子供の腎臓の水腎症

腎臓は私たちの体の自然なフィルターとして機能するため、腎臓の健康に大きく依存します。同時に、腎病変は非常に悪い結果を引き起こす可能性があります。そして、子供たちの最も一般的な腎臓の問題の1つは水腎症です。

それは何ですか？

子供の腎臓の水腎症は非常に一般的ですが、ほとんどの場合、男の子はこの病気にかかりやすいです。 病理学は、腎臓の構造の変化を引き起こす尿の流出の違反で構成されており、重症の場合、その萎縮につながる可能性があります。 尿は腎臓の構造を内側から圧迫し、圧力が長引くと、臓器の構造が変化し、骨盤や萼が苦しみます。それらは伸び、広がり、それらのサイズはより大きな方向で通常とは異なります。

構造の変化は、次に、流体の流出の違反を悪化させ、その静水圧はより強くなります。したがって、 病理学的プロセスが長く続くほど、腎臓構造のより広範な違反が発生し、その結果、それはますます悪化します。

水腎症は、ほとんどの場合、先天性の原因、つまり尿系の器官の発達の異常に関連していると考えられています。影響を受けるのは右腎臓のみ、または左腎臓のみです。この場合、片側性水腎症について話します。より深刻な病気は、両方の腎臓の機能が同時に損なわれる両側性の形態と見なされます。

病気が両側性である場合、補償は発生せず、それは深刻な経過を引き起こします。片側性疾患の場合、一方の臓器の不十分な機能がもう一方の健康な臓器に引き継がれるため、子供の状態全体が補償されます。

何もしなければ、子供の水腎症は徐々に萎縮型に変わり、実質は衰え始めます。

さまざまな種類の病気が子供と新生児に見られます。

無菌 -感染を追加せずに腎臓の収集機能の違反が進行した場合。
感染性 -機能的および構造的障害が感染の追加に関連している場合。

水腎症がもたらす危険性を考えると、医師の主な任務は、必要な治療を提供し、合併症の可能性を減らすために、できるだけ早く病気を確立することです。

原因

ほとんどの場合、子供の水腎症は先天性であるため、尿系の器官の異常が赤ちゃんの子宮内生活の間に形成されたため、本当の理由を見つけるのは非常に難しいと考えられています。

胎児の腎臓は、胚形成中、つまり妊娠6週目以降に形成されます。 そして、さまざまな要因がこのプロセスに影響を与える可能性があります-喫煙とアルコール、妊婦が服用する薬、胎児の遺伝的障害、有害な環境要因への曝露、妊娠中の母親のインフルエンザ、ARVI、およびその他の感染症への感染。その理由は、女性が妊娠6週から10週に苦しんだ深刻なストレスにあるのかもしれません。

どんな要因が役割を果たすか 胎児には狭すぎる尿路が形成されているため、子宮内で実質に対する尿圧の上昇が起こります。 子宮の中の子供たちは水とおしっこを飲みます。尿管の位置の障害が形成され、尿の逆流につながる可能性があります。腎臓に栄養を与える血管の構造に違反していることが原因である場合があり、余分な血管が尿管の開存性を乱します。

先天性水腎症は、妊娠中に超音波ですでに見えることがよくあります。乳児の赤ちゃんの誕生後、病理が初めて確認または検出されます。すべての女性が妊娠期間全体で複数回超音波スキャンを受けることを考えると、後者はそれほど頻繁には起こりません。

後天性水腎症はそれほど一般的ではありません。 それは腎臓と腰の損傷、尿路結石症、代謝障害につながる可能性があり、それにより腎臓結石がより活発に形成されます。病気の原因は、尿管の以前の炎症である可能性があり、その後、瘢痕が形成され、内腔が狭くなります。時々、その理由は、尿管が負傷した手術の失敗にあります。

症状

片側性水腎症を伴う疾患の兆候は、2番目の腎臓が最初の仕事の障害を完全に補うため、長い間現れない可能性があります。そして、初期段階では、まったく症状がないかもしれません。しかし、時間が経つにつれて、腎臓の構造に変化があるとき、兆候が現れ始めます。 ほとんどの場合、この病気は次のように現れます。

