未熟児

早産の赤ちゃんの親は、産科病院でパン粉を育てるのが難しい、自宅で必要な条件を整える、授乳を確立する、適切な処方を選ぶ、定期的に医者を訪ねる、赤ちゃんの将来の健康について心配するなど、さまざまな問題に直面することを余儀なくされています。しかし、彼らは常にそれを覚えておく必要があります赤ちゃんへの関心を高め、適切なケアを行うことで、赤ちゃんが仲間にすばやく「追いつき」、健康で陽気な赤ちゃんとして成長するのを助けることができます。これは、人気のある「前と後」の写真で確認できます。

これらの写真の詳細は、記事の最後にあるフォトギャラリーで見ることができます。

どの赤ちゃんが未熟と見なされますか？

公式の医学では、赤ちゃんが未熟であると分類しています 妊娠37週未満で生まれました。 そのような子供は成長と体重の指標が低く、彼らの臓器は未成熟です。

原因

早産の原因となる要因は次のとおりです。

妊娠のための医療の怠慢。
妊婦の悪い習慣の存在。
妊娠中の女性の栄養不足または不均衡。
将来の母親または将来の父親の年齢は18歳未満で35歳以上です。
有害な状態の妊婦の仕事。
妊娠中の体重が少ない（48kg未満）。
貧しい生活条件での妊婦の生活。
不利な心理的環境に耐える。

過去の中止。
複数の妊娠。
妊娠中の妊娠中の発症。
胎盤の早期剥離。
出生間隔が短い（前回の出生から2年以内）。
Rh因子に対する赤ちゃんと母親の血液の非相溶性。
母親の婦人科炎症性疾患。
女性の生殖器奇形。
妊婦の生殖器外疾患、例えば、高血圧、腎盂腎炎または真性糖尿病。
妊娠中の母親の手術と怪我。
妊娠中の急性感染症。
胎児の遺伝性または染色体性疾患。
子宮内発育中の乳児感染。
赤ちゃんの重度の奇形。

未熟な分類

未熟度への分類は、赤ちゃんが生まれた妊娠年齢、および体重や体長などの幼児の身体的パラメーターに基づいています。そのような未熟さの程度があります：

最初 -子供は妊娠36〜37週で体重があり生まれます 2〜2.5 kg、体長41〜45 cm.
二番目 -赤ちゃんは32〜35週間の期間で現れ、彼の体重は 2 kg未満、ただし1.5 kgを超え、本体の長さは36〜40cmです。
第3 -赤ちゃんは妊娠28〜31週で体重をかけて生まれます 1〜1.5 kg、体長30〜35cm。
第4 -乳児は妊娠28週前に大量に生まれます 1キログラム未満および体長30cm未満。

未熟児の生存についての最も珍しくて本当に魔法の物語はここにあります：

兆候

外観

満期で生まれた赤ちゃんと比較して、未熟な赤ちゃんは異なります：

より薄い肌。
皮下脂肪が少ないか、まったくない。
体に比べて大きな頭のサイズ。
大きなお腹と低いおなか。
閉じられていない小さなフォンタネル。
非常に柔らかい耳介。
指の指節を完全に覆っていない可能性のある細い釘。
幼児の女の子の性器スリットを開きます。
男の子の陰茎に降りる時間がなかった睾丸。
後で臍帯が失われる。

これらの兆候はより顕著であり、未熟度が高いほど、1度または2度の乳児では、それらの多くが欠如している可能性があります。

解剖学的および生理学的特徴

未熟児の臓器系の機能は、未熟児の程度に影響されます。 母親の胎内にある胎児が小さければ小さいほど、その器官は、出産後の生活にすばやく適応できる状態に形成する時間がありませんでした。

未熟児の呼吸はより頻繁です、 狭い上気道、より柔軟なリブケージ、より高いダイアフラム位置に関連する満期産の赤ちゃんよりも。さらに、幼児の肺は十分に成熟しておらず、肺炎や無呼吸の発作が頻繁に発生します。
早産のため、赤ちゃんの循環系が完全に形成されていない可能性があります。その結果、パン粉の状態を悪化させるさまざまな心臓病が発生します。そして、血管壁はより壊れやすく、透過性があるので、 赤ちゃんはしばしば出血します。
脳は、深い未熟児であっても完全に形成されていますが、妊娠の最終段階の経路はまだ発達しているため、未熟児で生まれた子供たちでは 神経インパルスは、さまざまな組織に十分に伝達されません。 赤ちゃんの神経系が影響を受けると、筋肉の緊張と同様に、彼の運動活動が低下します。そのような子供の反射は落ち込んでいるか、まったくないかもしれません、震えはしばしば観察されます。

