子供が火傷を負った場合はどうすればよいですか？

好奇心旺盛でユビキタスな子供たちは、新しくて面白いことを学ぶ機会を逃すことはめったにありません。したがって、ほとんどの場合、擦り傷や血腫、打撲傷、やけどは子供時代に伴います。この記事では、子供が火傷を負った場合の対処方法、最初の援助の方法について説明します。

それは何ですか？

火傷は、皮膚の完全性の侵害、非常に高温または特定の危険な化学物質や化合物の攻撃的な影響によるその構造への損傷です。ほとんどの場合、子供たちは日光や放射線による火傷を負い、電気器具の不注意な取り扱いにつながります。 多くの場合、赤ちゃんは沸騰したお湯、熱い油で燃やされます..。化学物質による損傷-酸、アルカリ性化合物も広範囲に及んでいます。しかし、霜に刺されたり、振動による子供の体への長期的な外傷性の影響（振動による損傷）は、伝統的に火傷とは何の関係もありません。

火傷による負傷は、地球上で最も一般的な子供の負傷と見なされています。医学的統計によると、火傷は死亡数と死亡の可能性で2番目にランクされています。最初に-道路交通事故と自動車事故で受けた損害。

このタイプの怪我は、すべての年齢層の子供に共通していますが、赤ちゃんは火傷を負う頻度が低く、そのようなケースはそれぞれ、親の監視と安全規則の違反にのみ関連しています。

子供たちが独立した歩行を習得し、より積極的に世界を探索し始めるとすぐに、やけどを負うリスクは10倍になります。

火傷の治療は非常に困難であり、現代医学のかなり高いレベルの開発にもかかわらず、治療が常に成功するとは限らないと考えられています。

タイプと機能

このような外傷性傷害の主な種類は、それらを引き起こした原因に直接関連して名前が付けられています。 区別する：

熱傷（太陽、お湯、鉄からの火傷、沸騰油などへの長時間の暴露によって引き起こされる）;
化学的燃焼（家庭用化学物質、消費者および工業用酸、アルカリ性化合物は損傷因子として作用し、時には損傷は一部の植物のジュースとの接触に関連します。たとえば、豚草からの火傷）。
放射線による損傷（例えば、電気ショック、放射線による外傷）。

火傷は、病変の範囲、影響を受ける領域、および外傷性影響の深さに応じて、さまざまなタイプと程度に分けられます。手のひらや指の火傷は、手全体の怪我よりも簡単に耐えられることは明らかです。顔面の皮膚病変と足のやけどが最も痛みを伴うと考えられています。

何が正確にどのような状況で負傷したかによります。 子供にとって、最も一般的な状況は次のとおりです。

直火、炎。 皮膚病変の領域は通常非常に大きいですが、深さは比較的浅いです-1〜2度のレベルです。直火で怪我をした場合、子供は呼吸器や視力器官の火傷を併発することが多く、これが最も危険な要因です。一般的な合併症は、患部が焼けた組織や衣類の粒子から解放されると、患部がすべての繊維や糸を得ることが常に可能であるとは限らないため、患部の感染です。
液体が燃える。 沸騰したお湯、牛乳、油は通常、その領域に小さな火傷を引き起こしますが、症状の程度は十分に深いです（2度または3度のレベルで）。呼吸器はそのような熱的損傷を受けず、火傷はかなり表面的なものです。
蒸気..。子供が蒸気で火傷した場合、踏みつけゾーンはほとんどが大きいです。しかし、そのような火傷は深くはなく、ほとんどの場合、表面的なものです。多くの場合、呼吸器のみが損傷します（たとえば、高温の蒸気で不適切に行われた家庭での吸入など）。

最大の危険は、蒸気の吸入と呼吸器の火傷です。 99％の症例で蒸気外傷を伴うのはこの合併症です。

白熱する熱い物体..。鉄、熱いフライパン、またはお母さんの髪のカールした鉄からの火傷は、子供たちの間で最も一般的な熱傷です。怪我の領域は、もちろん、タッチが単一であった場合、子供がキスしたオブジェクトのサイズによって常に厳密に制限されます。大きくなることは非常にまれです。しかし、病変の深さは大きく、2度から4度です。最も一般的な合併症は、皮膚層の完全性の侵害です。これは、赤熱した物体が突然皮膚から引き離されるときの応急処置中に発生します。通常、表皮と真皮の一部と一緒に除去されます。

