小児科医による旅行者の病気の子供を世話するための7つのルール

旅行は、人の人生の単調さを和らげるのを助ける重要な側面です。今日の世界では、仕事の狂ったラッシュとプレッシャーは疲労と疲労につながります。旅行は、リラックスして家に帰るスペースを、若返った外観と新たな活力で提供します。しかし、旅行の楽しさは、さまざまな健康上の問題によって曇ることがあります。

旅行者の病気とは何ですか？

下痢は旅行者の間で最も一般的な医学的苦情です。

旅行者の下痢は、休息中または休息直後に発症する状態です。下痢は、通常24時間に少なくとも3回、緩いまたは水っぽい便として現れます。多くの場合、3〜4日間軽度の病気や症状を引き起こします。通常、特別な治療は必要ありませんが、体内の水分不足（脱水）を避けるために、十分な水を飲むことが重要です。

下痢の場合、旅行者は血便、重度の腹痛、高熱を心配しないことに注意する必要があります。これらの症状は、より深刻な状態を示唆しており、医師の診察が必要です。

旅行者の下痢は、特定の細菌またはその毒物（毒素）を含む食べ物や飲料水を食べることによって引き起こされます。

この状態を引き起こす可能性のある微生物の種類

1.バクテリア。 旅行者の下痢を引き起こす最も一般的な病原体。

一般的な種類の細菌は次のとおりです。

Escherichia coli;
カンピロバクター;
サルモネラ;
シゲラ（赤痢の原因物質）。

2.ウイルス。 ノロウイルスとロタウイルスは特に一般的です。

3.寄生虫。 これらはあまり一般的ではない理由です。

Giardia、coccidia、およびamoebaは、旅行者の下痢を引き起こす可能性のある寄生虫の例です。

多くの場合、旅行者の下痢の正確な原因は見つかりません。研究によると、腸の障害があるにもかかわらず、多くの人が特定の微生物を持っていません。

旅行者の下痢は、英国やドイツのような先進国から、衛生と衛生対策が同じ基準ではないかもしれない発展途上国に旅行する人々に最も頻繁に影響を及ぼします。これは、10人の旅行者のうち2〜6人に影響を与える可能性があります。

どこに行くかによって、さまざまなリスクがあります。

高リスク領域： 南および南東アジア、中央アメリカ、西および北アフリカ、南アメリカ、東アフリカ。
中リスクの領域： ロシア、中国、カリブ海、南ヨーロッパ、南アフリカ;
低リスク領域： 北アメリカ、西ヨーロッパ、オーストラリア、ニュージーランド。

時折、同じホテルに滞在している旅行者や、たとえばクルーズ船に乗っている旅行者の間で下痢が発生することがあります。

症状

定義上、下痢が主な症状です。スツールが緩んでいるか、水っぽい。

その他の症状には次のものがあります。

腹部の縫い目の痛み;
吐き気;
嘔吐;
温度上昇。

症状は通常、ほとんどの子供で軽度で、3〜4日続きますが、より長い症状が発生する可能性があります。症状は、非常に幼い子供や、免疫システムが通常どおりに機能しない他の健康上の問題を抱えている子供でより深刻です。たとえば、HIV感染症の子供、化学療法患者、長期ステロイド療法。

症状は通常非常に軽度であるという事実にもかかわらず、それらはしばしば旅行の中断または経路変更を必要とします。

病気を特定する方法は？

旅行者の下痢は通常、典型的な症状に基づいて診断されます。上記のように、ほとんどの子供は軽度の症状があり、医師の診察を受ける必要はありません。ただし、医療アドバイスが必要な場合もあります。

あなたがあなたの医者に会うならば、彼または彼女は赤ん坊の便のサンプルをテストすることを申し出るでしょう。このテストは、症状を引き起こしている微生物を探すために研究所に送られます。子供にもっと深刻な症状や合併症がある場合は、血液検査やその他の検査が必要になることがあります。

いつ医者に診てもらいますか？

上記のように、旅行者の下痢を患うほとんどの子供は比較的軽度の症状を示し、親は子供が十分な水分を飲むようにすることで自分でそれらを制御することができます。

ただし、次のいずれかが発生した場合、または他の症状が発生した場合は、医師の診察を受ける必要があります。

子供が高熱を持っている場合;
子供の便に血が出た場合;
重度の症状（頻繁または非常に水っぽい便または繰り返しの嘔吐）のために子供が十分な水分を飲むことが難しい場合;
下痢が3〜4日以上続く場合;
自分で抗生物質療法を開始し、治療開始後3日以内に下痢が消えない場合。
子供が糖尿病、炎症性腸疾患、腎臓病などの他の深刻な健康上の問題を抱えている場合;
たとえば、化学療法、長期ステロイド治療、HIV感染による治療中に、子供が免疫系を弱めている場合。
負傷した子供が生後6か月未満の場合。

