妊婦の血中グルコース検査：基準と逸脱の原因

妊娠期間中に最適な糖濃度を維持することは非常に重要です。これは、胎児の活発な成長と完全な発達に必要です。妊婦の血糖値を測定するために、血液検査が使用されます。

赤ちゃんを運んでいる間の血中のグルコースについて

体内の糖の恒常性は、多くのホルモンによって維持されています。基本的なものはインスリンです。それは膵臓の特別な細胞によって生成されます。インスリンは、内臓のすべての細胞にグルコースを伝導する特別な導体です。赤ちゃんの脳と心臓はこの栄養素を最も必要としています。

グルコース代謝は筋肉細胞で起こります。このプロセスには、さまざまな酵素が関与しています。過剰な糖分はさらに脂肪に加工され、脂肪細胞に保存されます。これはにつながります 炭水化物代謝障害のある妊婦は、体重超過の問題を抱えています。

活発に成長している果物は、その成長のために多くの栄養素を必要とします。この生理学的反応は、妊娠後期に最も顕著になります。

また、栄養素、特にグルコースの必要性は、複数の妊娠とともに大幅に増加します。

発生する逸脱の理由

科学者たちは現在、妊娠中の炭水化物代謝の代謝障害の根本的な原因を確立しています。それは、妊婦のホルモン的背景が大きく変化するという事実にあります。

プロゲステロン、胎盤ラクトゲン、およびヒト絨毛性ゴナドトロピンは、女性にインスリン抵抗性を発症させます。

これらのホルモンのピーク濃度 妊娠14〜15週間で増加します。 この状態は、インスリンがグルコース代謝に完全な影響を与えることができないという事実につながります。最終的に、これは血糖値をかなり高く保つことに貢献します。

医師は、遺伝的要因が重度の高血糖症の発症または血中グルコースレベルの持続的な増加に大きな役割を果たしていることに注目しています。

真性糖尿病の家族歴が重荷を負っている妊婦は、妊娠中にこの病状を発症する可能性が高いことが科学的に観察されています。前回の出産時に女性が4kgを超える体重の赤ちゃんを出産した場合、これはこの病状の妊娠形態の兆候である可能性もあります。

この研究は誰に割り当てられていますか？

血糖値は妊娠のすべての学期で測定する必要があります。そのような診断は今非常に必要になっています。注意することが重要です 人口における真性糖尿病の発生率は毎年劇的に増加しています。 この恐ろしい状況は、医師がすべての妊婦によって行われるグルコースの測定に関する研究に大きな注意を払っているという事実に貢献しています。

スペシャリストは、いくつかの特別なリスクグループを特定します。これらの人口カテゴリーには、妊娠中に高血糖を発症する可能性がかなり高い女性が含まれます。 これらのリスクグループには次のものが含まれます。

妊娠前から砂糖が急増している35歳以上の妊婦。
肥満であるか、25を超える高い体重指数（BMI）を有する妊婦;
近親者における真性糖尿病の発症の重荷を負った遺伝的病歴を持つ妊婦。
子供を妊娠する前に耐糖能障害と診断された妊婦。
赤ちゃんを妊娠する前に、ホルモン療法または不妊症の特別な治療を受けた妊婦。

血中グルコース検査は、年齢に関係なく、すべての妊婦に対して実施されます。

医師は、妊娠中の母親が妊娠期間全体で少なくとも2回血糖値を検査することを推奨しています。通常、そのような研究は、妊娠9〜12週および妊娠31週後に処方されます。

どのような状況を防ぐのに役立ちますか？

血中グルコースレベルの定期的なモニタリングは不可欠です。それはいくつかのかなり危険な状態を防ぐのに役立ちます。それらのいくつかは、胎児にとって生命を脅かす可能性さえあります。