化学酸による燃焼..。化学火傷は子供にとって最も危険なものの1つと考えられているという事実にもかかわらず、それらが深くなることはめったにありません。これは、酸の化学的性質によるものです。皮膚と接触すると、そのような物質はかなり広範囲の病変を引き起こしますが、影響を受けた組織はすぐにかさぶたに変わり、これは皮膚のより深い層への酸の浸透の障害になります。不思議な事実-酸が濃くなるほど、火傷は浅くなります。これは、火傷した組織からかさぶたがより早く形成されるためです。
アルカリ性化学火傷..。アルカリスは、その影響下で攻撃的な化合物が皮膚層に浸透するのを体がかさぶたや他の生物学的タンパク質の障壁を作らないため、その作用物質においてより潜行性があります。アルカリ性病変は非常に深く危険です。

電気的火傷。 子供が放電アークによって損傷を受けた場合、火傷の跡は必然的に体の2つの場所、つまり放電アークの入口と出口の2か所に現れます。このタイプの火傷は面積は小さいですが、かなりの深さがあります。最も危険な状態は、入口点からの電流が心臓の領域を通って出口点に流れたときに発生します。

損傷が短絡によって発生し、電流が犠牲者の体を通過しなかった場合、火傷は直火または火炎火傷のすべての特性を持ちます。

日焼け。 特に夏には、熱による損傷が広範囲に及んでいます。紫外線に過度にさらされている病変の領域は大きく、時には全身を覆っています。程度が秒より高くなることはめったにありません。最大の危険は、付随する可能性のある網膜への熱的損傷、ならびに脱水および熱ストローク（太陽疾患）です。火傷自体は、2度を超えなければ簡単に治療できます。
放射線とイオン化による火傷..。血管機能の崩壊とその結果としての出血の増加によって組織の再生が妨げられるため、これらは最も重篤な形態の火傷です。原子爆発での放射線または光放射線による皮膚の損傷の場合の主な危険は、火傷ではなく、急速な放射線の病気であることは明らかです。
複合および付随する火傷..。組み合わされているのは、追加の外傷を伴う皮膚病変です。たとえば、骨折や脱臼などです。そして、組み合わされたものは、一度にいくつかの損傷物質および要因の影響によって引き起こされるそのような熱的または化学的損傷であると見なされます。

度

外国人医師は、原因に関係なく、すべての火傷の3段階の分類を使用します。それらの分類は非常に簡単です。最初の程度では、外皮のみが影響を受け、2番目の程度では、中間層である皮膚が影響を受けます。そして第三に、表在性表皮、中皮、および皮下組織もまた苦しんでいます。ロシアでは、4つの学位を分割することを規定する4段階の分類を使用しています。

前世紀の半ばに承認された私たちの基準は、次のようになります。

1度の火傷。 これらは、皮膚の外層である表皮のみが影響を受ける最も軽い火傷です。それらは、さまざまな強度の皮膚の発赤によって現れます。露出部位は少し膨らみ、かなり痛いです。原則として、そのような怪我は資格のある医療を必要とせず、数日後に消え、傷跡や傷跡は回復後に残りません。
2度のやけど..。このような損傷により、表皮の表面領域だけでなく、表皮の成長層の一部も影響を受けます。この程度を見つけることは難しくありません-皮膚の患部は赤くなり腫れるだけでなく、水疱や漿液で満たされた水疱で覆われるようになります。 2度の火傷の温度は熱性以下の値（37.0〜37.8度）に上昇します。場合によっては、水疱が破裂する部位で発生した創傷の感染の可能性を回避するために、医療処置が必要です。新生児とそのようなやけどを負った赤ちゃんは、必ず医師の診察を受ける必要があります。年長の子供は在宅治療に満足することができます。

