。このような状況では、赤ちゃんは期日よりはるかに早く生まれることがあります。この場合、赤ちゃんは時期尚早である可能性があり、彼の肺は自発呼吸の準備ができていません。
臍帯の内側にある血管の強い圧迫も、胎盤への血液供給の違反につながる可能性があります。このような状況では、胎盤の機能が中断されます。場合によっては、これは子宮壁からの胎盤組織の剥離の発生にさえつながる可能性があります。この病状は非常に危険であり、早産の発症を引き起こす可能性があります。
自然な独立した出産は、胎児の首の臍帯との緊密な複数の絡み合いの存在によって複雑になり、危険であり、危険な怪我や怪我の発生につながる可能性があります。原則として、この場合、子供は頸椎の様々な損傷を持っています。これらの怪我の重症度はさまざまです。 これを防ぐために、医師は依然として帝王切開を行うことに頼ろうとします。
すべての妊娠はユニークであることを忘れないでください。医師は特定の合併症の発症を予測することしかできません。長い臍帯を持つ健康な赤ちゃんの誕生は、多くの要因に依存します。健康な赤ちゃんが生まれる場合もあれば、出産時に何らかの病状を持っている子供が生まれる場合もあります。
労務管理の特徴
産科の戦術の選択は、コードが赤ちゃんの首にどれだけしっかりと巻かれているかに大きく依存します。単一の絡み合いで、医師は自然な出産を許可することもできます。この場合、労働中、産婦人科医は頭の外観を監視する必要があります。彼女が生まれるとすぐに、医者は首から臍帯ループを独立して取り除くことができます。この場合、原則として、出産の自然なプロセスは妨げられません。
妊娠の数週間前に胎児の首と臍帯の二重の絡み合いを検出する場合、医師は原則として、産科の外科的方法を選択します。このような状況では、自然な出産は非常に危険です。労働中、臍帯ループは赤ちゃんの首をひどく圧迫する可能性があり、それは危険な合併症の発症につながる可能性があります（そして、おそらく、出生時の怪我につながる可能性があります）。
臍帯が胎児の首に3回絡み合っている場合、医師はしばしば帝王切開を行うことに頼ります。産科の外科的方法は、妊娠過程の他の特徴がある場合にも使用されます。
胎児の首の周りの臍帯の絡み合いを修正する方法については、次のビデオを参照してください。
