胎盤と臍帯という2つの非常に重要な器官がなければ、妊娠の正常な経過と発達は想像できません。それらは、胎児の子宮内発育中に互いに直接関係しています。この記事では、臍帯の胎盤への付着の種類、および異常の発生率と危険性について説明します。
ノルム
臍帯、または別名で呼ばれることもある臍帯は、血管が通過する細長い鞭毛です。それらは、胎児が子宮内生活の間に成長と発達に必要なすべての栄養素を受け取るために必要です。通常の臍帯は、胎盤に付着する灰青色の紐のように見えます。通常、それは妊娠の初期段階で形成され、成長する赤ちゃんとともに発達し続けます。
臍帯は、妊娠後期の早い段階で簡単に視覚化できます。それは超音波検査中に明確に定義されます。また、超音波スキャンによって、医師は活発に形成されている胎盤組織の状態を評価することもできます。検査中、医師は臍帯が胎盤にどのように付着しているかを評価する必要もあります。
最後に、臍帯は受胎の瞬間からわずか2ヶ月で形成されます。 臍帯が成長するにつれて、その長さも増加します。最初、臍帯の長さはわずか数センチです。それは徐々に増加し、平均して40〜60 cmに達します。臍帯の長さは、出産後にのみ最終的に決定できます。赤ちゃんが子宮の中にいる間、臍帯は多少丸くなることがあります。
通常、臍帯は胎盤の中心に取り付けられています。医師はこの取り決めを中心と呼んでいます。この場合、子宮内発達は生理学的に進行します。臍帯の血管は胎盤に到達し、十分な血流を提供します。
臍帯の偏心アタッチメントにより、胎盤組織の中央部分ではなく、その端に取り付けられます。通常、この場合、臍帯は胎盤の端まで数センチメートルに達しません。臍帯の偏心した付着は、通常、有害な機能障害の発症を伴わない。しかし、臍帯の胎盤組織への傍中心性の付着は、妊娠の発達に対する医師のかなり注意深い態度を必要とします。
臍帯の胎盤への付着のタイプを決定する最も簡単な方法は、胎盤組織が子宮の前壁または側壁に沿って配置されているかどうかです。
何らかの理由で胎盤が後壁にある場合、アタッチメントのタイプを判別するのがはるかに困難になります。この場合、専門家レベルのデバイスで検査を実施することをお勧めします。これにより、より有益で正確な結果が得られます。
ただし、臍帯の胎盤組織への中央付着は、妊娠中に常に形成されるとは限りません。この場合の異常なアタッチメントオプションは、さまざまな機能障害の発生につながる可能性があります。
病理学
医師は、臍帯の胎盤へのいくつかの異常な付着を特定します。したがって、臍帯は胎盤の端に直接取り付けることができます。専門家はこれをアタッチメントエッジと呼びます。この状態は、臍帯の血管が胎盤の端に十分に近いという事実によって特徴付けられます。
臍帯の胎盤への横方向の付着は、妊娠中に危険な合併症の発症につながる原因であるとは限りません。 産婦人科医-婦人科医は特に、臍帯が端から胎盤の半径0.5未満の距離にある状態を強調しています。この場合、さまざまな合併症を発症するリスクが非常に高くなります。
臍帯を胎盤に取り付けるための別の臨床オプションは髄膜です。この状態は、ふくらんでいるとも呼ばれます。この場合、臍帯にある血管は羊膜に付着します。
通常、臍帯にある動脈血管はウォートンゼリーで覆われています。このゼラチン状の物質は、臍帯の動脈と静脈をさまざまな損傷から保護します。臍帯が胎盤に付着している場合、血管は全長にわたってウォートンゼリーで覆われていません。これは、動脈や静脈のさまざまな外傷性損傷を発症するリスクが非常に高いという事実に貢献しています。
統計によると、約1.2％の症例で1人の赤ちゃんが妊娠中に臍帯の被覆が見られます。妊娠中の母親が双子を期待している場合、そのような状況では、この病状を発症するリスクが高まり、すでにほぼ8.8％です。
産科診療では、臍帯が胎盤への付着を変化させる場合があります。 これの理由は異なる場合があります。これは、臍帯が胎盤（悪名高い人的要因）に付着する最初の場所を決定する際の不正確さ、および妊娠中の胎盤組織の移動が原因である可能性があります。臍帯の取り付け場所の変更は、まだまれにしか発生しないことに注意してください。
考えられる結果
臍帯の胎盤への異常な付着は、妊娠のさまざまな段階で発生する可能性のある多くの合併症の発症を脅かします。それらをタイムリーに決定するために、医師はさまざまな診断方法に頼ります。その主なものは超音波検査です。この場合、超音波スキャンが数回処方されます。これは、医師が病状の進行のダイナミクスを評価し、発生する障害を時間内に修正できるようにするために必要です。
血管は臍帯を通過するため、血流の強さを評価するために、医師は別の診断方法であるドップラーソノグラフィーの指定に頼ります。この検査では、胎盤と胎児への血液供給に欠陥があるかどうかを評価できます。 考えられる合併症は、臍帯が胎盤にどのように取り付けられているかによって大きく異なります。
臍帯が胎盤に膜で付着しているため、さまざまな外傷性損傷を発症するリスクが非常に高くなります。また、このアタッチメントのオプションを使用すると、出産時に発生する可能性のある危険な出血を発生させるリスクが非常に高くなります。一部の研究者は、この種の臍帯の胎盤への付着により、子宮内成長遅延を発症するリスクが非常に高いと考えています。
場合によっては、臍帯の胎盤への膜状の付着は、複合病態の発症を伴う。したがって、この状態では、胎児の内臓の異常や奇形（心臓や血管の欠陥、筋骨格系の構造の欠陥、食道閉鎖症など）、血管の病状、胎盤組織の追加の小葉の出現、その他の障害も発生する可能性があります。
臍帯が胎盤に膜状に付着することで発症する可能性のある別の合併症は、子宮内胎児低酸素症の発症です。この場合、子供の体は「組織」呼吸に必要な十分な量の酸素を受け取りません。結果として生じる酸素欠乏は、胎児の内臓の機能が損なわれているという事実に貢献しています。この状況は、子供の誕生後も現れる可能性のある危険な病状の発症を伴います。
臍帯が胎盤に膜状に付着しているため、セサリアンセクションはしばしば産科の方法です。場合によっては、自然な出産は危険な出産時の怪我や怪我の発生によって危険な場合があります。 それらを避けるために、医者はcesareanセクションを処方します。
産科の方法の選択は、特定の妊娠の過程のさまざまな特性を考慮して、個別に選択されることに注意する必要があります。
妊娠中の低胎盤と胎盤の位置については、次のビデオを参照してください。