3度のやけど..。それらを使用すると、皮膚の外層と中間層（表皮と真皮）の両方が影響を受けます。このような傷害には、3A度と3B度の火傷の2つの亜種があります。 文字Aは怪我を意味します皮膚が部分的に影響を受けています。脂腺と汗腺は無傷のままであり、毛包のいくつかも同様です。やけどは暗いかさぶたのように見えます。やけどをしてから最短時間で現れるブリスターは大きく、漿液や血液の不純物で満たされています。ひどい外見にもかかわらず、子供はほとんど痛みを感じません。治療は医師が行う必要があります。治療は病院で行われ、子供が小さい場合は自宅で、10代の若者の場合は医師の診察を受けます。二次的な細菌感染がなければ、皮膚は自然に治癒することができます。 文字Bはそのような重度の火傷を意味します、真皮の単層成分（中間層）が生き残っていない。繊維自体に至るまで、すべての層が燃焼します。治療には常に、専門の火傷センターの病院または対応する病院の部門での強制的な医学的監督が必要です。

4度のやけど..。これは、脂肪組織を含む皮膚のすべての構造が完全に破壊される最も極端な程度です。骨や筋肉の黒ずみや焦げ目が見られます。神経終末が死んだので、痛みは完全にありません。そのような火傷の広い領域はショックにつながり、しばしば死に至ります。小さなエリアは、医者に小さな患者の生命と健康のために戦う機会を与えます。 火傷病の発症により、状況はほとんど常に複雑になります （怪我に対する全身の反応）、時には-敗血症の発症。

予測はまちまちです。結果は、子供の年齢、免疫の状態、追加の病気の存在によって影響を受けます。

効果

火傷の可能性のあるさらなる「エコー」を評価するには、病変の程度、深さ、面積を正確に知り、この病変の重症度と、体のどの構造や組織が影響を受けているかを評価する必要があります。結果の形成は、どのように緊急かつ正確に応急処置が提供されたか、そしてその後、どのような治療が処方されたかによっても影響を受けます。残念ながら、医師は病変の程度と深さの評価を間違え、過小評価することが多く、深刻な結果につながります。

1〜2度のやけどでは、皮膚に痕跡が残らない場合があります。しかし、2〜3度では、医学的性質の正確でタイムリーな支援があっても、傷や傷が皮膚に残り、病変の部位は粗い傷組織で生い茂っています。これらの結果の多くは部分的に可逆的です-プラスチック手術の分野の専門家は若い患者の助けに来ます。

重度または広範囲の火傷を伴うと、火傷病が発症します。表面的な形態の損傷を伴うこともありますが、体の30〜35％以上が影響を受けている場合に限ります。

火傷が4度の場合、成人の場合は体の10％、子供の場合は体の5％だけで病気の発症に十分です。

彼女と一緒に、ショックが発生し、それは1日から3日続くことがあります。その後、重度の中毒の段階が始まり、腐敗生成物が血液に入ります。傷が進行するにつれて、それは悪化し始め、これは数ヶ月まで続く可能性があります。多くの場合、やけどの病気で、子供は傷の強制的な掃除を目的とした外科的援助を必要とします。

病気の後、合併症がしばしば発症します-リンパ節炎、膿瘍の出現。火傷の最悪の結果は神経節です。

応急処置

子供がやけどを負った場合、両親は緊急に彼に最初の援助を提供しなければなりません、 最終的な予後と傷害の結果の重症度は、これがどれだけ正しく行われたかによって異なります。

赤ちゃんの皮膚と病変の原因との接触をできるだけ早く中断することが重要です。..。太陽光線の場合は子供を日陰に置く必要があります。真っ赤な物体の場合は、皮膚から物体をすばやく注意深く慎重に取り除く必要があります。火傷が化学物質である場合は、大量の冷水を流して患部をすばやくすすぐことが重要です。
電気的損傷の場合、あなたは子供をつかんで横に引きずり込もうとする必要はありません、 流れは助けようとしている人を襲うからです。装置の電源を切るか、部屋全体の電源を切ることにより、電力の供給を停止する必要があります。

熱による火傷では、もちろん邪魔されない限り、皮膚を冷やす必要があります。 日焼けの場合は、冷水に浸したシートまたはおむつを塗ることをお勧めします。沸騰したお湯で火傷をした場合は、冷たい流水で数回すすいでください。各洗浄の期間は10〜15分を超えてはなりません。このような措置は、負傷後2時間以内に火傷した皮膚領域に冷感効果が発揮されるという条件でのみ、状況のさらなる進展に有益な効果をもたらします。

