最初のIVFが失敗することが多いのはなぜですか？成功の確率はどのくらいですか？

不妊症の長期治療の後、夫婦はIVFを決定します。そして、待望の妊娠が非常に近いため、赤ちゃんのもの、ベビーカー、おもちゃを事前に探し始める女性もいるようです。ただし、最初のin vitro施肥プロトコルでは、多くの場合、望ましい結果が得られません。これが発生する理由と成功の可能性については、この記事で説明します。

失敗の理由

そもそも、ロシアでも海外でも、100％の妊娠を保証できる医師や診療所はないことに注意する必要があります。この考えで、最初のIVFに行く必要があります。それは、失敗をより簡単に乗り越えて、目標に進むのに役立ちます。

初めて妊娠するのはカップルの45-50％だけです。 これは、最初のプロトコルを入力することにより、妊娠する可能性がほぼ50x50であることを意味します。そして、すべては男性と女性の健康、年齢、卵と精子の質の高さ、その他の理由に依存します。最初のIVFは、ほとんどの場合、女性の体に高い負荷がかかることに関連しています。彼女は最初に卵巣刺激処置を受け、その結果、医師はinvitro施肥のためにより多くの成熟卵を得ることができます。

ホルモン療法はかなり積極的であり、女性の健康に影響を与えるしかない。

最初のIVFが失敗する主な理由は次のとおりです。

女性の年齢。 患者が高齢であるほど、最初の試みでIVFが成功する可能性は低くなります。

ホルモン障害 月経周期の最初の段階で過剰排卵を得るために使用される高レベルの濾胞刺激ホルモンは、赤ちゃんを産むための最も好ましい背景を作成しません。卵巣過刺激症候群がその増加とともに発生する場合、妊娠の可能性はかなり低いと見なされます。
少数の卵。 穿刺の結果として得られる正常な品質の卵母細胞が少ないほど、妊娠の可能性は低くなります。これは、ホルモン刺激が以前に適用されていない自然周期IVFの場合によく見られます。その場合、医師は1つ、最大2つの卵しか得ることができません。
少数の胚。 十分な数の卵を受け取ったとしても、すべてが受精段階を無事に通過することは事実ではありません。受精した卵母細胞から発生し始める胚は注意深く監視され、選択されます-子宮への移植には、高品質で生存能力があり強いものだけが選択されます。そのような胚が1つしかない場合、プロトコルが正常に完了する可能性は大幅に低くなります。
女性の子宮内膜症。 子宮内膜が均一でない場合、その厚さが不十分であり、移植が行われない可能性があります。サイクルの最初の段階で行われる子宮内膜の成長に対するホルモンのサポートでさえ、常に成功するとは限りません。

流産と手術の歴史。 以前に女性が流産を経験し、診断的または治療的治療を受けなければならなかった場合、子宮内膜は部分的にその機能を失います。子宮内膜の術後の変化も修正が困難です。
パートナーの遺伝的非互換性。 IVFが失敗するこのような理由を除外するには、事前に遺伝学にアクセスして、パートナーの互換性をテストする必要があります。現在、遺伝子研究は、女性と男性が35歳以上である場合にのみ、IVFを患っているカップルに義務付けられています。他の人は彼ら自身の自由意志のこの分析をすることができます。
慢性および急性の病気。 高用量のホルモンの影響下で過排卵を刺激する過程で、女性の慢性疾患、例えば、腎臓、肝臓、心臓、糖尿病の病状が悪化する可能性があります。胚移植後、女性はウイルス感染または風邪をひく可能性があり、その場合、IVFが成功する可能性も低下します。
精液の質が悪い。 IVFがドナー材料を使用して実行される場合、ドナー精子は厳格な医学的管理を受け、精子造影障害のある男性は単にドナーになることができないため、このような理由は完全に排除されます。夫の精子で卵子を受精させる場合、男性の不妊症の要因があると、特定の困難が生じる可能性があります。

Hydrosalpinx。 IVFの前の診察中に、ファロピウス管内の体液の蓄積を検出できない場合があります。この病状は、超音波でも常に目立つとは限りません。ただし、ハイドロサルピンクスは妊娠の進行を防ぎます。一部の医師は、失敗した最初のIVF試行の約3分の1が尿細管因子に関連していると信じる傾向がありますが、一部の専門家は、ハイドロサルピンクスが移植プロセスに害を及ぼすことはないと考えています。彼の意見については医師に確認してください。

最初のIVFは、高度な資格を持つ医師でさえ説明できない理由で失敗することがよくあります。これらは、いわゆる特発性の原因です。すべての分析は正常であり、胚は良質であり、移植は成功し、子宮内膜は準備ができていたが、何らかの理由で移植は行われなかった。このような結果は最もまれではなく、受胎と移植の過程ですべてが医師の管理下にあるわけではないため、単に人の制御を超えた過程として扱うことをお勧めします。

最初の試みの後の成功の可能性、女性の過剰な体重、彼女の健康に対する彼女の間違った態度を減らします。したがって、植え替え後の穏やかな測定されたライフスタイルを導き、身体活動を制限し、夜に眠るという推奨事項に従わないと、肯定的な結果が得られないことがよくあります。

