さまざまな年齢の子供における虫垂炎：症状と治療

セカムの最後の部分の炎症過程は虫垂炎と呼ばれます。 この病気はさまざまな年齢の人々に発生します。幼児や青年は簡単に手に入れることができます。タイムリーな医療がなければ、この病気は致命的または深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

原因と誘発要因

虫垂炎の原因は、まったく異なる外的要因である可能性があります。 原則として、炎症は低体温または免疫力の低下の後に発生します。子供が消化器系の慢性疾患を患っている場合にも、この病気にかかる可能性があります。

低品質の食品の不十分な食事はまた、腸の炎症を容易に引き起こす可能性があります。未精製の繊維を大量に摂取すると、盲腸の末端部分に急性の炎症を引き起こし、病気を引き起こす可能性があります。

乳児では、虫垂炎の一般的な原因は、いわゆる機械的（または閉塞性）の原因である可能性があります。この場合、腸管腔はある種の機械的障害物によって塞がれています。赤ちゃんの場合、これは多くの場合、異物（飲み込んだおもちゃやその他の物体）を胃、次に腸、ワームやその他の寄生虫、糞便石に摂取することによって引き起こされます。頻繁な便秘や早すぎる糞便の排出を起こしやすい赤ちゃんでは、腸内に糞便の蓄積が起こり、それが子宮壁の炎症を引き起こし、虫垂炎を引き起こすことさえあります。

虫垂炎の最もまれな原因は、先天性腸の病状である可能性があります。 この場合、赤ちゃんはすでに腸が変化して生まれています。これは、長さの個々の短縮、および壁の複数の曲がりまたは曲がりである可能性があります。この場合、外的要因の影響下で虫垂炎も頻繁に発症する可能性があります。

虫垂炎のタイムリーな診断が重要である理由は、次のビデオで見ることができます。

種類

他の炎症性疾患と同様に、虫垂炎にはいくつかの形態があります。病気が初めて発生し、十分に顕著な臨床症状が進行する場合、この形態は急性と呼ばれます。付属器が除去されなかった提供された治療の後に、付属器炎が再び発生する場合、この形態の疾患は慢性と呼ばれます。将来の危険な症状を防ぐために、付録を削除する必要があります。

病気のすべての急性型はいくつかのタイプに分けることができます：

病気の致命的な形態。 この場合、病気は可能な限り穏やかに進行し、原則として、生命を脅かす合併症を引き起こしません。この形態では、炎症過程が盲腸の壁を捕らえ、虫垂炎の最初の特定の症状の出現を引き起こします。手術が時間通りに行われた場合、赤ちゃんは完全に治癒します。
病気の瀉血型..。すでにより危険であり、生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。病気の経過のこの変種では、腸壁の重度の炎症がすでに発生しています。セカムに栄養を与える血管の血栓症も可能です。
乱暴な形。 病気の経過の中で最も危険な変種。病気のこの経過による炎症の間に、腸壁は死にます。このオプションは、子供に生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります：壁の突破とすべての腸の内容物の胃への放出（腹膜炎とショックの形成を伴う）。この場合、臓器の除去を伴う緊急の外科手術が必要です。この対策だけが赤ちゃんを生かし続けるのに役立ちます。

最初の兆候

自宅で危険な問題を簡単に認識できるように、すべての母親がこの病気の症状に精通している方がよいでしょう。この病気の定義は必ずしも簡単ではありません。

両親はしばしば付録が右側にあると思います。ただし、これは完全に真実ではありません。 付録は非常にモバイルです。解剖学的に、それは右側だけでなく見つけることができます。赤ちゃんの20％で、それは左側にあります。 10人の子供のうち9人ごとに、おなかの近くに配置することもできます。