直火で火傷を負った場合は、溶けた衣類、布地、個々の糸の残りを患部から個別に取り除こうとしないでください。 自宅でこれを完全に行うことはまだ機能せず、出血、傷の感染、および痛みのショックの発生のリスクは何度も増大します。患部を冷水に浸したシートで覆い、救急車を呼ぶか、火傷が少ない場合は自分で最寄りの病院に連れて行くのが最善です。赤ちゃんの安定した状態を維持するためにそのような車のいくつかの技術的能力が必要になるかもしれないので、広範囲の火傷で、救急車での輸送が必要です。
化学薬品による火傷の場合 負傷した皮膚領域を完全に洗浄した後、患部を覆いをせず、酸素を自由に摂取できるようにし、救急車を呼ぶか、子供を自分で緊急治療室または病院に連れて行きます。

時には両親自身が子供の状態を悪化させ、赤ちゃんを治療しなければならない医師の仕事を複雑にします。それは、善意だけで、重大な過ちを犯して彼を最初に助けようとするときです。 これは、子供が火傷を負った場合にあなたがすべきでないことのリストです：

脂肪を含む製品で火傷を潤滑することは固く禁じられています。 やけどのためのベビークリーム、バター、サワークリーム-これは、脂っこいフィルムを取り除く必要がある医師にとっては追加の作業であり、この除去に耐えなければならない子供にとっては追加の苦痛です。脂肪性物質は、実用的および治療的な助けを提供せず、火傷を軽減せず、痛みを和らげず、治癒を促進しません。

日焼けや手のひらを鉄で焼いた背中のサワークリームはよくある誤解であり、1度を超える火傷を負った1,000人以上の小さな患者にすでに害を及ぼしています。

患部に氷を当てて熱や放射線にさらされた皮膚を冷やすのは不可能です。 冷水で湿らせた天然素材のみ。
複合傷害または複合火傷では、最初に来るのは火傷ではありません、 およびその他の傷害、したがって骨折、脱臼、震えの重症度を過小評価してはなりません。怪我を伴う火傷のたびに、入院のために子供を輸送することは意味がありません。何かの骨折の疑いがある場合は、火傷に関連する応急処置を行い、救急車を呼んで、子供が頭を上げた状態で水平になっていることを確認することをお勧めします。
鎮痛剤を含む注射は行わないでください。火傷部分に軟膏を塗ることはできません。..。これにより、診断が困難になり、不適切な医療処置につながる可能性があります。たとえば、3〜4度の熱的または化学的損傷では、犠牲者は、痛みの受容体と神経終末の死による痛みを感じません。これは重要な診断機能です。事前に薬を入れて麻酔をかけると、火傷が軽くても一時的に痛みを感じなくなります。これにより、医療ミスのリスクが高まります。

かさぶたまたは他の異物から傷をセルフクリーニングする 広大なインターネットから「専門家」を雇うことが時々勧められるので、ピンセットを使用することは断固として不可能です。本格的な麻酔がなければ（Analginタブレットはそのような麻酔とは見なされません）、手順は赤ちゃんを苦しめます、そして（手術室のように）本格的な照明の欠如はあなたが例外なくすべての異物を見てそして得ることを可能にしません。また、出血の可能性があります。
何も包帯を巻く必要はありません。 不適切に適用された包帯は腫れを増加させるだけであり、壊死性の変化につながります。さらに、医師はそのような包帯を取り除く必要があり、これは子供に深刻な痛みを引き起こします。
時には善意の両親 重度の火傷とそれに伴う怪我、出血の場合、彼らは子供にトーニケットを適用しようとします。これはできません。影響を受けた肢への血液供給の中断は、壊死につながる可能性があります。その結果、通常の医療を受けることができた子供は、手足を完全に失う可能性があります。

複数の火傷の犠牲者がいる場合は覚えておくことが非常に重要です、そしてまず第一に、沈黙している人に緊急援助を提供する必要があります。高い確率で、この子供はショックを受けており、彼は彼の生命を脅かす火傷病を発症します。悲鳴を上げて助けを求める子供は、ステージ4では悲鳴も尋ねもしないため、常に病変の少ない患者です。そのような子供は第二に援助を受けます。

