子供の閉塞性気管支炎
誰もが気管支炎にかかります-赤ちゃんとその両親の両方。しかし、子供ではそれははるかに頻繁に起こります。同時に、病気はしばしば新しい名前を取得します- 閉塞性気管支炎。 これが意味することは、見た目と同じくらい危険な病気であり、子供をどのように治療するか、この記事で伝えようとします。
それは何ですか
子供の閉塞性気管支炎 -これは、閉塞を伴う、気管支の膜と筋肉壁の炎症です。したがって、医師は中空器官の内腔の閉鎖を呼びます。この場合、中小の気管支は閉じられ、詰まっています。これはそれ自体では起こりませんが、急性気管支炎を背景に起こります。
気管支の膜と壁の炎症がどのように始まり、進行するかを知っていれば、閉塞のメカニズムはより明確になります。ほとんどの場合（症例の約85％）、子供はウイルス感染に感染します。ウイルスは鼻咽頭に入り、免疫反応に反応して鼻水が出て、そこから喉頭に侵入し、そこで局所防御反応が起こり、その結果、喉が赤くなります。
特に攻撃的で粘り強いウイルスは、以前の2つの「空腹」免疫（鼻と喉）をすばやく克服し、下気道に浸透します。気管支の粘膜はまた、局所免疫を有する招かれざる「ゲスト」と出会い、活発に生産を開始します 気管支分泌物 -ウイルス粒子の活動に結合して中和することができる特別な粘液。
気管支の仕事 ウイルスがさらに肺に侵入するのを防ぐために、非常に理解できます。そして彼らの主な武器はスライムです。そして、このスライムが液体である限り、すべてが順調に進んでいます。有害な要因（子供の体温が高い、呼吸する乾燥した空気やほこりっぽい空気など）の影響で肥厚し、乾燥し始めると、保護装置からすぐに病原性微生物の繁殖に優れた環境になります。
Staphylococci、pneumococci、その他の「cocci」だけでなく、彼らは喜んでこれを利用します。そして、気管支炎は二次的な細菌感染によって複雑になります。乾燥した粘液は別の大きな問題を引き起こします-それは中小口径の気管支を詰まらせ、肺の換気が損なわれ、そして肺炎の優れた前提条件が作成されます。
「閉塞性気管支炎」として理解されるのは、この気管支閉塞の状態です。この病気を後で治すよりも予防する方が常に良いのですが、残念ながら、常に予防できるとは限りません。そのような診断が確立された場合、これはあなたがパニックになる必要があるという意味ではありません。これは、早急な対応の合図です。
閉塞性気管支炎は急性と慢性の両方である可能性があるため、まず、私たちが話している病気の種類を理解する必要があります。子どもの場合、圧倒的多数の場合、最初の選択肢があり、慢性的な形態は通常多くの成人です。慢性的な病気は、絶え間ない湿った咳が3か月以上止まることなく子供に付随し、そのような期間が少なくとも2年連続して観察された場合に議論することができます。
危険
気管支で発生する変化は 可逆 （気管支痙攣、粘膜および粘膜下膜の炎症）、および 不可逆。 このような危険な変化には、気管支の内腔の狭窄、膜壁の脱出が含まれます。
最も危険な合併症 気管支閉塞 - これは 肺気腫, 心臓病、小円（肺）の血圧上昇による臓器サイズの増加、呼吸不全の再発性急性発作、気管支拡張症（気管支の病理学的拡張の状態）に関連しています。
子供の呼吸器の構造の特徴は、気道が狭く、病気の経過が良好であっても、唾液を適時に残すことが非常に難しいことです。
そのため、一般的に気管支炎を自己治療しないことが非常に重要であり、閉塞性の形態について話している場合は、資格のある医師と最新の薬物療法のみが危険な結果を回避するのに役立ちます。
原因
閉塞性気管支炎は、ほとんどの場合、急性ウイルス性気管支炎を背景に発症します。これは、呼吸器系で活発に作用するインフルエンザ、パラインフルエンザ、はしか、およびその他のウイルス剤による感染のかなり一般的な結果です。
このような病気では、気管支閉塞を背景に発症する細菌性合併症は除外されません。これには、治療とリハビリテーションへのアプローチの変更が必要になります。
