開発

子供のための抗けいれん薬

子供のさまざまな原因による発作は、成人の6倍の頻度で発生します。それらは、脱水、体液とミネラルの不均衡、カリウムとマグネシウムの重大な欠乏、低体温、中毒、中毒、てんかん、運河の神経の挟み込みなどの結果である可能性があります。発作は、特に生後2年間に赤ちゃんに発生した場合、すぐに介入する必要があります。これは、痙攣が時間内に解消されない場合、赤ちゃんの中枢神経系への深刻な損傷である脳浮腫を伴うためです。抗けいれん薬が助けになります。

発作の原因を特定した後、小児用の抗けいれん薬を他の薬剤(抗炎症剤、鎮痛剤、抗ウイルス剤、鎮静剤)と組み合わせて処方します。

これを行うために、医師は病気の全体像を注意深く研究し、発作が子供に最も頻繁に発生する時間帯、発生頻度、誘発するものを考慮に入れます。治療は通常、医師の絶え間ない監督の下で病院で行われます。

抗けいれん薬による治療には、ECG、MRIなどの多くの追加研究も必要になります。

それらはどのように機能しますか?

抗けいれん薬は中枢神経系に作用してそれを抑制します。これにより、けいれん性痙攣を止めることができます。ただし、抗けいれん薬の一部の代表者には追加の効果があります-それらは呼吸中枢を抑制し、これは子供、特に小さな子供にとって非常に危険です。バルビツレート、硫酸マグネシウムは、発作のそのような呼吸抑制剤と考えられています。

ベンゾジアゼピン、フェンタニルを含むドロペリドール、リドカインは、子供の呼吸にわずかに影響を与える薬であると考えられています。

比較的控えめなベンゾジアゼピン(「シバゾン」、「セドゥクセン」)の助けを借りて、あらゆる起源の痙攣に対処することができます。それらは、脳と脊髄における神経インパルスの伝播を防ぎます。

フェンタニルを含むドロペリドールは、子供を治療するためによく使用されます。

迅速な静脈内投与により、リドカインは発作を止め、細胞レベルで作用します-イオンは細胞膜により容易に浸透し始めます。

バルビツレートの中で、最もよく知られているのはフェノバルビタールとヘキセナルです。 「フェノバルビタル」は長い間作用しますが、その受容効果はすぐには得られず、発作を阻止する際に決定的な役割を果たすこともあります。さらに、年齢とともに、薬の効果はより速く達成されます。 1歳未満の赤ちゃんでは、摂取後わずか5時間で発生し、2歳以上の子供では、「フェノバルビタール」は胃腸管から2倍の速さで吸収されます。

「ゲクセナル」は呼吸器系に非常に強い影響を及ぼし、麻酔薬のように抑制されるため、子供に処方しないようにしています。

小児科での硫酸マグネシウムも、主に脳浮腫、マグネシウムの不均衡に関連する発作の除去に使用されることはめったにありません。

子供の発作を治療する上で最も重要な要素は、薬の最適な投与量を決定することです。厳密に個別に計算されます。専門家は少量で治療を開始し、必要に応じて徐々に増やしていきます。

答えるのが最も難しい質問は、抗けいれん薬による治療のコースにどれくらいの時間がかかるかです。発作が重度の遺伝性病変に関連している場合、子供は完全に回復するまで、または生涯を通じてそれらを服用する必要があるため、単一の基準はありません。

分類

曝露方法と活性物質に応じて、すべての抗けいれん薬はいくつかのグループに分けられます。

  • イミノスチルベン。 優れた鎮痛効果と抗うつ効果を備えた抗けいれん薬。気分を改善し、筋肉のけいれんを取り除きます。
  • バルプロエート 鎮静を提供しながら筋肉をリラックスさせる能力を有する抗けいれん薬。また、気分を改善し、患者の心理状態を正常化します。
  • バルビツレート。 それらは、血圧を下げながら発作を完全に和らげ、かなり顕著な催眠効果をもたらします。
  • サクシニニド。 これらは、神経痛を伴う特定の臓器の痙攣を取り除くのが面倒な場合に不可欠な抗けいれん薬です。
  • ベンゾジアゼピン。 これらの薬の助けを借りて、長期の発作は抑制され、薬はてんかんのために処方されます。

子供のための抗発作薬は、いくつかの重要な基準を満たさなければなりません。それらは精神に圧倒的な影響を与えるべきではなく、中毒や依存を引き起こすべきではありませんが、薬物療法は低アレルギー性でなければなりません。

親には、子供のためにそのような深刻な薬を自分で選ぶ道徳的または法的権利はありません。ロシアの薬局のすべての抗けいれん薬は、けいれん状態の原因を特定した後に医師によって処方された処方箋の提示時にのみ販売されます。

