第2および第3学期中、医師は超音波診断を使用して胎盤の成熟度を判断します。すべての母親がそれが何であるかを知っているわけではありません。これは、赤ちゃんを運ぶ際の非常に重要な指標です。この記事では、「子供の場所」の成熟度と、さまざまな時点での正常な状態について説明します。
それは何ですか？
胎盤は一時的な器官であり、その役割と機能は妊娠期間によって制限され、赤ちゃんの誕生後は「子供の場所」は必要ありません。しかし、赤ちゃんを運ぶ期間中は、胎盤なしではできません-それは赤ちゃんを保護し、酸素、ビタミン、水、ミネラルへのアクセスを提供し、赤ちゃんの老廃物、二酸化炭素を母親の体に取り除き、赤ちゃんを運び、牛乳を準備するために必要な多くのホルモンを生成します授乳する女性の腺。 胎盤の活動のわずかな障害でさえ、子供とその母親の健康や生活に非常に深刻な結果をもたらす可能性があります。
胎盤は受胎直後には現れず、徐々に形成されます。受精後約8日で、芽球嚢胞となった卵が子宮に下降し、壁の1つに足場を築き、絨毛膜絨毛を子宮内膜に密に成長させます。コリオンは内部成長の場所にあり、将来の胎盤の前身です。この瞬間から「子どもの居場所」の形成が始まります。
妊娠12〜14週間までに、若い胎盤は機能し始めますが、特定の描写された形はまだありません。胎盤は妊娠18〜20週までに最終的な形になります。 「子供の場所」の成長は、第2学期の半ばまで続き、その後、胎盤は成長しなくなります。
出産までに、子宮の中で成長している子供のための一時的な生命維持の器官は、その機能を徐々に失い、「年をとる」、資源を発達させる。老化プロセスは、医師によって超音波で監視され、成熟時に評価されます。何らかの理由で胎盤が早期に老化し始めると、赤ちゃんは十分な酸素と栄養を受け取らず、その発達が遅くなる可能性があり、酸素の不足に関連する低酸素症は、神経系、脳、筋骨格系、およびまた、赤ちゃんの子宮内死を引き起こします。
若い胎盤は絶えずその厚さを増しており、新しい血管とともに成長します。妊娠の後半になると、成長が止まり、胎盤はしばらくの間その厚さを保ち、その後、最初のように海綿状ではなくなりますが、カルシウムの沈着により密度が高くなります。 「チャイルドシート」の機能も徐々に薄れていきます。
成熟度
「子供の場所」には4つの成熟度があります。ゼロ度は、胎盤機能の初期段階に対応します。医師が成熟度が0であると主張する場合、これは「子供の場所」が若く、力と可能性に満ちており、子供に成長とさらなる発達に必要なすべてを完全に提供することを意味します。
最初の成熟度は、胎盤の変化がすでに始まっていることを意味します-それは成長を停止し、厚みを増しています。 超音波では、そのような胎盤は、わずかに波状の膜と単一のエコー源性の介在物を伴う均一であると定義されます。
二度目は、顕著な退化過程について話します。 いくつかの場所では、胎盤がより薄く、より密になり、塩の堆積物が超音波医師に明らかになることがあります。膜のくぼみがより目立つようになります。
成熟度の3番目は、完全に成熟した胎盤です。 超音波では、葉への視覚的な分割が目立ち、膜は深いくぼみで覆われ、構造が変化します-塩の堆積物がより広範囲になり、超音波モニターのエコー源性領域が互いに融合してより広範囲の領域になります。
さらに、中間段階があります。たとえば、女性は、超音波の結果に応じて、胎盤の成熟度を0〜1度、または1〜2度にすることができます。これは、目視検査中に、医師がある基本的な学位から別の学位への移行の兆候を発見したが、この移行はまだ完全には完了していないことを意味します。
基準
通常、妊娠30週までに、女性は「子供の場所」の成熟度がゼロである必要があります。 27週間後、0-1の移行度を決定できます。プレビアや胎盤の辺縁の位置など、妊娠の他の合併症がない場合は、条件付きで正常と見なされます。妊娠後期の前に、胎盤は健康で正常な妊娠では未熟であると見なされます。
通常、30〜34週間で、「子供の場所」の最初の成熟度が観察されます。この期間中に超音波が1〜2度を検出した場合、これは明白な病状、つまり早期老化と見なされます。週ごとの胎盤の老化のダイナミクスは、さらに集中的に進行します。 35〜38週間で、女性は通常2度の成熟度と診断され、38週間後には2〜3度の過渡期と診断されます。