鈍い、引っ張る痛みは腰部に現れます-それらは一定ではなく、現れ、そして消えます、病状が進行するにつれて、それらはますます頻繁に現れそしてより長く続きます。
血尿-尿中の血液不純物の出現、尿はピンク、赤、緋色になります-それはすべて尿中の赤血球の特定の数に依存し、存在するほど、尿の色はより飽和した赤になります。
腎臓から分泌される液体の量が減少します。
血圧が上昇し、それに伴う症状が現れます-頭痛、視覚障害、不安が高まり、子供はより早く疲れ始めます。
体の中毒の兆候があります。

水腎症が第3段階に達すると、子供の皮膚は青白く見え、皮膚は乾燥し、尿中の赤血球の含有量が増加します。赤ちゃんが書くことはめったにないので、時々彼らは排尿の完全な停止について話します。体温が上昇し、睡眠と食欲が低下し、子供は無関心で弱く、吐き気に苦しんでいます。

予測と結果

もちろん、子供の病気は消えないので、赤ちゃんが問題を「大きくする」という希望はありません。すべての場合において、治療が必要です。そして、あなたがそれを急いでいなければ、腎盂腎炎の発症、腎不全が起こる可能性があります。 子供が若いほど、腎臓の病状は彼にとってより危険です。 1歳までの乳児では、水腎症の合併症は致命的となる可能性があります。

診断

適切な診断を確立するために、医師は臨床ガイドラインに従って、血液検査、尿検査、Reberg機能検査などの臨床検査の大規模なリストを処方します。子供は超音波スキャン、Lasixによる超音波スキャンを受け、必要に応じてMRIまたはCTスキャンが行われます。

これは通常、正しい診断を正確に確立するのに十分です。

処理

水腎症の初期の形態は通常、深刻な医学的介入を必要としません。子供には食事が割り当てられ、腎科医に登録されます。医師による観察期間は、病気の腎臓がさらにどのように振る舞うかに直接依存します。問題は、最初の学位が私たちが望むほど頻繁に見つからないことです。通常、症状が現れたときはすでに医師の診察を受けており、症状自体が第2段階以上の存在を示しています。

2度と3度では、保守的な治療が処方されます。 子供には薬が推奨されますが、医師が処方した計画に従って使用しても望ましい結果が得られない場合は、外科的介入の必要性について話します。

子供の水腎症の治療薬の中で、抗炎症薬が通常使用され、浮腫を軽減する薬（利尿薬）、そして時には抗生物質（感染型）が使用されます。中毒の症状を緩和するために、吸着剤が推奨されます。血圧が上昇した場合、血圧を下げるために降圧薬が処方されます。

この病気の食事は低カロリーの食べ物を除外します。赤ちゃんの食事はカロリーとビタミンで飽和させる必要がありますが、塩は禁止されています。患者には特別な飲酒療法が割り当てられます。

水腎症の手術は、尿の流出が著しく損なわれている場合、および保守的な方法での治療が役に立たなかった場合にも使用される強制的な手段です。

この操作は、ダクトの開通性と尿管の通常の位置を復元するように設計されています。それはオープンな方法で実行することができます-外科医は腎臓組織の健康な領域を縫うことによって影響を受けた実質を切除します（腎盂形成術）。

子供の原因が狭い尿路にある場合は内視鏡手術を行い、尿管が狭い場合はステント留置を行います。

ほとんどの場合 現代医学は、外傷性の影響が最小限であり、術後期間がより速く、より簡単である、より穏やかな方法である腹腔鏡検査に頼ろうとしています。

治療するものがない場合は、腎摘出術が行われます-萎縮した臓器の除去。しかし、これは一方的な病気と腎臓の完全な死によってのみ可能です。

治療とフィードバックの有効性

グレードが低いほど、治療の予後は良好です。 症例の90％で、病理学の初期段階で完全な回復が達成されます。 2度と3度では、予後はあまり肯定的ではありません-適切な治療を行っても、子供が障害を受ける可能性があります。しかし、治療がまったく提供されない場合、致命的な結果が生じる可能性が非常に高くなります。

治療に関する両親のコメントはまちまちです。 わずか数ヶ月の非常に小さな子供たちによく行われる手術が成功した後でも、子供たちは長い間リハビリを行い、免疫力が弱く、手術後数年でも多くのことが禁止されています。親はしばしば故意に子供のために障害を受けることを拒否しますが、これは彼らの完全な権利です。