ファーストエイドを提供するとき、一部の親は、不必要な騒ぎやパニックなしに、すべての行動が段階的でよく調整されるべきであることをしばしば忘れます。 唯一のアルゴリズムがあります：影響を排除するために-医療援助を要求するために-皮膚が無傷である場合に火傷部位を冷却するために。

やけどが皮膚の完全性を侵害している場合、深い焦げた傷、骨、筋肉の破片が見える場合は、何も冷却したり触れたりしないでください。

蘇生チームに電話して、子供の状態を監視するだけです。意識を失った場合、アンモニアに浸した綿の綿棒を鼻に持ってくることで彼を彼の感覚に導くことができます、心臓停止の場合-あなたは間違いなく手を置いて口から口への人工呼吸で心臓マッサージをするべきです。呼吸器の火傷、意識の喪失、呼吸不全の発症に関連する非常に深刻な状態では、子供は即興の手段で迅速かつ断固として挿管されるべきです-キッチンナイフまたは鋭利な物体を使用して気管を切断し、ケトルの注ぎ口または気管に挿入するためのチューブ赤ちゃんに酸素を供給します。

処理

軽度のやけどの治療

1〜2度の火傷は通常、入院状態を必要としませんが、体の5％を超える面積の赤ちゃんを病院に送ることができます。自宅では、最初の段階（最初の1日か2日）で、火傷に軟膏やクリームを塗ったり、子供に包帯をしたりすることは禁じられています。ひどい痛みがある場合は、リドカインのスプレーを使用して痛みを和らげることができます。温度が上がると、パラセタモールをベースにした制熱剤を投与できます。

第2段階では、気泡と水疱が開き始めたら、表面を消毒剤で処理する必要があります。ミラミスチンなどのスプレーの形の消毒剤、または古典的な過酸化水素などのアルコールを含まない液体消毒剤を使用するのが最善です。最終段階で、火傷が形成されたクラストで覆われるか、乾くと、ブリスターがなければ、皮膚の迅速な治癒と再生のために、バネオシン、パンテノール、ベパンテンなどの外用剤を子供に使用することができます。

皮を取り除くことは不可能であり、子供が十分に大きく、痛みのある場所に触れる必要がないことを理解している場合、最終段階で火傷を包帯することは不適切です。幼児の意識が低い年齢の場合は、最近軽い包帯を適用することをお勧めします。

重度の火傷の治療

重度の火傷の場合、入院が必要な場合、医師は皮膚の治療と局所的および全身的な抗生物質の適用に加えて、子供に積極的な注入療法を提供します。事実は、大きなまたは深い火傷は、子供の体によるタンパク質と大量の体液の損失につながるということです。この不足は、子供に生理食塩水、ブドウ糖、カロイド、晶質液を滴下させることで補われます。

火傷が電気ショックによって引き起こされる場合、心臓薬が注入に加えられるかもしれません。ほとんどすべての場合、静脈内栄養素が投与されます。

レザートリートメントは、オープンとクローズの2つの方法で行うことができます。自然の乾燥したかさぶたが患部での病原性細菌の増殖を防ぐので、開いたとき、傷は包帯されません。傷は赤外線を照射することができ、ファンを使用して乾燥させることができます。ドレッシングを用いたクローズド法では、同時に抗菌薬が処方されます。包帯の具体的な手段と方法は、火傷がどれだけ早く治るかによって異なります。

ドレッシングには、抗菌作用のある薬剤（過酸化水素と過マンガン酸カリウム溶液）を使用します。生理的バランスを維持するために、フラシリンとジオキシジンの溶液、抗菌薬「レボミセチン軟膏」と「エリスロマイシン軟膏」、および抗生物質-スルホンアミドが使用されます。抗生物質は必ずしも傷に直接適用されるとは限りません。時々彼らは単に包帯に浸されます。