未熟児では、体内の熱の生成と浪費を調節するメカニズムが十分に発達していません。 早産の赤ちゃんは熱をより早く失い、それは彼らの体内で非常に困難に生成されます..。さらに、赤ちゃんは発育不全で機能不全の汗腺のために簡単に過熱する可能性があります。
未熟な幼児の消化管はまた、満期で生まれた赤ちゃんの消化管よりも悪い働きをします。これは主に、酵素と胃液の不十分な産生、および腸内細菌叢の異栄養症によるものです。その上、 胃腸管の運動機能は、神経インパルスの伝導障害に悩まされており、腸を通る食物の動きが遅くなります。
ミネラル化プロセスは、出産後の未熟児の骨で継続します。これが、赤ちゃんにカルシウムを追加投与する理由です。そのような赤ちゃん 骨盤関節のリケットおよび異形成を発症する傾向の増加。
未熟児の未熟な腎臓機能はすぐに脱水または腫れの兆候を示します赤ちゃんの世話が不十分な場合。
未熟な場合の内分泌系が適切に機能しないのはそのためです ホルモンの放出量が不十分で、腺がすぐに枯渇します.

未熟さと活力の結果

未熟児の生存率は、妊娠期間と出産を引き起こした理由によって異なります。 23週で生まれた人が20〜40％の症例でしか生存しない場合、妊娠期間が24〜26週の乳児は50〜70％の症例で生存し、発育期間が27週を超える乳児の生存率は90％を超えます。

予想より早く生まれた赤ちゃんは体重が増え、非常に集中的に長さが伸びます..。彼らの多くは、1〜2歳までにこれらの指標で満期の仲間に追いつきますが、赤ちゃんもいます。彼らの仲間との違いは、5〜6歳までに滑らかになります。

未熟な貧血はより急速に発症します。未熟児の骨、腸、または髄膜の敗血症および化膿性感染症のリスクが高まります。 年齢が高くなると、早産の子供は、神経学的な病状、視覚または聴覚の問題、頻繁なSARS、および生殖器の問題を抱える可能性が高くなります。

黄疸早産の子供では、それはより顕著で長持ちします。胎児のヘモグロビンの分解に起因するこの生理学的状態は、通常3週齢までに解消しますが、多くの未熟児では、主に光線療法が使用される治療が必要です。

極端な未熟さ

これは、体重が1キログラム未満の赤ちゃんの状態の名前です。 彼らは未熟児の5％未満で生まれ、しばしば自分で呼吸することができず、人工的および医学的支援を必要とします。そのような赤ちゃんが看護されていても、これらの子供たちの障害の割合とさまざまな合併症の発生は非常に高いです。

深い未熟さ

この状態は乳児に見られます 早産時の体重は1〜1.5kgです。 そのような赤ちゃんを残すためには、機械的換気を使用し、それらに酸素を与え、静脈にそして管を通して食物を注入することが必要です。赤ちゃんの成長と発達を早めるために、アミノ酸、ブドウ糖、ホルモン剤、その他の物質が注入されます。

7ヶ月

妊娠のこの段階では、赤ちゃんは1.5〜2 kgの体重で生まれますが、ほとんどの赤ちゃんは独立して機能することはできません。 小さな子供たちは必要な温度と湿度のインキュベーターに入れられ、必要な検査を行い、薬物のサポートを提供します。 1.7 kgまで体重が増えた後、赤ちゃんはベビーベッドに移され、そこで加熱されます。子供が2kgまで体重が増えると、熱によるサポートは不要になります。

8ヶ月

この時期に生まれた赤ちゃんは、原則として2〜2.5 kgの体重で、自分で吸ったり呼吸したりできます。 彼らは無呼吸発作のリスクが高いので、赤ちゃんは病院でしばらく観察されますが、合併症や正常な体重増加がない場合、赤ちゃんは新しく作られた両親と一緒に家に送られます。