それ自体では、気管支の細菌性病変はまれです。このような病気はウイルス性の病気よりも深刻ですが、抗生物質が存在し、21世紀に広く使用されているため、気管支の膜や壁に定着した病原性微生物に迅速かつ効果的に対処できるため、予測は非常に良好です。
子供の閉塞性気管支炎は、長期にわたるアレルギーまたは毒性の曝露によって引き起こされることがあります。これは最も危険な形態の閉塞です。これは、厚い気管支分泌物が原因ではなく、組織浮腫が原因で内腔が狭くなるためです。
閉塞性気管支炎の発症を誘発するリスク要因は次のとおりです。
- ほこり、タバコの煙、ガス、塩素蒸気および他の化学物質の吸入;
- 子供が通常の急性気管支炎を患っている部屋の空気が乾燥しすぎている。
- 急性気管支炎の不適切な治療;
- 子供の一般的な病気-不十分な栄養、ビタミンの不足、長期のストレス;
- 頻繁な風邪や免疫系が自分自身を守る能力を低下させる他の病気;
- 慢性または長引く鼻炎、その他の鼻呼吸障害;
- アレルギー、特に呼吸器症状に対する子供の遺伝的素因。
最も一般的な急性カタラル気管支炎の閉塞のリスクは、両親が正常な回復のための最適な状態を作り出すための措置をすぐに取り始めない場合、数倍に増加します。
赤ちゃんがアパートで乾いた空気を吸い続け、部屋のヒーターがオンになっていて、彼自身がいくつかの暖かい服に包まれている場合、非常に高価で効果的な薬でさえ治療する意味がありません。高い確率で、気管支粘液の肥厚と乾燥が起こり、閉塞が始まります。
中小の気管支の閉塞を防ぐための前提条件は、室内の加湿空気、涼しさ、換気、およびウェットクリーニングです。必要なパラメータの詳細については、以下をご覧ください。
症状と兆候
閉塞性気管支炎は、それほど多くの場合、独立した疾患ではなく、通常、急性気管支炎またはウイルス性疾患の合併症です。したがって、初期段階の症状は、特定の疾患の臨床像を完全に繰り返します。インフルエンザでは、最初に熱、筋肉と喉の痛み、頭痛があり、次に気管支炎を示す兆候があります。
アレルギーの場合、症状はすぐには現れませんが、アレルゲンに十分に長くさらされた後に現れます。すべての場合において、閉塞性気管支疾患には独自の特徴があります 病気を疑って必要な診断をタイムリーに実行できる兆候：
- 体温は通常高くありません、より多くの場合、それは亜熱性の値の範囲内にとどまります-37.0-37.9度。
- 喉の軽度の痛みが発生する可能性があります、粘膜のわずかな赤み。この症状はオプションです。
- 主な症状は咳です。 それは呼吸症状の発症とともにほぼ即座に現れ、最初の3-5日は乾いた吠える性格を持っています。その強度は夜に著しく増加します。数日後、乾いた咳は、唾液の吐き出しを伴って、生産的な湿った咳に変わります。
- 障害物は 重度の息切れの出現 子供は持っています 軽微な身体活動からでも、一般的には安静時でも。
- 多くの場合、この病気の閉塞型では、子供が発症します 乾いた泣き声 呼吸するとき、彼らの両親は適切な医学教育と特別な装置がなくても聞くことができます。しわがれ声は非常に聞こえます。
- 肺呼吸障害の結果である酸素不足のために、子供は無気力、眠気、無関心になります。 彼は高温がなくてもたくさん汗をかきます。この状態は、しばしば「冷汗」と呼ばれます。
- 子供が咳をしにくい唾液は黄色がかっています。、時には緑がかったまたは茶色の不純物、乾燥した分泌物のクラストの断片がその中に識別できます。
ほとんどの症状は治療とともに徐々に消えます。通常、最初の1週間で体温と喉の痛みはなくなりますが、咳はさらに約3週間続くことがあります。より長期化した状態もありますが、これは生物の個々の特徴、免疫の状態、および選択した治療の正確さに依存します。
診断
閉塞性気管支炎は子供の体に深刻な危険をもたらすことを考えると、両親は必ず医師に電話するか、居住地の診療所の小児科医を訪問する必要があります。まず、医師はすべての症状の全体を評価し、電話内視鏡で子供に「耳を傾ける」でしょう。閉塞型の病気が特徴的 f激しい呼吸、散在する喘鳴。唾液サンプルは間違いなく分析のために採取されます。
細菌培養法を使用すると、気管支に細菌または真菌の病変があるかどうかを確認できます。この知識は、特定の微生物に対して最も効果的な非常に特定の抗生物質を選択するのに役立ちます。
