妊娠中であっても、出産時に彼女を待つ収縮は子宮頸部の開放につながるはずであり、その時が来たときに赤ちゃんが子宮を生殖管に残して最終的に生まれることができると女性は言われています。しかし、収縮は常に頸部の開口部につながりますか？この記事では、これを詳細に理解しようとします。
プロセスと段階
通常、労働は収縮の開始から始まります。他のオプションがあるかもしれません、例えば、水が最初に去るでしょう、しかしそれらは全く標準と考えられていません。最初の収縮は非常にまれです。20秒以内で、30〜40分ごとに約1回繰り返されます。その後、痙攣の持続時間が増加し、収縮間の時間が減少します。収縮するたびに、この生殖器官の壁と、本質的に頸部である環状の円形の筋肉が関与します。
潜伏と呼ばれる労働の最初の段階では、子宮頸部は最大3センチメートル（または産科医の言葉では約2本の指）まで開きます。 8〜12時間の待ち時間の間に開くのはかなり遅いです。しかし、すでに活発な収縮の段階で、子宮は1時間あたり約1センチメートル開きます。
活動期間は約4〜5時間続き、収縮は4〜6分ごとに繰り返され、痙攣は約1分続きます。この間、子宮は約7センチメートルまで開きます。次に、30分から1時間半の間、過渡的な収縮の期間が続き、最も強く、1分以上続き、2〜3分ごとに繰り返されます。しかし、期間の終わりの開口部は10〜12センチメートルであり、これは赤ちゃんの頭が通過するのに十分です。試みが始まります。
この方法では、 通常の労働痛は常に子宮頸部の拡張と関連しています。
収縮はあるが開示がない場合、彼らは一般的な弱さについて話し、出生は異常であると見なされます。
弱点の理由
開口部がないか、非常に遅いペースで進行し、明らかに労働期間に対応していない場合、その理由は通常、子宮の収縮性が弱いことにあります。収縮が弱い場合、子宮頸部は開くことができません。同時に、通常、収縮間の弛緩の期間は時間の基準を超え、女性はより「休息」し、収縮自体は持続時間の必要な値より遅れます。この合併症は、労働している女性の約7％に特徴的であり、ほとんどの場合、初産婦がそれに直面しています。
労働力の主な弱点は、ほとんどの場合、女性に発生します。
- 過去に多くの流産がありました。
- 子宮内膜炎、歴史上の筋腫;
- 炎症またはびらん後の子宮頸部に瘢痕が存在する;
- ホルモンの不均衡を伴う;
- 早産;
- 妊娠後期;
- polyhydramniosで;
- 肥満を伴う;
- 妊娠を背景に出産時;
- 胎児の病的状態の存在下で：低酸素症、Rh紛争、胎盤プレビアなど。
出産に対する女性の心理的な準備不足などの理由には、特別な注意を払う必要があります。多くの場合、医師は収縮が続くときに労働力の弱さに遭遇することに驚いています、そして子宮頸部は妊娠の病状のない健康な女性では開きません。広い骨盤、正常な胎児の体重、すべてのテストは正常ですが、子宮頸部は開きたくありません。これは、母親が出産を強く恐れ、出産を望まない（望まない子供）、女性が心理的圧力にさらされた場合、家族の対立、疲れている、十分な睡眠が取れない、非常に緊張している、または心配している結果である可能性があります。時々、弱さは、女性が収縮を和らげようとしていた過剰な量の鎮痛剤の結果になります。
この場合、子宮はどのように開きますか？女性の生殖器官の興奮性が低下します。子宮の緊張の期間は、収縮の特定の段階の通常を1.5〜2倍超える「休息」の期間に置き換えられます。
彼らは何をしていますか？
子宮頸部の拡張を加速するために、時には羊膜切開術を実行するだけで十分な場合があります-胎児の膀胱を突き刺し、羊膜液の流出を確実にします。女性は、消費したエネルギーを補充するために、短い投薬睡眠を処方される場合があります。羊膜切開後3〜4時間以内に収縮が強まらず、子宮頸部が開かない場合、または拡張がゆっくりと進行し続ける場合は、ロド刺激療法が行われます。
女性は子宮収縮を刺激するホルモン（オキシトシン、ジノプロスト）を注射されます。同時に、胎児の状態の監視は、CTGを使用して確立されます。
投薬により収縮が速くなり、拡張が始まった場合、通常、労働は継続されます。刺激が望ましい効果をもたらさない場合、女性は緊急帝王切開セクションを与えられます。
痛みについて
出生力の弱さを伴う痛みを伴う感覚は異なる場合があります。収縮は痛みを伴う場合もあれば、痛みが少ない場合もあります。 ここではすべてが非常に個性的ですが、女性の生殖器官の収縮の滑らかな筋肉が少ないほど、女性が感じる痛みは少なくなります。
一般的に、労働期間は出産で最も苦痛であると考えられています。この声明は、最初の収縮が始まった後でも、女性が恐怖に対処できないほど女性を怖がらせることがあります。
収縮の期間は無痛であってはなりません。麻酔薬も呼吸と指圧を使用する自然な痛みの軽減技術も、痛みがまったくないことを保証することはできません。しかし、薬と代替の鎮痛剤の両方が痛みの強さを軽減するのに役立ち、女性が出産しやすくなります。
オープニングが適切なペースで進み、10〜12センチメートル（試行が始まる）に達するためには、女性は最初からどのように行動するか、何が起こっているのかをどのように関連付けるかを知る必要があります。収縮の最初から正しい呼吸は深くゆっくりとした吸入と呼気であり、最大限のリラックスを可能にします。活発な収縮段階では、収縮のピーク時に一連の短時間で急速な吸入と呼気が役立ちます。
体が酸素で飽和すると、エンドルフィンの放出が増加します。これらのホルモンには、特定の痛みを和らげる効果があります。さらに、適切な呼吸は、すべての臓器を酸素で飽和させ、血液循環を改善し、出産時の胎児の低酸素症の予防に貢献します。
薬物麻酔に関しては、女性は自分でそれが必要かどうかを決定する権利があり、提案された硬膜外麻酔が不要であると考える場合は拒否したいと考えています。
子宮には神経受容体がないため、出産時の痛みのメカニズムそのものを説明するのは困難です。したがって、専門家は痛みを心因性と考える傾向があり、それはそれに対処することが可能になることを意味します。
防止
出産時の頸部拡張を避けるために、医師は妊婦が落ち着いて緊張しないように勧めています。問題がある場合や労働痛の強い恐れがある場合は、必要に応じて心理学者に相談してください。妊娠後期では、女性は中程度の、しかしそれでも身体活動をすることが推奨されます。ソファに横になっていることは、次の労働にはほとんど役に立たない可能性があります。
セックスをすることは、開示が成功する可能性を高めるという一般的な信念があります。これは部分的に真実です。精液には子宮頸部を柔らかくするプロスタグランジンが含まれていますが、収縮性には影響しません。
頸部拡張の詳細については、次のビデオを参照してください。
