子供の喉頭狭窄

小児医療では、緊急医療を必要とする多くの病的状態があります。これらの病状の1つは喉頭狭窄症です。

それは何ですか？

喉頭の重度の狭窄は狭窄症と呼ばれます。この病的状態は、どの年齢でも発生する可能性があります。通常、病気の発症は急速に起こります。さまざまな理由が狭窄の発症につながる可能性があります。この病状は、生まれたばかりの赤ちゃんや幼児に最も危険です。

喉頭は声の出現に関与する器官です。この解剖学的要素の内部にあるボーカルコードは、これに積極的に参加しています。喉頭に通常見られる声門の狭窄または狭窄、および 呼吸器疾患の危険な症状が子供に現れることにつながります。

一部の医師は、赤ちゃんのこの病的状態を示す他の用語も使用します。彼らはこれを狭めるとも呼びます 喉頭気管炎または急性喉頭狭窄症の狭窄。 これらの用語は、主に赤ちゃんの有害な症状の発症の本質とメカニズムを説明しています。

赤ちゃんは彼らの体の発達のいくつかの機能的および解剖学的特徴を持っています。これは、声門の病理学的狭窄の発症のメカニズムを説明しています。

呼吸器の内側を覆う粘膜には血液が十分に供給されており、リンパ球の形成と密接に関連しています。これは、体内に侵入した感染症が声門の強力な狭窄の発症につながる可能性があるという事実につながります。

発声装置の粘膜下腔におけるリンパ組織の豊富さは、病気の赤ちゃんの重度の浮腫および損傷した組織の腫れの発症に寄与する。

このような症状は、赤ちゃんにとって特に危険です。 生後2-6ヶ月で。 この場合、病気の経過は非常に不利になる可能性があります。タイムリーな医療援助がなければ、赤ちゃんは死ぬことさえあります。

子供の喉頭はかなり小さく、形が「漏斗」に似ています。赤ちゃんの声帯の位置は、大人の場合とまったく同じではありません。それらはそれらの間で幾分高いです。

赤ちゃんの声門の直径もわずかに小さいです。これは、喉頭の狭窄がはるかに速く発症し、最も危険な合併症の発症によって危険であるという事実に貢献しています。

その発症中に、病気はいくつかの隣接する解剖学的要素に順次広がる可能性があります。 プロセスはグロティスから始まります。 それから彼は声のサブスペースと喉頭の前壁に行きます。この場合、医師は拡張された病理学的狭窄について話します。病理学的過程における器官の後壁の関与は、後部狭窄の発症につながる。

喉頭の組織が円を描くように損傷している場合、そのような病気の臨床的変異は円形狭窄と呼ばれます。この場合、病気の経過はすでに著しく悪化しています。

巨大なプロセスが開発を引き起こす 総狭窄。 この状態は、即時の急性呼吸不全の発症につながるため、非常に危険です。医療の提供がなければ、そのような病状は死に至ることさえあり得ます。

原因

さまざまな理由により、声門の病理学的狭窄が発生する可能性があります。それらの影響は持続時間が異なる可能性があり、場合によっては、短くて激しい影響だけで十分です。

有害な症状の重症度は、根本的な原因に大きく依存し、それが子供のこの病的状態の発症につながりました。赤ちゃんの狭窄の最も一般的な原因は次のとおりです 感染症。 さまざまな細菌やウイルスがそれらの発生につながる可能性があります。

狭窄はかなり一般的な合併症になりつつあります 急性喉頭炎。 この病的状態は、原則として、ブドウ球菌または連鎖球菌の植物相によって子供に引き起こされます。それほど頻繁ではありませんが、ウイルス感染は喉頭炎の有害な症状の出現につながります。

赤ちゃんの声門の病理学的狭窄の発症はしばしば導かれます パラインフルエンザ、緋色の熱、ジフテリア、インフルエンザ、typhusなど 感染症。これらの病気はまた、子供の体温の上昇と重度の全身の衰弱の発症によって現れる顕著な中毒症候群の発症によって危険です。

