子供の貧血

血液には、子供の体が成長して発達するために必要な大量の栄養素が含まれています。赤血球または赤血球がこのプロセスに関与しています。数が減ると、子供に貧血が起こります。

それは何ですか？

貧血は、十分なヘモグロビンまたは赤血球がない状態です。それは子供の練習ではかなり一般的です。世界の統計によると、この病気は生まれた子供4人ごとに記録されています。

赤血球は通常、全身の組織にヘモグロビンを運ぶはずです。 タンパク質構造と鉄が含まれています。この特別な化学構造により、赤血球は輸送機能を実行できます。それらは体内のすべての細胞に酸素を供給します。

ヘモグロビンレベルは年齢とともに大きく変化します。授乳中、赤ちゃんは乳汁から十分な量の鉄を受け取ります。そのような給餌の終了後、赤ちゃんのヘモグロビンの蓄えは数ヶ月間十分です。

授乳をキャンセルした後、子供の食事が不十分で、すべての栄養素と微量元素が十分に含まれていない場合、これはしばしば貧血の発症につながります。

7歳までの子供の平均正常ヘモグロビンレベルは約120g /リットルです。この指標が110を下回ると、すでに貧血プロセスの存在が示されます。

年齢が上がると、ヘモグロビンと赤血球のレベルが変化します。 これは造血器官の機能変化の発生によるものです。

発生率のピークは3〜10歳です。年齢、性別、居住地に関係なく、すべての子供が貧血になる可能性があります。貧血にはさまざまな種類があります。さまざまな病気や挑発的な状況が、それぞれの特定の形態の発達につながります。

原因

赤血球またはヘモグロビンの総数が持続的に減少するためには、何らかの要因の長期的な影響が必要です。これは、子供の体内の組織代謝の破壊に寄与し、貧血の発症につながります。

最も一般的な理由は次のとおりです。

栄養失調。 鉄や葉酸を含む食品の摂取不足は貧血の発症につながります。
ビタミンCの摂取量が少ない または食品からのアスコルビン酸。この生物学的に活性な物質は組織代謝に関与し、正常な数の赤血球の維持に貢献します。
消化器系の慢性疾患。 胃炎、腸炎、または胃腸管の炎症性疾患は、しばしば代謝障害を引き起こし、それが貧血につながります。
造血器官の病気。 骨髄または脾臓に生じた病的状態は、しばしば新世代の赤血球の形成の混乱につながります。
未熟。 早期の誕生は、解剖学的発達障害の形成につながります。造血系の器官は発達に偏差があり、それは必然的に将来の貧血の発達につながります。
有害な環境要因への暴露。 有毒物質を多く含む汚染された空気は、組織代謝の混乱を引き起こし、続いて持続性貧血を引き起こします。

蠕虫の侵入。 腸に定着すると、寄生虫はその生命活動の有毒な産物を分泌し始めます。これは、血液と赤血球に悪影響を及ぼします。
複数の妊娠。 この場合、2人以上の赤ちゃんを同時に発育させるために必要なすべての物質の摂取が不十分です。多くの場合、双子の赤ちゃんや双子は、将来、貧血の症状や症状を示す可能性があります。一度に3人の赤ちゃんがいる妊娠中、ほぼ75％の症例で、子供は先天性の貧血状態になります。
妊娠中に発生した病状と疾患。 女性の生殖器の慢性疾患、感染症、および母親のさまざまな疾患の悪化は、胎児の低酸素症の発症につながる可能性があります。この場合、すでに子宮内発達の期間に、赤ちゃんは貧血症状を経験するかもしれません。

頻繁な感染症。 過剰なウイルスまたは細菌の負荷は、免疫系の急速な枯渇につながります。感染症と戦うには、途方もない量のエネルギーが必要です。それはヘモグロビンから取られます。感染症が頻繁に起こると、この物質の量が減少し、貧血の発症につながります。
先天性の形態。 それらは造血器官の未発達の結果として生じます。この病状は通常、妊娠の最初の学期に発症します。出産後、赤ちゃんのヘモグロビンまたは赤血球のレベルは低くなります。
腫瘍性疾患。 腫瘍がさまざまな臓器に局在していても、貧血が発生する可能性があります。腫瘍の成長には、正常な健康な細胞と同様に、栄養素の量を増やす必要があります。栄養素とヘモグロビンの消費量の増加は、持続性貧血の発症につながります。

