セサリアンセクション後の頻繁な問題

帝王切開は常に起こりうる合併症と密接に関連しています。生理的な出産と比較して、外科的出産後の合併症のリスクは10〜12倍増加します。この場合、合併症は、手術中、手術直後、手術後しばらくして、さらには数か月後など、どの段階でも発生する可能性があります。この資料では、合併症の可能性、発生頻度、および手術後に女性が直面する可能性のある問題について説明します。

合併症の種類

合併症は早くも遅くもあります。外科的介入中および術後早期に発生したすべての問題を初期のものに言及するのが通例です。しばらくして初めて発生した合併症は、遅れていると見なされます。

問題は伝染する可能性があります。腹部を開いたときに感染する可能性は非常に高いです。人間の皮膚の環境に生息する日和見微生物でさえ、人間の体内での繁殖にとってより好ましい環境に入ると、危険な殺人者になる可能性があります。 感染性合併症は最も危険なものの1つであり、通常は初期の合併症を指します。

免疫学的問題は除外されません。手術自体が女性の免疫力の低下を引き起こし、慢性疾患（膀胱炎、腎盂腎炎、肺および肝臓の疾患）の悪化を引き起こす可能性があります。さらに、異物や潜在的に危険なものすべてから身体を保護することを目的とする免疫系は、縫合材料を異物として認識することがあります。これは、前腹壁の子宮や皮膚の切開を縫合するために使用されます。そして、糸の拒絶は排除されません、それは縫合糸の治癒に問題を引き起こします。

生理学的問題は除外されません-解剖された子宮は正常に収縮することを拒否します、そしてそれからあなたは医学的援助なしで行うことができません。生殖の女性器官の緊張と低血圧は危険な状態です。

合併症は外傷性です。これらは、手術中に血管、大きな血液節、子宮、膀胱、腸、尿管を傷つける可能性のある医師の怠慢が原因で発生します。この場合、状況を早急に是正するための迅速な対応が必要です。手術後の身体活動の制限に関する医学的推奨に従わないと、女性自身が怪我をする可能性があります。

すべての合併症は、従来、3つの大きなグループに分けられます。

内部;
継ぎ目で;
麻酔をかけた後。

合併症を発症する可能性は、多くの要因に依存します。

ライフスタイル（喫煙し、アルコールや薬を使用する女性は、悪影響を受けやすい）;
年齢（労働中の女性の年齢は19歳までで、36歳以降が最も危険です）;
婦人科の病歴（出生数、流産、炎症過程、生殖器系の器官の腫瘍）;
慢性疾患の存在;
肥満、妊娠;
操作の選択された技術と使用された縫合材料の品質から

術後の最も一般的な問題について詳しく説明します。

子宮内膜炎

生理的出産時の子宮内機能層の炎症は1〜2％の症例でのみ発生し、手術後の炎症性合併症の頻度は15〜20％の症例で発生します。病気は手術の翌日に現れることもあれば、数週間後にしか感じられないこともあります。ほとんどの場合、この病気は手術後3〜6日で現れます。

この場合、下腹部の痛み、背中の痛み、腰の痛みがあります。温度が上昇し、長時間高レベルにとどまります。排泄リハビリテーションの不十分な段階が生殖器から観察される可能性があります。女性は故障を感じ、冷えます。

そのような兆候が見つかった場合は、すぐに医師に知らせて治療を開始する必要があります。抗生物質は通常、治療に使用されます。

子宮内膜症

この病気は、ほとんどの場合、時間的に大幅に遅れる晩期の合併症や問題を指します。この病気は、上皮細胞が上皮層が自然ではない他の組織に広がるときに発症します。手術中、子宮内膜細胞の移動は純粋に機械的に非常に可能性が高いです。それらは他の組織や器官で見つけることができます。

細胞は死なず、生き続けます。それらはホルモンに依存しているため、各月経周期では、その場所にある子宮内膜細胞と同じプロセスが発生します。帝王切開からわずか数年後に問題が検出されることもあれば、女性が二次性不妊症になった後に子宮内膜症と診断されることもあります。

症状は非常に個人的です。骨盤部に痛みがあるかもしれません。月経前に激化する人もいれば、「子宮が痛い」という印象を持っている人もいます。不快な痛みを伴う感覚は、性交中、腸の動き中に現れることがあります。時間の経過とともに、不妊症が発症する可能性があります。