あなたの子供が脱水状態にあるかどうかをどうやって知るのですか？

子供の脱水の兆候：

わずかな排尿;
口が乾く;
乾いた舌と唇;
泣くときの涙はほとんどありません。
くぼんだ目;
刺激性;
エネルギー不足（嗜眠）。

子供の重度の脱水症状：

眠気;
薄い肌;
冷たい手または足;
排尿の欠如;
速い（しかししばしば浅い）呼吸。

重度の脱水は重大な状態であり、早急な治療が必要です。

脱水はより一般的です：

1歳未満の乳児（特に子供が生後6か月未満の場合）。赤ちゃんが危険な状態に入るために多くの体液を失う必要がないという事実のために;
出生時体重が低く、本来の体重が増えなかった生後1年の乳児。
病気のときに授乳をやめた授乳中の赤ちゃん
腸の感染症（胃腸炎）を患っているときにほとんど飲まない子供。
重度の下痢と嘔吐のある子供。

子供の旅行者の下痢の治療

あなたはあなたの子供にたくさんの液体を飲むように勧めるべきです。目標は、体液不足（脱水）を防ぐことです。嘔吐および/または下痢によって失われた液体は交換する必要があります。
あなたの子供は普通に食べ続けるべきです。
下痢を悪化させる可能性があるため、フルーツジュースやソーダは避けてください。
生後6か月未満の赤ちゃんは、脱水のリスクが高くなります。重度の下痢を発症した場合は、医師の診察を受ける必要があります。乳牛乳またはフォーミュラフィーディングをお勧めします。赤ちゃんの牛乳に対する需要が高まることに気付くかもしれません。飼料の間に余分な液体（水または水分補給飲料）を与える必要があります。
旅行前に子供用の経口水分補給サシェを購入することを検討するのが賢明です。彼らは子供たちに水、塩、砂糖の完璧なバランスを提供し、液体を補充するために使用されます。
ソリューションを準備するには安全な水が必要であることを忘れないでください。
子供が嘔吐した場合は、5〜10分待ってから、もう一度飲み物を与え始めますが、ゆっくりと行います（たとえば、2〜3分ごとにスプーン）。注射器を使用すると、飲むことができない幼児を助けるでしょう。
時々、子供が脱水状態の場合、入院が必要になります。病院での治療には通常、鼻胃管と呼ばれる特別な管を通して水分補給液を与えることが含まれます。このチューブは、赤ちゃんの鼻を通り、喉を下って胃に入ります。別の方法は、液体を静脈に直接注入することです。
脱水症の治療は最優先事項です。ただし、子供が脱水状態になっていない場合（ほとんどの場合）、または体液不足がすぐに回復する場合は、よく食べるように促してください。感染性下痢の子供を空腹にさせないでください。授乳または調合を続けます。これは通常、水分補給ドリンクに加えて行われます。年長の子供たちに時々食べ物を提供してください。しかし、子供が食べたくない場合、これは正常です。液体は重要であり、食べ物は食欲が戻るまで待つことができます。
ロペルアミドは下痢の子供にはお勧めできません。ロペルアミドが下痢の子供に腸閉塞を引き起こす可能性があるという懸念があります。

ラセカドトリルは、水分補給療法で使用するためのオプションです。生後3ヶ月以上の赤ちゃんに使用できます。

旅行者の下痢のほとんどの子供は抗生物質治療を必要としません。ただし、便サンプルの分析後に特定の細菌が特定された場合は、アドホックベースで抗生物質療法が推奨される場合があります。

合併症

ほとんどの子供にとって、病気は簡単に消え、旅行者の下痢による合併症はまれです。

しかし、この病気の重症例では、それらはまだ存在しており、両親がこれについて知ることは重要です。

1.体内の塩（電解質）の不均衡と体液不足。

最も一般的な合併症。これは、ゆるい便と嘔吐によって失われた塩と水が飲用液に置き換えられない場合に発生します。子供が何とか水分をたくさん飲むことができれば、脱水は起こりそうにないか、穏やかになり、体はすぐに回復します。

重度の脱水は血圧の低下につながります。これは、重要な臓器への血流の減少を伴います。脱水を治療しないと、腎臓が損傷します。

2.反応性の合併症。

子供の体の他の器官またはシステムが腸の感染に反応することが起こります。これは、関節の炎症（関節炎）、皮膚や目の炎症などの症状を引き起こす可能性があります。旅行者の下痢がウイルスによって引き起こされた状況では、反応性合併症がより一般的です。

