子供の腹痛の考えられる原因の1つは虫垂炎です。これは緊急の治療を必要とする深刻な問題です。
虫垂炎は、虫垂と呼ばれる腸の一部の炎症です。これは、小腸と大腸の接合部にある細い指の形をした嚢です。
原因
虫垂炎は、虫垂の内側がそれを拡張させる何か（粘液、糞便、寄生虫など）で満たされると発生します。その後、付録はイライラして炎症を起こします。腫れや刺激が増すと血液の供給が止まります。臓器が健康であるためには、適切な血流が不可欠です。
血流が減少すると、付録は死に始めます。付録の壁に裂け目（ミシン目）が現れると、糞便、粘液、その他の物質が腹部の空洞に入ることができます。これは腹膜炎の発症を引き起こします-腹膜の感染性炎症、これは手ごわい合併症です。
原則として、子供の急性虫垂炎は8歳から16歳の間に発生します。しかし、5歳未満の赤ちゃんでもこの状態を経験する可能性があり、症状について明確に話すことができないため、より深刻な結果をもたらすことがよくあります。
子供の虫垂炎を認識する方法は？
多くの子供は大人と同じ虫垂炎の症状を示しますが、医師は子供の虫垂炎を診断するのがより難しいと感じることがよくあります。特に、患者が若すぎて自分の気持ちを正確に説明し、苦情を定式化できない場合。
さらに、この研究では、小児の虫垂炎の症状が成人の症状とは異なる可能性があることがわかりました。
虫垂炎の主な症状
付属器炎には多くの症状がありますが、多くの子供と大人が経験するいくつかの古典的な兆候があります。
1.高温。
虫垂炎の成人は、体温がわずかに上昇することがあります。虫垂炎の子供は、より高く、より重度の熱を持っています。
研究によると、虫垂炎を発症した2〜5歳の子供では、最も一般的な腹痛と嘔吐が発生します。熱と食欲不振も一般的です。
2.Shchetkin-Blumbergの症状。
子供に非常に特有の症状。それは、付録の突起の胃を押すことによってチェックされます-右側の鼻の下の領域で。指で押して急に離すと痛みが増します。これは、腹膜のシートの炎症を示しています。この場合の症状は陽性と見なされます。
上記の小児期の症状に加えて、以下の小児の虫垂炎の一般的な兆候のいずれかまたはすべてが発生する可能性があります。
3.食欲不振。
子供の虫垂炎の兆候の1つは、食欲の欠如です。
お子さんが食べ物などを拒否するのが一般的でない場合は、必ず注意を払う必要があります。
4.吐き気と嘔吐。
吐き気および/または嘔吐も虫垂炎の典型的な症状です。
ほとんどの場合、吐き気と嘔吐は腹痛の発症後に子供に発生します。
5.腹部の鈍い痛み。
虫垂炎の兆候の1つは、鼻または上腹部の鈍い痛みであり、右下腹部に行くと鋭くなります。これは通常、最初の兆候です。ほぼ半数の症例で、上腹部または下腹部、背中、または直腸の鈍いまたは鋭い痛みを含む、虫垂炎の他の症状が現れます。
6.蓄積された腸ガスを取り除くことができない。
虫垂炎は通常腸閉塞が原因で発生するため、虫垂炎の子供たちの多くはガスを取り除くことができず、それがさらなる不快感を生み出します。
7.腹部のサイズの増加。
虫垂炎は、腸の突起が腫れて炎症を起こしたときに発症するため、赤ちゃんの腹が大きくなることがよくあります。
腹部の肥大は多くの病気の症状である可能性がありますが、他の前述の症状と組み合わせると、虫垂炎の真の指標です。
8.便秘または下痢。
それらは他の症状ほど一般的ではありませんが、ほとんどの場合に発生します。
加えて 上記の症状には、他にもあまり一般的ではない症状があります。
- 重度のけいれん;
- 痛みを伴う排尿と排尿困難;
- 血まみれの嘔吐または便;
- まっすぐにすることができない;
- 突然の動き（咳、くしゃみ）で悪化する痛み;
- 肥大化;
- 緑の液体の嘔吐物。胃や腸の閉塞を示す胆汁である可能性があります。
- 子供は腹部のひどい痛みを訴え、足を胃に引っ張って横になります。
