IVFに必要な検査とテスト

約40年前に登場した体外受精は、不妊のカップルに親になる機会を与えました。生殖支援技術を使用する前は、そのような夫婦は子供がいないことを受け入れ、養子を採用するしかありませんでした。 2012年以来、IVFは州によってサポートされており、強制的な医療保険契約の下で医療上の理由で無料で行うことができます。手順を適切に準備する方法と合格する必要のあるテストについては、この記事で説明します。

必要な分析

人工的な播種の準備には、かなり骨の折れるアプローチが必要です。手順自体はハイテクであるため、その前の診察は必須です。以下に、必要な調査の基本的なリストを示します。

不妊症の個々の原因を考慮に入れて、このリストは主治医によって補足することができ、個々の試験およびサンプルを含むことができることを理解されたい。

多くは不妊症の真の原因に依存します。ほとんどの場合、それは内分泌であるか、管の閉塞および子宮内膜の枯渇に関連しています。不妊症の男性の要因は、ほとんどの場合、代謝障害、ホルモン障害、ならびに炎症性疾患および泌尿生殖器系の感染症に関連しています。

分析のリストは法律で規定されているため、IVFプロトコルが提供するものより少なくすることはできません。 証明書が1つしかない場合や、結果が期限切れの分析がある場合は、カップルが手順を拒否される可能性があるため、これらを真剣に受け止める必要があります。

IVFの前の分析と検査は、医療スタッフの気まぐれではなく、一部の人が考えるように、カップルからお金を「誘惑」する試みでもありません。医師が手順に関連する可能性のある困難とその成功の可能性について良い考えを持つことができるように、あらゆる範囲の研究が必要です。

3つの方向の分析は必須です：

女性の検査;
両方の配偶者の検査;
IVFのために彼の精子を使用することが計画されているかどうかの夫の検査。

IVFを受ける決定がなされた場合、カップルはテストのリストと結果の有効期間を示すメモを受け取ります。

ちなみに、クリニックごとに有効期間が異なり、カップルが既成の検査を他の医療機関に申請する場合、無効となるため、何度も再受験しなければならない場合があります。

したがって、後で余分なお金や貴重な時間を無駄にしないように、有効期間をすぐに明確にすることが最善です。それでは、女性、男性、およびその両方を連れて行く必要がある理由とその理由を詳しく見ていきましょう。

両方の配偶者のテスト

血液と尿の一般的な臨床研究は必須と見なされます。 さらに、各配偶者は以下を取ります。

梅毒の血（RW）;
HIVステータスのための血;
TORCH感染のための血液（風疹、ヘルペス、サイトメガロウイルス、トキソプラズマ症に対する抗体）;
ウイルス性B型肝炎、C型肝炎の血液;
グループ別の血とRh所属。

これらのテストの期間は、ほとんどの場合標準であり、3か月です。 例外は、グループと血液のRh因子の研究です。人のグループとアカゲザルは生涯を通じて変化しないため、この結果は不定と見なされます。

女性のためのテスト

IVFの前に女性に割り当てられた研究のリストは、ほとんどの場合かなり標準的に見え、誰の精子が受精するか（夫またはドナー）に依存しません。 以下の分析が含まれます。

完全血球数（CBC）。 午前中は空腹時に事前準備なしで貸し出しており、採血は指で行うことが多い。主要な血液成分のバランスをとることができます。ほとんどの場合、分析の有効期間は10日で、一部の診療所では最大20日です。

一般的な尿分析（OAM）。 腎臓、膀胱、尿道の状態を正確に反映する、非常に有用で必要な分析。分析を行う前に、薬局でバイオマテリアル用の特別な容器を購入する必要があります。朝、目覚めた後、女性は（石鹸を使わずに）完全に自分自身を洗い、膣のミクロフローラが尿に入らないように綿の綿棒で慎重に膣を閉じてから、尿の中央部分を集める必要があります。コンテナは、遅くとも数時間以内に研究所に届けられなければなりません。分析は10〜14日間有効です。

血液化学。 この分析の結果は、患者の体内で起こる生化学的プロセスに関する包括的な情報を医師に提供します。血液は朝、空腹時に静脈から提供されるべきです。配達の2日前には、薬、脂肪分の多い食品、アルコールの服用は避けてください。有効期間は2週間です。

コアグログラム。 これは、止血のプロセス、つまり凝固を決定する特定の血液検査です。準備は必要ありません。通常、血液は一般的な血液検査と一緒に指から採取されます。研究の前に、女性はアルコールや薬、凝固剤、抗凝固剤の服用を控えるべきです。分析は1か月間有効です。
ホルモンプロファイル分析。 空腹時にのみ血液を提供する必要があります。提供する前に、喫煙やホルモン剤や脂肪分の多い食品の摂取は禁止されています。月経周期の2〜3日目に、AMH、LH、FSH、エストラジオール、プロラクチン、コルチゾール、テストステロン、および甲状腺ホルモンの血液が提供されます。サイクルの21〜23日目に、プロゲステロンの血液検査が行われます（再び）。さらに、甲状腺の超音波が必要になる場合があります。ホルモンプロファイルの血液検査の期間は3〜6ヶ月です。

フルオログラフィー。 準備は必要ありません。有効期間-1年。
治療検査と心電図。 上記のすべての分析により、女性はセラピストに送られ、セラピストは研究に基づいて、IVFへの入院について結論を出します。予約時に、医師はストレスなしでストレスのあるECGを行います。治療的入院の結果は6ヶ月間有効です。

