帝王切開後、女性がそれ以上出産することは望ましくないと信じられていた時代は過ぎ去り、さらにそのような手術の後に何回それを繰り返すことができたのかという疑問はありませんでした。現在、帝王切開に対する態度は変わり、それはより頻繁に行われ、女性は外科医の仕事のおかげで母親になった後、2回目以降の妊娠について考えることがますます多くなっています。
この記事では、セサリアンセクションを何回持つことができるかを示します。
操作について
シーザリアンセクション（「ロイヤルカット」-ラテン語から翻訳）は、別の誕生方法です。
前腹壁の切開を使用して、赤ちゃんは子宮から取り出されます。彼は産道を通過せず、女性は痛みを経験しません。しかし、目に見えるすべての利点があるので、たとえば、私たちの国では、出産の恐れのために、そのようなセサリアンを行うことは不可能です。 操作には厳密な指示が必要です。
この操作は最も古いものの1つです。 16世紀まで、大食いは子供たちを救うことを期待して死んだ妊婦にのみ行われていました。 16世紀以降、彼らは生きたまま手術を試み始めましたが、当時の外科医が子宮を縫うことはなく、腹膜の縫い目だけに限られていたため、これらの試みは成功しませんでした。
19世紀になると、母親の死亡率を下げることを決意し、手術後に子宮を切除し始め、その後、縫い方を学び、手術後も生き残るだけでなく、将来の子供たちの夢を見ることができるようになりました。
適応症
操作の兆候は次のとおりです。
- 狭い骨盤と、胎児のサイズと妊婦の骨盤のサイズとの間の明らかな不一致。
- placenta previa、「赤ちゃんの場所」が内咽頭と重なり、自然な出産での赤ちゃんの退出を妨げる場合。
- 子宮線維の存在;
- 収縮中の生殖器の破裂を脅かす（あらゆる目的のための以前の手術からの）子宮の傷の存在;
- 自然な出産が禁じられている女性の病気（特に心血管、腎臓病、網膜剥離および筋痛）;
- 妊娠症の存在;
- 子宮内の胎児の不適切な配置（骨盤または縦）;
- 複数の妊娠（常にではない）;
- polyhydramnios;
- 生殖器ヘルペス（赤ちゃんが生殖管を通過するときにヘルペス感染症に接触しないようにするため）。
これらすべての兆候について、操作は計画どおりに実行されます。緊急の兆候もあります。この場合、この操作は緊急帝王切開セクションと呼ばれます。
薬物刺激が効果的でない場合、女性が労働のどの段階でも労働力に弱さがあるときに実行されます。また、手術は胎児の低酸素症の兆候を伴って緊急に行われ、労働過程で子宮が破裂する恐れがあります。
手術は全身麻酔または硬膜外麻酔下で行われます。前者の場合、女性は深い薬の睡眠状態にあり、後者の場合、彼女は単に下半身の感受性を奪われています。
帝王切開が行われた兆候が何であれ、すぐに女性はいつ再び母親になることができるか、そして自分で出産できるかどうかについて質問するかもしれません。私たちはこれらの質問に答えようとします。
いつ妊娠できますか？
セサリアンセクションの後の女性は、自然な出産後と同じ時間の後に妊娠することができます。生理学は、月経周期の正常化によって新しい妊娠が可能になるようなものです。
通常、女性の授乳期間中に、いわゆる分娩後の自然な不妊が起こります。 しかし、授乳中に妊娠することも可能です。
これは、セサリアンセクションの後で特によく学ぶ必要があります。女性が2年間妊娠することはお勧めできません。この期間は、手術後に体を回復し、手術後に残った子宮の傷を癒すために必要です。
主な危険は正確に無力な傷であり、それは子宮の破裂の可能性を生み出します。
妊娠中、生殖器官はほぼ500倍に拡大します。もちろん、外科医は、子宮が成長するにつれて伸びる可能性が最も低い下部子宮セグメントを切開しようとします。 しかし、破裂する可能性があります。 それはしばしば妊婦と胎児の大量の出血と死の発生につながります。