産婦人科医-婦人科医は、血中グルコースレベルのモニタリングに注意します 自然な流産の脅威のリスクを大幅に減らすのに役立ちます。 また、早産の可能性を減らします。

医師は 母体の高血糖のタイムリーな検出は、先天性奇形の数を減らすのに役立ちます 彼女の赤ちゃんは、主に妊娠の前半、すべての重要な臓器系の産卵中に発生します。

正常な血中グルコースレベルは、胎児が最適に成長および発達するのを助けます。これらの赤ちゃんは健康に生まれ、正常な体重を持っています。妊娠中に高血糖が持続する女性では、ほとんどの場合、赤ちゃんは肥満の兆候を持って生まれます。原則として、この状況での子供の平均体重は4kg以上です。

血糖値の持続的な上昇をタイムリーに検出することで、子癇前症や重度の高血圧を発症するリスクを減らすことができ、妊娠の過程を著しく悪化させる可能性があります。

これらの違反をタイムリーに修正することで、糖尿病の危険な合併症の発症を減らすことができます。

異常の症状

高いレベル

持続性の高血糖は、さまざまな障害を引き起こす可能性があります。それらは妊婦に不快な症状を発症させ、それが彼女の通常の健康を悪化させます。

血糖値の上昇は、激しい喉の渇きと口渇の一因となります。この症状により、女性はかなりの量の水分を消費し始めます。場合によっては、彼女は1日あたり5〜6リットルの水を飲みます。

頻繁に飲むと、妊婦が ふくらみが出ます。 それは通常、脚に現れます。足首が腫れます。女性は、ブーツや他の靴のボタンを押すのが難しくなると述べています。靴下を履くと、足首に強い跡が出ます。

大量の水は頻繁な排尿の出現に貢献します。尿部分が大きくなります。同時に、分析の臨床指標も変化します。そのため、尿の比重と密度が低下する可能性があります。その色も変化します-それはより薄くなります。

持続的な高血糖に苦しんでいる妊婦は、頭痛を訴え始めます。通常は中程度の強度で、夕方に増加します。

妊娠中の女性は、激しい身体活動をまだ行っていなくても、非常に疲れていることがよくあります。一部の妊婦はめまいを経験しますが、これは体位の変化によって著しく悪化します。

血糖値の大幅な上昇は、女性が手足を非常に冷たく感じ始めるという事実につながります。一部の人々は視力の低下を報告しています。重度の高血糖症は、気分障害として現れることもあります。

女性はより攻撃的になり、注意が散らばり、単純でありふれたことに集中することが困難になります。

レベルの低下

血中のグルコース濃度の低下は、医師によって低血糖症と呼ばれています。この状態は妊娠中はあまり一般的ではありません。胃腸管と膵臓の慢性的な病状は、その発症につながる可能性があります。

体重が不足していて妊娠前に食事を制限している妊婦も この状態の発症のリスクが高い領域にある可能性があります。

中等度の低血糖は疑うのが難しいです。それは実際には決して現れません。砂糖が大幅に減少した場合にのみ、女性は重度の衰弱と過度の疲労を発症する可能性があります。一部の女性では、眠気が急速に増加します。

血糖値の重大な低下は、非常に望ましくない病状です。 胎児にとって非常に危険です。 それは、その発達に必要な深刻な栄養不足につながる可能性があります。

低血糖の極端な重症度は昏睡です。この病状で、女性は意識を失います。この状況では、彼女は病院での緊急の入院とブドウ糖溶液の静脈内注入による集中治療を必要としています。

配達の準備を適切に行う方法は？

血糖値検査はかなり一般的で日常的ですが、研究を実施する前に準備する必要があります。

このラボテストの前夜にキャンディーやチョコレートを使いすぎると、血糖値が過度に上昇する可能性があります。この場合、高血糖は糖尿病の兆候ではありませんが、それでも検出されます。

研究の2〜3日前に、医師は妊婦に強く勧めます 精神的感情的なストレスを取り除きます。 科学者たちは、そのような効果が血糖値の大幅な増加につながることを発見しました。

研究室に行く前に心配したり緊張したりしてはいけません。これは、例外なく、すべての妊婦に対して実行される非常に一般的な手順です。

身体活動を制限することも、テストを受ける前の重要な条件です。激しい運動は血中グルコースを低下させる可能性があります。

定期的な清掃や妊婦のヨガのクラスに参加した後でも、糖度は低くなる可能性があります。テストの2〜3日前の方が良い スポーツセンターへの訪問を除外し、 自然発生的な低血糖のリスクを減らすため。

