神経芽細胞腫を含む腫瘍性疾患は、最も重症です。このような病状は、子供の診療において特に重要です。
それは何ですか？
神経芽細胞腫は新生物の1つです。腫瘍学的病態の分類によれば、この疾患は悪性として分類されます。これは、病気の経過が非常に危険であることを示唆しています。ほとんどの場合、これらの悪性腫瘍は新生児と3歳未満の子供に記録されます。
神経芽細胞腫の経過は非常に攻撃的です。病気の結果と予後を予測することは不可能です。 神経芽細胞腫は、胚性腫瘍に属する悪性新生物です。 それらは交感神経系に影響を及ぼします。神経芽細胞腫の成長は通常急速です。
しかし、医師は1つの驚くべき特性、つまり退行する能力に注目しています。統計によると、後腹膜神経芽細胞腫が最も一般的です。平均して、85％のケースで発生します。新生物の集中的な成長による交感神経系の神経節の敗北はあまり一般的ではありません。副腎神経芽細胞腫は、症例の15〜18％で発生します。
一般人口の発生率は比較的低いです。神経芽細胞腫を発症するのは、10万人のうち1人だけです。腫瘍の悪性経過から良性の経過への自発的な移行も、この病気のもう一つの謎です。
時間が経つにつれて、最初は好ましくない予後であったとしても、病気はより穏やかな形に変わる可能性があります-神経節神経腫。
残念ながら、ほとんどの場合、かなり迅速かつ不利に進行します。腫瘍は、さまざまな内臓で発生する多数の転移の出現を特徴としています。この場合、病気の予後は著しく悪化します。転移性細胞を排除するために、さまざまな種類の集中治療が使用されます。
原因
科学者たちは、何が子供に神経芽細胞腫を引き起こすのかについて合意に達していません。現在、赤ちゃんの悪性腫瘍のメカニズムと原因を立証するいくつかの科学的理論があります。そのため、遺伝的仮説によれば、神経芽細胞腫の症例がある家族では、赤ちゃんを産むリスクが大幅に増加し、その後この病気が発症します。ただし、この可能性はかなり低いです。 2〜3％を超えない。
一部の専門家は、子宮内感染がさまざまな遺伝的異常の出現に寄与する可能性があると述べています。 それらは、主人公のコーディングの違反につながる遺伝子の突然変異を引き起こします。変異原性および発癌性の環境要因への曝露は、神経芽細胞腫の子供を持つ可能性を高めるだけです。通常、この状態は子宮内成長中の副腎細胞の分裂と増殖の障害に関連しています。 「熟していない」細胞要素は単にそれらの機能を実行することができず、それは副腎腺および腎臓の働きに顕著な障害および逸脱を引き起こす。
ヨーロッパの研究者は、赤ちゃんの神経芽細胞腫の原因は、胚形成の段階で発生する遺伝子分解である可能性があると考えています。 子供の受胎中に、2つの遺伝的装置が融合します-母方と父方。この時点で変異誘発因子が作用すると、新しく形成された娘細胞に変異が現れます。最終的に、このプロセスは細胞分化の障害と神経芽細胞腫の発症につながります。
妊娠中の変異原性または発癌性因子は重要な影響を及ぼします。
したがって、科学者たちは、将来の赤ちゃんを運んでいる間に母親を喫煙すると、子供が神経芽細胞腫に苦しむリスクが高まることを発見しました。
生態学的に不利な地域や最も強い一定のストレスに住むことは、妊婦の体に悪影響を及ぼします。場合によっては、これは神経芽細胞腫の子供の誕生にもつながる可能性があります。
ステージ
神経芽細胞腫は多くの臓器に局在する可能性があります。新生物が副腎または胸部に発生した場合、それらは交感神経芽細胞腫について話します。この形態の病気は危険な合併症を引き起こす可能性があります。副腎のサイズが過度に大きくなると、麻痺が発生します。後腹膜腔に腫瘍が存在する場合、彼らは神経線維肉腫について話します。それは主にリンパ系と骨組織に局在する多数の転移を引き起こします。
病気にはいくつかの段階があります：
- ステージ1。 ½cmまでの新生物の存在を特徴とします。病気のこの段階では、リンパ系への損傷や遠隔転移はありません。この段階での予後は良好です。根治的治療を行うと、赤ちゃんの生存率はかなり高くなります。
