妊娠中の「リドカイン」：適応症と応用機能

リドカインは最も人気のある鎮痛剤の1つです。歯科医、外科医、婦人科医の診療で使用されます。残念ながら、妊娠中に麻酔の必要性が生じる可能性がありますが、妊婦での麻酔薬の使用には多くの制限があります。

それは何ですか？

リドカインは多くの投与形態で生産されます。

注射液。 この滅菌液は無臭または無色で、2、5、10mlのアンプルで販売されています。 1 mlに10、20、または100 mgの活性物質が含まれており、静脈内または筋肉内注射を目的としています。
噴射。 このような「リドカイン」では、無色または黄色がかった透明な液体がプラスチック/ガラスのボトルに入れられ、スプレーノズルが追加されます。 1本のボトルには、メンソールの香りがする薬が340回または650回入っています。
目薬。 このバージョンの麻酔薬は眼科で需要があり、1.3または1.5 mlのスポイトチューブ、および5mlボトルで販売されています。このような溶液中の活性物質の濃度は2または4％です。

これらすべてのタイプの薬の作用は塩酸リドカインによって提供され、それらの中の不活性物質は異なります。注射可能な形態では、有効成分に加えて、スプレーには滅菌水と塩化ナトリウムがあります-サッカリンナトリウム、メントール、水、水酸化ナトリウム、エタノール、プロピレングリコール、点眼薬-水、塩化ベンゼトニウム、塩化ナトリウム。 薬は処方によって調剤され、+ 30度を超えない温度で保管されます。

動作原理

Lidocaineは地元の麻酔薬のグループです。そのような薬は非常に集中的にそして長い間作用します、それはそれをその類似物の中で際立たせて、そして医学の多くの分野で大きな人気を提供します。

まず第一に、この薬はさまざまな種類の局所麻酔（伝導、浸潤、硬膜外および終末麻酔）に使用されます。彼は痛みの衝動の出現と行動を阻止することができます。薬の局所使用も血管拡張を促進しますが、粘膜や皮膚を刺激しません。 「リドカイン」を皮膚や粘膜に塗布すると、1〜5分後に鎮痛効果が現れ、最長1時間持続します。

リドカインは、麻酔効果に加えて、膜を安定させる能力でも知られています。さらに、フィブリル化、頻脈、収縮期外など、さまざまなタイプの心室リズム障害を排除するのに役立つ効果的な抗不整脈薬です。

妊娠中の母親には許可されていますか？

妊婦への「リドカイン」の使用は個別に決定します。薬はどんな投与形態でも胎児に有害であると考えられているので、可能であれば彼らはそれを拒否しようとしますが、そのような薬なしで行うのは難しい場合があります..。このような状況では、「リドカイン」による麻酔の必要性は専門家によって決定されるべきです。

第一学期では、この薬は通常放棄されます。 妊娠の初期は最も重要です。なぜなら、この時点で赤ちゃんの主要な器官が置かれているからです。したがって、母親の血流に入った薬は、胎児に取り返しのつかない結果を引き起こす可能性があります。

女性がリドカインによる麻酔が必要なある種の外科的処置を受ける必要があるが、操作をしばらく延期する機会がある場合は、それを後期に延期することをお勧めします。 妊娠初期（特に8週目以前）の麻酔薬への曝露は、胚の成長に影響を及ぼし、その発達に異常を引き起こす可能性があります。

また、「リドカイン」は子宮の収縮力を高める性質があるため、早期の使用は中止に至る可能性があります。

このため、薬は健康上の理由から、それが不可欠である場合にのみ、第1学期に処方されます。

第二学期は、この期間中に胎盤が胎児を保護するため、薬物治療の影響の観点からは危険性が低くなります。 妊娠中期の痛みを和らげる必要性は、歯科治療中にしばしば生じます。女性が麻酔なしで歯科治療に耐えられない場合、「リドカイン」の使用は最小投与量で可能です。この場合、医師はすべてのリスクとベネフィットを相互に関連付ける必要があり、より安全な薬を使用できる場合はそれを選択します。