出血または外傷の影響。 大量の失血は、ヘモグロビンと赤血球レベルの全体的な低下を引き起こします。このような形態は出血後と呼ばれます。また、結核や大きな腫瘍の崩壊が原因で発生することもあります。
遺伝性。 それらは顕著な遺伝的素因を持っています。したがって、ファンコニの貧血では、骨髄の機能が不十分であるために、新しい赤血球の形成に違反します。そのような形は子供ではまれです。
各種医薬品の長期使用。 細胞静止薬、スルファ薬、ベンゼン化合物、およびいくつかの抗菌薬は、貧血の症状を引き起こす可能性があります。
労働中に誤って提供された外科的援助。 出産時の胎盤の早すぎる除去、質の悪い臍帯結紮、またはその他の間違いは、将来、子供に貧血を発症させる可能性があります。
リウマチ性疾患。 全身性紅斑性狼瘡または関節リウマチは、多くの場合、赤ちゃんの貧血症状につながる原因です。最初の症状は早くも2年で登録されます。
自己免疫疾患。 それらは、赤血球の組成中の総ヘモグロビン含有量の減少をもたらし、それが貧血の発症をもたらす。

病気のメカニズムによる分類

現在、さまざまな貧血状態があります。現代の分類は、特定のグループの開発の理由で同様の病状を配布することを可能にします。これにより、医師は病気の原因を特定し、診断を確認することができます。

すべての貧血状態はいくつかのグループに分けることができます：

溶血性。 それらは、赤血球の破壊の増加を特徴としています。多くの場合、それらは遺伝性疾患として、または長期の薬物使用の結果として発生します。
出血後。 それらは大量の出血の後に発生し、循環血液量の顕著な損失につながります。彼らはどんな年齢でも会うことができます。それらは、赤血球とヘモグロビンの総数の減少の両方を特徴としています。
鉄が不足しています。 それらは低い鉄レベルによって特徴付けられます。このような欠乏型の貧血は、主に栄養失調や慢性腸疾患で発生します。それらはまた、成長する腫瘍の唯一の症状になる可能性があります。ハイパークロミックおよびハイポクロミックの可能性があります。
葉酸欠乏症。 それらは葉酸の含有量が減少した状態で発生します。ほとんどの場合、それらは子宮内発達の期間中に発達し始めます。それらはまた、外部からの葉酸の不十分な摂取の結果としての出生後の赤ちゃん、ならびに胃および腸の慢性疾患にも見られる。

B12-不足しています。 それらは、体内のビタミンB12の含有量が少ないことを特徴としています。それらは、胃腸管の疾患、および蠕虫の侵入中に発症します。多くの場合、葉酸欠乏性貧血と組み合わされます。
遺伝性。 Minkowski-Shoffard病の結果として、変化した赤血球の急速で病理学的な破壊があります。遺伝性の病気はまれです。生まれた1万人の赤ちゃんのうち3人に1人がこの病気にかかっています。この病気は、遺伝的素因を持っている子供の人生の早くも1年で現れます。
低形成または非形成。 それらは、骨髄の破壊された働きに関連して発生します。この状態の結果として、新しい赤血球は実際には形成されません。赤血球の破壊の加速は、貧血状態を悪化させるだけです。

重大度の分類

貧血の発症中、ヘモグロビンレベルは低下します。それが低いほど、より好ましくない貧血症状が発生する可能性があります。この分類により、血中のヘモグロビンのレベルの定量的決定を考慮に入れて、疾患の重症度を確立することができます。

