ストラビスムス（ストラビスムス、ヘテロトロピー）は、眼球運動装置の特殊なタイプの病態であり、美容上の欠陥に加えて、視覚機能の深刻な障害として現れます。タイムリーに検出された子供のストラビスムスを排除することができます。これにより、生活の質が回復し、目に見える欠陥が排除されます。
子供のストラビスムの種類は次のとおりです。新生児のストラビスムス、架空のストラビスムス、隠されたストラビスムス、真のストラビスムス。
新生児のストラビスムス
これは、視力が低く、赤ちゃんが2つの目で物体を固定する能力がないために発生します（両眼視）。
新生児では、目は出生後にのみ機能し始めることを忘れないでください。構造のサイズが小さいこと、画像の形成と分析の生理学的特徴は、乳児にストラビスムスを引き起こします。
2〜3か月までに、赤ちゃんは十分な時間を一緒に過ごしている親しい人を認識することができます。おそらく、この場合の認識プロセスは、視力がまだ低いため、すべての感覚からの情報を組み合わせる最初の試みによるものです。
4〜5か月までに、子供が活発になり、長い間関心のある主題を追跡し始めると、乳児のストラビスムスは徐々に減少し、消えます。
新生児とは対照的に、6か月以上の子供は、2つの目で物体を固定する最初の試みを経験し始め、その結果、3次元の視覚能力を体験します。脳は、受け取った目からの画像を1つの画像に統合し、両眼視について話すことを可能にします。新生児の目を完全に解消すると、目は完全に機能し始めると考えられています。
6か月経ってもストラビスムスが消えないが、逆に成長し始めた場合は、眼科医に連絡する必要があります。
生後4〜5か月の子供たちのストラビスムスを矯正するには、子供ができるだけ長く物体に固定しようとする動きに続いて、可動装置、明るい大きなおもちゃを使用することをお勧めします。
架空の目を細める
偽のstrabismusは標準の変形です。それは、非対称に配置された眼窩、顔面頭蓋骨の特徴、眼の角（エピカンサス）の片側の皮膚のひだの存在、ならびに眼の視軸と視軸との関係の個々の特徴に関連しています。視覚機能は損なわれていません。この場合、strabismusは子供では扱われません。
潜在的な目を細める
眼の筋肉によって提供されるオルソフォリア、または両眼の完全なバランスは、症例のわずか20％で発生し、残りの80％はヘテロフォリアを特徴としています。これは、目の筋肉の個々の解剖学的構造、眼球の位置、および神経支配の特性によるものです。
ビジュアルアナライザは、2つの目から取得した画像を別々にマージすることにより、1つの共通の画像を作成することに注意してください。したがって、眼球運動筋のバランスは通常乱されず、ストラビスムスは検出されない場合があります。
近くでの長期の作業は、目の筋肉の高い張力を必要とし、それは健康の悪化、片頭痛のような痛みの出現につながります。通常、このような状態の出現は、学校に通った6〜7歳の子供に見られます。
子供がストラビスムスかヘテロフォリアかを判断するのは非常に難しい場合があるため、両眼視力を研究できる方法を使用することが不可欠です。ストラビスムスでは、そのようなビジョンは存在せず、ヘテロフォリアでは、それは維持されます。
望ましくない症状を排除するために、視覚的負荷のレジームに従うことをお勧めします。眼鏡または接触視力矯正の選択は必須です。彼らはまた、シノプトフォアを使用した特別な整形外科プログラムを使用しています。
対策がうまくいかず、次第に症状が悪化した場合は、小児のストラビスムスを矯正する手術を行います。
子供の真の目を細める
真のストラビスムスには、友好的と麻痺性の2つの形態があります。
コンジュゲートスクイント
友好的な異所性による病気の遺伝的素因の研究は、遺伝するのはストラビスムス自体ではなく、ストラビスムスにつながる目の構造の構造的特徴であることを示しました。
このタイプのストラビスムスでは、発散および収束する付随するストラビスムスが区別されます。 2つの形式の違いは、注視点に対する片目のいわゆる視軸の位置にあります。そのため、目を細めた目の視軸が注視点からテンプルに移ると、子供の発散性ストラビスムスが現れます。