研究の前に特別な食事は必要ありません。それどころか、より信頼できる結果を得るために、医師は妊婦が通常の食事に従うことを勧めています。唯一の制限は、砂糖を含む食品、特に「速い」炭水化物が豊富な食品の削減です。

テストの前夜には、できるだけ軽く食べる必要があります。 野菜のサイドディッシュを使ったプロテインフードを優先する方が良いでしょう。結果の妥当性に悪影響を与える可能性があるため、脂肪の多い揚げ物は避けてください。基本的に、分析のための採血を静脈から行う場合は、このような制限が必要です。

それはどのように行われますか？

テストは空腹時に行う必要があります。朝にこれを行う方が良いです。テストする前に水を飲むことができます。分析前の朝は甘い飲み物は飲めないことに注意してください。それらは砂糖のジャンプにつながる可能性があり、それは研究中に決定されます。

試験の前日、医師はお勧めします お菓子の使用を制限します。 まず第一に、「速い」炭水化物は禁止されています。これらには、工業用お菓子、チョコレート、バナナ、ドライフルーツ、ブドウが含まれます。シリアルやさまざまな穀物に含まれる「遅い」炭水化物を制限する必要はありません。

分析はいくつかの方法で許可されます。現在、ますます多くの研究所が静脈からの採血を行っています。この場合、研究は完全に無痛であり、女性に不快感を引き起こしません。静脈内研究は、ほぼすべての民間研究所で実施されています。

別の研究手法では、指から血液を採取します。医師からは毛細血管とも呼ばれます。この採血方法は、徐々に静脈内技術に取って代わられています。それはよりトラウマ的であり、容認されません。

静脈血と毛細血管血中の糖のレベルは異なります。基準値は常に医療分析フォームに示されています。得られた結果の解釈は、セラピストまたは内分泌学者によって行われます。

空腹時の血中グルコースレベルが上昇した場合、妊娠中の母親はいくつかの追加の検査を勧められます。これは、妊娠性真性糖尿病の診断を確認または反論し、耐糖能を適時に特定するために必要です。

指標基準

妊婦の血糖値は妊娠前とほぼ同じです。重要なのは、値がどのように決定されるかです。したがって、毛細血管と静脈の血液の正常値はわずかに異なる場合があります。

妊娠期間中の血糖値は正常範囲内にとどまる必要があります。通常値からの逸脱 常に追加の診断の指標となるはずです。

炭水化物代謝の病状を決定するのに便利なように、医師は、妊婦の正常な血糖値の境界を含む特別な表を使用します。 このフォームを以下に示します。

結果は何を示していますか？

このテスト後に得られた正常値は、健康な妊娠を示しています。この場合、妊娠中の糖尿病は検出されません。ただし、この病状を発症するリスクが高い女性は、このような検査をより頻繁に行う必要があることを覚えておく必要があります。

このため、耐糖能試験を行う必要はまったくありません。 定期的な血糖検査も問題ありません。 あなたが家にグルコメーターを持っているならそれは素晴らしいです。この特別な装置は、末梢血流中の血糖値をほんの数秒で測定します。使いやすく、自宅で簡単な診断を行うのに役立ちます。

空腹時血糖値テストが高い場合は、必ず砂糖負荷テストを行う必要があります。この研究には、その実施に関して多くの禁忌があることを覚えておく価値があります。妊娠の最後の週では、それは通常実行されません。また、女性が急性の形で進行しているウイルスまたは細菌感染の兆候を持っている場合、この研究は禁忌となる可能性があります。

耐糖能試験と糖化ヘモグロビンの指標を超える- 妊娠性真性糖尿病の診断のための適応症。 それにもかかわらず、そのような病状が妊婦のために確立された場合、彼女は内分泌学者との強制的な相談のために送られます。

このスペシャリストは、彼女に必要な治療法を選択するだけでなく、治療栄養の特別な複合体を開発します。妊娠中の母親は、妊娠中ずっとそのような食事をとらなければなりません。