この指標の減少のレベルに応じて、すべての貧血は次のように分類されます。

肺。ヘモグロビンレベルは90g /リットルを超えています。臨床症状の重症度は重要ではありません。多くの場合、この状態は、スクリーニング中または他の疾患のために完全な血液カウントを行っているときに偶然に検出されます。
適度に重い。 ヘモグロビンレベルは70〜90g /リットルです。症状はより顕著です。組織呼吸の強い変化が観察されます。この状態では、強制治療とコース入学のための薬の予約が必要です。
ヘビー。 ヘモグロビンが70g /リットルを下回ると発生します。それらは、一般的な状態の強い違反を伴います。それらは、病気の原因の即時の確立と薬の緊急の処方を必要とします。

症状

貧血状態の最初の兆候は、幼児でも現れる可能性があります。それらはしばしば非特異的です。これにより、初期段階で診断を確立することがはるかに困難になります。通常、ヘモグロビンが70〜80 g /リットルを下回ると、貧血の症状がはっきりと現れ始めます。

貧血の最も一般的な症状は次のとおりです。

全身状態の変化。 赤ちゃんはより無気力になります。通常の活動の後でも、彼らはより早く疲れます。 10代の若者は、学校で2〜3回のレッスンを行った後でも、急速に疲労を感じます。習慣的な毎日のストレスは、一般的な弱さの増加につながる可能性があります。
薄い肌。 場合によっては、肌が少し土っぽい色になることもあります。ヘモグロビンのレベルが著しく低下すると、青い唇と目に見える粘膜の青白さに気付くことができます。
気分の速い変化。 子供はより多くの場合いたずらです。最も穏やかな子供でさえ、不機嫌で非常に気まぐれになる可能性があります。
不安感の高まり。 子供はもっと緊張します。一部の赤ちゃんは睡眠障害があります。
体温が持続的に上昇し、熱が下がる数になります。 通常は37度まで上昇し、長持ちします。同時に、赤ちゃんには鼻水、咳、またはその他の致命的な症状はありません。
食生活の変化。 組織代謝のプロセスの障害は、子供に対する異常なまたは特徴のない味覚欲求の発達につながります。たとえば、チョークを噛み始める子供もいます。子供の食欲が減り、好みが変わることがあります。

顕著な肌寒さ。 通常、赤ちゃんは腕と脚がとても冷たいと不平を言います。
血圧の不安定性。 一部の赤ちゃんはしばしば低血圧を持っています。
急速なパルス。 子供の体内のヘモグロビンのレベルが低いほど、頻脈が高くなります。ヘモグロビンの量が過剰に減少すると、組織内の酸素が減少します。これは、組織低酸素症の発症と心臓筋細胞の飢餓につながります。
弱い免疫。 ヘモグロビンレベルの低下の結果としての栄養素の量が不十分であると、免疫系の細胞の機能が低下します。このような長期的な状態では、二次免疫不全が発症します。
消化器系の障害。 赤ちゃんは下痢や便秘があり、食事中に飲み込むのが難しいと感じることがあります。
二次的な非特異的兆候：過度の脱毛、頻繁な歯のう蝕、重度の乾燥肌、唇の周りの小さな潰瘍の形成、もろい爪の増加。

赤ちゃんの鉄欠乏性貧血の特徴

このタイプの貧血状態は、小児科の診療で最も一般的です。これは、食品からの鉄の不十分な摂取の結果として、また場合によっては体内に存在する赤血球の活発な破壊の結果として発生します。胃腸管の様々な病気がこれにつながります。

鉄欠乏性貧血は世界中で一般的です。 ヨーロッパの研究によると、貧血症候群の子供は1人おきに鉄分が不足しています。通常、体内のこの微量元素の含有量は約4グラムです。この量は、基本的な機能を実行するのに十分です。

鉄の約80％がヘモグロビンに含まれています。赤血球は常に輸送機能を実行して酸素と栄養素を全身に運ぶため、そこでは活動状態にあります。

安全在庫もあります。それは肝臓とマクロファージに見られます。この鉄は不活性です。重度の出血を伴う重度の失血や怪我の可能性がある場合、身体はそのような戦略的予備力を確保します。予備鉄のシェアは20％です。

