IVF前の子宮鏡検査の特徴

IVFの準備として、女性は多くの検査を受け、多数の検査に合格します。これは医療機関の気まぐれではありませんが、本当に必要なことです。医師は、特定の患者の人工的な播種中に遭遇する可能性のある困難を十分に認識している必要があります。最も重要で有益な分析の1つは子宮鏡検査です。この調査とは何か、どのように実施され、何を示しているかについては、この資料で説明します。

それは何ですか？

子宮の子宮鏡検査は、機器の操作診断検査の方法です。それは、女性の子宮、彼女の内側の機能層の状態が何であるかを包括的に理解するために行われます。これは、手順が成功する可能性を評価するために非常に重要です。 不均一で薄い機能層を備えた薄くなった子宮内膜では、残念ながら、移植された胚の移植の可能性は低い。

D女性が妊娠して子供を産むことができるかどうかを確実に知るために、IVFが行われる前の子宮鏡検査。また、この検査は、IVFの試行が失敗した後は必須と見なされます。それは妊娠が起こらなかった理由を確立するのに役立ちます。

それはどのように行われますか？

子宮鏡検査は、特別な装置を使用して実行されます。子宮鏡は、光学システムが組み込まれた非常に薄くてエレガントなプローブです。プローブの終わりには、画像をモニターにブロードキャストする小さなビデオカメラがあります。プローブは頸管を通って子宮腔に挿入されます。

診断の目的で、子宮鏡検査は、直径が7mmを超えない最も薄いプローブを使用して行われます。この手順は、患者にとって実質的に痛みがなく、ほとんどの場合、麻酔を必要としません。検査は、最も快適ではありませんが、苦痛ではなく、長くもありません。子宮頸部はそれで拡張されていません、女性が過敏症を持っている場合、彼女は痛みを和らげることができます。

子宮内膜および子宮壁の目視検査を行うだけでなく、生検による分析のために組織サンプルを採取する必要がある場合、より広い子宮鏡プローブが手術子宮鏡検査で使用されます。

場合によっては、生検を行うだけでなく、状態を評価するだけでなく、いくつかの結節、癒着、および新生物を除去するために、キュレットを使用して子宮鏡検査を行う必要があります。

これらのタイプの子宮鏡検査（生検と個別の診断キュレット-RFEを使用）には、頸部の拡張と強制的な痛みの緩和が必要です。

IVF用語

診断目的の子宮鏡検査の後、病状が特定されていない場合、IVFは15〜30日後、つまり次の月経周期で行うことができます。病状が特定された場合、医師が適切と判断した場合、予備治療の実施には時間がかかります。

生検を伴う子宮鏡検査後、IVFは約2〜3か月で処方でき、キュレットを使用した処置後、IVFは6か月以内に計画されます。 いずれの場合も、医師は、個々のリスクと検査結果を考慮して、子宮鏡検査後のinvitro施肥プロトコルのタイミングを処方します。

適応症

子宮鏡検査は、不妊治療の医師にとって大きな助けになります。医師が女性の身体の「弱点」をすべて知ることができるため、IVFが成功する可能性が高まると言っても過言ではありません。 検査は常に処方されるわけではありませんが、以下を含む特定の適応症に対してのみ処方されます。

習慣的な流産（歴史上、いくつかの流産または妊娠の失敗）によって引き起こされた不妊症;
子宮内膜症によって引き起こされる不妊症;
いくつかの流産の歴史による不妊症;
医師が手術後にポリープ、癒着、粘膜の損傷を疑った場合;
子宮線維症の背景に対する不妊症;
原因が特定されていない特発性不妊症;
通常の月経周期の不規則性に関連する不妊症。

IVFの試行が数回失敗した後は、子宮鏡検査が必須です。子宮鏡検査の有効性は非常に高いと考えられており、検査は高精度に分類されます。

禁忌

女性が子宮に悪性腫瘍を持っているか、頸管の重度の狭窄を持っている場合、彼らは子宮鏡検査を実行しないように努めます。

インフルエンザ、SARS、その他の病気の検査時に病気になった女性には診断手順は実行されません。回復には時間がかかります。その後、一時的な禁止が解除され、女性は検査を受けることができます。

特定の血管および心臓の疾患、ならびに子宮鏡検査時の子宮の出血は、この手順の禁忌と見なされます。相対的な禁忌は、歴史に妊娠と出産がないことです。

一部の医師は、子宮鏡検査のために最初の妊娠をしようとしている女性を紹介しないようにしています。

IVF前の手順の準備

子宮鏡検査の前に、女性は医者によって処方されたすべてのテストに確実に合格しなければなりません。通常、一般的な血液と尿の検査、生化学的血液検査、および微生物叢と感染症の膣塗抹標本が処方されます。実験室診断の肯定的な結果で、女性は骨盤器官の超音波のために送られます。そしてその時だけ、彼女は子宮の子宮鏡検査を受けることができます。

IVFの前に、子宮鏡検査は月経周期の6日から10日の間隔で処方され、報告は最後の月経の初日から行われます。 診察のために病院に行く必要はありません。子宮鏡検査が診断としてのみ行われ、生検またはキュレットを伴わない場合、女性は3時間以内に診療所に滞在します。手順自体は約10〜15分かかります。

掻き取った後、合併症が発生した場合、入院は最大1日またはそれ以上続く可能性があります。この場合の手順には、最大1時間かかる場合があります。ちなみに、手術後の合併症の可能性はそれほど高くなく、1％以下です。

子宮鏡検査を12時間行う前に、女性は食事を控えることをお勧めします。手術当日は、手術の30分前に、エネマを行い、腸を空にし、膀胱を空にする必要があります。出血を防ぐため、子宮鏡検査の少なくとも1週間前に、アスピリンおよびアセチルサリチル酸をベースにした薬剤の服用は禁止されています。

女性が抗けいれん薬や鎮痛剤を服用している場合は、子宮鏡検査の前に必ず医師に知らせてください。手順の3〜5日前にセックスをすることはお勧めしません。

試験が予定されていなかった場合

すでに述べたように、IVFを受けているすべての女性が医師の子宮鏡検査によって推奨されているわけではありません。この問題に対する世界保健機関の現代的なアプローチは多少異なります。この機関は、IVFに行くすべての人に子宮鏡検査を強くお勧めします。まず、不妊治療医がより多くの背景情報を持っているので、それはプロトコルを改善します。第二に、それは患者の時間とお金を節約します。試行が失敗した後でも、子宮鏡検査を行う必要があります。妊娠の可能性を高めるために、最初の試行の前に行うことをお勧めします。

医師が子宮鏡検査を注文していない場合は、この質問で医師に連絡し、IVFの前に予約に検査を追加するように依頼することができます。これは女性の権利です。

コスト

医師の処方による子宮鏡検査は完全に無料です。これは、ほとんどの公立病院や診療所、および出生前診療所に基づいて実施されます。ただし、手順のキューが印象的であるという事実に備えてください。

検査を早くする必要がある場合は、そのようなサービスを提供する民間の診療所に連絡する必要があります。コストは異なる場合があります-診断手順の基本的な4〜7千ルーブルから、RFEを使用した子宮鏡検査およびその後の子宮腔からの組織の組織学的分析の3万ルーブルまで。 IVFを計画している女性にとって最良の選択肢は、IVFプロトコルを計画する医師と子宮鏡検査を受けることです。