子供のジサルスリアとは何ですか？それはどのように治療されますか？

小児期の言語障害はさまざまです。それらはさまざまな方法で現れ、さまざまな理由によって引き起こされ、さまざまな結果をもたらす可能性があります。最も深刻な言語障害の1つは、子供の関節症です。

それは何ですか？

病理学の名前は2つのギリシャ語に由来します。これは文字通り「接続の難しさ」という意味です。 発声障害は、発話装置の神経機能が損なわれ、インパルスを介して大脳皮質と接続されている場合に発生します。 神経系の不安定な働きにより、神経支配が乱れていることが判明しました。 音声器官の可動性は制限されています。赤ちゃんの舌、柔らかい口蓋、唇の動きが悪くなり、関節運動のプロセスが中断されます。

発話装置の筋肉組織は十分に収縮することができず、それは個々の音と単語全体の両方の発音の違反の前提条件になります。発話呼吸が損なわれ、発話が判読できなくなり、神経系への損傷がひどい場合、発話が完全に失われる可能性があります-無関節症。

統計によると、ジサルスリアは最大6％の子供に影響を及ぼしますが、過去5年間で、病状の蔓延が急速に増加しています。この問題は、スピーチセラピストだけでなく、神経学者、子供の精神科医によっても研究されています。

なぜそれが発生するのですか？

発話運動神経の神経支配は通常、中枢神経系の働きにおけるより深刻な「失敗」が原因で起こります。 症例の70-80％で、この言語障害は脳麻痺などの病状を伴います。 脳麻痺と発話音を発音する能力の障害には、明らかに共通の原因、共通の起源、および前提条件があります。中枢神経系の働きは、子宮内でも、出産中、または出生後の最初の数時間から数日の間、中断されます。脳病変は通常器質的であり、出生時の外傷、胎児の低酸素症に関連しています。

専門家は、母親の妊娠の性質と子供の発育不全の可能性との間に密接な関係があると考えています。そのため、赤ちゃんを待っている間に重度の中毒症に苦しんでいる女性、胎児の低酸素症、母と子の間のRh競合を持っている女性では、子供の発話障害の可能性が高くなります。器質的脳損傷は、出産時の急性低酸素症、出生後の重度の核黄疸の発症、および早産によっても引き起こされる可能性があります-未熟児では、出現した期間に応じて、CNS病変が一般的です。

出産が早ければ早いほど、そのような結果になる可能性が高くなります。子供の運動能力がひどく損なわれるほど、体操異常がより顕著になります。

上記のすべては、健康に生まれ、脳麻痺などの診断に悩まされていない男の子と女の子で病理が発達することができないことを意味するものではありません。また、2歳、4歳、5歳、その他の年齢の子供は、重度の脳炎、髄膜炎、中耳の化膿性耳炎を患った後、合併症として発話装置の神経支配を経験することがあります。病状は、子供が頭蓋損傷を受けた後、また重度の中毒後の脳損傷の結果として、水頭症で発症することがよくあります。

脳腫瘍、オリゴフレニア、および脳に対して行われる手術は、発話運動神経の機能の混乱を引き起こす可能性があります。しかし、ほとんどの場合、病理学は独立した病気ではなく、特定の病気の症状としてのみ機能します。

タイプと学位

異痛症は、発話筋の活動を脳と調整する特定の神経終末の働きを混乱させたので、 次に、神経支配の焦点の位置に応じて、いくつかのタイプの病状が区別されます。

球根形 -頭蓋神経の核が破壊され、光沢咽頭神経、低光沢、迷走神経神経、そして時には三叉神経の神経の構造が破壊されたときに発生します。
偽球形（疑似球） -神経核は無傷ですが、皮質層と核の間の経路は影響を受けます。
皮質下形態 -ピラミッド外とも呼ばれ、このような病状では、皮質下核の損傷により発話が損なわれます。
小脳型 -名前はそれ自体を物語っています：病変は小脳に集中しています。
地殻形態 -音声障害は、大脳皮質の病変のいくつかの病巣を背景に発生します。

違反すると、特定の症候群が常に追跡されます。筋肉が過度に緊張しているか、病理学的に弛緩しているため、専門家は、病理学の痙攣性、硬直性、運動亢進性、戦術的変異を区別します。

音声療法では、そのような音声障害の重症度があります。

一級（彼女は軽いです、彼女はdysarthriaを消しました）。外見上、それは実際には現れず、専門家だけが子供の発話関節運動スキルの問題に注意を向けることができ、特別な検査の間だけです。
二度。 スピーチは非常に理解しやすく、子供たちはコミュニケーションに深刻な問題はありませんが、周りの他の人はいくつかの逸脱、音の発音の違反に気づきます。
三度。 子供が正確に言うことは、彼と多くの時間を過ごし、子供が正確に何を意味するかを知っている彼の親戚や友人によってのみ理解することができます。時々、スピーチの一部は理解でき、人々にとって完全に異質です。
4度（別名重度）..。親戚でさえ、子供が何を言ったか、そして彼が何を意味したかを説明するのが難しいと感じる、まったくのスピーチの欠如またはその完全な判読不能。