病気の発症は完全に非特異的である可能性があります。多くの赤ちゃんにとって、病気の発症は一般的な寒さを装って起こります。最初の数日で、体温は37度に上昇し、衰弱が現れ、冷えることはあまりありません。子供は無気力になり、食事が悪くなり、遊ぶことを拒否します。習慣的な活動は彼に喜びを与えません。赤ちゃんは眠く、しばしば嘘をつき、おなかを惜しまない。

最初の2日間は、インフルエンザや急性呼吸器感染症のように、両親はしばしば虫垂炎を疑うことができず、子供に熱の薬を与え始めます。しかし、治療を開始したにもかかわらず、効果は見られません。その間、子供は悪化している。病気に特有の症状が現れます。体温は38〜39度に上昇します。子供は腹痛を訴えます。

最初の2日間で、痛みはおなかの近くの領域で始まります。 その後、徐々に股間または体の右半分まで下降します。体位の変化に伴い、痛みは著しく増大します。子供は吐き気や嘔吐を発症する可能性があります。ただし、これは虫垂炎の必須の症状ではありません。

虫垂炎の痛みの性質に注意することが重要です。異なる場合があります。 一部の赤ちゃんは、突然の増加なしに、適度に痛みを感じます。他の人はけいれんを持っています。 この場合、痛みは最初に増加し、次に少し治まります。原則として、ほとんどの場合、便障害は発生しません。慢性の腸または胃の病気の赤ちゃんだけが便秘や下痢を経験することがありますが、これらは病気の非特異的な兆候です。

同じですか？

さまざまな年齢の子供では、病気の経過は大幅に異なる可能性があります。 最新の科学的研究によると、ピーク発生率は10歳、12歳で発生します..。ほとんどの場合、赤ちゃんはこの病気にまったく影響を受けません。 5歳未満の赤ちゃんも比較的まれに病気になります。

統計医療データによると、虫垂炎の5人に1人は6、7歳の子供です。子供の付属器の炎症の全症例の半分以上は、小中学生の年齢で発生します。原則として、これらは7歳から14歳までの子供です。

たとえば、3歳の赤ちゃんの体は、9歳の男子生徒の体とは著しく異なるため、病気の経過も異なります。

5年まで

この年齢の赤ちゃんにとって、病気の段階的な進行が特徴的です。体温は比較的低く上昇します。非常に頻繁に、吐き気や嘔吐が発生する可能性があります。子供たちはしばしば不機嫌になり、食事が悪く、非常に落ち着きがありません。

3歳未満の赤ちゃんは、しばしば喉の渇きと脱水のすべての症状を持っています。皮膚と唇が乾燥します。赤ちゃんはおなかを惜しみ始め、調べたり触れたりすることを許可しません。人生の最初の2年間で、パン粉はしばしば便秘または非常に緩い単一の便を発症する可能性があります。

10年まで

子供の場合、体温は37.5〜38度に上昇します。病気のより重症の場合-39度まで。赤ちゃんはしばしば吐き気を催しますが、嘔吐や便の問題は通常発生しません。

激しい腹痛が特徴的です。おなかを調べたり触れたりすると、大幅に増加します。子供は怪我をした側に横にならないようにします。これは痛みを大幅に増大させるからです。

12歳以上のティーンエイジャー

多くの場合、この年齢の虫垂炎は、実際には成人と同じシナリオに従って進行します。最初の数日で、特徴的な痛みが臍の領域に現れ、腹部または股間の右半分に徐々に動きます。多くの場合、体温は37〜37.5度に上昇します。痛みはしばしば発作性であり、重度の痙攣はありません。

便の乱れ、吐き気や嘔吐は一般的ではありません。しかし、かなり頻繁に脱水の兆候があります。子供の食欲が低下するか、実質的に欠如していると、衰弱が現れます。

病気のすべての症状は非特異的です。自分で虫垂炎を判断するのは難しいことがよくあります。この場合、あなたは間違いなく小児科医から専門的な医学的アドバイスを求めるべきです。