外科的介入

外科的介入は必ずしも必要ではありませんが、子供がそれなしではできない場合があります。これは、深い火傷の傷をきれいにし、焼けた組織の断片や壊死の結果を取り除く必要性に関連する状況に当てはまります。傷をきれいにするために、手術が行われます-壊死。それは局所麻酔で消えます。外科医は患部を解剖し、生体層に到達し、修復できないすべての層を一掃します。

火傷の影響を受けた広い領域を完全に除去する必要がある場合、または火傷した手足またはその一部を切断する必要がある場合、壊死切除術が処方されます。

皮膚形成術は美容手術であり、外部の欠陥を減らし、赤ちゃんの皮膚への視覚的な害を最小限に抑えるために子供たちに行われます。プラスチック手術は、グレード3までの怪我に対して行われます。 4年生の子供では、このような操作は意味がありません。多くの場合、重度の火傷を負った子供は、3つの手術すべてを順番に受けます。

リハビリテーション

子供は、母親が家でなんとか治した軽度の火傷をすぐに忘れます。赤ちゃんが深刻な火傷に耐えなければならなかった場合、同じことは言えません。まず第一に、これは大きな心理的トラウマであり、リハビリテーションには生理学的対策だけでなく、子供への心理的支援も常に含まれています。

火傷後の子供の外傷後ストレス障害は非常に深刻であるため、資格のある心理療法士、さらには精神科医の助けが必要です。

統計によると、ある程度、この障害は10人の子供のうち8人に発症します。重度の火傷の後、子供は徐々に身体活動を増やします。医師は、個別のリハビリ計画で、演習と授業の時間を確実に規定します。両親は自宅でこれらの推奨事項のポイントに厳密に従う必要があります。

運動の回復と心理的適応に基づく第一段階の後、美容整形手術の可能性と必要性について決定が下されます。

防止

最も一般的な火傷は、5〜6歳未満の子供と青年です。前者はほとんどの場合（95％の場合）自宅で負傷しています。 2番目は家の外です。 火傷から子供を保護するには、簡単な安全規則を厳守する必要があります。

やけどのリスクが高い場所で子供を一人にしないでください -キッチン、バスルーム、ボイラーまたはガスボイラーが配置されているユーティリティルーム。
ゆでたスープだけの鍋とカツレツの鍋 端から最も遠いバーナーに配置し、まだ端に残っている場合は、子供が手が届かないように皿のハンドルを横に向けて、沸騰したお湯で容器をひっくり返す必要があります。
すべての熱い液体（ケトル、お茶） できるだけ高く、テーブルの端からできるだけ離して引っ込める必要があります。子供が大人と同じテーブルに座っている場合、彼は温かい食べ物のある料理に手を伸ばすべきではありません。

赤ちゃんを抱きしめないでください または料理しながら「カンガルー」で持ち歩きます。何でも起れる。
家の中のすべての電線 子供が成長する場所は、非常に強い欲求や欲求があっても子供が子供に届かないように、特別な電気ボックスに入れる必要があります。
可能なら、次に、バスルームとキッチンの蛇口の水の温度を制限して、蛇口を誤って開いた場合に子供が火傷しないようにする必要があります。特別な電子リミッターは、温度を制限するのに役立ちます。

子供が床で遊ぶ場合、その上に熱いお茶や熱いスープのトレイを運ぶ必要はありません。これは、何人の赤ちゃんが重度の火傷を負うかです。
電気炊飯器とヒーター オープンタイプのスパイラルは、子供が成長する家では全く使用しないことをお勧めします。使用を拒否する機会がない場合は、いかなる状況でも子供が絶対に入らない場所にデバイスを配置する必要があります。
特に注意を払う必要があります 田舎やピクニックでリラックスするときの子供の安全。子供はブレイジャーや火に近づいてはいけません。火を作ってライターを使う方法を教えたり、可燃性の液体を拾ったりする必要はありません。
家庭用化学物質および腐食性および有害物質 （溶媒、酸、アルカリ）は自由に入手できないようにする必要があります。それらを特定の「秘密の」場所に置くだけでは十分ではありません。子供による化学物質の偶発的な検出を排除するために、この場所がたとえばパドロックでしっかりとロックされていることを確認する必要があります。

やけどを負った子供たちに応急処置を提供する方法については、次のビデオを参照してください。