血液凝固障害は、赤ちゃんの誕生後すぐに出血を止めることが重要であるため、労働中の女性に悲劇を引き起こす可能性があります。そのため、妊娠中は、フィブリノーゲンの分析など、女性の凝固指標がチェックされます。この記事では、それが何であるか、そしてその量が増加した場合の対処法について説明します。
それは何ですか
血液凝固のメカニズムは非常に複雑で多段階です。各段階で、血餅の形成は、身体によって合成されるさまざまな物質によって促進されます。
フィブリノーゲンは、血液に溶解した血漿タンパク質です。 体が凝固系に警告する必要があるとすぐに（人は切断され、火傷を負い、手術を受けます）、フィブリノーゲンは特殊な酵素であるトロンビンの作用下で崩壊し始めます。
その結果、フィブリンモノマーが形成され、糸の形で沈殿し、傷を血栓で「結び付け」、さらなる失血を防ぎます。フィブリノーゲンは肝臓によって産生されます。この重要なタンパク質の濃度は、止血の有益な指標です。フィブリノーゲンが血漿から完全に除去されると、血清になります。
妊娠中は妊婦の体内を循環する血液量が増加し、その組成が変化する場合があります。したがって、 血液凝固基準の検査は妊娠の管理にとって非常に重要です そして配達の戦術の選択。
女性の生命を脅かす大量の出血を防ぐためには、血液が凝固するまでにかかる時間を知ることが重要です。この場合、医師は妊婦の血漿中のフィブリノーゲンの量を正確に知ることができます。
出産時の最大の危険は胎盤の誕生であり、これは常に多かれ少なかれ激しい出血を伴います。
分析はどのように行われますか？
フィブリノーゲンのレベルは、コアギュログラムまたはRFMK分析と呼ばれる包括的な分析で決定されます。分析は、出産がどのように計画されているかに関係なく、妊娠中および出生前の期間に必要であると見なされます-自然または帝王切開による。
フィブリノーゲン濃度の個別のテストはありません -その値は、他の物質や血液凝固の基準と一緒に研究されています。
妊婦の静脈から血液サンプルを採取します。分析の前に、脂肪や辛い食べ物を数日間避け、ストレスの影響下で女性のホルモンの背景の変化によって血液の質的組成が変化するため、すべてのストレス要因と経験を排除する必要があります。
空腹時に採血する必要があります。研究室への訪問が朝に予定されている場合、最後の食事は前夜にする必要があります。
分析の前に、身体に負担をかけないで、もっと休むことが重要です。妊婦が悪い喫煙習慣を断念できなかった場合、血液サンプルを採取する1時間前に、ニコチンが血液凝固因子に影響を及ぼし、検査結果が現実に対応しない可能性があるため、喫煙を控えるべきです。
実験室の条件で採取された血液で多くの変態が起こります-最初に、その液体成分がそこから放出され、流動性を提供します-血漿。それは、凝固のフィブリノーゲンおよび他の成分の量を決定します。
フィブリノーゲンを検出する方法はいくつかあります。現在ほとんどすべての研究所で使用されているテストシステムは、さまざまな方法で機能します。フィブリノーゲンを特定の色に染色し、その重量を決定し、化学組成によって評価します。
ほとんどの場合、試薬は結果として生じるプラズマに追加され、自然のものと同様のプロセスを引き起こします。フィブリノーゲンはトロンビンと「協力」し始め、フェブリンモノマーの糸が形成され、実験助手によって計量および評価されるのはそれらです。
時々、得られた糸は着色された溶液に溶解され、物質の色の程度と濃度が評価されます。実は 分析の方法は、妊婦をあまり心配するべきではありません、今日使用されているすべてのテストシステムはかなり高精度の結果をもたらすからです。
規範
女性の体は事前に出産の準備を始めます。女性が初めて出産する予定であり、彼女の体がこのようなことを一度も経験したことがない場合でも、遺伝的「記憶」は何をいつ行うかを示します。