診断

病気の最初の症状の出現はまだ診断を下す100％の方法ではありません。 虫垂炎を確認できるのは医師だけです。これを行うために、医師は最初に赤ちゃんを検査し、すべての特別な医療検査を実施します。これにより、自宅で十分な精度で病気を確認することができます。

正確な診断のために、あなたは子供を病院に連れて行く必要があります。間違いなく、彼はいくつかのテストを受けるでしょう。臨床血液検査は、炎症があるかどうか、および病気の発症の重症度を示します。

困難な場合、虫垂炎の診断を確立するのが難しいとき、医師は追加の診断方法に頼ります。外科医は最初に赤ちゃんを見ます。その後、子供は腹部器官の超音波スキャンを受けることができます。このテストでは、炎症があるかどうか、付録の状態が表示されます。

虫垂を取り除く手術の前に、医師は追加の検査のために赤ちゃんから血液を採取します。これは、将来の麻酔と手術に必要です。

治療法

付録の炎症は外科的状態です。 ほとんどの場合、診断が確定したら、炎症を起こした臓器を外科的に取り除く必要があります。この場合の在宅体制は非常に危険です。タイムリーな資格のある医療の提供がなければ、赤ちゃんは死ぬことさえあります。

入院中、赤ちゃんは必要なすべての緊急診断テストと分析を受けます。 診断を確認した後、付録を削除する操作はかなり短時間で実行されます。多くの場合、手術の延期は非常に危険です。これは、赤ちゃんの腹膜炎または敗血症性ショックの発症につながる可能性があります。

手術からの回復は通常10-14日続きます。 このとき、赤ちゃんには胃腸管の臓器を温存する特別な食事が割り当てられます。ビタミン療法は、子供の免疫を迅速に回復するのに役立ちます。すべての身体活動（さらにはスポーツクラブへの訪問）は、手術の1か月後、それ以前ではなく、許可されます。さらに、すべての身体活動は徐々に導入されるべきです。 5kgを超える重いものを持ち上げることは固く禁じられています（3ヶ月以内）。

考えられる合併症

虫垂炎の最も一般的な合併症は次のとおりです。

腹膜炎の発症。 医療支援が適時に提供されなかった場合、または病気が攻撃的で危険な形で進行した場合、腹膜の炎症が発生する可能性があります。これは予後を著しく悪化させ、緊急の手術を必要とします。
セプティックショック。 場合によっては、細菌やウイルスも虫垂炎を引き起こす可能性があります。免疫力が低下すると、子供はショックを発症する可能性があります。この場合、血圧が急激に低下し、脈拍がより頻繁になります。子供は意識を失うことさえあります。ショックの発生は生命を脅かします。
セカムの壁の突破口。 重度の炎症のために病気が遅れて疑われた場合（または手術が時間外に行われた場合）、腸の内容物が腹部の空洞にこぼれる可能性があります。これは非常に危険な状態であり、数分で腹膜炎や敗血症性ショックを引き起こす可能性があります。
ショック（脱水による）。 中毒の重度の症状では、脱水の重度の症状が現れます。これは、心臓と血管に大きな負荷をかけます。赤ちゃんは頻脈または不整脈を発症する可能性があります。

虫垂炎の合併症は、病気のほぼすべての経過で発生する可能性があります。赤ちゃんが慢性疾患を患っている、免疫力が低下している、またはコルチコステロイドホルモンを投与されている場合、合併症のリスクは数倍になります。

栄養の原則

虫垂を取り除く手術の後、赤ちゃんはまだ入院している間、特別な穏やかな食事を処方されます。 最初の数日間、赤ちゃんは純粋で低脂肪の食品のみを食べることができます。すべての料理は穏やかな方法で準備されています。原則として、メニューにはシリアル、すりおろしたぬるぬるしたスープ、蒸した赤身の肉のみが含まれます。

退院後、主治医は手術後の赤ちゃんの食べ方をお母さんにアドバイスします。治療食は1〜2ヶ月間推奨されます。これにより、炎症を起こした腸壁がすぐに回復し、弱い子供の体が強化されます。