一般的な必須のテストに加えて、女性は婦人科検査の印象的なリストを通過する必要があります。

超音。 それは膣内または経腹的に行われます。前腹壁を通して検査する前に、約0.5リットルの液体を飲んで膀胱を満たす必要があります。一方、膣プローブを使用した超音波検査の前に、膀胱から液体を空にする必要があります。子宮、付属器、卵巣、ファロピウス管、子宮頸部の構造、サイズ、特徴が評価されます。月経不順の女性については、前半の濾胞の存在と数を評価します。研究結果は1ヶ月間有効です。

乳腺のマンモグラフィーまたは超音波。 35歳未満の女性は、乳房の超音波検査を受けることをお勧めします。35歳以降は、マンモグラフィーが望ましいです。この研究は、新生物の存在と発達した腫瘍プロセスを除外するために実施されます。サイクルの5〜8日目に行うのが最善です。有効期間-1年。

膣スワブ..。それは、手動検査中に婦人科医によって撮影されます。 IVFの場合、純度（ミクロフローラ）、および感染の兆候（尿素プラズマ、クラミジア（PCRスミア））の存在の可能性が評価されます。塗抹標本を採取する前に、2〜3日間性交を控えることをお勧めします。分析の有効期間は2週間で、PCR塗抹標本の有効期間は最大6か月です。
結腸鏡検査および細胞診。 コルポスコープは子宮頸部の状態を調べ、病的細胞の存在をこすり取ります。細胞学的分析により、子宮内の病理学的プロセスの事実を確立することができます。テストは6か月から1年有効です。

男性のためのテスト

ドナー精子による施肥が計画されている場合、男性を検査する必要はありません。 夫の生物学的材料が試験管での受胎に使用される場合、彼は以下の試験を行う必要があります。

スペルモグラム。 それは完全な性的休息の4-6日後にマスターベーションまたは中断された性交によって与えられます。分析前は、浴場やサウナに行ったり、脂っこい食べ物を食べたり、アルコールを飲んだりすることはできません。精液の定量的および定性的パラメーターは、IVF計画にとって非常に重要です。分析は3〜4か月間有効です。

生殖器感染症の血液検査と尿道綿棒。 血液は静脈から空腹時に寄付されます。寄付する前に、脂肪分の多い食品、アルコール、抗生物質の服用を控える必要があります。尿道からの綿棒は準備を必要としません、それは泌尿器科医によって取られます。テストは約2〜3か月間有効です。
MAPテスト。 これは、抗精子抗体の特別な血液検査です。彼は空腹をあきらめます。結果は6か月間有効です。

追加の分析と検査

多くの場合、女性はIVFの前に子宮鏡検査を受けるようにアドバイスされます。この方法では、子宮の機能層の厚さと構造をより完全に把握することができます。移植された胚の移植にとって非常に重要なのは、この指標です。子宮鏡を子宮腔に挿入し、女性の主な生殖器官の内壁を注意深く検査します。その健康状態は、最終的な結果に大きく依存します。

さらに、女性はしばしば抗精子抗体のために頸部粘液の分析のために紹介されます。これは主に診断されていない不妊症の場合に行われます。また、血液はそのような抗体についてテストすることができます。

遺伝性疾患の家族歴があり、年齢要因が増加している場合（配偶者は37歳以上）、カップルは遺伝学者に相談することができます。

遺伝的核型血液検査は、遺伝学者がこれらの配偶者に肉眼的異常のある子供を産むリスクを計算するのに役立ちます。また、IVFは成功できないため、パートナーの遺伝的非互換性を排除するために、遺伝学者との協議が必要です。

35歳以上のカップルのためのテスト

ある年齢のカップルのリストは、一般的な推奨リストと大差ありませんが、後の年齢で親になりたい配偶者は、いくつかの追加の調査を行う必要があります。これらには、遺伝子検査とイムノグラムが含まれます。

通常、35歳までに、男性と女性はすでに1つ以上の慢性疾患を患っています。 狭い専門分野の医師から書面による許可を提出しない限り、カップルはIVFに入院することはできません。 心臓血管系の病気がある場合は、心臓病専門医からの妊娠と出産の許可が必要になります。女性に腎臓の問題がある場合は、腎専門医が意見を述べる必要があります。

どのようなテストが支払われますか？

ほとんどのテストは、地元のポリクリニックで無料で受けることができます。これには、すべての一般的な強制検査（尿中血液検査、HIVおよび梅毒の血液、肝炎の場合）が含まれます。骨盤内臓器の超音波検査、ならびに膣および尿道からの結腸鏡検査および塗抹標本を無料で行うことができます。

独占的に支払われるテストはそれほど多くありません-これらは、精子造影、MAPテスト、核型分析のための遺伝子分析、ホルモンプロファイルです。あなたはそれらの代金を払わなければならないでしょう。

しかし実際には、すべてがはるかに複雑です。 IVFが承認されたクリニックは、無料の公衆衛生施設で患者に血液や尿を寄付してもらうことにあまり関心がありません。したがって、体外受精サービスの提供に関する契約の観点から、この研究室で何らかの研究を行うことができない場合、すべての分析はこのクリニックまたはパートナークリニックの研究室で行われなければならないことを強調する条項があるかもしれません。

この場合、より忠実なクリニックを探すか、提供された条件に同意して各分析の料金を支払う必要があります。多くの人々は自発的に有料サービスの道をたどります。なぜなら、ほとんどの配偶者は単に自由な時間があまりないので、ポリクリニックでさまざまな日に膨大な数のテストを受けなければならず、さらに長い列があります。