それが理由です 妊娠中の女性では、血漿中のフェブリノーゲンのレベルは、妊娠していない女性および男性と比較して増加しています。 徐々に、このタンパク質物質の濃度が増加し、これは妊娠の第2および第3学期で特に顕著です。このようにして、体は、新しい人の誕生に伴う差し迫った失血に備えます。
したがって、妊娠中のフェブリノーゲンの正常値は、他のカテゴリーの患者の標準として受け入れられている値とは異なります。
妊婦の正常なフィブリノーゲン値の表：
妊娠初期にフィブリノーゲンがわずかに減少することは完全に正常であると考えられています。
血液の粘度を下げることにより、体は子宮内での赤ちゃんの発育の初期段階にとってより好ましい条件を作り出します。
赤ちゃんと母親の体をつなぐ新しい血管に負荷をかけないでください。血液はより流動的で、より速く流れる必要があります。 これが、体がフィブリノーゲンの量を減らす理由です。
表からわかるように、第2トリメスターから、血漿タンパク質濃度値が増加し始めます。この時までに、胎盤の血管、臍帯は完全に形成され、それらはもはや予備の操作モードを必要とせず、妊婦の体は出産の準備をする必要があります。
第三学期では、女性の血液中のフェブリノーゲンの量の追加の増加は正常であると見なされます。ただし、確立された上限しきい値を超えるタンパク質レベルは警戒する可能性があります。
増加の理由
凝固図が妊婦のフェブリノーゲンが増加していることを示している場合、主治医は間違いなく出血性疾患の真の原因を見つけようとします。
フィブリノーゲンが増加すると、凝固時間が減少し、 血餅はより速く形成されます..。これは、出血を防ぐという点で非常に優れています。しかし、血餅はそれ自体で女性にとって危険な場合があります。
最も一般的な フェブリノーゲンレベルが通常よりも高い可能性がある理由は次のとおりです。
- 中毒症。中毒症は、特にそれが顕著で、吐き気、嘔吐、食欲不振を伴う場合、軽度の（そして時には軽度だけでなく）脱水を引き起こします。これに応じて、血は「より濃く」なります。
- 炎症性疾患、感染症。妊婦が持っていると、水分が大幅に失われるため、血液の粘度も高くなります。
- ストレスと身体的過負荷。女性が機能不全の心理的環境にあり、神経質になると、彼女は多くのストレスホルモンを産生します。過度の肉体的運動でも同じことが起こります。体は、血中のこれらのホルモンの出現に反応して「アラート」を高め、血液凝固システムもそれに持ち込まれます。フィブリノーゲンが上昇します。
- 甲状腺機能の欠如。この腺によって生成されるホルモンの含有量の低下は、血液の凝固能力にも影響を及ぼし、血液は「より厚く」なり、血栓症のリスクが高まります。
- 心臓と血管の病気。病気は慢性的であり、妊娠中に初めて発症する可能性があります。この場合のRFMK分析は主要な分析ではありませんが、診断において重要になります。
- 腫瘍性疾患。最近、残念ながら、妊婦で検出される悪性腫瘍の数は増加しています。理由はわかりにくいです。専門家は、「興味深い状況」に伴う、女性の身体の世界的な再構築の主要なバージョンと見なす傾向があります。
考えられる結果
「濃い」血はまだ誰にとっても良くありませんでした。この声明は、妊娠中の母親について特に当てはまります。妊婦のフィブリノーゲンタンパク質のわずかな過剰は簡単に修正することができ、医療従事者の間で大きな懸念を引き起こしません。ただし、血漿タンパク質レベルが正常よりも大幅に上昇すると、女性と子供の両方に深刻な結果をもたらす可能性があります。
最も危険な脅威の中には、赤ちゃんの自発的な流産と死、子宮胎盤血管の血栓症とそれに続く子供の死、胎盤の早期剥離があり、これもまた致命的な危険をもたらします。
女性は血栓性静脈炎を発症する可能性があります。場合によっては、肺血栓症のリスクが高く、妊婦の死亡につながる可能性があります。
