多くの女性は黄体の存在すら知らないので、医師が超音波スキャンでそれを検出し、その直径を測定するときさえ、非常に驚いています。黄体は毎月現れたり消えたりする内分泌腺であり、女性の周期の規則性と女性の子供を産む能力に貢献しています。
それは何ですか？
年齢、人種、身長の異なるすべての女性には、共通点が1つあります。それは、同じ月経周期を持ち、その段階が連続していることです。月経後、濾胞は成熟し始め、そのうちの1つが優勢になります。その中で、居心地の良いバッグのように、卵は成熟し、サイクルの途中で濾胞が破裂し、排卵が起こります。卵はその「避難所」を出て腹腔に入り、そこからファロピウス管に入り、そこで1日か半以内に受精することができます。
毛包の代わりに、その膜の残骸から一時的な形成が形成されます- プロゲステロンを産生する腺。その中の顔料の色のために、彼女はコーパスルテウムの名前を受け取りました。..。この教育は女性の体が妊娠の可能性に備えることを可能にするので、女性にとってその重要性を過大評価することは困難です。もちろん、腺は卵が受精しているかどうかを「知る」ことはできませんが、とにかくプロゲステロンの産生が起こります。このホルモンは、可能な移植のために子宮内膜を準備するのに役立ちます。排卵後1週間以内に卵子が子宮内に移動しますが、子宮内膜が緩くなり、胚の移植が容易になります。
また、プロゲステロンは女性の免疫力を低下させ、免疫細胞が胚を殺さないようにし、赤ちゃんの遺伝子構成は女性と半分しか似ていないため、それを異物と間違えます。
また、妊娠初期のプロゲステロンの影響で、母親の体は栄養素や脂肪を蓄積します。ホルモンは子宮の筋肉を弛緩させ、子宮が緊張するのを防ぎ、胎児の負担に貢献します。
受胎がなければ、黄体は長く存在できません..。胚が移植されていない場合、10〜12日後に死んで溶解し、大量のプロゲステロンの産生が停止します。女性の体では、エストロゲンがすべてを制御し始め、月経が始まります。月経前に、黄体はそのようなものではなくなり、機能的な負荷のない白っぽい体に変化し、その後完全に消えます。
受胎と移植の成功後、絨毛膜絨毛は多くのホルモンhCGにより理解しやすく、なじみのあるものを生成し始めます（これが妊娠検査が「縞模様」になる理由です）。絨毛性ゴナドトロピンは、黄体の存在を止めることを許さないので、腺は妊娠の最初のトリメスターの終わりまで機能し続けます。その後、胎盤が形成され、プロゲステロンの「工場」の機能がその上に落ちます。コーパスルテウムは、妊娠11〜13週間後に不要として退行します。
ローカリゼーション
一部の女性が考えるように、黄体は子宮内、ファロピウス管内、または卵巣以外の場所に配置することはできません。 それは常に、排卵が起こった卵巣でのみ厳密に発達します..。女性には2つの卵巣があります。濾胞は新しいサイクルの最初の両方で成長しますが、支配的なものは通常1つで、残りは逆に発達します。優勢な濾胞は、右または左の卵巣にあります。 黄体はまた、以前は濾胞小胞に属していた場所を占めています。
時々女性は一度に2つの黄色い体を開発します。これが意味することは理解しやすいです-排卵は2倍で、2つの優勢な濾胞が同時に破裂するので、女性が双子または三重子でさえ妊娠する可能性が高いです。二重排卵という現象自体はあまり一般的ではなく、女性は濾胞の供給を補充または更新しないため、体は濾胞の供給を節約し、卵の数は一生に一度彼女に与えられます。
リザーブがなくなると、クライマックスが始まります。二重排卵後、一時的な腺が1つの卵巣に発生する可能性があり、別の卵巣に発生する可能性があります。これは、破裂した濾胞がどこにあったかによって異なります。