出産直前に、超音波スキャンは3度を決定することができ、これは心配の根拠となるべきではありません-すべてのプロセスは、タイムリーであれば、人体で補償されます。したがって、成熟した胎盤は、たとえば女性の場合、その責任に対処します39 -妊娠40週。
正常で合併症のない妊娠における胎盤の老化プロセスをより明確に視覚化するには、表でどのように見えるかを確認してください。
週ごとの胎盤の成熟度の基準値の表
早期老化の原因
胎盤が産科で確立された時間枠内に老化する場合、老化は生理学的と呼ばれ、つまり非常に自然です。 「子供の場所」が前もって成熟している場合、私たちは胎盤の早期老化について話している、そしてこれは強制的な医療を必要とする非常に憂慮すべき病状である。
「子供の場所」が時期尚早に成熟する理由は異なる場合があります。ほとんどの場合、これは、少なくとも妊娠中は、喫煙やアルコール中毒などの悪い習慣を手放すことができなかった、または手放したくない妊婦に起こります。また、妊娠中にARVIやインフルエンザなどの感染症を患った女性は、胎盤が早期に成熟するリスクがあります。
妊娠中の女性の血中の抗体価によって示されるように、発達したRh対立を背景に、Rh陽性の赤ちゃんを運んでいるRh因子が陰性の女性では、胎盤が早期に老化することがよくあります。 「子供の場所」の早期老化は、真性糖尿病の女性や、医師に相談せずに何らかの理由で薬を服用することに慣れている女性の妊娠を伴うことがよくあります。
有害物質（家庭用化学物質、毒素、塗料およびワニス、溶媒）または放射性放射線にさらされている妊婦も危険にさらされています。医師は、大都市に住む女性では、胎盤の成熟段階が標準時間よりも早く進行すると信じる傾向があります。大都市では、生態学的な状況があまり望まれていません。
早期老化の要因はしばしば遺伝に依存します-娘は母親の妊娠シナリオを繰り返す危険があります。老化はまた、この一時的な器官の敷設中に形成された胎盤自体の構造のいくつかの異常によって引き起こされる可能性があります。
また、「子供の場所」の早期老化の最も一般的な原因は次のとおりです。
- 妊娠中の母親における妊娠、後期中毒;
- 高血圧、血圧の低下;
- 妊娠のさまざまな段階での剥離の事実の存在、プラセンタプレビア;
- 複数の妊娠;
- 妊婦の体のホルモン障害。
病理学的未熟の原因
標準からの別の逸脱は、胎盤の病理学的未熟さです。それはそれほど一般的ではありませんが、同様に危険な状況です。女性が35週間妊娠していて、胎盤が未成熟のままで、その程度0または0-1が超音波によって決定される場合、医師は、そのような「子供の場所」も本来彼に割り当てられた機能に対処できないと信じるに足る理由があります。
未熟な胎盤は成長中の子供に必要な量の酸素と栄養素を提供することができず、それは低体重の赤ちゃんの誕生と発達の遅れ、そして胎児の低酸素症につながります。
赤ちゃんが成長するにつれて、胎盤と臍帯は、代謝産物を含む赤ちゃんから、そして酸素とビタミンが豊富な赤ちゃんへの血液の両方をますます「ポンプ」します。未熟な胎盤は、このモードでは中断のない血流を提供できません。それはパン粉の老廃物と二酸化炭素を保持し、それは子供の状態と胎盤自体の健康に悪影響を及ぼします。
薬がこの一時的な器官の成熟に影響を与えるとは限らないため、胎盤の早期老化の場合よりも予測は好ましくありません。まだ生まれることは除外されません、そして、重度の精神障害、麻痺と麻痺、妊娠中の慢性低酸素症による中枢神経系の障害を持つ子供の誕生も除外されません。
胎盤の成熟と発達の遅延につながる可能性のある理由も非常に多様です。ほとんどの場合、このような違反は、妊娠前でも真性糖尿病に苦しんでいる女性や、赤ちゃんを運んでいる間に妊娠中の糖尿病と診断された妊婦に発生します。妊娠中の喫煙者と飲酒者は、胎盤の病理学的未熟と診断された可能性のある患者のリストの2番目です。
ニコチンとアルコールは、特に体系的に使用すると、自然のプロセスを遅くし、必要な性ホルモンの生成を抑制します。
未熟な「子供の場所」は、肝臓、腎臓、心臓、血管の慢性疾患の悪化を背景に子供を運んでいる女性でしばしば診断されます。ヘモスタシス（血液凝固）障害もリスク要因です。
