生まれたばかりの赤ちゃんの黄疸の出現は、関連する非常に一般的な問題です ビリルビンレベルの上昇..。すべての妊婦は、それがどのような化合物であるか、なぜそれが新生児の血中に現れ、子供の体で決定されるように黄色の皮膚色を引き起こすのか、そして指標が増加したときに何が行われているのかを知る必要があります。
ビリルビンとは何ですか？
ビリルビンは色素であり、ヘモグロビンの分解中に人体で形成されます。 通常、それは肝臓で生成された化合物に結合し、尿や糞便に排泄されます。このような色素は、人間の血液中に常に少量存在します。
タイプ
ビリルビンは分離されています：
- 間接..。この部分は、フリーまたはアンバウンドとも呼ばれます。このビリルビンは水に溶けず、非常に有毒です。それは細胞に容易に浸透し、それらの代謝プロセスを混乱させます。
- まっすぐ..。色素のこの部分は肝臓のグルクロン酸に結合するため、結合とも呼ばれます。結合後、このビリルビンは水溶性になり、体から離れやすくなります。
- 一般..。このインジケーターは、結合ビリルビンと遊離ビリルビンの合計量を示します。
分析はどのように行われますか？
出生直後に、臍帯血が赤ちゃんから採取され、ビリルビンおよび他のいくつかの指標のレベルが決定されます。また、新生児ではかかとから採取した血液を調べることができます。 乳児は採血前に4時間は餌を与えないように忠告されています。 血液は特別な試験管に入れられ、検査されて、総ビリルビンのレベル、および必要に応じてその画分が決定されます。
表の日ごとの新生児のビリルビンの規範
なぜ規範の変動がそれほど強いのですか？
これらの指標は、教育の増加と子供の体からのビリルビンのゆっくりとした排出に関連しています。 母の胎内に存在する胎児の赤血球では、より良い酸素移動のために、ヘモグロビンは、成人およびすでに生まれた子供におけるヘモグロビンとは異なる構造を持っています。 このヘモグロビンは胎児と呼ばれます。出産後は不要ですが、その破壊は血中への放出から始まり、そこでビリルビンに変換されます。これは、人生の最初の数週間で高濃度のビリルビンにつながります。
レベルが上がる理由
ビリルビンのレベルの増加の出現は、以下によって引き起こされます：
- 未熟な赤ちゃん。
- 妊婦における真性糖尿病の発症。
- 妊婦の急性疾患。
- 妊娠中の乳児の低酸素症。
- 出産時の無呼吸。
- 早すぎる労働の開始。
- 乳汁中のエストロゲンの量の増加。
- 母親と赤ちゃんの血液型の非互換性。
- Rh-妊娠中の競合。
- 出産直後の授乳拒否。
- 生後最初の数日間の赤ちゃんの大幅な体重減少。
- 子宮内発達の病態。
- 感染性肝疾患。
- 機械式の黄疸。
- 腸閉塞。
- 遺伝病による赤血球の破壊。
- 労働を刺激するための薬の使用。
- 乳児の肝機能障害。
- 幼児のホルモンの混乱。
指標による黄疸の種類
ほとんどの赤ちゃんは、生理的黄疸と呼ばれる黄疸を発症します。ビリルビンが皮膚の表層に浸透した後、この色素のレベルが健康な満期の赤ちゃんでは120μmol/ Lを超え、未熟児では85μmol/ Lを超えると現れます。
満期の新生児のビリルビンレベルが256µmol / lを超え、未熟児のビリルビンレベルが172 µmol / lを超えると、病的黄疸の診断が下されます。 この状態でのビリルビンのレベルの増加は1時間あたり5μmol/ Lを超えますが、生理的黄疸では、そのような増加は1時間あたり3.4μmol/ Lを超えません。
生理的黄疸の主な症状と病理学的との違いを表に示します。
治療：率を下げる方法は？
新生児の黄疸を治療する最も簡単で、最も手頃な価格で無害な方法は、光線療法です。 ビリルビンを毒性レベルまで上昇させるリスクのある子供は、特別なランプの下に一定時間置かれ、そこから間接的なビリルビンがルミルビンと呼ばれる非毒性物質に変換されます。 12時間以内に、ビリルビンは糞便と尿とともに赤ちゃんの体から排出されます。
摂食のために間欠的に光線療法を行う。赤ちゃんはランプから20〜40 cmの位置にあり、生殖器と目は光を透過しない布で覆われている必要があります。 この治療の副作用には、下痢、日焼け、発熱、脱水、皮膚の剥離などがあります。 新生児の体内でそれらを排除するには、一定の水分バランスを維持することが重要です。
赤ちゃんをできるだけ早く乳房に付け、頻繁に食事をすることも同様に重要です。 これは、赤ちゃんの腸からのビリルビンを大量に含むメコニウムの除去を刺激するためです。
病的な黄疸と、そのような治療は関連しています：
- 注入療法。 子供は特別な溶液を静脈内に注射され、赤ちゃんの状態が困難な場合、赤ちゃんは血液で輸血されます。
- 腸吸収剤..。赤ちゃんには、腸からのビリルビンの再吸収を防ぐために、スメクタ、エンテロスゲル、その他の薬が与えられます。
- 特定の治療 識別された病状に応じて。
高ビリルビンの結果は何ですか？
赤ちゃんの血液中のビリルビンの量が増えることの主な危険は、子供の神経細胞や他の器官系への悪影響です。 その結果、脳症、脾臓と肝臓の肥大、眠気の増加、血圧の低下、発作、発達の遅れ、聴覚障害、さらには麻痺が生じる可能性があります。
コマロフスキーの意見
有名な小児科医はそれを確認します 生理的黄疸は新生児のほぼ半数で発生し、ほとんどの場合、痕跡を残さずに生後10〜14日で経過します。
また、人気のある医師は、多くの新生児が授乳中の黄疸を持っていると述べています。彼女と一緒に、赤ちゃんの状態は乱されず、赤ちゃんは正常に体重が増えています。このタイプの黄疸は、1日間給餌を停止することで検出でき、その結果、ビリルビンレベルはすぐに低下します。
防止
- 女性は注意を払う必要があります バランスの取れた栄養と赤ちゃんを産む期間中、および出産後。
- 子供の誕生直後は、 お母さんの胸に適用します。
- また、すでに生まれた赤ちゃんでは、それらは黄疸の発症を防ぐのに役立ちます。 日光浴。 赤ちゃんを10分以内に太陽の下に置いてください。