超音波は何を示していますか？
超音波診断の複雑さについてほとんど知らない普通の素人は、医師が詳細な説明を検査に同行しないと、スキャナー画面の何も理解することはほとんどありません。 コーパスルテウムは卵巣領域で視覚化され、小さな嚢、無響形成のように見えます..。一時的な腺の中に一定量の液体媒体があるので、エコー源性はありません。腺は排卵直後に形成されますが、形成初期のルテウム体の大きさは非常に小さいため、3〜4日後に超音波で見ることができます。
超音波は2つの方法で実行されます-経腹的および膣内、2番目はより信頼性が高く有益であると考えられています。
右または左の卵巣に一時的な腺の存在を確認した後、医師はその直径を測定します。この指標は、ルテウム体がその発達段階にどのように対応しているかを理解するために重要です。しかし、腺の性能を評価するために、子宮内膜の厚さが測定されます（プロゲステロンが最初にそれに作用することを覚えています）。
女性の体のすべての腺の中で、血液が最もよく供給されるのはこれであり、血管新生の段階では、その中の血流が最も速い。したがって、ルテウム体は女性の血液をプロゲステロンで飽和させます。また、ドップラーを使用した超音波により、血流速度の正確な特性を確立できます。これは、腺が完全であるか欠陥があることも示します。
簡単に言えば、超音波は次のことを示しています。
卵巣は卵の成熟でした。
このサイクルで排卵が起こったかどうか。
コーパスルテウムが十分に機能するかどうか。
黄体が検出されない場合、存在しない場合、医師はこのサイクルで排卵がなかったと述べています。心配する必要はありません-排卵周期は、通常、20〜35歳で年に2回まで完全に健康な女性に発生します。 しかし、それ以上の年齢の女性の場合、そのようなサイクルがもっとあるかもしれません-年間最大5-6。したがって、年配の女性は、正常な健康状態であっても、子供を妊娠することがより困難になる可能性があります。数サイクル続けて、黄体の欠如が見つかった場合、排卵の欠如の理由はホルモンの失敗、および卵巣のいくつかの病状、および他の疾患である可能性があるため、彼らは排卵について話し、最初に女性を婦人科医-内分泌学者に検査し、次に治療のために送りますと状態。
黄体が見つからない場合、これは常に排卵がないことを示しています。つまり、これらのサイクルで妊娠することはできません。しかし、腺の発見は、女性が妊娠していることを意味するものではありません-黄体は完全に自律的にサイクルの後半に存在します。
予想される次の月経の日付の直前の黄体の検出には、独自のニュアンスがあります。退行している場合、これは月経がすぐに始まることを示唆しています。退行を示すものがない場合、妊娠はかなり可能です。しかし、「興味深い」位置はこの方法では診断されません。医師が子宮内の卵子の存在を判断することが不可欠であり、妊娠5週目までは、そのサイズが小さいため、ほとんど不可能です。
遅れた後の別の問題です。十分に視覚化されたルテウム体は、妊娠の間接的な兆候であり、妊娠を維持するのに十分なプロゲステロンが産生されているかどうかを示すこともできます。
サイズについて
超音波で監視すると、サイクルの前半で毎日サイズが変化する濾胞とは異なり、ルテウム体のサイズはかなり安定しています。 通常10〜30mmで構成されます..。周期の日数のわずかな減少は、腺が吸収される退行段階でのみ顕著です。したがって、医師がルテウム体の直径を11〜12 mm、13〜14 mm、および15〜16または17〜18mmと決定しても心配しないでください。 10〜30mmの範囲に収まるものはすべて通常のサイズです.