手術後の栄養療法の基本原則：

食べ物のごく一部。 赤ちゃんは1日6回まで（適度に）食べる必要があります。食物の量と量は年齢表に従って測定されます。術後の食べ過ぎはとても危険です！これは、腸の繰り返しの炎症を引き起こし、合併症を引き起こす可能性があります。
非常に脂肪の多い揚げ物の不足。 スモークまたはマリネードを含むすべての製品も除外されます。すべての食品は軽く塩漬けにする必要があります。スパイシーで過度に明るい調味料は禁止されています。最初の月には、ほんの少しの食卓塩だけを食べ物に加えることができます。手術後5週目から黒コショウを少し加えることができます。砂糖、バニラ、またはいくつかのシナモンを甘い料理に加えることができます。
手術後の最初の2週間は、新鮮な果物や野菜は熱処理後にのみ食べることができます。 生の果物を肌で食べることは固く禁じられています。少しシナモンや粉砂糖で焼いた後のりんごや梨は美味しいです。子供の食事に含まれる未精製の繊維の量を制限するようにしてください。
徐々に繊維を導入する..。赤ちゃんの最初の2週間の食事の基本は、よく調理されたお粥と、肉製品または家禽です。魚が使えます。
穏やかな調理方法を選択してください。 赤ちゃんが完全に回復するまで、揚げ物とグリルを残します。最も正しい調理方法は、沸騰させるか、マルチクッカー、ダブルボイラーで調理することです。
適切な炭水化物としてよく調理されたシリアルを使用してください。 パスタやヌードルは週に1〜2回しか追加できません。手術後の最初の2週間は乳製品を含まないシリアルを準備します。乳製品の添加は、便の乱れ、下痢の出現につながる可能性があります。
十分な水分摂取量。 ひどい脱水の後、子供の体は本当に水を必要とします（失われた蓄えを補充するために）。フルーツとベリーのフルーツドリンク、コンポート、お茶、プレーンボイルドウォーターを子供の食事に加えます。

防止

虫垂炎に対して保険をかけることはほとんど不可能です。年齢を問わず、この病気は驚くべきものです。だが 次の条件が満たされている場合、お子様の虫垂炎の可能性をわずかに減らすことができます。

食品衛生..。粗い繊維を過剰に消費しないでください。食べる前に果物や野菜をはがすことをお勧めします。皮には繊維が多く含まれており、大量に虫垂炎を引き起こす可能性があります。
蠕虫の侵入の防止と制御。 定期的にスツールの蠕虫検査を受けてください。これにより、すべての寄生虫症をタイムリーに治療することができます。 5歳未満の赤ちゃんに気をつけてください、彼らはしばしばピンワームを持っている可能性があります。赤ちゃんに正しい習慣を植え付けましょう。トイレの使用前と使用後だけでなく、食事の前後にも必ず手を洗ってください。通りを歩いたり、公共の場所を訪れた後は、パン粉が手を洗ったかどうかを必ず確認してください。
散らばったおもちゃに気をつけろ！ 3歳未満の幼児は、見慣れないものをすべて口に入れて味わうことがよくあります。異物を飲み込むと、子宮頸部の閉塞や虫垂炎の原因となります。
免疫不全や免疫力が著しく低下している他の病気のすべての赤ちゃんは 必ず免疫学者が観察してください。 能動的で強力な免疫は、赤ちゃんに虫垂炎を引き起こす可能性のあるさまざまな細菌感染に対する優れた保護を保証します。
胃腸管の慢性疾患の存在下での胃腸科医による調剤観察..。赤ちゃんが時間内に治療されていない消化器系の病気を患っている場合、炎症はいつでも発生する可能性があります。特にしばしば、虫垂炎は慢性大腸炎または胆嚢炎の赤ちゃんに発生する可能性があります。