外傷性傷害 喉頭はまた、パン粉の急性呼吸不全の危険な症状の発症につながる可能性があります。新生児のこの病的状態は、誤って行われた出産によって促進されます。

甲状腺の手術は、声門の強い病理学的狭窄の発症によって現れる、赤ちゃんに危険な合併症を引き起こす可能性があります。

最小の患者では、喉頭狭窄の原因も非常に一般的です。 呼吸器への異物の摂取..。赤ちゃんが手で回転させるおもちゃの細部でさえ、子供の気管支の内腔を閉じることができます。

この特徴は、赤ちゃんの気管支の内腔がかなり狭いためです。呼吸管に閉じ込められた物体は、窒息を引き起こす可能性があります-喉頭の顕著な狭窄と呼吸の完全な停止。この場合、子供の命を救うために緊急医療が必要です。

先天性気管疾患 また、子供の声門の重度の狭窄の発症につながる可能性があります。この場合、狭窄の好ましくない臨床的兆候は、生後最初の数時間ですでに新生児に現れています。

原則として、喉頭の構造における顕著な解剖学的欠陥の治療は、外科手術の助けを借りてのみ実行されます。手術の必要性に関する決定は、手術中の小児耳鼻咽喉科医によって行われます。

アレルギー 喉頭の重度の狭窄の発症によって子供に現れることもあります。ほとんどの場合、この状態は空中の液滴によるアレルゲンの侵入によって引き起こされます。

食品および化学薬品 子供の声門の顕著な狭窄の発症の一般的な原因になります。この場合、呼吸を改善するためには、子供の体内へのアレルゲンの侵入を完全に排除し、抗ヒスタミン剤またはホルモン剤を処方する必要があります。統計によると、アレルギー性の病状は、ほとんどの場合、5〜12歳の赤ちゃんに発症します。

化膿性の地層 首に現れるものは喉頭の内側にも行き、そこで重度の炎症を引き起こす可能性があります。これは、グロティスの子供の内腔が狭くなり、呼吸が著しく損なわれるという事実につながります。化膿性疾患の経過は、原則として非常に深刻であり、最も不利な症状の発症を進めます。

場合によっては、首の潰瘍を取り除くために外科的治療が必要になります。

種類

彼らの診療では、医師は多種多様な分類を使用します。これには、病気の多種多様な臨床的変異が含まれます。

有害な症状の発症時までに、すべてのステノーズは 急性および慢性。 さまざまな理由にさらされた結果としての赤ちゃんの声門の狭窄は、初めて急性と呼ばれます。通常、その経過は最も危険であり、急性呼吸不全の発症によって非常にしばしば複雑になります。

亜急性プロセスは、有害な症状が1〜3か月続く場合と言われています。この臨床タイプの疾患の経過の予後は、通常、より良好です。適切な治療を行えば、通常、すべての症状は完全に消えます。場合によっては、慢性的な炎症が発生することがあります。

赤ちゃんの声門の病理学的狭窄が3か月以上続く場合、この場合、医師はすでに慢性的なプロセスについて話し合っています。通常、この病気の臨床的変異は、呼吸器の構造にいくつかの先天性異常がある赤ちゃんに現れます。

声門の狭くなった内腔の保存に寄与する二次病理もまた、子供の喉頭狭窄の慢性変異体の発症につながる可能性があります。

子供の耳鼻咽喉科医はまた、病気のいくつかの臨床形態を区別します。それらのそれぞれは、有害な症状の発症と発現の程度に独自の特徴を持っています。

彼らの診療では、医師はさまざまな表を使用します。これらの表には、特定の病的状態の各形態の発達の主な特徴が含まれています。

声門の狭窄につながった理由を考えると、 すべてのステノーズは、次のグループに分けることができます。

麻痺。 それらは、大人よりも赤ちゃんに少し頻繁に発生します。原則として、それらは甲状腺または首の他の形成の領域で手術を受けた子供に発症します。この場合の病理学的狭窄は、外科的治療中の声神経の損傷が原因で発生します。