治療は保守的（ホルモン剤）である可能性がありますが、患部の腹腔鏡下除去とそれに続くホルモン療法がより効果的であると考えられています。

おなかのヘルニア

この合併症は、手術中に垂直に切開した人に発生します。臍ヘルニアは後期合併症と見なされ、せいぜい数か月後に検出され、最悪の場合、ヘルニア嚢は次の子供を運んでいる間にのみ明らかになります。

ヘルニアの形成の理由は、質の悪い縫合材料、術後早期の縫合材料の一部の免疫拒絶、および通常の治癒を大幅に遅らせた縫合の感染である可能性があります。ヘルニアの原因は、手術中に解剖された腹部の筋肉を正確にドッキングしなかった外科医の些細な間違いである場合があります。セサリアンセクションの後の持ち上げ重量と不合理な身体活動もヘルニア形成の原因です。

このようなヘルニアの保存的治療は非現実的であり、医学的基準では外科的治療が好まれています。

腹部の筋肉の衰弱または萎縮性変化

初期の手術後の腹部は誰にとっても少し垂れ下がっているように見えますが、本当の問題は後で発見されます。筋肉組織の弱さは、筋肉組織の一部が結合組織に置き換わる萎縮性変化に徐々につながる可能性があります。女性はぶら下がっている「カエル」の腹を取り除くことができず、マスコミで体を動かすのが痛く、うつ伏せの姿勢から立ち上がるのが難しい。

理学療法、マッサージ、鍼治療は、筋肉を元の調子に戻し、筋肉組織の壊れた神経接続を回復するのに役立ちます。保存的治療の効果がない場合、塑性手術が処方されます。

ディアスタシス

この問題は非常に広範囲に及んでいます。腹部の筋肉のセサリア発散後、腹部の正中線の異常な弛緩が10人中4人の女性で診断されています。正中線は、腹壁が必然的に頭皮によって傷つけられるセサリアンの後よりも、生理学的出生後の方が早く回復します。

特別な治療法、適切なバランスの取れた栄養は、糖尿病の症状を軽減することができますが、望ましい効果がない場合は、腹部の筋肉を外科的に回復することをお勧めします。

接着剤

手術後の付着は防御メカニズムとして形成される可能性があります-これは、体が感染の拡大のために経路を閉じようとする方法です。その結果、いくつかの内臓がくっつきます-腸のループ、子宮、付属器。付着物は腹腔内のどこにでも見られます。

それらは、癒着によって影響を受ける臓器の痛みを伴う感覚および機能不全として現れる可能性があります。痛みを伴う感覚は、胃や腸にあり、生殖器官に損傷を与え、右側または左側（卵巣）が痛むことがあります。

付着は、治癒するよりも予防する方が常に簡単です。したがって、女性は、外科的出産後できるだけ早くベッドから出て、できるだけ多く動くように、しかし注意深くそして繊細に動くように求められます。付着が見られる場合は、腹腔鏡による除去が効果的であると考えられます。

縫合の問題

術後縫合の初期の問題には、出血の増加、血腫形成、化膿性および炎症性プロセス、および縫合材料の免疫拒絶が含まれる。 通常、外部シームの修復には、シームが水平の場合は最大20日、垂直の場合は最大60日かかります。

縫合に関する最近の問題は、初期の合併症の存在によるヘルニアの形成、およびリハビリ期間の要件の違反、瘻孔、結合組織の病理学的増殖、およびケロイド瘢痕の形成である。

継ぎ目を適切に処理し、重りを持ち上げることの禁止を遵守し、突然の動きをすることによって、多くの問題を回避することができます。縫い目の痛み、発赤、それからの排出（仙骨と化膿、血）はすぐに女性に警告し、彼女の予定外の医者への訪問を引き起こすはずです。ここでは自己投薬は受け入れられません。

ヘマトメーター

この用語は、子宮腔からの手術後のロキアの流出の違反を意味します。主な症状は、突然の退院です。それらは通常、配達後6〜8週間まで続きます。 7日後に放電が突然終了した場合、子宮の膨満感、周期的な痙攣性の痛みがあり、その後、麻酔薬と「No-shpa」は役に立たず、血液計は自然に消えません。緊急に医師の診察を受ける必要があります。

女性は子宮腔を精査され、必要に応じて、蓄積された内容物からそれを解放するために、真空吸引または子宮腔の洗浄を実行します。