瘢痕領域で最も弾力性のある組織を形成するには、少なくとも2年かかります。
妊娠が早ければ、子宮破裂のリスクに加えて、他のトラブルを引き起こす可能性があります。多くの場合、それは低胎盤プレビアの発症、その後の妊娠中の胎盤機能不全の主な理由であり、虚血性頸部機能不全のリスクが増加します。手術後早すぎる妊娠をした女性は、流産の脅威に直面し、赤ちゃんの子宮内発育が遅れます。
妊娠を除いて、手術後2年間は、子宮の手術やキュレットは推奨されません。したがって、女性は避妊の問題に細心の注意を払う必要があります。
いくつの操作を実行できますか？
この質問への答えはあなたを驚かせるかもしれません。しかし、女性は必要に応じて何度でもセサリアンセクションを持つことができます。
後続の各操作は、前の傷に対して実行されます。赤ちゃんを子宮から取り出した後、外科医は古い傷跡を切除し、新しい縫い目を入れました。このため、その後の各傷跡は前の傷跡よりもわずかに薄くなります。つまり、その後の各妊娠は前の傷跡よりもリスクが高くなります。
USSRでは、セサリアセクションの後に再び妊娠することは推奨されていませんでした。医師は、古い傷跡に対して繰り返し手術を行う方法がわからなかったためではなく、技術と縫合材料が異なるため、傷跡が粗く、繰り返し妊娠中の女性の不一致のリスクが高いため、女性にそのような決定を思いとどまらせました。
前世紀の終わりまでに、医師は、手術によって別の子供を産む可能性があるが、3年以内に出産する機会があった女性を指摘した。 2000年代には、3つの操作が暗黙のうちに許可されました。最近まで、唯一可能な極端なものと考えられていたのはこの数でした。
3番目の帝王切開の前と今日、医師は、女性が別の妊娠の可能性を理論的に排除するために、外科的滅菌の可能性を検討することを提案しています。多くの人が同意します。しかし、そのような同意に署名しない人は時々4番目の子供のために来ます。
今日の4番目と5番目の帝王切開でさえ誰も驚かないでしょう。 Victoria Beckhamは4回の操作を実行し、AngelinaJolieは3回の操作を実行しました。ちなみに、この記事の作者も4つのセサリアンセクションを行っており、後悔はしていません。
何回セサリアンを行うことができますか？決定するのは女性自身と彼女の医者次第です、 誰が患者の年齢、彼女の健康状態、前の手術後の傷の状態、関連するリスクを評価します。
医者が運が良ければ、彼は常に女性を励ますための正しい言葉を見つけるでしょう。あなたが運が悪ければ（そしてこれまでのところ、レビューによると、それは頻繁に起こります）、女性は2番目の帝王切開の後でも出生前クリニックで出産することを積極的に思いとどまらせます。
既往症の子宮で2、3、4回の手術後に妊婦を観察することは大きなリスクです。 彼女に何かが起こった場合、医師は個人的に責任を負います。そのため、女性は薄い傷跡の恐ろしさ、見苦しい休憩の見通しを知らされ始めます。子宮の破裂はまれです。残念ながら、解散を恐れて中絶することがよくあります。
CS後の妊娠の計画
あなたの健康に対する正しいライフスタイルと態度は、女性が次の妊娠に向けて可能な限り準備するのに役立ちます。 もう一度お母さんになりたい場合（または2、3人）の簡単なヒントを次に示します。
- 3か月間の手術後は、身体的な運動を控え、体重が2キログラムを超える体重を持ち上げる必要があります。
- 生殖器からの血の排出が止まった後、あなたは性的に生き始めることができます。
- 最初の月はバリア避妊具を使用する方が良いです。月経周期が正常になったら、子宮内装置を除いて、婦人科医に連絡して他の方法を選択する必要があります。
- 手術後の完全なリハビリテーションに必要な2年後、女性は婦人科医に相談し、すべての検査を受け、塗抹標本を作成し、骨盤器官の超音波検査と子宮鏡検査を行って瘢痕を評価する必要があります。
帝王切開に関するすべての事実については、次のビデオを参照してください。