鉄は食べ物と一緒に体に入ります。造血器官が適切に機能するためには、通常、この物質2グラムで十分です。 ただし、子供が胃や腸の慢性疾患を患っている場合は、入ってくる鉄の量を増やす必要があります。これはまた、胃腸管の疾患で発生するびらんまたは潰瘍の結果としての赤血球の付随する急速な喪失によって促進されます。

乳児の鉄欠乏性貧血の治療には、特別な食事が必要です。状態が完全に安定するまで、そのような栄養を観察するのに長い時間がかかります。

通常、体内の鉄分レベルを正常化し、結果を永続的に統合するには、6か月以上かかる場合があります。

この病気の重症例では、特別な鉄含有薬の予約が必要です。そのような薬は子供の体の鉄欠乏を補充するのを助けて、状態の正常化につながります。原則として、長期入院に割り当てられます。治療中、血液中のヘモグロビン含有量の強制的なモニタリングが行われます。

診断

貧血の存在を確認するために、最初に定期的な血液検査を実施する必要があります。年齢基準を下回るヘモグロビンまたは赤血球のレベルの低下は、貧血症候群の兆候の存在を示しています。

貧血のタイプを確立するために、カラーインデックスもしばしば評価されます。通常は0.85です。 この値を超えると、彼らは高彩度の貧血について話し、この値が減少する場合、彼らは低彩度の貧血について話します。このような簡単な診断は、医師が正しい診断を確立し、貧血状態の発症に寄与した原因を特定するのに役立ちます。

鉄欠乏性貧血では、彼らは体内の鉄の総量とトランスフェリン指標を決定することに頼っています。赤血球が内側からどれだけ鉄で満たされているかを示しています。フェリチンレベルは、鉄欠乏性貧血の性質と原因を明らかにするのに役立ちます。

低形成性貧血を決定するには、ビリルビンのレベルの決定が必要になります。体内のビタミンB12と葉酸の含有量の分析は、それらが不足しているときに発生する貧血状態の診断を明確にするのに役立ちます。

診断が難しい場合、小児科医は胃腸科医、心臓病専門医、リウマチ専門医、腎専門医に連絡することをお勧めします。これらの専門家は、子供に貧血症候群の発症を引き起こす可能性のあるさまざまな内臓の慢性疾患の存在を明らかにするのに役立ちます。

肝臓と脾臓の超音波検査により、造血の原因となるこれらの臓器の病態の存在を明らかにすることができます。非形成性貧血の場合、骨髄生検が必要になる場合があります。そのような研究によってのみ、それは貧血症候群が発症した結果として決定することができます。

合併症

早期に診断されない場合、貧血状態は非常に危険です。体組織の長期にわたる酸素欠乏は、内臓の働きに持続的な逸脱を引き起こします。低酸素症の発症が長ければ長いほど、合併症の可能性が高くなります。

ほとんどの場合、貧血症候群は以下につながります：

免疫不全状態の発症。 免疫系の不十分な活動は、赤ちゃんがさまざまな感染症にかかりやすい原因となります。一般的な寒さでさえ十分長く続く可能性があり、より高用量の薬を必要とします。
心血管病変の発症。 貧血状態は、酸素欠乏の発生に寄与します。このプロセスは、心臓の筋肉と脳にとって特に危険です。貧血に起因する長期の低酸素症では、心筋炎が発生する可能性があります。この状態は、心臓の収縮機能の違反によって現れ、心臓のリズムの乱れの出現につながります。
神経系の持続的な障害の出現。 重度のめまい、こめかみの脈動の感覚、びまん性の重度の頭痛-これらすべての兆候は、貧血状態の合併症の兆候である可能性があります。
胃腸管の器官の病的状態の発達。 長期の便障害は、乳児の異栄養症および刺激性腸症候群の発症につながる可能性があります。
記憶障害と新素材の記憶の難しさ。 最も危険なのは、学齢期のこの病気の症状です。集中力と記憶力が欠如していると、子供の学校の成績が低下する可能性があります。
無力化。 赤ちゃんの病気の深刻な経過で、強い一般的な弱点があります。病気の進行が長引くと、いくらかの低栄養症、さらには筋肉萎縮もあります。子供は過度に疲れて疲れているように見えます。