胚移植後に少量のアルコールを喫煙または飲むと、成功率が半分になります。 IVFプロトコルの開始以来女性が感じ、毎日蓄積するストレスも胚の移植を妨げる可能性があり、それが成功した場合、早期の流産の可能性が高まります。

最初のプロトコルで肯定的な結果を達成できなかった理由は、免疫および自己免疫プロセスにある可能性があり、その結果、細胞レベルでの妊娠は女性の体によって拒絶されます。

数と事実の成功の確率

悪名高いパンケーキのような最初の超音波プロトコルは、「ゴツゴツ」かもしれません。 35歳未満の女性の半分だけが最初のIVFの後に母親になることができます。 IVFの時点で女性がすでに37〜39歳である場合、女性の明らかな失敗の理由がない場合の妊娠の確率は約35％です。

40歳で、最初のIVF後の女性のわずか15-19％が妊娠します。 42〜44歳では、この確率は8％未満です。そして、この年齢でさえ、IVFプロトコルで妊娠する可能性は一般的に自然な概念よりも高いです。

健康で生殖器系に問題がなく、排卵の日に直接性交する生殖年齢のカップルでは、初めて妊娠する可能性はわずか7〜10％です。

最初のIVFの試みが失敗したのは、評決ではなく、絶望の理由でもありません。最初のIVFプロトコルに失敗したカップルの約25％が、しばらくすると、外部からのホルモン刺激後の生殖システムがより効率的に機能し始めるため、自己認識が得られます。 ..。

2番目と3番目のプロトコルでは、妊娠する確率は最初のプロトコルよりも約5〜10％高くなっています。ただし、4回目または5回目のIVF試行が失敗した後、成功の可能性は減少し、15％以下になります。

60％の場合、2つ以上の胚を移植すると、IVF後に複数の妊娠が発生し、1人の子供を夢見た女性が双子または三重子を出産します。

いつ再試行しますか？

医者だけがこの質問に答えることができます。次のIVFの試みに最も適した時期は、配偶者の健康状態、最初のプロトコルで失敗した特定の理由によって異なります。 だからこそ、絶望するのではなく、行動するべきです。

通常、女性は平均して約3か月で回復します。自然周期で最初のIVFがホルモン刺激なしで実行された場合、期間が終了した翌月には早くも新しいプロトコルを計画できます。

最初のプロトコルが刺激された場合、高い確率で、生殖の専門家や胚学者のすべての要件を満たす卵や胚が残る可能性がありますが、最初は役に立ちませんでした。その後、3か月後、女性はクライオプロトコルを処方することができます。彼女はもはや「ショック」ホルモン攻撃や卵巣の穿刺を受けることはありません。好都合な時期に、彼女は以前に解凍された低温胚を単に移すでしょう。この場合、ホルモン療法、卵巣穿刺はなく、女性はそれぞれ薬やストレスの有害な影響を受けにくくなり、成功の可能性が大幅に高まります。

役立つヒント

いずれにせよ、IVFの成功の可能性を大幅に高めることはかなり困難です。しかし、最初のIVFの前、または2回目（3回目以降）の試行前の回復期間中に医師が与える推奨事項を無視すると、医師の努力が無効になる可能性があります。 したがって、母親になることを決意した女性は、次のことを覚えておく必要があります。

推奨されるすべてのテストを時間どおりに行うことが不可欠です。 これは、最初の失敗の理由を理解するのに役立ちます。医師は、テスト結果に基づいて、次のプロトコルをより効果的に調整します。
失敗したプロトコルを経験した女性が経験するうつ病と不安は過去のものでなければなりません。 機能不全の心理的および感情的な状態では、ストレスが自然なホルモンの背景を混乱させ、妊娠を妨げるので、新しい試みを計画しない方が良いです。心理療法士を訪ねることをお勧めします。このスペシャリストは、最初の試みが失敗した後のフラストレーションに対処し、次の試みに効果的に備えるのに役立ちます。

回復は重要なプロセスです。 つまり、試行の合間に、女性はできるだけ休憩し、スポーツをし、泳ぎ、アクティブなライフスタイルを送る必要があります。医師の許可を得て、理学療法、ヒルドセラピー、泥風呂、婦人科を含むマッサージを試す価値があります。特に最初のIVFが失敗した後は、回復期間全体を通しての配偶者の性生活は医学的推奨によって規制されていないため、セックスが与える前向きな感情を忘れないでください。最初は不妊の原因が尿細管の要因ではなく、卵巣の欠如ではなかった場合、カップルが自分で妊娠できるのは回復期間中であることを忘れないでください。
あなたの医療記録に書かれているすべてのものに強い関心を持ってください。 最初の試みが失敗した理由が質の悪い胚であると医師が判断した場合、これは、優れた胚学者が発達障害のある胚を移植することを決して推奨しないため、クリニックと医師をできるだけ早く変更する必要があることの最初の兆候です。転送中に胚が損傷していることが明らかになった場合、アドバイスは同じです。クリニックを変更してください。
家族や友人、夫、友人の支援を求めてください。 自分の中に引きこもったり、不安や経験に取り残されたりしないでください。これは、元気と楽観主義を維持するのに役立ちます。そして、彼らはまだ重宝することができます。