乳児の腎盂腎炎

上部腎臓の炎症性病変は、最小の患者でも見られます。新生児の腎盂腎炎の経過は非常に重症であり、注意深い監視が必要です。診断の遅れと不適切に選択された治療は、病気の慢性的な形態への移行の一因となります。

それは何ですか？

腎盂腎炎は、腎排泄機能が損なわれる疾患です。この病状は、乳児と成人および青年の両方で、どの年齢でも発症する可能性があります。非常に幼い赤ちゃんでは、腎盂腎炎はしばしば嚢胞炎と関連して発生し、医師に「尿路感染症」という用語を使用する理由を与えました。この用語の使用は、すべての専門家によって認識されているわけではありませんが、小児の泌尿器科診療ではまだ存在しています。

赤ちゃんの腎盂腎炎を伴う 萼骨盤系および腎組織の隣接領域が損傷している。 腎骨盤は、生成された尿の蓄積とさらなる排出に必要な腎臓の構造構造です。通常、それらは漏斗のように見えます。腎盂腎炎では、腎骨盤が元の形に変化し、非常に拡張します。

統計によると、登録された形態の腎盂腎炎は、すでに生後6か月の赤ちゃんに登録され始めています。この病気の初期の症例は非常にまれであるため、統計的に重要ではないと見なされます。女の子は男の子よりも腎盂腎炎に苦しむことが多い。この特徴は、それらの中に短い尿道が存在するためであり、これは感染のより激しい広がりに寄与する。

原因

赤ちゃんの腎臓の炎症は、さまざまな原因となる要因によって引き起こされる可能性があります。腎盂腎炎の原因が確実に確立されている場合、この形態の疾患は続発性と呼ばれます。つまり、外的または内的原因の特定の作用の結果として発症します。この場合の有害な症状を排除するには、まず根本的な病状を治療する必要があります。

原発性腎盂腎炎は、未知の理由で発生する病的状態です。そのような形は10人に1人の赤ちゃんに見られます。原発性腎盂腎炎の治療は症候性です。

子供の健康を正常化するために、複雑な方法で処方されるさまざまな薬が使用されます。

続発性腎盂腎炎は以下によって引き起こされる可能性があります：

ウイルス感染。 この病気の原因は、アデノウイルス、コクサッキーウイルス、そしてECHOウイルスであることがよくあります。この場合の腎盂腎炎は、ウイルス感染の合併症として発生します。このような形態の疾患のインキュベーション期間は、通常3〜5日です。場合によっては、病気は潜在的な経過をたどり、積極的に現れないことがあります。
細菌感染症。 最も一般的な病原体には、ブドウ球菌、連鎖球菌、Escherichia coli、Toxoplasma、Ureaplasma、Pseudomonasaeruginosaおよびその他の嫌気性物質が含まれます。この場合の病気の経過は非常に重度であり、中毒の重度の症状を伴って進行します。

有害な症状を取り除くために、尿路敗血症効果のある抗生物質の予約が必要です。

先天性奇形..。腎臓と尿路の構造に発現した解剖学的欠陥は、尿の流出の違反の一因となっています。萼骨盤系に様々な狭窄（病的狭窄）が存在すると、排泄機能の侵害を引き起こします。
重度の低体温。 冷たい反応は血管のひどい痙攣を引き起こします。これは腎臓への血液供給の減少とその働きの混乱につながります。

胃腸管の慢性疾患..。腎臓が腹部器官に解剖学的に近接していることにより、消化器系のさまざまな病状におけるプロセスへの関与が決まります。重度の腸管異形成症は、しばしば代謝障害の挑発的な原因です。
婦人科疾患（女の子）。 赤ちゃんの生殖器の先天性異常は、しばしば感染の上方への広がりを引き起こします。この場合、細菌叢は、膣から生殖管に侵入することによって腎臓に入ることができます。

1歳未満の子供の症状

乳児の腎盂腎炎の臨床的兆候を特定することは、かなり難しい作業です。多くの場合、それは潜在的または潜在的な形で子供に発生する可能性があります。通常、このような臨床的変異は、臨床検査中にのみ検出されます。

病気が症状の進行とともに進行する場合、子供の腎盂腎炎は特定の兆候によって疑われる可能性があります。 これらには以下が含まれます：

発熱。病気の子供の体温は38-39度に上昇します。そのような熱を背景に、赤ちゃんは寒気を起こし、中毒が増加します。温度上昇は、病気の発症から3〜5日間持続します。通常、夕方に増加します。

行動の変化。子供は活動的で眠くなります。多くの赤ちゃんはもっと手を求めます。病気の急性期の生後1年の子供は、おもちゃで遊ぶことが少なくなり、より受動的になります。
食欲減退。赤ちゃんは母親の胸にうまく付着しないか、授乳を完全に拒否します。病気の長い経過は、子供が徐々に体重を減らし始めるという事実につながります。
皮膚の変色。それらは青白く、乾燥します。手足が冷たく感じることがあります。子供はまた寒さを感じるかもしれません。

頻繁な排尿。非常に幼い子供では、この兆候はおむつ交換中に追跡できます。おむつを頻繁に交換する必要がある場合、これは赤ちゃんが尿路障害を持っていることを示しています。
腰部を軽くたたくときの痛み。この症状を特定できるのは医師だけです。この簡単な診断テストは、腎臓の突起の痛みを検出するために長い間成功裏に使用されてきました。子供が腎臓の炎症を持っている場合、そのような研究中に、彼は泣くか、すぐに体の位置を変えます。
気分の変化。生まれたばかりの子供は母親に自分の痛みがどこにあるのかを伝えることができません。彼は泣くだけですべての不満を示します。