- 子供は歩くときに腹痛を訴えます。
虫垂炎 腹部緊急手術の最も一般的な原因です。約5％の人が生涯に虫垂炎を発症します。虫垂炎のピーク年齢は10歳から30歳です。
虫垂炎の全体的な発生率は減少しています。専門家は、これは人々がより多くの繊維を食べるという事実によるものであり、それが閉塞や腸閉塞の発症を防ぐのに役立つと言います。
危険因子
遺伝は重要であり、男性は女性よりも感受性が高い。子供が嚢胞性線維症（消化器系および呼吸器系の問題を引き起こす遺伝性疾患）を患っている場合、それらは虫垂炎を発症する可能性も高くなります。
いつ医療援助を求めるべきですか？
赤ちゃんはしばしば腹痛を持っているので、これは必ずしも深刻な何かの兆候ではありません。
通常、子供が経験している腹部の痛みは、便秘、過剰なガス、連鎖球菌感染、大量の空気の飲み込み、不安、または軽度の食物アレルギーなどの生命を脅かさない状態の結果です。
虫垂炎はさまざまな症状があるため診断が難しいため、お子さんが1日以上、または上記の症状の1つ以上に腹痛を感じていることに気付いた場合は、医師に連絡することが重要です。
繰り返しになりますが、確信が持てない場合は、医師に連絡してください。虫垂炎を早期に発見する方がはるかに優れています。
調査
虫垂炎の診断は難しい場合があります。症状は、胆嚢の問題、膀胱または尿路の感染症、胃炎、クローン病、腸の感染症、卵巣の問題など、他の病気とあいまいまたは非常によく似ています。
以下のテストは、診断を行うために一般的に使用されます。
- 炎症を検出するための腹部検査（検査、触診、打撃、聴診）。
- 尿路感染を除外するための尿路溶解
- 直腸検査
- 感染をチェックするための血液検査
- コンピュータ断層撮影および/または超音波
処理
虫垂炎の具体的な治療法は、以下の基準に基づいて子供の医師によって決定されます。
虫垂炎はどのように現れますか。- 問題の程度;
- 子供の年齢;
- 病歴;
- 一般的な健康;
- 子供の世話に携わる手術医および他の医療専門家の意見。
- 特定の薬物療法、手順、または治療法に対する子供の耐性。
- 両親の意見と好み。
虫垂炎はどのように現れますか。付属器が破裂し、生命を脅かす重度の感染症が発症する可能性があるため、専門家は手術で付属器を取り除くことを推奨しています。
付録は2つの方法で削除できます。
オープンメソッド
麻酔中、右下腹部を切開します。外科医は付録を見つけて削除します。付録が破裂したとき、腹部の膿や他の液体を排出できるように、小さな排水管を挿入することができます。しばらくすると、感染が治まったことを外科医が確認した時点で、チューブを取り外します。
腹腔鏡法
この手順では、いくつかの小さな切開を行い、カメラ（腹腔鏡）を使用して手術中に腹部の内部を確認します。麻酔下で、腹腔鏡と外科医が付属器を取り除くために使用する器具は、いくつかの小さな切開を通して配置されます。付録が破裂した場合、この方法は通常使用されません。
手術後、子供は一定期間何でも食べたり飲んだりすることを禁じられています。赤ちゃんが液体を飲むことができるようになるまで、液体は小さなプラスチックチューブを通して血流に注入されます。
付属器が破裂した子供は、より長く入院する必要があります。一部の子供は、医師が指示した期間、帰宅後に抗生物質を服用する必要があります。
退院時、医師は一般的に、手術後数週間は子供が体重を持ち上げたり、スポーツに参加したりしないことを勧めています。子供が家に帰ったときに排水管がまだ所定の位置にある場合は、管が取り外されるまで入浴しないでください。
虫垂炎が子供に致命的となることはめったにありませんが、治療しないと発生する可能性があります。虫垂炎は認識が難しい場合がありますが、子供の症状が典型的な胃ウイルスと異なる場合は、直ちに医師の診察を受けてください。虫垂炎の場合は、後で後悔するよりも安全にプレイする方が本当に良いです。