臨床検査

家に帰った未熟児は、小児科医が常に監視する必要があります。

退院後の最初の1か月間の測定と検査は、週に1回、その後6か月まで（2週間に1回、6か月から1年）は毎月実施されます。 子供は、外科医、神経学者、心臓病専門医、整形外科医、眼科医によって、そして1歳以上で精神科医と言語療法士によって検査を処方されます。

彼らはどのくらいの重さで排出されますか？

原則として、母親は赤ちゃんの体重が少なくとも2 kgに増加した後、生まれたばかりの赤ちゃんと一緒に家に帰ります..。退院には、赤ちゃんに合併症がないこと、温度調節が確立されていること、赤ちゃんが心臓と呼吸をサポートする必要がないことも重要です。

ケア機能

早産の赤ちゃんは特別なケアが必要です。 彼らは、新生児科医と小児科医の助けを借りて、最初は産科病院で、次に病院で、そして専門家の監督の下で自宅で徐々に看護されます。ベビーケアの最も重要な要素：

部屋に最適な温度と湿度を提供します。
合理的な治療を提供します。
ニーズに適した給餌を提供します。
カンガルー法を使用して母親と連絡を取ります。
退院後、見知らぬ人との接触を制限します。
医者の許可を得た後、赤ちゃんと一緒に入浴して歩く。
小児科医の許可を得て、赤ちゃんと一緒に体操を行い、マッサージコースを実施します。

憂慮すべき症状がある場合はどうなりますか？

お母さんが何か心配しているなら、彼女は間違いなく医療の助けを求めるべきです。次の場合にスペシャリストが必要になります。

赤ちゃんが授乳したり、瓶から食べたりするのを嫌がる。
嘔吐攻撃。
長期の黄疸。
絶えず大声で泣いています。
呼吸を止めなさい。
グレートパラー。
1.5か月以上の年齢の音、見た目、または触覚に対する子供の痛みを伴う反応。
2ヶ月以上の年齢での相互視線の欠如。

ワクチン接種：いつワクチン接種を受けるべきですか？

未熟児にワクチンを接種することは、赤ちゃんが十分に強く、体重が増加した場合にのみ許可されます。

体重2kg未満の子供に対する病院でのBCGワクチン接種は行われていません。 2500 gまでの体重増加が適応であり、禁忌がある場合は6〜12か月延期することができます。他のワクチンの導入のタイミングは、幼児の健康と発達を考慮して、小児科医が決定する必要があります。

E.コマロフスキーの意見

ご存知のように、人気のある小児科医は、赤ちゃんが過熱しないように、生後1年で子供を育てることを勧めています。コマロフスキーは常に焦点を当てています 頻繁な換気、保育園での空気の最大50〜70％の加湿、および室内の温度を+ 22°С以下に維持します。

しかし、未熟児の場合、彼の推奨事項は大きく変わりつつあります。コマロフスキーは、そのような赤ちゃんの温度調節が十分に発達していないという意見で同僚を支持しているので、彼の意見では、退院直後の部屋のより高い気温（+ 25°C以上）が必要であると考えています。

赤ちゃんの体重が3000gに達し、妊娠後9か月になるまで、すべての極端な実験（この場合、満期産児に推奨されるコマロフスキー指標まで気温を下げる）は禁止されています。

親のためのヒント

赤ちゃんが早産したという事実を非難するべきではありません、それはより良いです 現在の問題に焦点を合わせ、赤ちゃんが新しい生活に適応するのを助け、他の家族をサポートします。
医者があなたに赤ちゃんを腕に抱かせたらすぐに、赤ちゃんともっとコミュニケーションをとるようにしてください。 両親との密接な身体的接触のために未熟な赤ちゃんの高い必要性に注意してください。 これは、赤ちゃんがより早く体重を増やし、精神発達を加速するのに役立ちます。
写真を撮り、赤ちゃんの生活の日記をつけましょう。 将来的には興味深い家族の価値になるでしょう。
各赤ちゃんは個別に成長することを忘れないでください、 したがって、未熟児を他の未熟児と比較したり、時間通りに生まれた赤ちゃんと比較したりしないでください。
興味のあるすべてのポイントについて医師に尋ね、用語を明確にし、赤ちゃんにどのような診断がなされたかを説明するように依頼します..。これは、退院後の成長中の赤ちゃんのためのレジメン、ケア、および活動を整理するのに役立ちます。