医者はあなたに胸部X線を紹介することができます。 X線は、肺に起こりうる他の問題（結核、気腫など）を排除するのに役立ちます。X線はすべての人に処方されているわけではありません。閉塞性疾患の気管支鏡検査は、ほとんどの場合処方されます。手順は非常に簡単で、分析のために粘液をサンプリングし、気管支粘膜の状態を調べることが含まれます。
血液検査も必要になります。一般的な分析、生化学的分析、および呼吸障害の程度を確認できる特別なタイプの分析、つまりガス組成の血液検査を行う必要があります。
ウイルス性気管支炎の治癒が困難で再発する場合、医師は特定の病原性ウイルスを特定するために血液と唾液の免疫学的研究を処方することがあります。 ARVIまたはインフルエンザによって引き起こされる合併症のない気管支炎のほとんどの場合、ほとんどのウイルス感染は標準的なスキームに従ってうまく治療されるため、そのような分析は必要ありません。
処理
通常、気管支炎は自宅で治療することが許可されています。しかし、そのような診断を受けた赤ちゃんや新生児は必然的に入院します。
閉塞を合併した気管支炎の治療は、処方箋の薬剤リストに載っていません。これは、両親の肩にかかって、医薬品が主なものではない、あらゆる範囲の対策です。 気管支炎の治療の主な原則は、気管支に蓄積した痰の希釈と除去です。 それが十分に液体である場合、閉塞はなく、閉塞が発生した場合、同じ治療アプローチでそれに対処することができます。
まず、専用の湿度計装置を使用して、アパートの空気の湿度を変更する必要があります。空気の湿度が50％未満の場合、空気が乾燥しすぎて、吸入すると気管支分泌物が乾燥します。湿度が70％を超えると、空気の湿度が高くなりすぎて、重度の炎症が発生した場合に追加のリスクが発生します。推奨されるモードは50〜70％です。すべての祖母はそれを作成する方法を知っています。
これを行うには、お母さんは家の周りに湿ったタオルやシートを掛けて、乾いたら再び濡らす必要があります。さらに、水が入ったボウルや容器は、自由に蒸発できるように配置されています。この状況と魚のいる水族館に役立ちます。
ただし、迅速な回復のために子供に最適な条件を作成するためのより簡単で正確な方法があります。ママにとって、すべては特別な装置-加湿器によって行うことができます。それらは超音波、蒸気、そして冷たいです。どちらを選ぶかは両親次第です。多くのモデルには独自の湿度計と湿度センサーが装備されており、湿度が設定値に達するとすぐにデバイスの電源がオフになります。
アパートの気温は高すぎてはいけません。最適な値は18〜20度です。多くの母親には寒いように見えますが、この状況では、通常よりも暖かい服装をすることをお勧めしますが、これらは吸入に重要な温度指標であるため、推奨される室温に違反しないでください。気管支炎は発汗の増加に関連しているため、子供に気管支炎を着せるのは賢明なことです。子供は汗をかいてはいけません。歩いた後は、必ず暖かいシャワーを浴びて、赤ちゃんにきれいな服を着せなければなりません。
治療する場合、これはアレルギー性の閉塞性気管支炎にとって特に重要です。アレルゲンの拡散の観点から潜在的に危険なものをすべて子供の環境から排除することが重要です-ペットとの接触を制限し、子供からほこりの蓄積物を取り除きます-カーペットや柔らかいおもちゃ。洗剤、特に塩素系のものを使用せずに、普通の水でウェットクリーニングを行ってください。低アレルギー性のベビー洗剤のみでベビー服を洗い、さらにきれいな水ですすいでください。
液体をたくさん飲むと、痰を薄めるのに役立ちます。
子供には、炭酸飲料、酸っぱすぎて甘すぎる飲み物を避けて、できるだけ多くのジュース、お茶、水、フルーツドリンク、コンポを与える必要があります。
液体の温度が体温と等しいことが望ましいので、飲み物はより速く吸収されます。さらに、鼻が詰まらないように、生理食塩水（沸騰したお湯1リットルあたり1ティースプーンの塩）で鼻腔を洗浄することができます。鼻水が出ると、赤ちゃんは口から呼吸し、これにより粘膜がさらに乾燥します。