症状と症状

異痛症の子供は話しますが、周りの人は「お粥を口に入れた」という印象を持っています。彼の言葉は判読できず、彼の発音は不明瞭で理解できない。スピーチ装置の筋肉コンポーネントの状態への違反は、発音の明瞭さと理解を提供しません。この場合、子供はまた、スピーチ神経終末の状態の違反の追加の兆候を示します。

筋肉がリラックスしていたり、過度に緊張している場合があります。たとえば、首や唇など、舌が緊張することはめったになく、リラックスしたままであるため、子供は一般的に緊張している印象を与えることがよくあります。したがって、痙攣性の形態では、クランプは首の筋肉まで伸び、子供の唇はしっかりと閉じ、顔の筋肉は緊張します。

発話器官の過度の弛緩により病状が進行した場合、赤ちゃんの舌は不活発であり、口腔の底にあり、口はほとんど常に半分開いており、あごはやや垂れ下がっていて、垂れ下がっている可能性があり、そのような低血圧の子供たちの外観は非常に特徴的です。柔らかい口蓋の状態が乱されると、子供たちは「鼻の中で」話し始めます。

dysarthriaが潜伏している場合、子供は特定の音だけの発音を妨害し、「ぼやけた」スピーチの感覚があります。病状の程度が増すにつれて、音のスキップ、音節が観察され、それらが他のものに置き換わります。ほとんどすべてのタイプのdysarthriaの子供はゆっくり話します、表現力、スピーチの感情的な色はありません。子供のスピーチの活動は減少し、スピーチの一般的な未発達があります。一般的な麻痺が発生すると、原則として運動発話機能ができなくなります。

子供のスピーチの多くの違反の中で、dysarthriaには独自の詳細があります：違反は永続的であり、克服するのは非常に困難です。子供が特定の音を発音しない場合、これはdysarthriaではありません。真のdysarthriaでは、ほとんどすべてのアルファベットが発音されておらず、そのような単純な母音の発音でさえ歪んでいます。

シューという音を立てる子供は、舌を横に引っ張って横方向に発音しようとします。硬い子音は、より響き渡り、柔らかく聞こえます。発話呼吸は病的になります：呼気は短くなり、何かを言う必要がある瞬間に、子供はより頻繁にそして断続的に呼吸し始めます。

異痛症の子供たちの声は静かで、弱く、鈍く、単調で、発音中に徐々に落ち着き、下降します。治療がない場合のジサルスリアの結果は魅力的ではない可能性があります。人は通常、耳で音を区別することをやめ、徐々にコミュニケーションスキルを失い、語彙が発達せず、豊かになりません。

病状の種類が異なれば、症状もわずかに異なる可能性があります。

ブルバー -はっきりとした顔の表情がなく、赤ちゃんの吸啜反射が乱れ、食べ物を飲み込んだり、噛んだり、唾液が多すぎたり、唾液分泌が観察されたりすることが非常に困難です。この形式のスピーチ障害のすべての子孫は、単一のスリットの不明瞭な音のように似たように聞こえ、発声機能が損なわれます-かすれがあり、子供は「鼻の中で」音を発します。
疑似球 -それどころか、筋肉は緊張が増し、リラックスせず、これが発音の作業を困難にしている理由です。子供に舌の先を持ち上げて別の方向に動かすように頼むと、彼は実際には成功しません。そのような子供たちはまた、唾液分泌の増加を特徴とし、彼らはしばしば飲み込みます、時にはこれらの飲み込みは神経質な性質であると感じることがあります。
皮質下形態 この病気は、不随意の筋肉の動き、収縮、発話だけでなく、顔の筋肉も苦しんでいます。このような兆候は安静時に現れることがありますが、ほとんどの場合、子供が心配している瞬間に発生し、興奮が強ければ強いほど、明瞭な表現が難しくなります。声の力が壊れて、音色もまだまだ足りない。時々、この形態のdysarthriaの子供たちは、不随意のランダムな喉の叫びを持っています。スピーチ自体は遅くなることも加速されることもあり、違反の形はしばしば有機的な吃音を伴います。
小脳型 dysarthriaは、スピーチの調整障害によって現れ、舌は細かく震え、発音は叫び声で「ぎくしゃく」することがあります。全体的なペースが低下します。しかし、そのような病状を伴う言語障害だけが症状ではありません。小脳機能障害のある子供は、不安定で不安定な歩行、不均衡があり、彼の動きは非常に厄介です。
皮質形態 病状は、恣意的な発音の違反、以前に習得したスピーチスキルの喪失によって明らかになります。同時に、スピーチの呼吸が維持され、声と音色が整います。大脳皮質がどの程度影響を受けるかは、子供が音を発音できるだけでなく、音声の認識、書き込み、読み取りが困難な場合もあります。