赤ちゃんが腎臓に痛みを伴う感覚や排尿時の不快感を持っている場合、彼はより不機嫌で気まぐれになります。赤ちゃんの行動に変化があった場合は、両親に警告し、主治医に相談する理由として役立つはずです。

診断

病気の最初の兆候が現れたら、必ず赤ちゃんを医者に見せるべきです。最初に、赤ちゃんを観察する主治医に相談することができます。しかし、泌尿器科医は腎盂腎炎やその他の腎臓病の治療と診断の問題に取り組んでいます。この専門家の意見は、特に腎臓の構造に解剖学的欠陥がある場合に、治療の戦術を作成する上で決定的になります。

診断を確立するには まず、赤ちゃんの臨床検査が行われます、その間に医師は病気のすべての特定の症状を識別します。次に、医師は、一般的な血液および尿検査の必須の実行を含む検査スキームを推奨します。これらの簡単で有益なテストは、感染型の腎盂腎炎を特定するために必要です。

したがって、一般的な血液検査で細菌およびウイルスの腎臓の病状があると、末梢白血球増加症が現れます-白血球数の増加。 ESRも増加し、白血球処方の正常な指標が変化します。尿の一般的な分析では、白血球の数も増加し、pHと色が変化し、場合によっては比重が変化します。正確な病原体を確立するために、尿培養は、さまざまな抗菌剤およびファージに対する感受性の義務的な決定とともに実施されます。

腎盂腎炎の顕著な兆候がある乳児については、腎臓の超音波検査も実施されます。この方法では、子供の尿器官の構造におけるすべての解剖学的欠陥を特定し、正しい診断を確立することができます。

この研究は安全であり、赤ちゃんに痛みを引き起こしません。腎臓の超音波は、小児科医または小児泌尿器科医の推奨に基づいて処方されます。

乳児における他のより侵襲的な診断方法の使用は、ほとんどの場合使用されません。それらは非常に痛みを伴い、子供に多くの合併症を引き起こす可能性があります。それらの必要性は非常に限られています。検査の複合体全体を実行し、正確な診断を確立した後、小児泌尿器科医は病気の子供に必要な治療法を処方します。

処理

治療の主な目標は、プロセスが慢性的な経過に移行するのを防ぐことです。急性型の腎盂腎炎は十分注意深く扱ってください。正しく選択された治療法とその有効性の定期的なモニタリングのみが、病気からの赤ちゃんの完全な回復につながります。原因不明の原発性腎盂腎炎は症候的に治療されます。このために、病気の有害な症状を排除するために様々な薬が処方されています。

最小の患者の腎盂腎炎の治療には、以下の方法が使用されます。

正しい日課の構成。 中毒の重度の症状は、赤ちゃんが常に眠りたいという事実につながります。これに限定しないでください。免疫力を回復するために、子供は夜と一日の両方の休息が必要です。睡眠中、赤ちゃんは病気と戦う力を獲得します。
オンデマンドで授乳。 病気の間、赤ちゃんが乳汁に完全に含まれているすべての必要な栄養素を受け取ることは非常に重要です。子供の飲酒体制を正常化するためには、快適な温度に冷却された沸騰したお湯をさらに飲む必要があります。

補完的な食べ物を受け取る赤ちゃんには、事前に水で希釈したさまざまなフルーツジュースやコンポートが飲み物として適しています。

薬物療法。 主治医のみが処方します。感染型の腎盂腎炎には、幅広い作用を持つ抗生物質のさまざまな組み合わせが使用されます。いくつかの抗菌薬、特に古い世代は、腎毒性を持っています（腎臓組織に損傷を与えます）。

新生児および乳児の腎盂腎炎の治療のための抗菌剤の自己投与は容認できません。

植物療法。 6〜8か月以上の赤ちゃんに使用されます。リンゴンベリーとクランベリーは尿路敗血症の薬用植物として使用されます。それらは様々なフルーツドリンクやコンポーツに使用できます。これらの天然薬は優れた抗炎症特性を持ち、腎臓機能を改善することができます。
ビタミン療法。 先天性免疫不全状態の赤ちゃんに特に効果的です。子供の食事にビタミンを追加すると、免疫システムが強化され、赤ちゃんの健康をより早く回復するのに役立ちます。

効果

乳児の腎盂腎炎のほとんどの症例は、重大な合併症なしに進行します。ただし、特定の状況下では、病気は慢性的になります。これは主に、病気の治療法が不適切に選択されているか、子供の慢性的な病状の存在が原因であり、病気の経過の予後を悪化させる可能性があります。

乳児の細菌型腎盂腎炎は、より注意深いモニタリングが必要です。重症の場合、それらは様々な危険な合併症を引き起こす可能性があります-膿瘍や腎組織の化膿。これらの状態は状態の顕著な悪化につながり、緊急治療のために病院で赤ちゃんの緊急入院を必要とします。

未熟で衰弱した赤ちゃんは、腎盂腎炎に非常に耐えることができます。重度の免疫不全では、細菌性敗血症を発症する可能性があります-子供の体全体の腎臓からの感染の大規模な広がり。この状態の予後は非常に悪いです。細菌性敗血症の治療は、集中治療室で行われます。

防止

生まれたばかりの赤ちゃんの体は、外部から侵入する可能性のあるさまざまな感染症に非常に敏感です。危険な腎臓病を避けるために、すべての衛生的および衛生的な規則に従うことが非常に重要です。お子さんと一緒に外を歩くときは、天気に合わせて服を選んでください。それは十分に快適であり、赤ちゃんに低体温症や過熱を引き起こしてはなりません。