処理

臨床ガイドラインによると、あらゆる形態の貧血状態は、ヘモグロビンレベルが年齢基準を下回った瞬間から治療する必要があります。

貧血の治療は、貧血の発症につながった原因を特定することから始まります。 失われたヘモグロビンが定期的に体内で失われる場合、それを補充することは意味がありません。

原因を特定するために、追加の調査と分析が必要です。彼らの助けを借りて、高品質の鑑別診断を実施し、必要な治療法を処方することが可能です。

貧血の治療は複雑です。薬の予約だけでなく、毎日のレジメンと栄養を正常化するための推奨事項も含まれています。薬は、体内のヘモグロビンのレベルが著しく低下した場合にのみ処方されます。軽度の病気の場合、治療は特別な食事の予約から始まります。

貧血療法の基本原則：

すべての必須のビタミンとミネラルが豊富な完全な栄養。 子供の食事では、鉄、ビタミンB12、葉酸、銅、および造血に関与するすべての必要な微量元素を多く含む食品に特に重点が置かれています。
薬を処方する。 それらは主治医によって退院させられます。コース予約のために任命されました。投薬開始から1〜3ヶ月後、ヘモグロビンと赤血球のレベルを定期的にモニタリングします。このようなモニタリングにより、選択した薬剤の有効性を評価できます。
日課の正規化。 子供が治療プロセスを改善するには、十分な睡眠、日中の休息、および激しい身体的および精神的感情的ストレスの軽減が必要です。
手術。 脾臓の腫瘍または病理学的過程が病気の原因となるときに使用されます。ほとんどの場合、脾臓切除術は、この形態の疾患における疾患の経過を改善するのに役立ちます。
二次慢性疾患の治療それは貧血を引き起こす可能性があります。炎症の主な焦点を排除しなければ、ヘモグロビンレベルの正常化に対処することは不可能です。一部の臓器に出血性の痛みやびらんがある場合、定期的に薬を服用していても、健康を完全に安定させることはできません。まず、貧血症候群の原因となったすべての原因を取り除く必要があります。

鉄の準備

鉄欠乏性貧血の治療では、圧倒的多数の症例で薬物治療の処方が必要です。多くの場合、1つの食事だけでは十分ではありません。

鉄分が豊富な食品を定期的に摂取しているにもかかわらず、3か月以内にヘモグロビンが正常に戻っていない場合は、小児科医に赤ちゃんを見せてください。状態を完全に安定させるために、医師は鉄の準備を処方します。

鉄欠乏状態の治療には、いくつかの種類の薬を使用できます。それらは、異なる化学物質の組み合わせで第一鉄と第二鉄を含むことができます。これらの資金の有効性は異なります。投与量は、状態の重症度、子供の初期の健康状態、および年齢を考慮して、個別に選択されます。

3歳未満の乳児の場合、1日あたり3 mg / kgの鉄の生理学的必要量を使用して用量を計算します。年長の子供向け-50mg / kg。青年期には、100mg / kgがすでに必要です。この計算式は、第一鉄を含む製剤に使用されます。鉄鉄を使用する場合、投与量は平均4 mg / kgです。

選択された薬剤の有効性の管理は、一般的な血液検査の指標に従って行われます。治療の効果はすぐには現れません。通常、ヘモグロビンレベルを正常化するには、少なくとも2〜3か月が経過する必要があります。まず、若い血液細胞（網状細胞）が血液中に現れます。その後、ヘモグロビンと赤血球のレベルの増加が観察されます。