一部の赤ちゃんは、不適切な気管挿管後に発生する挿管後狭窄を発症する可能性があります。

瘢痕。 それらは、外傷性の影響の後と首の手術後の両方で発生する可能性があります。外科的切開中の粘膜への外傷性損傷は、多くの瘢痕組織の形成につながります。そのような傷は声門を収縮させ、それはその直径の変化に寄与する。長期的に進行中の感染症はまた、子供の瘢痕性変化の発症につながる可能性があります。

腫瘍。 それらは、病気の発症にとって非常に不利な選択肢です。この場合の声門の狭窄は、腫瘍組織の増殖の結果として発生します。喉頭の重度の乳頭腫症はまた、大きな新生物の発生の誘発的な原因であり、それらの成長中に、声門の内腔の変化を引き起こす。

アレルギー性..。それらは、アレルギーの発症に対して個々の感受性を持った赤ちゃんに現れます。多種多様なアレルゲンが喉頭の狭窄を引き起こす可能性があります。子供に最もよく見られるのは、虫刺され、花粉の吸入、特定の化学物質、および食品です。

症状

声門の病理学的狭窄の臨床的兆候の重症度は非常に異なる可能性があります。 それは多くの初期要因に依存します：

子供の年齢;
付随する慢性疾患の存在;
喉頭の狭窄につながった原因。

声門が狭くなるにつれて、症状はより激しくなります。だから、医者は区別します この病的状態の発症のいくつかの段階：

1度。 1度の狭窄で、赤ちゃんの呼吸が妨げられます。この病気の臨床的変種は、非常に良好な予後を示すため、補償とも呼ばれます。病気のこの段階では、赤ちゃんの声の形成が損なわれます。子供の声がかすれた。

2度..。 2度の狭小化は、より顕著な不利な症状を伴います。この病気の変種は、部分補償と呼ばれます。赤ちゃんは興奮しすぎて呼吸が頻繁になり、肌が真っ赤になります。この場合の呼吸運動は側面からはっきりと見えるようになります。

肋骨の間にある胸のいくつかの部分は、赤ちゃんに「沈み」ます。

3度。 この病的状態の発症の最も不利な変形は、3度の狭小化です。この形態の病気は、非補償とも呼ばれます。この状態では、子供は非常に興奮するか、完全に抑制される可能性があります。皮膚が青白くなり始め、鼻唇の三角形と唇の領域が青い色合いになります。最も深刻なケースでは、子供は完全に意識を失うことさえあります。

喘息

病気の発症の最も極端な段階は無呼吸と呼ばれます。これは、特に赤ちゃんにとって最も危険な状態です。この病状は、呼吸が完全に停止することを特徴としています。酸素の供給がない場合、脳細胞は死に始めます。

あなたが緊急援助を提供しない場合、赤ちゃんは急性呼吸障害と心不全で死ぬ可能性があります。

緊急処置

両親は、子供の呼吸不全の兆候の出現が緊急の兆候であることを覚えておく必要があります 救急車を呼ぶ..。これは、発生した発作を迅速に緩和するための試みや行動をとる前に行う必要があります。

救急車を呼んだ後、両親はまず落ち着いて、決して慌てる必要はありません！「冷たい」心は、そのような困難な状況であなたの赤ちゃんを助けるための前提条件です。

医者を待っている間、赤ちゃんを落ち着かせるようにしてください。これを行うには、子供を腕に抱きます。 赤ちゃんの状態を常に監視してください。 保育園のすべての通気口とドアを開いて、部屋に新鮮な空気と酸素を供給します。寒い季節には、風邪をひかないように暖かいブラウスとパンツを子供につけてください。

両親からの最初の援助は、子供の幸福のいくらかの改善を目的とする非特定の行動を実行することだけから成ります。