温度では、ベッドレストを確保する必要があります。 これは、気管支炎の初期段階で重要です。しかし、温度が下がり、咳が濡れるとすぐに、唾液を排出するのに役立つので、子供には身体活動を増やすことをお勧めします。
あなたは長い間外に出て、活発なゲームをし、新鮮な空気の中で体操をすることができ、そしてそうすべきです。
病気の急性期には、喉頭の粘膜をさらに刺激しないように、子供の食事を変更することをお勧めします-辛くて塩辛い食べ物を除外した食事を導入します。
これらの推奨事項に、気管支炎の種類とその原因に応じて、いくつかの薬、手順、理学療法を追加します。
吸入
自宅では、親は通常、吸入に蒸気吸入器と噴霧器を使用します。閉塞性気管支炎で前者を使用することはお勧めできません。蒸気を吸入すると鼻咽頭と喉頭だけが保湿されるため、蒸気粒子は単に気管支に到達しません。ネブライザーを使用した医療吸入は、医師の勧めがあり、薬局の薬を使用してのみ行う必要があります。
ネブライザーは、液体物質をより小さな分散粒子に散乱させるように設計されています、呼吸器系の下部、気管支と肺に到達することができます。 「Berodual」などの薬を使用したこのような吸入の過程では、薬の粒子が直接炎症部位に行き、点ごとに作用するため、閉塞をはるかに速く治すことができます。
デバイスは医薬品を対象としているため、ネブライザーにミネラルウォーター、カモミール、またはオオバコのデコクションを注がないでください。高温の状態では吸入を行わないでください。毛布の下でホットポテトからの蒸気を吸入すると呼吸管の火傷を引き起こすことが非常に多いため、特別な装置なしでこのような手順を実行することはお勧めしません。
薬
閉塞性気管支炎の治療における主な薬は粘液溶解性および去痰薬です..。それらは、唾液を液化して除去するために必要であり、これは、すでに知っているように、この病気の治療の主なものです。
粘液溶解剤は鎮痛剤ではなく、薬剤師に「咳のために何か」を与えるように頼むのは間違っていることを理解することは非常に重要です。
「咳抑制剤」は抗腫瘍薬です。それらは脳の咳の中心に作用することによって咳の反射を抑制します。気管支炎の場合、咳は非常に重要で必要です。咳がないと、唾液の抽出が不可能になり、気管支分泌物から抜け出す方法が他にありません。閉塞を伴う気管支炎では、抗真菌剤の投与は断固として禁じられています。
小児期に許可される去痰薬および粘液溶解薬：
- "ACC";
- ブロムヘキシン;
- "ムカルチン";
- アルテイカシロップ;
- Codelak Broncho;
- "ガービオン";
- 「ラゾルバン」。
気管支炎の原因がウイルスにある場合、医師は病気の初期段階で抗ウイルス薬「ビフェロン」、「アナフェロン」などを勧めることができます。それらを適用するかどうかは両親次第です。今日、公的医療には抗ウイルス剤の有効性の証拠がないため、それらが何らかの形で回復に影響を与えることを誰も保証できません。それらを処方する小児科医でさえ。ホメオパシーについても同じことが言えます。ホメオパシー薬であるシロップや錠剤は薬ではなく、効果が証明されていません。彼らは子供を傷つけませんが、それが彼らの医者が小さなものでさえ服用することを禁止しない理由です。
細菌性炎症では、場合によっては（常にではありません！）、医師は抗生物質を処方します。 閉塞性気管支炎の子供には、通常、「Amoxiclav」、「Amoxicillin」などのペニシリングループの抗菌薬が推奨されます。ペニシリンがその課題に対処しない場合、微生物はそれらに耐性があり、医師は他のグループの抗生物質（マクロライドまたはセファロスポリン）を処方する可能性があります。困難な場合には、Sumamedが役立ちます。
気管支のアレルギー性病変の場合、この状態は非常に危険であり、浮腫が窒息につながる可能性があるため、治療は病院の設定で行うのが最善です。医者があなたが家で治療されることを許可するならば、彼は間違いなくSuprastinまたはLoratadinのような抗ヒスタミンを処方するでしょう。時々ホルモン療法は子供のために示されます。非ステロイド系抗炎症薬「イブプロフェン」も有効であることが証明されており、高温で抗発熱剤として使用され、炎症をやさしく和らげます。病気によく役立つもう一つの非ホルモン性抗炎症薬は「特異」です。