3.子供の体の他の部分への感染の広がり、 脳と脊髄を取り巻く骨、関節、髄膜など。これはまれです。これが発生した場合、下痢はサルモネラ感染によって引き起こされている可能性が高くなります。

4.持続性下痢症候群はめったに発症しません。

刺激性腸症候群は、旅行者の下痢の発作によって引き起こされることがあります。
ラクトース不耐性は、旅行者の下痢の後に一時的に発生することがあります。これは、二次的または後天的なラクトース不耐性として知られています。腸粘膜は、下痢のエピソードによって損傷を受ける可能性があります。その結果、体が乳糖ラクトースを消化するのを助けるために必要なラクターゼと呼ばれる酵素が不足します。ラクトース不耐性は、牛乳を飲んだ後、膨満、痛み、ガス、および水っぽい便につながります。感染が終わり、腸の内壁が治癒すると、状態は改善します。

5.別の潜在的な合併症は溶血性尿毒症症候群です。 それはまれであり、通常、特定のタイプのE.coli感染による旅行者の下痢に関連しています。これは、貧血、血小板数の減少、腎臓の損傷に関連する深刻な状態です。病状が認識され治療されれば、ほとんどの子供は回復します。

6..。ギランバレ症候群がカンピロバクター感染によって引き起こされることはめったにありません -旅行者の下痢の原因の1つ。これは、体全体と手足の神経に影響を及ぼし、皮膚の感受性に衰弱と問題を引き起こす状態です。

予測

上記のように、症状は通常短命であり、ほとんどの子供は数日後に完全に回復します。ただし、旅行者の下痢のある子供は、1か月以上続く可能性のある持続的な（慢性の）下痢を発症します。同じ旅行中に病気の2番目のエピソードも可能です。

予防措置

1.子供が何を飲んで何を食べるかに注意を払います。

衛生状態の悪い場所に移動するときは、細菌やその毒を含む可能性のある食べ物や飲料水を避ける必要があります。

避ける：

水道水;
ストリートベンダーが販売するフルーツジュース。
アイスクリーム（安全な水で作られていない限り）
アイスキューブ;
貝（ムール貝、カキなど）と生の魚介類;
卵;
サラダ;
生または加熱が不十分な肉;
すでに皮をむいた、または皮膚に損傷を与えた果物。
マヨネーズやソースなどの生卵を含む食品。
低温殺菌されていない牛乳。

密封された瓶や缶に入っている瓶詰めの水や炭酸飲料、お茶、コーヒーは安全に飲むことができると信じられています。食べ物は完全に調理され、提供されるときは熱くなければなりません。冷蔵庫に何が保管されているかわからない場合は、市場、露店、またはビュッフェからの食品にも注意する必要があります。缶詰食品や密閉容器に入った食品と同様に、焼きたてのパンは通常安全です。

2.特に食事の前とトイレの使用後は、定期的に子供の手を洗ってください。

抗菌ハンドジェルは、石鹸とお湯がない場合に旅行するときに非常に便利です

3.子供が泳いでいるときは注意してください。 汚染された水は旅行者の下痢を引き起こす可能性があります。プールや池で泳ぐときは水を飲み込まないように子供たちに教えてください

一般的に旅行者の下痢を予防するワクチンはありません。ただし、A型肝炎や台風ワクチンなど、旅行に必要となる可能性のある他のワクチン接種もあります。旅行先によっては、抗マラリア薬の服用が必要になる場合もあります。

4.旅行者の下痢を防ぐために抗生物質を服用することは一般的に推奨されていません（抗生物質による予防）。 これは、ほとんどの子供が旅行者の下痢をすぐに起こすためです。さらに、抗生物質は、ウイルスや寄生虫など、旅行者の下痢の非細菌性の原因から保護しません。

抗生物質には副作用があり、誤用は薬剤耐性の問題につながります。

5.プロバイオティクスは旅行者の下痢に何らかの影響を及ぼし、病気を約1日短縮することができます。 どのタイプのプロバイオティクスまたはどの用量を服用すべきかはまだわかっていないため、子供の旅行者の病気を防ぐためにそれらを使用するための推奨事項はありません。

旅行者の下痢は、適切な措置を講じれば、通常、数日で解決します。注意しなければならないのは、脱水によって子供の状態が悪化しないことだけです。旅行前に、旅行者の下痢を防ぐリスクと方法について医師に相談してください。この状態を防ぐための措置を講じることが重要です。そうしないと、旅行が台無しになるだけでなく、深刻な結果を招く可能性があります。