未熟な胎盤が見つかった場合、女性は、染色体および遺伝的病状、ならびに内臓の重度の奇形を患う子供を産むリスクを確立することを目的とした追加の診断を受けることを強くお勧めします。病気の赤ちゃんや末期の赤ちゃんの妊娠の特徴であるのは、胎盤のこの「抑制された」行動です。
処理
まず第一に、女性は落ち着いて自分自身を引き寄せる必要があります-神経ショックと長期のストレスは、妊婦が化学物質やウイルス性疾患と接触するのと同じくらい危険な胎盤の病状の前提条件を作り出します。 「子供の場所」の早期老化に伴い、医師は通常、婦人科病院での妊婦の入院を支持することを決定します。妊娠年齢が36週を超えていない場合、彼女は保存療法を受け、赤ちゃんの状態を監視します。
治療には、子宮胎盤の血流を改善する薬剤と、子宮が緊張しにくいように抗痙攣薬が使用されます。赤ちゃんのためのビタミン製剤も点滴注入されます。
女性は酸素カクテルを飲むことをお勧めします。胎盤の状態は綿密に監視され、子宮胎盤血管内の血流の速度と強度の義務的な評価とともに、数日ごとに超音波スキャンが繰り返されます。
「子供の居場所」の早期老化を検出した時点での妊娠年齢が36週を超える場合、医師は早期出産を提案することがあります。これは、特定の状況と成熟度によって異なります。入院や子供の状態の毎日の監視についても決定が下されることがあります。
妊娠中の母親には、赤ちゃんが酸素欠乏の兆候を示し始めないように、毎日CTGが与えられます。そのような兆候が現れた場合、保存療法は中止され、早期出産または帝王切開が行われます。
胎盤の成熟が遅いことが検出された場合、その成熟度が標準に達していない場合は、固定レジームも女性に推奨されます。治療は、胎児の奇形がないことを確認した後に処方されます。遺伝子検査または羊膜穿刺により赤ちゃんが健康であることが確認され、専門家の超音波が臓器の構造に異常の兆候を示さない場合、治療は早期老化と同じです-ビタミン、子宮と胎盤の血流を改善する薬、および軽度の鎮静剤落ち着くために。
子供が病気の場合、女性は妊娠を終了するように提案されます。赤ちゃんが拒絶された場合、それは標準的な治療法で維持されます。
ホルモン障害が未成熟の原因である場合、ホルモン治療が女性に推奨されることがあります。これにより、胎盤組織の成長とその中の血管の拡張が加速されます。
特定の薬剤と投与量は主治医によって決定されます。病院の専門家の監督の下でそのような治療を受けることをお勧めします。
赤ちゃんの状態は、超音波、超音波、CTGによっても監視されます（28〜30週間後）。子宮内での赤ちゃんの深刻な不快感と苦痛を示す兆候が見つかった場合は、子供の命を救うための早期出産についても決定が下されます。通常、帝王切開が行われ、その後、設備の整った集中治療室で経験豊富な新生児専門医の助けを借りて未熟児の世話が行われます。
逸脱とは何ですか？
偏差は、妊婦の胎盤の状態の標準値からの有意差と見なされるべきです。女性の妊娠期間が30週間で、超音波が「子供の場所」の0〜1度の成熟度を示した場合、これは条件付きの基準です。そして、学位がすでに1番目または1番目または2番目である場合、女性は治療を開始するためにできるだけ早く病院に行く必要があります。
最も厳しい要件は、1-2度と2-3度の遷移での基準に適用されます。 1〜2度では、子供は通常、まだ自立して生活することができないか、非常に時期尚早に生まれる可能性があります。そのような赤ちゃんを、栄養と酸素が不足している母親の胎内から救うと、医師は危険にさらされます。なぜなら、赤ちゃんは、この世界での生活に対する未熟さと準備不足のために生き残れない可能性があるからです。
逸脱がある場合は、妊婦自身ではなく、医師が評価する必要があります。医師だけが、どのような状況で、どのような付随する診断の下で、成熟度が標準になるか、または病状であることが判明するかを教えてくれます。決定はまた、妊娠期間のコースの個々の特性を考慮して行われます。
防止
女性は、胎盤で起こるプロセスに常に影響を与えることができるわけではありませんが、早期老化や病的未熟さのリスクを完全に減らすことができます。これを行うには、悪い習慣をあきらめ、医師の知らないうちに丸薬やシロップを飲まないでください。また、正しくバランスの取れた方法で食べ、より新鮮な空気を吸う必要があります。 有害な化学物質を遠ざけます。
週ごとの胎盤の成熟度については、次のビデオを参照してください。