- ステージ2..。 AとBの2つのサブステージに分かれています。サイズが1/2から1cmの新生物の出現が特徴です。リンパ系の病変や遠隔転移はありません。外科手術を行うことにより排除されます。ステージ2Bにも化学療法が必要です。
- ステージ3..。それは、他の兆候と組み合わせて、1センチメートル以上または1センチメートル未満の新生物の出現を特徴とします。この段階では、局所リンパ節はすでにプロセスに関与しています。遠隔転移はありません。場合によっては、病気はリンパ節がその過程に関与することなく進行します。
- ステージ4..。複数の病変または1つの固形の大きな新生物が特徴です。リンパ節は腫瘍プロセスに関与している可能性があります。この段階で、転移が現れます。この場合、回復の可能性はほとんどありません。予測は非常に不利です。
病気の経過と進行は多くの初期要因に依存します。
この病気の予後は、新生物の局在、その臨床形態、赤ちゃんの年齢、細胞の組織学的増殖、腫瘍の成長段階などに影響されます。
それぞれの特定のケースで病気がどのように進行するかを予測することは非常に困難です。経験豊富な腫瘍学者でさえ、病気の予後とさらなる結果について話すときに間違いを犯すことがよくあります。
症状
神経芽細胞腫の兆候は典型的ではないかもしれません。病気の経過は、寛解と再発の期間に置き換えられます。完全に落ち着いた期間中、有害な症状の重症度は重要ではありません。子供は普通の生活を送ることができます。再発中、赤ちゃんの状態は悪化します。この場合、腫瘍専門医との緊急相談と、治療のために腫瘍学部門に入院する可能性が必要です。
神経芽細胞腫の臨床症状は数多く、多様です。通常、非常に不利なコースは、一度にいくつかの症状の出現を伴います。転移の出現を特徴とする疾患の第4段階では、臨床的兆候が著しく発現し、子供の行動を著しく混乱させる可能性があります。
神経芽細胞腫の症状は次のとおりです。
- 飲み込みにくい。 この兆候は、縦隔に位置する神経芽細胞腫の特徴です。飲み込みにくいと食欲が減ります。赤ちゃんは身体の発達に遅れを取り始めます。
- 呼吸中の喘鳴の出現..。肺の聴診（聴取）中に明らかになった。病気の最後の段階では、聴診器がなくても赤ちゃんの泣き声や息切れが聞こえます。この症状は、胸部に神経芽細胞腫が発生した場合に発生します。
- 暴力的でハッキングする咳。 通常、その外観に先行するものはありません。咳は、ウイルスや細菌の感染に関連することなく、自然に現れます。ほとんどの場合、それは乾燥しています。 phlegmは分離されていません。
- 胸の痛み..。腫瘍組織の成長とともに現れます。この臨床徴候は、縦隔に位置する大きな新生物の特徴です。吸入時と呼気時の両方で同じ強度の疼痛症候群。
- 腸の運動性の違反..。活発に成長している腫瘍は胃腸管の器官を圧迫し、それらの働きを混乱させます。腸を通る食物塊の動きの違反は、子供の便秘の出現につながり、それは実際には弛緩療法に反応しません。
- 腹部の痛み。 痛み症候群は食物摂取とは何の関係もありません。子供はおなかが「引っ張る」または痛むことに気付くかもしれません。新生物の活発な成長は、この症状の進行にのみ寄与する。最終段階では、痛み症候群は耐えられなくなります。
- 腹部のしこりの出現..。成長する腫瘍を感じることができます。通常、この症状は、赤ちゃんの臨床検査中および腹部の触診中に小児科医によって検出されます。
- 四肢の腫れ..。初期の段階では、それは過度のペースト性によって現れます。腫瘍の成長とその過程におけるリンパ系の関与は、浮腫の進行に寄与します。それらは密度が緩く、よく触知できます。
- 血圧の上昇または急上昇..。この症状は副腎神経芽細胞腫の特徴です。通常、この器官の皮質ではさまざまなホルモンが形成され、血圧を正常なレベルに保ちます。神経芽細胞腫が現れると、副腎の機能が損なわれ、これはこの臨床症状によって明らかになります。