正常なサイズの範囲がまだかなり広いことを考えると、その日の正確さでの黄体体のサイズによって、医師はいつ排卵があったかを知ることができません。排卵後の最初の1週間で、平均して、黄体は17〜19 mmに達し、排卵後10日で-20〜27 mmに達し、サイクルの最後の5日間（妊娠がない場合）に15mmに減少し始めると考えられています。したがって、21〜22mmの直径は7〜9日の排卵期間に対応し、23〜24mmの直径は約10〜11日前の排卵を間接的に示していると言っても過言ではありません。腺の開花期では、そのサイズが最大になると、25、26-27、28-29 mmの値になる可能性がありますが、この場合、実際に排卵が起こった時期を計算することは困難です。
女性の場合、ルテウム体の大きさは最初は正常範囲内で大小さまざまである可能性があることを考えると、医師が少なくとも1日おきにルテウム体の大きさを推定した場合にのみ排卵の時期を知ることができます。実際には、そのような調査は必要ありません。
腺のサイズがわずか8〜9 mm以下の場合、これは黄体体の機能不全を示しています。彼女と一緒に、小さな腺はほとんどプロゲステロンを生成しないので、子供を運ぶことは中断の深刻な脅威にさらされています。基準の最高レベル（31、32、40 mm以上）を超えると、嚢胞形成の可能性、いわゆる黄体嚢胞または黄体嚢胞について話します。その直径は最大80mmにすることができます。
病的状態
一時的な腺のパラメーターは非常に個別であると考えられているため、それらは医学には存在しないため、黄体体のサイズに関する特別な基準表を探すべきではありません。これは、医師だけが超音波プロトコルを解読する必要があることを意味します。卵巣と黄体の超音波検査によってどのような病的状態を検出できるかを検討してください。
失敗
かなり一般的な問題で、通常は低レベルのプロゲステロン産生に関連しています。黄体相の不足は、施肥に成功しても移植に失敗する可能性があるため、妊娠は起こりません。初期の段階では、これは流産、凍結妊娠に満ちています。黄体相の慢性的な機能不全により、女性は内分泌不妊症を発症します。
このような病状は、卵巣の一時的な形成のサイズが小さい（10 mm未満）、薄い子宮内膜によって示される場合があります。しかし、診断は、血液検査の結果によってプロゲステロン欠乏が確認された後にのみ行われます。黄体が不十分であると思われる場合は、サイクルの16〜19日目に初めて行い、2日後に繰り返すことをお勧めします。
不十分さは文ではありません。そして今日、彼女は首尾よく扱われます..。これを行うために、医師は女性のプロゲステロン薬をお勧めします-「Utrozhestan」または「Duphaston」、クリーム、ゲルに薬があります。病院での治療では、プロゲステロンの油性溶液が筋肉内に投与されます。
女性が妊娠に成功するとすぐに、彼女はますます医学的監督下に置かれ、胎盤が形成されるまで、最初の学期を通してプロゲステロン製剤を服用し続けることが推奨されます。
嚢胞形成、黄体嚢胞
コーパスルテウムシストは、医師が常に理解しているとは限らない理由で形成されます。これは、女性が経験する身体的活動、および生理学的混乱、例えば、以前の黄体の退行がないことによって影響を受ける可能性があり、その結果、液体で満たされた空洞、つまり嚢胞が形成されると考えられている。
超音波では、嚢胞形成はよく視覚化されており、サイズが大きいですが、これはあなたを怖がらせるべきではありません-ほとんどの場合、嚢胞は外科的介入なしで2〜3サイクルで自然に溶解します。
嚢胞は、妊娠の開始時でも、胎児を産む過程や母親の胎内での赤ちゃんの発育にまったく影響を与えることなく、溶解することができます。
コーパスルテウムの欠如と持続性
毛包が存在する場合、黄体はまったく見られない場合があります。これは文字通り、濾胞膜の破裂が起こらなかったこと、卵が出なかったこと、排卵がなかったことを意味します。この場合、卵胞は排卵の予想日から10日連続で目立ち、そのサイズは変化しないため、持続性はダイナミクスの超音波によって簡単に決定されます。そのような濾胞が濾胞嚢胞に退化するとき、超音波医師は濾胞のサイズの増加に気づきます。
このようなサイクルでは、妊娠は発生しませんが、月経の遅延が長引く可能性があります。治療は医師によって処方されます-ほとんどの場合、ホルモン剤が治療に使用されます。
しつこい毛包を取り除いた後、女性の妊娠と繁殖の能力は通常完全に回復します。
結論
黄体とそのサイズを検出するために超音波スキャンを行うことは、すべての人にとって必要ではなく、常にではありません。通常、このような検査は、不妊症、その段階の一貫性を判断するための月経不順の女性、およびホルモン剤で排卵を刺激した後、自然な受胎を行った女性に適応されます。