第3学期、および第2学期では、「リドカイン」の使用は望ましくありません。..。後の段階では、早産やその他の問題を引き起こす可能性があるため、緊急の場合にのみ投薬が許可されます。手術などの処置を分娩後まで延期できない場合は、「リドカイン」での実施は認められますが、専門医による女性と胎児の状態の監視が必要です。

いつ処方されますか？

ほとんどの場合、「リドカイン」は、さまざまな外科的介入および処置中の麻酔に使用されます。婦人科医は、女性がペッサリーを取り付けたり、子宮頸部を縫合したりする必要がある場合など、さまざまな操作にこの薬を使用します。

歯科医は、齲蝕治療および抜歯時の痛みを和らげるためにリドカインを使用します。 スプレーは、注射麻酔、縫合、酒石除去、プロテーゼまたはクラウンの取り付けの前に、口の粘膜にスプレーされ、溶液が歯茎に注入されます。 耳鼻咽喉科の医師は、鼻の領域での操作と手術のために「リドカイン」を処方することができます。

眼科医は、視力の分野での外科的操作のために妊婦に麻酔薬を処方します。外傷学者、外科医、神経学者は、神経遮断、傷や火傷の治療、皮膚や筋肉への介入中の表面麻酔に「リドカイン」を使用しています。 この薬は、捻挫、脱臼、その他の怪我のために処方されています。

注射液を使用するための別のオプションは、注射が非常に苦痛である抗菌薬にそれを加えることです。しかし、妊娠中の安全性の観点から、このような「リドカイン」の使用は望ましくありません。 多くの女性は脱毛中にスプレーを使用しますが、胎児へのリスクが高いため、このオプションも放棄する必要があります。

禁忌

女性が以下を持っている場合、「リドカイン」による治療は禁止されています。

薬に対する個々の過敏症を発見した;
血圧の低下;
子宮は高張状態にあります。
深刻な腎臓または肝臓の病気がある;
徐脈を明らかにした;
心血管系の病状が診断されました。

副作用

「リドカイン」を注射すると、皮膚のかゆみ、低血圧、不眠症、息切れ、頭痛、脱力感、消化器系の問題、その他の負の症状を引き起こす可能性があります。スプレーは、うずき、発赤、腫れ、巣箱、およびその他の局所反応を引き起こす可能性があります。

薬の使用中のネガティブな現象は、胎児の状態に影響を与えないように、必ず医師が記録し、時間内に排除する必要があります。

使用説明書

リドカイン注射は、女性の体重を考慮して、女性ごとに個別に計算された用量で緊急の場合に使用されます。医療専門家は妊婦を注射する必要があります。スプレー状の「リドカイン」を外用し、投与量も個別に決定します。 妊娠中、医師は満足のいく麻酔を提供する用量を処方しますが、最小限に抑えられます。 歯科医は通常1〜3回のスプレーを使用し、ENT医師は1〜4回のストロークを使用し、婦人科医は4〜5回のスプレーを使用します。

レビュー

「リドカイン」の使用は、ほとんどの場合好評です。子を産む期間中にそのような治療法を使用する機会があった女性は、その迅速な行動、有効性、および手頃な価格に注意してください。薬の不利な点の中で、胎児への害、副作用のリスクを示しています。スプレー「リドカイン」は、便利で安価で効果的な薬剤と呼ばれています。

アナログ

「リドカイン」の代わりに、医者は妊婦を処方するかもしれません 「ノボカイン」。 この麻酔薬の注射は、神経痛、高血圧、外科的処置、および関節疾患のために処方されます。坐剤の形で「ノボカイン」は痔核または肛門の裂け目に使用されます。妊娠中はそのような薬を使用することができますが、注意が必要です。

歯科では、歯を抜いてう蝕を治療するとき、「リドカイン」はと呼ばれる麻酔薬に置き換えられます ウルトラカイン。 この薬は、骨折の軽減、局所麻酔、または会陰の縫い目にも使用できます。動物実験では、ウルトラカインが胎児に及ぼす悪影響は示されていませんが、妊娠中の人間への使用は、リスクとベネフィットを注意深く評価した後にのみ推奨されます。