残念ながら、今日、医師が新生児を「股関節形成不全」と診断する状況は珍しいことではありません。そのような不吉な響きの診断は、両親を怖がらせ、落胆させます。エフゲニー・コマロフスキー博士は、子供に与えられた場合の対処法を説明します。
病気について
股関節形成不全は、正常な関節よりも可動性が高い関節の欠陥です。これは脱臼または亜脱臼につながります。この病気は世界で非常に一般的です。スカンジナビアの人々の中で、子供たちの約4％がそのような欠陥を持って生まれており、米国では約1％です。ロシアでは、赤ちゃんの2〜3％が股関節形成不全を患っており、中国人とアフリカ人の間では、この病気は事実上見られません。
しっかりとまっすぐに伸ばした赤ちゃんの足をスワッドするのが今でも慣習となっている国では、スワッドを行わない人々よりも発生率が高くなっています。
女の子では、病状は男性の子供よりも一般的です。医学的統計によると、そのような病気は、ブリーチプレゼンテーションを行っていた子供たちだけでなく、子供たち、つまり長子にも記録されています。左側の関節は、右側よりも頻繁に影響を受けます。ケースの20％で、左と右の両方が影響を受けます。
股関節の異形成では、大腿骨の頭を生理学的に関節嚢に保持することができません。空洞からわずかに抜けると、医師は亜脱臼について話し、完全に腰の脱臼について話します。
経験豊富な医師は、赤ちゃんの最初の検査で異形成を見るでしょう。通常、それは退院後の最初の数日で行われます。
医師は、以下の症状によって病状を疑うことができます。
- 脚の皮膚のひだは非対称で、不均一です。
- 赤ちゃんのお尻が短くなります。
- 医師が足をさまざまな方向に広げようとすると、動きに制限があります。繁殖角度も違います。
- 脚を引き離して離すと、はっきりとしたカチッという音がします。
これらの兆候はすべて、完全に健康な子供に見られるため、診断の独立した根拠となるものはありません。 X線、超音波、整形外科検査が必要です。
軽度の形態の治療は、広い綿棒、脚、マッサージ、体操に限定することができます。形状がより複雑な場合、医師は整形外科用デバイス、たとえばパブリクのスターラップを推奨します。場合によっては、外科的治療または関節の無血縮小とそれに続く固定複合体が推奨されます。
「子供の股関節の異形成」-若い親はそのような診断を恐れるべきですか？これについては、YevgenyKomarovsky自身のショーで詳しく説明しています。
問題についてのコマロフスキー
Evgeny Komarovskyは、現代の整形外科医は問題をわずかに誇張し、疑わしい場合でも、たとえ小さな疑いがあっても診断を下す傾向があると主張しています。
事実、子供たちの20％は、ある程度出生から、さまざまな形の股関節の欠陥に苦しんでいます。実際の異形成はそれほど一般的ではなく、深刻な治療には1000例中2〜3例が必要です。
Evgeny Komarovskyは、この病気を先天性と見なすことを拒否し、 関節のすべての要素が整っているため、靭帯の軟化と伸長の両方は、ほとんどの場合、構造上の欠陥ではなく、妊娠後期にホルモンが生成されて靭帯を軟化および伸長して出生プロセスを容易にする母親のホルモン的背景によって引き起こされます。
Evgeny Komarovskyによると、圧倒的多数のケースで、治療は必要ありません。 そしてしばらくすると、関節は完全に自然な方法で正常に戻ります。タイトなスワッド、遺伝的素因（両親が子供時代に同様の問題を抱えていた場合）は、この自然なプロセスを妨げる可能性があります。
Komarovskyによると、追加のリスク要因は母親の年齢です-35歳後、赤ちゃんの足の先天性変形、4キログラムを超える出生時体重。
早産の子供は、小児科医や整形外科医、そして母親が女性の医師によって処方された薬であっても、さまざまな薬を服用している間、重度の中毒を伴う「極端な」状態で運んだ赤ちゃんから特別な注意を払う必要があります。リスクグループは、複数の妊娠から生まれた子供や、母親がパン粉を運んでいる間、危険な産業で働いていたり、生態学的に不利な地域（そのような診断の頻度が最大12％に達する可能性がある）に常に住んでいる赤ちゃんも含まれます。
存在する関節の不安定性が発見されるのが早ければ早いほど、Komarovskyは、子供が若いほど関節の問題を修正するのが容易になると信じています。 4か月までは、X線検査を行うべきではありません。無害で有益な超音波法で十分です。
治療と予防
アフリカのように群がる文化がないところでは、赤ちゃんは生まれた時から後ろに縛り付けられた乗馬姿勢で運ばれます。そして、彼らはそこで異形成についてさえ聞いていませんでした、とKomarovskyは言います。関節の構造の欠陥を修正するのに役立つのはこの姿勢であり、股関節脱臼の優れた予防にもなります。
お子さん用のおむつを1サイズ大きくして、腰を少し離しておくことができます。治療マッサージは、病気のマイナーな段階に非常に効果的です。
コマロフスキーは両親に警報を鳴らしたりパニックになったりしないように忠告している。股関節の異形成は、それらからの一貫した測定された行動を必要とします。脱臼前の場合は、マッサージと電気泳動を省くことができます。湾曲している場合は、医師は整形外科用スターラップを着用し、脱臼の場合はスプリントを着用するように主張します。診断が遅れたり、関節の損傷がひどい場合は、手術で問題を解決します。
Evgeny Olegovichは、母親と父親に処方された治療を拒否するようにアドバイスしていません。なぜなら、治療がないことが将来的に常にプラスの効果をもたらすとは限らないからです。 子供は習慣的な足の不自由、骨盤関節の痛みとその変形を発症する可能性があり、脚の筋肉はある程度萎縮する可能性があり、重症の場合、骨盤にある器官はその機能の全部または一部を失う可能性があります。
これらの結果の多くは障害です。 したがって、このシナリオが早期に発生しないように対策を講じることをお勧めします。
チップ
股関節形成不全と診断された子供は、早く立って歩くことを奨励されるべきではありません。 赤ちゃんが最初に着実にそして完全に這うことを学ぶならば、それはより良いでしょう。
最も効果的な治療法は1歳未満であると考えられています。
手術以外の治療は最大5年間意味があります。この年齢を過ぎると、手術以外の治療法について話すことはできなくなります。