診断

このような問題を抱えた小さな患者を治療する医師は、小児神経科医です。また、子供はスピーチセラピストを訪問する必要があります。しかし、最初に、正しい診断を行う必要があります。神経科医は脳波検査、電気神経造影を処方し、脳のMRIを行うことができます。スピーチセラピストは別々の検査スキームを持っています。彼らは子供を別々に診察し、臨床的および心理的特徴を作り上げます。

音声および非音声障害の全体が評価されます。スペシャリストは、スピーチマッスルがどの程度正しく機能するか、十分にアクティブであるかどうか、構造に解剖学的異常があるかどうかを評価します。スピーチセラピストは、家族教育の種類、子供の最初のスピーチスキルの習得のタイミングと性質に興味を持っています。

治療と矯正

治療は神経科医と言語療法士が共同で処方します。最初のものは、神経系の機能を回復するための薬と物理的手順を推奨することができます。軽度のジサルスリアの場合にのみ完全に回復することが可能です。器質的な脳病変では、違反の部分的な修正のみが利用可能です。

あなたは頻繁にそして定期的にスピーチセラピストを訪問しなければならないでしょう。彼は両親に家で子供と一緒にレッスンを勧めるでしょう、そしてまた彼自身で赤ちゃんと一緒にレッスンを行います。

dysarthriaを治すための普遍的な方法や計画はありません。個々に適応したリハビリテーションと矯正プログラムが各子供のために開発されています。

子供は必然的に指圧、運動療法、治療浴の予約を受けなければならず、鍼治療は除外されません。 矯正の基本的な背景としての良い結果は、イルカ療法、低療法、芸術療法などの代替治療法、特に細かい運動能力の発達を示唆するセクション（砂、モデリング、クイリングのクラス）によって示されます。

指の体操は、一見したところよりもはるかにスピーチ障害の治療に役立ちます。精神物理学的発達が正常な子供が指を上手に所有すればするほど、スピーチ装置の筋肉が発達します。

スピーチセラピストは両親にスピーチセラピーマッサージを行い、赤ちゃんと関節運動をするように教えます。スピーチ呼吸の発達に特別な注意を払う必要があります。音の発音補正の技術を使用して、若いまたは中年のためのさまざまな複合体が与えられます。

これとは別に、スピーチを含む感情の発達に関するクラスを実施することをお勧めします。このため、専門家は子供のために動物との接触をお勧めします。

治療プロセスは非常に長く、骨の折れるものであり、両親からの忍耐、勤勉、そして献身が必要です。予測は、病状の初期の程度だけでなく、どれだけの母親と父親がジサルスリアを矯正する際に一貫して勤勉にできるかにも依存します。良好な結果は、修正が早期に開始された場合にのみ達成できます。進行性のdysarthriaで、予測ははるかに悪いです。予後と根本的な病気が何であるかに大きく依存します。

潜在性関節症の場合にのみ、そして両親が勤勉であることを条件として、ほぼ完全に音声を修正することが可能です。 そのような子供たちは問題なく総合学校で勉強することができます。その他の場合、完全な回復は不可能ですが、スピーチのスキルと機能の向上のみが可能です。社会への適応を深めるために、そのような子供たちは、言語障害のある学生や生徒のための専門の幼稚園や教育機関に通うことをお勧めします。 スピーチセラピスト、神経学者、神経精神科医への体系的な訪問もお勧めします。

子供が出生時の外傷で、神経学または器質的な脳の損傷を伴って早まって生まれた場合、ジサルスリアを予防することは可能ですが、そのような予防作業は、赤ちゃんの生後最初の日から実行する必要があります。それは、神経感染症（髄膜炎、脳炎）などをどんな犠牲を払っても予防することにあります。

レビュー

インターネットでは、ジサルスリアの診断が確定している子供の両親は、治療が長く、何年もかかるため、通常、グループ内で会ってコミュニケーションを取ります。その間、母親はお互いをよく知る時間があります。

母親からのメッセージは、奇跡的な治癒を待つ必要はないことを示しています。子供の状態が少しでも進行することはありません。 両親、医師、言語療法士、マッサージ師、カイロプラクターの長くて骨の折れる仕事の結果。

経験豊富な保護者は、矯正の結果が学校で目立つように、できるだけ早く治療を開始することをお勧めします。このような問題を抱えている学童は、ママとパパのレビューによると、勉強が悪く、カリキュラムを覚えるのが難しく、多くの間違いを書いています。スピーチセラピストも異栄養症の予防に携わっていますが、ママとパパのレビューによると、小さな町で2、3歳の子供たちと矯正作業を行う専門家を見つけるのは非常に困難です。通常、スピーチセラピストは3〜4歳より前にクラスを開始せず、両親を別の専門家である欠陥専門医を探すように送ります。小さなコミュニティでは、そのようなスペシャリストの利用可能性に大きな問題が生じる可能性があります。