正しいバンドルブランチブロックとは何ですか？

医学の中には、聞いていないので両親自身にとって恐ろしいと思われる診断があり、一般の人々にはほとんど知られていない。これらの医学的評決の1つは、右バンドルブランチブロックです。

病理学について

この診断について話す前に、それが何であるかについて、私たちが話している体のどの部分について明確に理解する必要があります。 彼の束は子供の心にあります。 それは心臓の伝導システムの不可欠な部分であり、実際、外側には筋肉組織の細い繊維からなる束がありますが、通常ではありませんが、いくらか変更されています。

脳室間スペース、このセプタムの領域では、 このバンドルは、右と左の2本の脚に分岐します。 それらはより細かいネットワークに分岐し、Purkinjeファイバーと呼ばれる最小のミニチュアブランチに接続します。最小の繊維は、臓器の筋肉壁全体、つまり「運動」を通過し、心室心筋に接続します。

これらの枝によると、電気インパルスは両足から小さな繊維に渡され、心臓は収縮し、鼓動します。

したがって、彼の束の封鎖は、 電気パルスを伝導する能力の完全または部分的（不完全）な病理学的変化。その結果、心室心筋は一貫性がなく、誤って励起段階に入ります。

心臓病専門医は、右または左の束の枝のブロックが、圧倒的多数の閉塞において、別個の異常であるとは考えていません- ある種の心臓病、欠陥の単なる症状。 この遮断の兆候は、主にECGでのみ顕著であり、そのデコードにより、心室間中隔と心室心筋のスケジュールに特徴的な変化が見られます。このような写真の検出は通常偶発的なものですが、病気や病状があるかどうかなど、子供の心臓の状態をより詳細に調査する必要があります。

子供の症例の5％での彼の束の正しい束の不完全な遮断は異常ではなく、専門家によって、幼児の心臓の正常な、純粋に個人的な発達の変形として認定されていることは注目に値します。

そのような子供には心臓病の症状や兆候はなく、検査はそれ以上の違反を示していません。、脳室間中隔の電気インパルスを伝導する際のマイナーな（不完全な）逆説的な異常を除いて。

通常そのような問題 年齢とともに簡単に「成長」します。 ただし、残りの95％のケースでは、これらの兆候が子供のECGで見つかり、親が右の束の枝の遮断について知らされた場合、子供が表示されます。 徹底的な心臓検査。これにより、実際に次に何をすべきかがわかります。

なぜそれが起こるのですか？

心臓のこの部分での電気インパルスの伝導は、さまざまな、そしてかなり多くの理由で中断される可能性があります。ほとんどの場合、心臓専門医によると、 右側の脚は、大きな負荷と心臓の右心室のサイズの増加の下でブロックされています。

これが可能になる病気はたくさんあります：これらは、僧帽弁狭窄症、および中隔の先天性および後天性の異常、三尖弁の機能不全です。

右側の脚の機能をブロックすることは、いわゆる 肺皮質、高血圧、および急性心筋梗塞の状態。

心臓病とは相互に関連しない生理学的部分的遮断の理由は、医学には知られていない。

何が起こっていますか？

閉塞が完了すると、心臓の左側が「取られ」、右心室の筋肉組織が興奮します。したがって、体は違反を回避しようとします。

閉塞が部分的である場合、右側の脚からの衝動がありますが、それは遅く、遅れて通過します。 これは、専門家がグラフの特徴的な歯によってECGで見ることができるものです。

電気インパルスの伝導の違反は、どの年齢でも見られることに注意する必要があります- 新生児、1歳、6〜8歳、青年期。

それはどのように現れますか？

影響を受けて「ブロック」されるバンドルの数に大きく依存します。

右側で影響を受けるビームが1つだけの場合、症状はありません。そのような発見は、計画されたECG中のまったくの偶然です。
病状が特定の心臓病を伴う場合、症状は特定の病気に特徴的です。息切れ、鼻唇三角形のシアン症、心臓の痛み、子供の高い急速な疲労性は、それ自体の閉塞ではなく、既存の心臓の不快感に直接関連している可能性があります。
右側のブロックが完了している場合、これは通常、自分の心拍数の明確な感覚、めまいの発作などの兆候を伴います。

何をすべきか？

まず第一に、両親は落胆すべきではありません。子供は詳細な心臓検査の予定があり、それをしなければなりません。

最も一般的な心電図を過小評価しないでください。ECGは、バンドルブランチブロックの存在だけでなく、この不快な現象の考えられる理由についてもかなり正確なアイデアを提供します。

そのような研究にはいくつかの種類があり、医師が必要と判断した場合、それぞれを子供に割り当てることができます。

食道を介した心臓の働きの研究が行われます。
毎日の長期ECG研究を実施します（ミニレコーダーは子供の服や肌に取り付けられ、一緒に寝て、食べて、24時間通常の生活を送ろうとします）。

あなたは間違いなく小児心臓専門医との資格のある相談が必要になります。 おそらく、ECGでのそのような「発見」の後、たとえ遮断が生理学的であったとしても、この医師は子供を診療所に入れます。親と医師の残りの行動は、どのような原因が見つかったかによって異なります。

左前脚、右後脚、上部分岐の一部など、どの繊維がインパルスを伝導しないか、伝導しないかに関係なく、遮断に対する特別な治療法はありません。治療に関する質問は、子供に与えられた場合にのみ答えることができます。心臓診断。

割り当てることができます 薬物、心臓グリコシドおよび硝酸塩による治療、適用 あなたの血圧を下げる薬。

心臓外科医の裁量で、完全な閉塞、特に両側性の閉塞がある場合、確立する必要があるかもしれません 電子ペースメーカー。 生理学的遮断がある場合、治療は必要ありませんが、子供は治療する必要があります 年に2回心臓専門医を訪問し、動的観察と呼ばれるECGを行います。 専門家だけが、子供の心電図の変化が何について話しているのか、そして結果として生じる洞性頻脈、通過性不整脈などが何を意味するのかを両親に伝えることができます。

完全な右分岐ブロックは危険ですなぜなら、根底にある心臓病はいつでも合併症を引き起こす可能性があるからです。 不完全な予測はより有利です。