胎児の高血糖の危険性

高血糖

これは胎児にとって非常に危険な状態です。子宮内発達のすべての段階で、血流中のグルコースの増加は、複数の病状の発症につながります。それらは妊娠の最初とその後の学期の両方に現れる可能性があります。

血管障害

これは、母体の長期にわたる高血糖に伴って発症する病的状態です。この病状は、母親の胎内で発達している赤ちゃんへの栄養素の供給の乱れを特徴としています。

血管障害では、胎児に栄養を与える血管の内壁が損傷します。この病状は 母親と共通の血流システムを介した適切な血液循環の不可能性に。

腎症

腎臓組織の損傷を特徴とする病的状態です。長期間、血糖値が通常よりも大幅に高い場合に発生します。

場合によっては、腎症は非常に危険な状態、つまり腎不全の発症につながる可能性があります。原則として、この病状は尿中のグルコースの出現を伴います。

網膜症

これは、子宮内発達の段階で女性と赤ちゃんの両方に発症する可能性のある病状です。ほとんどの場合、妊娠前またはインスリン療法を受けている糖尿病の妊婦に登録されています。

この病状の危険性はそれです 失明の発症につながる可能性があります。

ニューロパシー

これは神経の病状であり、持続性の高血糖症または妊娠性真性糖尿病に苦しむ女性に非常に頻繁に記録されます。それは、皮膚の「這う」感覚として現れます。

手足は常に触ると冷たくなり、とても肌寒くなります。ニューロパシーは胎児にとって危険です 彼の神経系の働きにおける複数の病状の発症。

重い

持続的な高血糖は、胎児の過成長につながる可能性があり、それが体重の大幅な増加に寄与します。この状態は、炭水化物と脂肪の代謝障害の結果として発生する重度の肥満の結果として発症します。

母親の骨盤が狭い場合の胎児の体重が多すぎると、原則として、 セサリアンセクションの表示。

呼吸困難

この症候群は、母親が妊娠中に糖尿病に苦しんでいる子供たちに発生します。この病状は、顕著な呼吸障害の発症および内臓の持続的な酸素欠乏につながる可能性があります。

そのような赤ちゃんの誕生は、 彼らは自分で呼吸することはできません。 この場合、集中的な治療と蘇生さえも必要になるかもしれません。

逸脱した場合はどうすればよいですか？

グルコース検査中に炭水化物代謝の障害が現れた場合、妊婦は専門家との相談に送られます。内分泌学者はそのような病状の治療に関与しています。

これらの専門家は、必然的に医療栄養を含む、必要な治療の複合体全体を構成します。場合によっては、薬が処方され、その任命の前に 胎児への影響のリスクは必然的に評価されます。

任命のために、母親の腹で発達する赤ちゃんへの影響が最小限である資金が選択されます。

妊娠の最初の学期では、可能であれば、医師は特別な食事の予約だけに自分自身を制限しようとします。この期間は胎児にとって非常に重要です。そのすべての重要な器官の敷設が行われるのはこの時です。

妊娠中の低炭水化物食はわずかに異なります。 主な違いは、食品のカロリー量と栄養価です。 また、すべてのプロテインフードとシリアルは、赤ちゃんの完全な成長と発達に必要であるため、妊婦の日替わりメニューに残ります。

最適な血中グルコースレベルを維持するには、速い炭水化物を制限することが非常に重要です。工業的に生産されたお菓子、チョコレート、過度に甘い果物には厳しい制限が課せられます。これらにはバナナとブドウが含まれます。妊婦の日替わりメニューの残りの果物は残っています。ただし、それらの使用の可能な量は厳密に決定されます。

穀物は妊婦の食事から除外されていません。 それらは、血糖値を急上昇させず、突然の高血糖を引き起こさない「遅い」炭水化物が豊富です。また、これらの製品は、胎児の神経組織の完全な発達に必要なビタミンが豊富です。

メインのプロテインディッシュにシリアルを補うことができます。医師は、妊娠中の真性糖尿病の妊婦が、そば、オートミール、または米から作られたシリアルを食べることを許可しています。