民間療法
閉塞性気管支炎の民間療法だけで子供を治療する価値はありません。間違いや時間のロスの代償が高すぎる可能性があります。しかし、私たちの祖母の兵器庫からの手段のいくつかは、痰を薄くするプロセスに役立つかもしれません。これらは、まず第一に、温かいハーブの調合です。医者によって処方された治療と並行して、子供はカモミールのデコミール、ラズベリーまたはスグリのお茶、オオバコのデコレーション、生姜水を与えることができます。これらすべての措置は、前述の特別で豊富な飲酒体制の構築に含まれるべきです。
代替治療に関しては、できることのリストが非常に多いため、自宅でできないことを説明する方が常に簡単です。
閉塞性気管支炎では、次のことはできません。
- アナグマや他の脂肪で赤ちゃんの胸と背中をこすります、特に高温の背景に対して。これは過熱、温度調節の障害につながり、したがって、粘液の除去ではなく、粘液の乾燥に寄与します。
- ある温度で子供をウォッカでこすります または冷水、これは血管痙攣につながる可能性があります。
- 行う さまざまな加温圧縮 子供が細菌性合併症を発症する可能性がある場合はラップし、ほとんどの場合あります。現代のほとんどの小児科医によると、圧迫と包みは治癒過程にまったく影響を与えませんが、微生物はそのすべての症状で熱を愛するため、細菌の繁殖に有利な条件を作り出します。
- あなたは子供にアルコールを含む色合いを与えることはできません.
- すべての民間療法 ハーブの医薬品は、植物自体がアレルギー性であるため、アレルギー性閉塞のある子供にとって致命的となる可能性があります。
呼吸体操とマッサージ
呼吸法は、咳だけが残っている回復の段階で非常に役立ち、できるだけ早くそれを取り除くことが重要です。気管支の影響を受けた粘膜の最も迅速な回復は、Strelnikovaの方法に従った運動によって促進されます。それは、鼻からの強くて激しい吸入と口からのリラックスした呼気に基づいています。そのようなリズミカルな呼吸の間に、子供は方法で説明されている特定の運動を行います。病気がホームストレッチに達したとき、新鮮な空気の中で、遊び心のある方法でそのような運動を行うことが最善です。
排液マッサージは、病気の第二段階での痰の除去の過程でうまく役立ちます。赤ちゃんでもできます。これを行うには、指先を使用して、肋骨、胸、背中を軽くたたく動作をします。年長の子供は、頭が僧侶よりわずかに低くなるように膝を下にして寝かせ、同様のタッピング動作で胸、背中、子供をマッサージし、子供に立ち上がって咳をするように頼む必要があります。
防止
気管支炎に対するワクチンはありませんが、健康的なライフスタイルはそれを得る可能性を減らすのに役立ちます。 主な予防策は、免疫システムを強化することです。
これを行うには、子供はたくさん歩き、新鮮な空気を吸い、スポーツをしなければなりません。食品には十分な量のビタミンとミネラルが含まれている必要があります。
年齢による予防的ワクチン接種をあきらめないことが重要です。予防的ワクチン接種は、気管支炎であることが多い合併症である危険な感染症にかかる可能性を大幅に減らします。呼吸器疾患の発症に伴い、閉塞を避けるために、鼻、喉頭、気管支の粘液の乾燥を防ぐことが重要です。
すべての病気は正しく治療されなければなりません。たとえば、ウイルス感染に抗生物質を使用すると、気管支の閉塞などの合併症の可能性が大幅に高まります。
呼吸器疾患、部分的な閉塞症状を再発する傾向のある子供たちにとって、少なくとも年に一度は海辺のリゾートを訪れることが重要です。事態を悪化させないためには、エキゾチックな国の空気の特殊性が赤ちゃんに強くて痛みを伴う海への順応を引き起こし、医療休暇が痛みを伴うものに変わる可能性があるため、ネイティブ地域に近い海を選択する必要があります。
子供の気管支炎を治療する方法については、以下のビデオを参照してください。
