多くの母親は、赤ちゃんの誕生直後に小児科医から赤ちゃんの短いブライドルについて学びます。時々、この病状は非常に深刻で、赤ちゃんが母親の胸を吸ったり、瓶から食べ物を受け取ったりするのを妨げます。 フレナムの矯正は簡単な手順であり、通常、新生児と乳児の両方、および年長の子供が簡単に許容できます。..。高度なケースで上部または下部のブライドルを切断しないと、異常が危険な結果を引き起こす可能性があります。
なぜ手続きが行われるのですか？
ブライドルは口の中の小さな橋で、通常はほとんど見えず、上顎と下顎の中央にあります。上部小帯は、上顎の歯の首から6〜8mm上にある唇の下にあります。 下の小帯の位置は舌と下顎の間にあります。
この橋は、顔の筋肉の動き、舌の保持、胸の吸引、音の発音など、多くの機能を実行します。
発達障害では、ブライドルの長さが通常より短くなり、下部のブライドルを舌の端に取り付けることができます。この状態は、無痛症と呼ばれます。それは、咬合不良と顎の発達の問題に満ちています。
あなたの子供をいつ医者に見せるべきかをどうやって知るのですか？
新生児では、摂食中にフレナムの病状が明らかになります。 この問題のある赤ちゃんは、牛乳をうまく吸わず、すぐに疲れ、しばしば胸に付着しますが、それを投げて泣きます。 赤ちゃんがしゃぶっているとき、母親は牛乳の半分が注がれているのを見ることができ、カチッという音も聞こえます。舌の発育不全、および食べるときの不快な感覚は、無痛症の赤ちゃんが体重も身長もほとんど増えないという事実の結果です。ボトル飼育の赤ちゃんも同じ問題を経験します。
年長の子供では、小児科医、歯科医、またはスピーチセラピストを訪問したときに、過度に小さいブライドルを特定することができます。 スペシャリストは、舌の端を上口蓋に到達するように子供を招待します-小さな患者が問題なくタスクを完了した場合、下の小帯の長さは正常です。
子供が食べ物を噛んだり飲み込んだりするときに不快感を訴える場合、噛み付きが壊れている場合、または唇の音が間違って発音されている場合は、逸脱が疑われる可能性があります。
一部の子供では、短いブライドルは遺伝的素因によるものであり、他の子供では、外的要因（妊娠中のウイルス性疾患、後期中毒、母親の慢性病態、第1学期の中毒など）の影響によるものです。 病状が遺伝した場合、それは赤ちゃんの近親者にありました。
誰が手術について言及していますか？
母親が赤ちゃんや年長の赤ちゃんに短いブライドルが疑われる場合は、小児科医に自分の経験を伝えてください。小児科医は、顎顔面外科医または矯正歯科医による検査のために赤ちゃんを送ります。手術の必要性は、そのような専門家とスピーチセラピストによって決定されます。
プラスチックの適応症は次の状況です。
- 新生児は普通に食べることができません、 吸い込みが悪く、乳房に適切に付着しません。
- 小さなブライドルが発生しました スピーチセラピー障害、 演習では修正されません。
- 子供が形成され始めた 閉塞不良、切開器が内側に傾いている、歯がずれています。
- 子供へ 飲み込みにくい 唾液と食物;
- ブライドルの特徴は挑発します 歯周病 （長さが短いため、歯茎に作用し、その結果、歯の首が露出し、歯茎が炎症を起こします）;
- 短いブライドルのために現れ始めました 前歯間の隙間、 顔の対称性が崩れ、笑顔がねじれた。
下部の短い周波数を修正しないと、子供の咬傷、発話、消化に影響を与える可能性があります。
病理学は、鼻づまり、頻繁な風邪、中咽頭の炎症性疾患を引き起こす可能性があります。
違反の程度を診断するために、5段階の尺度が使用されます。それに応じて、偏差が非常に小さいため、手術は不要であり、1歳以上の子供は特定の運動を行うことができます。
彼らは何歳で活動していますか？
この種の手術の場合、年齢制限はありません。 それは、生まれたばかりの赤ちゃんと、学童、あるいは大人の両方で実行することができます。
重度の障害は出生直後に検出され、できるだけ早く修正されます。軽度から中等度の障害は、歯科または言語スキルの問題が特定された場合、3〜5歳の子供で診断されることがよくあります。
赤ちゃんが矯正を必要とする場合、手順自体が非常に速いので、赤ちゃんは長い間母親から離れる必要はありません。医師は、小さな子供は手術に耐えやすいと述べています。したがって、新生児で無痛症が検出された場合、生後数か月でプラスチックが行われます。
年長の子供にとっては、処置中に移動する必要がないため、修正を行うのはより困難です。 このため、手術は5〜8歳まで延期されることがよくあります。この間、乳歯の交換が行われ、手術なしで本当に必要かどうかが明らかになります。一部の子供では、顎が大きくなるにつれて、小帯が変化し、トリミングの必要がなくなります。
ただし、待機すると深刻な言語障害が発生する場合があり、そのため、子供は言語療法士と長時間一緒に仕事をする必要があります。 したがって、短いフレナムが咬傷と発音に影響を与える場合、一部の医師は全身麻酔下での治療を主張します。