ほとんどの場合、鉄のサプリメントは錠剤または甘いシロップの形で処方されます。ただし、これらの投与形態の使用は常に受け入れられるとは限りません。子供が胃や腸に潰瘍性のプロセスを持っている場合、彼は注射の形で鉄含有薬を処方されます。これらの基金は優れた吸収性を持ち、造血器官によく到達します。

鉄のレベルを正規化するために最も一般的に使用されるのは、Ferrum Lek、Hemofer、Conferon、Ferroplexなどです。薬の選択は、子供の慢性疾患を考慮して、主治医によって選択されます。鉄分を含む薬を服用するときは、便が黒く染まるのを忘れないでください。

栄養

貧血のための子供用メニューの構成には十分な注意を払う必要があります。良い栄養だけがヘモグロビンのレベルを正常化し、子供の体をすぐに正常に戻すのに役立ちます。

赤ちゃんの食事には、鉄分が最大の食品を必ず含める必要があります。これらには、牛肉、羊毛、ウサギの肉、鶏肉と家禽のドラムスティック、オフィシャル（特に肝臓）が含まれます。貧血に苦しむ子供の食事では、そのような食品は50％以上を占めるはずです。各食事には、少なくとも1つの鉄含有製品が含まれている必要があります。

赤ちゃんがまだ小さすぎて母乳で育てられている場合は、組成に鉄分を多く含む特殊な人工混合物を優先することをお勧めします。それらはまた、栄養成分に関して完全にバランスが取れており、最適な血液形成に必要な微量元素の追加量を含んでいます。

体内で葉酸を十分に摂取するために、さまざまな野菜やハーブを赤ちゃんの食事に加える必要があります。すべてのグリーンフードは葉酸を多く含んでいます。これらの物質は、特に葉酸欠乏性貧血の赤ちゃんにとって、良好な血液形成に必要です。

幼児の場合は、青リンゴと梨から作られたさまざまなジュースやピューレを追加できます。このような製品は、子供用テーブルを大幅に多様化し、体内の葉酸のレベルを正常化する機能も備えています。

低レベルのビタミンB12を補うために、さまざまな穀物から作られたシリアルを子供の食事に含めることを忘れてはなりません。 B12欠乏性貧血に苦しむ赤ちゃんのためのメニューを作成するときは、そばまたは大麦のお粥が最適です。最高の効果を得るには、シリアルを交互に使用することをお勧めします。

貧血のある赤ちゃんの栄養は、バランスが取れていて変化している必要があります。活発な造血には、あらゆる種類の動植物製品の定期的な摂取が必要です。新鮮な果物や野菜、高品質の肉や魚製品、家禽や穀物は、新しい赤血球の品質に貢献しています。

防止

予防措置を順守することで、貧血状態を発症するリスクを減らすことができます。すべての小児科医は、定期的な検査および子供の検査中に貧血を疑う必要があります。最も単純な実験室試験でさえ、貧血の兆候を検出するのに役立ちます。

貧血を予防するには、次のガイドラインを使用してください。

定期的に子供の医者に相談してください。 スクリーニングとして一般的な血液検査を実施することで、時間内に貧血症候群の最初の症状を特定することができます。
赤ちゃんの食事を慎重に計画するようにしてください。 年齢が承認されたすべての動物と植物性食品を必ず含めてください。肉、家禽、魚は毎日赤ちゃんの食事に含まれている必要があります。
貧血の遺伝的素因がある場合は、血液専門医に相談してください。 彼は正確な推奨を与え、適切な治療を処方することができます。
複数の妊娠がある場合は、より頻繁に休憩してください そしてあなたの食事にもっと注意してください。鉄分が豊富な食品だけでなく、新鮮な野菜やハーブを好む。そのような栄養は、将来の赤ちゃんの造血器官の正しい産卵に貢献し、貧血の発症には貢献しません。
健康的なライフスタイルへの子供の愛を育みます。 赤ちゃんを定期的に屋外に置いてください。
鉄のサプリメントを使用する 未熟児の予防投与量。それらは、将来の貧血症候群の発症を防ぐのに役立ちます。そのような予防コースは小児科医によって処方されます。