- 急速な心拍数..。頻脈は非常に顕著です。この症状は副腎神経芽細胞腫にも見られます。心臓のリズムを正常化するには、b-ブロッカーや他の薬剤の長期投与が必要です。
- 皮膚の発赤..。この機能は非常に特殊ですが、すべての場合に発生するわけではありません。皮膚の過度の発赤は、副腎にある腫瘍の最初の兆候である可能性があります。
- 体温のわずかな上昇。 長期にわたる熱性下の状態は、しばしば親が医学的アドバイスを求める理由です。この場合、彼らは子供が神経芽細胞腫を持っているとさえ疑っていません。検査により、病気を特定し、治療の戦術を決定することができます。
- 調整と歩行の障害。 この症状は、骨組織に転移が見られることを示している可能性があります。それらを特定するには、非常に有益な研究を使用して追加の診断が必要です。これらには、コンピューター断層撮影と磁気共鳴イメージング、ドップラースキャンを使用した超音波検査、場合によってはラジオグラフィーが含まれます。
- 体重を減らす。 短期間に子供の体重を減らすことは、常に親にとって大きな関心事であるはずです。
赤ちゃんがよくそして完全に食べるならば、それから体重を減らすための正当な理由が常にあるはずです。
場合によっては、これは新生物および悪性腫瘍の急速な成長につながります。それらを特定するには、複雑な診断研究を実施することが不可欠です。
処理
神経芽細胞腫治療の戦術の選択は、多くの初期要因に依存します。小児腫瘍学者はこの病気の治療に関与しています。これらの専門家は、両親と話し合う必要な治療コースを選択します。腫瘍を取り除くには、手術と化学療法が必要になることがよくあります。特定の段階でのそのような併用治療は、赤ちゃんの幸福を安定させるのに役立ち、病気のさらなる発症の可能性を減らします。
薬は神経芽細胞腫の治療に使用できます。これらには、Vincristine、Nidran、Holoxan、Cytoxan、Temodalなどが含まれます。治療法の選択は主治医が行います。時間の経過とともに、病気の進行や病期を考慮に入れると、治療の戦術が変わる可能性があります。多くの場合、新薬が治療計画に追加され、以前に処方された薬の投与量が調整されます。
初期段階では、神経芽細胞腫の根本的な治療法の1つは手術です。場合によっては、この外科的治療により腫瘍組織の全量を取り除くことができます。治療後の転移の出現は謎です。最も経験豊富な腫瘍学者でさえ、これを予測することはできません。
転移が現れると、それらを取り除くために外科手術も行われます。場合によっては、これにより、赤ちゃんの命をさらに数年間救うことができます。化学療法は、腫瘍細胞の除去にも役立ちます。
もちろん、子供の体に化学薬品を投与した場合の影響は非常に危険です。ただし、場合によっては、化学療法なしではほとんど不可能です。
治療後の再発を防ぐために、医師の推奨に厳密に従う必要があります。最初は、太陽への積極的な露出と身体運動は制限されています。子供は十分な睡眠を取り、よく食べる必要があります。神経芽細胞腫に苦しむ子供の食事には、新鮮な果物や野菜、そして季節のベリーを含めることが不可欠です。ビタミンと微量元素は、子供の体の機能を改善し、病気への耐性を高めるために必要です。
予測
期待寿命は、赤ちゃんに神経芽細胞腫が検出された年齢と、その段階によって異なります。病気の経過は医者にとってさえ大きな謎です。
神経芽細胞腫は、独立して悪性から良性に移行できる独特の腫瘍です。
完全かつタイムリーな治療により、予後は非常に良好です。同時に、子供たちは充実した生活を送り、とても幸せです。子供が神経芽細胞腫を患っている場合-絶望したり、あきらめたりしないでください！あなたは常に戦わなければなりません。癒しへの前向きな姿勢と信仰だけが赤ちゃんの命を救うのに役立ち、赤ちゃんの回復に貢献します。
子供の神経芽細胞腫とは何かについては、次のビデオを参照してください。