子供のための抗けいれん薬のリスト

「カルバマゼピン」..。イミノストベンのカテゴリーからのこの抗てんかん剤には多くの利点があります。神経痛のある人の痛みを軽減します。てんかんの発作の頻度を減らし、薬を服用して数日後、不安が減少し、青年と子供たちの攻撃性が減少します。薬はかなりゆっくりと吸収されますが、それは完全にそして長い間作用します。このツールはタブレットで利用できます。 「カルバマゼピン」は3歳からの子供に処方されます。

「ゼプトール」..。イミノスチルベンスなどの抗てんかん薬は、ノルエピネフリンやドーパミンの産生を抑えることで気分を改善し、痛みを和らげます。この薬はてんかん、三叉神経痛に処方されます。薬は錠剤の形で生産されます。子供は3歳から薬を与えることができます。

「バルパリン」..。バオプロエートグループの抗けいれん薬。この製品は呼吸を阻害せず、血圧に影響を与えず、中程度の鎮静効果があります。バルパリンは、てんかんの治療、脳の器質的病変に関連する発作、熱性発作(出生から6歳までの子供における高温での発作)に処方されます。

この薬は3歳未満の子供にはお勧めできません。小児の場合は錠剤で、体重が20キログラム未満の乳児の場合は静脈注射またはスポイトで処方されます。

「アピレプシン」..。この抗けいれん薬は、てんかんの治療だけでなく、小児のチックや赤​​ちゃんの熱性けいれんにも処方されています。この薬は、経口投与用の滴、錠剤、静脈注射用の乾燥物質およびスポイトの形で、またシロップの形で入手できます。 3歳未満の子供はシロップで薬を服用することができます。 3歳から、他の形態の薬が許可されます。

「コンヴレックス」..。バオプロエートグループの抗けいれん薬は、穏やかな鎮静効果と筋肉をリラックスさせる能力があります。この薬は、てんかんから熱性まで、さまざまな原因の幅広い発作に対処することができます。また、双極性障害のある子供には「Konvul​​ex」が処方されています。放出の形態は異なります-カプセルや錠剤への注射のその後の準備のための乾物とは異なります。 いわゆる「子供用」の薬は、経口ドロップとシロップです。 カプセルとタブレットは、3歳未満の子供には禁じられています。彼らは「Konvul​​eks」の液体の形を与えることができるだけです。

「フェノバルビタル」..。この抗けいれん薬は、バルビツレートのカテゴリーに属します。それは呼吸中枢を含む大脳皮質のいくつかの領域を抑制します。催眠効果があります。この薬は、てんかん、重度の睡眠障害、痙性麻痺、てんかんの症状とは関係のない多くの発作の治療で子供に処方されます。タブレットで利用できます。誕生から子供に割り当てることができます。

クロナゼパム..。ベンゾジアゼピングループの最も明るい代表。てんかん、うなずき痙攣、無緊張性発作のあるあらゆる年齢の子供への使用が承認されています。静脈内投与用の錠剤および溶液で利用可能。

「シバゾン」 -抗けいれん効果のある鎮静剤。血圧を下げる可能性があります。さまざまな起源の筋肉のけいれんに使用されます。静脈注射用の錠剤および溶液で利用可能。 1歳からの小児のてんかん発作および熱性発作を緩和するために使用されます。

さらに、アンティレプシン、イクトリル、リボトリル、プフェミド、ロントン、エティマル、セレイスキーの混合物は、子供の発作に対して効果的です。

できないことは何ですか?

お子さんに発作がある場合は、発作の原因を自分で調べようとしないでください。救急車を呼んで、医者を待っている間、赤ちゃんを注意深く観察してください-彼がどんな種類の痙攣を持っているか、痛み症候群はどれほど大きいか、痙攣性痙攣の持続時間に注意を払ってください。このすべての情報は、後で専門家が正しい診断を確立するのに役立ちます。

自分で抗けいれん薬を子供に与えないでください。また、赤ちゃんに食べ物や水を与えないでください。それらの粒子が呼吸管に入り、窒息を引き起こす可能性があります。

子供の舌を出そうとしないでください。これはよくある誤解です。赤ちゃんは舌を飲み込むことはありませんが、顎を開こうとしたときに負傷した歯の破片が呼吸管に入るという事実から窒息する可能性があります。

子供を1つの固定位置でけいれん状態に保持しないでください。これは、深刻な関節損傷、捻挫、および筋肉の裂傷を引き起こす可能性があります。

有名な小児科医のコマロフスキーは、痙攣について詳しく語っています。

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