次に、目に見える発散があります。子供の収束性ストラビスムスは、収束する目の視軸が注視点から鼻に向かって移動するときに発生します。形態の明らかな違いにより、小児のストラビスムスの原因、および主治医が考慮しなければならない臨床症状の特徴を明らかにすることができます。
不安定な両眼視力の状態における外部および内部環境の要因が、1歳未満の子供に友好的なストラビスムスを引き起こす可能性があることを忘れないでください。
原因
そのような病状の発症の主な理由は、視力の器官間の視力の顕著な違いと考えられ、その結果、脳は視力の低い目を横に向け始めます。子供の場合、目の網膜で得られた画像のサイズが異なると、ストラビスムスが発生することもあります。
ガラスやレンズの指定で硬化と修正が試みられていない特定の屈折誤差の場合、異所性も発生する可能性があります。したがって、ミオピアでは、違反は発散によって表され、ハイパーオピアでは、ストラビスムスの収束によって表されます。
処理
子供に適用されるすべてのストラビスムス治療法は、両眼視力を達成することを目的としています。
ストラビスムスの原因となった問題を特定することにより、ストラビスムスの治療を開始する必要があることを理解する必要があります。
両眼から得られた画像を融合する能力、高い視力（矯正ありと矯正なしの両方）の達成、両眼球の不在、眼球の十分な可動性の存在、眼窩内の眼の対称位置-これらは治療の有効性を判断する基準です。
ストラビスムスの在宅治療は、視覚の行為からよりよく見える目を排除することによって、また矯正運動の特別なプログラムを実施することによって、両生類と戦うことを目的としています。
患者の治療と検査の両方に使用されるシノプトフォア装置は、画像を融合する能力を確立することを可能にします。診断の目的で、マージリザーブの幅を決定することも可能です。シノプトフォアを使用すると、ビジュアルアナライザの主観的機能と客観的機能の両方を確立できます。
整形外科的運動は、両生類が存在しない場合、または実行された多眼運動を通じて、見る目よりも悪い視力が着実に増加し始める場合に示されます。 Synoptophoreを使用すると、目の可動性を改善することを目的とした演習を実行できます。これは、視覚的な固定の問題を解消するために特に重要です。
特別なマッスルトレーナーを使用して、子供たちを遊び心のある方法でトレーニングすることもできます。シノプトフォア装置は、両眼視力が著しく不足している4歳以上の子供に使用できます。 2〜3歳の子供は外交運動を使用します。
ストラビスムスの外科的治療は、保存療法の効果が不十分な3歳以上の子供に適応されます。眼球運動筋の手術は、両眼視力の確立のための刺激となるはずの目の位置の対称性を達成することを目的としています。
ストラビスムス手術後も眼のずれが続く場合は、6ヶ月後に次の段階の外科的治療を行うことをお勧めします。
子供の麻痺性strabismus
病気の原因
眼球運動筋への損傷は、眼球運動筋を神経支配する神経を遮断し、外転させます。
症状の発症は通常、次のように先行します。
- 神経系のあらゆる病気のデビュー;
- 外傷;
- 脳の腫瘍プロセスの発達;
- 神経系、脳、血管の炎症性疾患;
- 膿瘍;
- 寄生脳損傷。
症状
1つの筋肉が影響を受けると、通常、目は反対方向に向きを変えます。両目での固定は困難です。麻痺は筋肉の反応を完全にブロックするため、その方向への眼球運動は存在しないか、非常に制限されています。
二重視力とめまいがあり、片方の目を覆うと消えます。症状をわずかに軽減するために、強制的な頭の位置が発生する場合があります。
眼科医は、物体の固定の特性を考慮して、影響を受けた筋肉またはグループを決定し、どの神経が打たれたかを確認することができます。
処理
ストラビスムスを治療する前に、主なプロセスの原因を特定し、その経過とダイナミクスを決定する必要があることを忘れないでください。
治療では、影響を受けた筋肉の電気刺激が使用され、運動が使用されます。プリズムガラスで二重視力を排除し、視界の二重視力が観察される部分にオクルーダーを使用します。
手術による子供のストラビスムスの矯正は、主要なプロセスの安定化が達成されてからわずか6〜7か月後に可能です。先天性麻痺性ストラビスムスの場合、3歳以上の赤ちゃんに介入が推奨されます。