フィブリノーゲン含有量が増加した「濃い」血液 赤ちゃんが必要なすべての栄養素を摂取するのを防ぎます、子宮内の成長遅延が始まる可能性があり、赤ちゃんが「母-胎盤-胎児」システムを介して母親の血液とともに受け取る酸素の不足により、危険で深刻な状態、つまり子宮内胎児低酸素症の発症を引き起こす可能性があります。
処理
妊娠中にフェブリノーゲンが上昇した場合、これはパニックに陥ってすべての鐘を鳴らす理由ではありません。これは、女性が追加の検査と正しい治療の予約を必要とすることを意味するだけです。
まず第一に、医者はすべてが赤ちゃんに順調であるかどうかを調べなければなりません。このために、女性は行くように求められます 予定外の超音波スキャン。 妊娠期間が十分に長い場合、子宮胎盤血流の速度と質を評価するために超音波スキャンが処方されます。
妊娠の第3トリメスターでは、妊娠中の母親は、赤ちゃんが低酸素症やその他の問題を経験しないようにするために、予定外のCTGを行うように提案されます。
フェブリノーゲンの増加の理由を見つけるために、女性が処方されます 詳細な血液検査。 彼らは、炎症過程があるかどうか、すべてがホルモンの背景に合っているかどうかを示さなければなりません。
わずかな増加で、血中のタンパク質濃度を徐々に下げるために妊婦の食事とライフスタイルを調整するだけで十分であり、短時間後にすでに処方された凝固記録は驚くべき結果を示しません。
修正には、適切な飲酒体制が含まれます。女性は、医者が腫れを引き起こさずに血を薄くすることができるのと同じくらい多くの水を飲むべきです。
このために、野菜や果物が食事に取り入れられます。 ビタミンCの含有量が高い。 フレッシュトマト、シーバックソーン、クランベリー、ビバナムベリーは血をよく「薄く」します。春の場合は、新鮮な天然の白樺の樹液が役立ちます（缶に入ったジュースは本物の白樺の樹液とは何の関係もありません）。
他の時期には、ズッキーニとキャベツの煮込みが妊婦の助けになります。
「在宅」矯正が役に立たず、次の血液検査で過剰なフィブリノーゲンが示された場合、主治医は妊婦に大量のBビタミンを処方します。
妊娠のどの段階でも、処方することができます 葉酸錠剤、最も一般的なアスピリンの少量。 通常、この治療はフェブリノーゲンレベルを下げるのに十分すぎるほどです。
この血漿タンパク質のレベルを正常化しようとしても、フェブリノーゲン値が低下しないか、その濃度が上昇する場合、女性は狭い専門家である血液学者に相談するように紹介されます。
彼は病状の真の原因を突き止め、既存の薬の1つである抗血小板薬を処方します。これは妊娠期間中の使用に必要で許容できると彼は考えています。
出産前に血中のフェブリノーゲンのレベルを下げることができない場合、赤ちゃんの誕生プロセスは特別な管理の下で行われます。配達室には、産科チームに加えて、出産時に悲劇的な結果を許さず、補充血液輸血を含む特定の状況で必要な薬と方法で女性をサポートする血液学の分野の専門家がいます。
レビュー
血中のフィブリノーゲンのレベルの増加についてフィードバックを残したほとんどの妊婦は、これが第3学期にのみ彼らに起こったと述べました。初期の増加ははるかに少ない頻度で発生します。
ほとんどの医師は、血液を薄くするために女性に少量のアスピリンを処方しました。そのような問題を抱えている多くの女性にとって、医師は並行して服用することをお勧めします 「クーランティル」 子宮胎盤血流を改善するため。
初期の段階で血液凝固障害と診断された女性は、妊娠中に低分子量ヘパリンによる治療コースを繰り返し受けました 「クレキサン」、その注射は胃に入れられます。
ほとんどの場合、妊娠は期日までに正常に行われる可能性があります。治療は子供の状態に影響を与えません。妊娠中のフィブリノーゲンの増加をどうするかについての詳細は、次のビデオを参照してください。