操作はどこで行われますか？
患者の年齢に応じて、母性病院と歯科医院または病院の外科部門の両方で、フレナムの塑性手術を行うことができます。 手順は長くはかからず、長期の入院も必要ありません。 外科的矯正の直後、子供は家に帰ることができます。
操作が行われないのはいつですか？
フレナムの塑性手術にはいくつかの禁忌があります、例えば：
- 急性感染症;
- 悪性腫瘍（口の中だけでなく）;
- 血液疾患;
- 重度の神経病理;
- 骨髄炎;
- 精神疾患;
- 全身性疾患;
- 歯髄炎または他の歯の病気。
ブライドルを切ることは完全に健康な子供にのみ許されます。
トレーニング
禁忌を考慮して、一般的な検査、凝固記録、X線などを含むいくつかの検査を手術前に実施する必要があります。 齲蝕やその他の問題が特定された場合は、最初にそれらを治癒し、次に塑性手術の紹介を得る必要があります。
手順の前に、子供はその必要性を説明され、手術が深刻なストレスにならないように彼を待っていることを簡単に説明する必要があります。必要に応じてハーブ鎮静剤を投与します。あなたも必要です 少し患者を養う、 結局、切った後、しばらく食べることは禁じられます。外科的治療の直前に、 口腔の洗浄。
手順はどのように実行されますか？
短いブライドルで実行される操作にはいくつかの種類があります。
- 腎盂切開あり ブライドルがトリミングされ、エッジが縫合されます。このような操作は、非常に狭く、ほとんど透明なブライドルで求められています。
- 腎盂切除を伴う 伸ばされた組織が切除されます。このタイプの操作は、非常に幅の広いブライドルで使用されます。
- 腎形成術あり 粘膜の一部が使用され、短いフレナムに縫合されます。同様の手順による切除は、文字YまたはZの形式で実行できます。
5歳以上の子供には、通常、局所麻酔が使用されます。ブライドルは麻酔薬で治療され、その後、はさみまたは頭皮で切開が行われます。縫合はすべての患者に適用されるわけではありません、それはすべて選択された外科技術に依存します。
最近、顕微手術であるフレナムのレーザー切断が人気を集めています。..。レビューでは、このような修正は安全と呼ばれ、その後の問題は事実上ないことに注意してください。レーザーを使用する場合、操作時間はわずか数分で、ステッチは適用されず、治癒期間は非常に短いです。 このようなプラスチックは、出血や二次感染を引き起こすことなく、ほとんど痛みのないアンダーカットを提供するため、最小の患者によく使用されます。
下部と上部のブライダルのプラスチックの技術の違いは重要ではありません。上部のフレナムを除去または切断した後、治癒がより速く簡単になるため、これらは回復期間に関連しています。下顎の手術は合併症のリスクが高いため、 多くの子供たちは、hyoidfrenumの切り捨て後に抗炎症薬を処方されます。
リハビリテーション
生後1年の乳児は、ブライドルを切ってから数時間後に胸に塗ることができます。 操作後すぐに、赤ちゃんは不快感を感じなくなり、普通に食べて体重が増え始めます。
1歳以上の子供たちの場合、リハビリ期間も短命ですが、言語療法障害がある場合は、言語療法士による授業が必要になります。子供が手術前にジアステマを患っていた場合、それを取り除くのにしばらく（数ヶ月）かかります。
一般に、塑性手術後は、ブライドルをお勧めします。
- 2時間何も食べない、 切断された組織の表面に新しい上皮が形成されている間。
- 不快感を引き起こす可能性のある製品を数日間（切り傷が傷つくまで）拒否する：辛く、塩辛く、酸っぱく、非常に硬く、刺激的な味わい。
- 2〜4日以内に、子供に純粋でよく刻んだ食べ物を与える価値があります。 あまり話さない;
- 毎食後に溶液で口をすすぐ 「フラシリン」やカモミールブロスなどの消毒特性を備えています。
- スピーチセラピストが示す演習を実行し、 顔の筋肉を強化し、唇の音を正しく伝えるため。
- 歯を磨く 柔らかい剛毛のブラシ;
- はやくて 専門家による検査に出席し、 誰が治癒が計画通りに進むことを確認します。
場合によっては、例えば、子供が痛みを感じている、または傷がうまく治癒していないと訴える場合など、手術部位の追加治療が必要になります。
考えられる合併症
原則として、回復期間自体を考慮しなければ、フレナムの塑性手術後の悪影響はありません。レビューによると、ほとんどの場合、操作は迅速かつ簡単です。 ただし、傷がつく可能性があり、ブライドルの再解剖が必要になります。 乳歯のある子供で操作を行った場合、プラスチックの後に、場合によっては、モルの湾曲が可能です。
治療後数日間、多くの子供たちが不快感を訴えます。それは舌と唇の変化した動きに関連しています。多くの場合、術後の傷が治るまでに、患者は順応し、すべての不快な感覚が過ぎ去ります。
舌の短い周波数については、ビデオを参照してください。
