新生児の低酸素症-それは何ですか、症状、結果および治療

子供の低酸素症は、胎児の子宮内発育中（周産期）または赤ちゃんの誕生後に発生します。 2番目のケースでは、病気は出生後の原因によって引き起こされます。産科の診療では、子宮内低酸素症は出生前と呼ばれ、分娩後の状態は分娩中と呼ばれます。

赤ちゃんは子宮内の酸素が不足しています

新生児の低酸素症は、酸素供給が不十分な場合（4週間以上）に発生する状態です。子供の体は酸素の継続的な供給を必要とし、空気の欠乏は臓器の損傷を伴います。内部システムの障害が不可逆的な結果に終わる場合があります。乳児の脳、心臓、肝臓、腎臓は低酸素症に最も敏感であり、この病気は特定の臓器の出血と浮腫を引き起こします。

合併症のリスク

新生児の初期の低酸素症は、神経、心臓血管系、脳、腎臓に子供に影響を及ぼします。妊娠の後半では、酸素欠乏が子供の発育の逸脱の一般的な原因になります。胎児は、体重が少なく、神経学的および精神的障害に苦しんでいます。

重要！ 重度の新生児の脳低酸素症は、赤ちゃんの子宮内死、生後1日目の死の可能性を高めます。

脳低酸素症の原因

病気の主な原因は通常5つのグループに分けられます：

胎盤の異常とともに現れた低酸素症の兆候：異常な発達と付着、提示と剥離、外傷、腫瘍、感染。
臍帯の病状：異常な発達、胴、真の結び目。
胎児の病気：赤血球の溶血、子宮内の発達の遅れ、感染症、遺伝的病状。
妊娠と出産の複雑な経過：妊娠、中絶の長期にわたる脅威。
妊婦の慢性疾患：心血管、内分泌、腎臓、肺。アルコール、薬物中毒。

注意。 新生児低酸素症の主な原因は、子宮胎盤機能不全を引き起こします-慢性低酸素症の発症の主な要因です。

脳低酸素症の症状

プライマリフォーム

酸素欠乏の主な形態の主な理由は、ビタミン欠乏症B1、B2、PPにおける呼吸鎖の酵素の合成の違反です。この状態は、酸化プロセスとリン酸化の間のコミュニケーションの欠如、亜硝酸塩、シアン化物、バルビツレート、アルコールによる呼吸酵素の不活性化によって影響を受けます。

新生児の脳低酸素症は、毒素、放射線、フリーラジカル酸化による真核細胞への損傷を背景に発生します。一次低酸素症では、ミトコンドリアの酸素張力が増加しても、リン酸化ドナー剤から基質へのリン酸残基の酸化的移動は不可能である。

妊娠の合併症

多くの場合、酸素の不足は胎児と新生児の血管壁にアテローム性動脈硬化症を引き起こし、赤ちゃんの精神的、肉体的発達に危険をもたらし、中枢神経系の問題を形成します。病気の治療には、子宮と胎盤への血流の正常化が必要です。急性胎児低酸素症の場合、医師は、追加の治療方法の使用を除いて、人為的に労働を誘発します。

子宮内感染症

子宮内酸素欠乏症の原因は、子宮内感染症を背景としたFPN（胎児胎盤不全症）であることがよくあります。血液中の感染は胎盤膜を損傷し、組織内の免疫複合体の沈着、機能系「母-胎盤-子」の崩壊、胎盤機能不全の症状に寄与します。感染過程も胎児中毒を引き起こします。子宮内感染にさらされた赤ちゃん、特にCMVI（サイトメガロウイルス感染）の新生児は、身体の発達が不十分であるという点で仲間とは異なります。

アカゲザルの対立

最初の子供を運ぶとき、母親の体は抗原Dに対する抗体を生成せず、赤ちゃんは健康を維持します。子供が生まれると、労働中の女性と赤ちゃんの血が混ざり合うことが多く、母親のRh抗原に対する感受性が高まり、抗体の産生が避けられません。

Rhの症状-妊娠中の葛藤

発達した免疫記憶は、次の妊娠中に抗原Dに対するIgG免疫グロブリンを刺激します。抗体は、血液胎盤関門を赤ちゃんの血液に浸透し、赤ちゃんのRh陽性赤血球に結合します。 IgG免疫グロブリンで重量を量った赤血球は、胎児の脾臓で時期尚早に分解します。低酸素症とアシドーシスを伴う、不均一なグループの疾患が現れます。

ママの糖尿病、慢性心臓および肺の病気

すべての内分泌病態の中で、真性糖尿病は妊娠に最も悪影響を及ぼし、合併症、子宮内胎児の発育および乳児の適応能力に悪影響を及ぼします。周産期の死亡率は最も高く、初期の感染症の罹患率は一般集団の標準より3〜4倍高い。

心血管系の疾患（先天性または後天性心臓病、心筋梗塞、高血圧）は、血管痙攣を引き起こし、胎児への血液供給を損ないます。気管支喘息、肺気腫、慢性気管支炎、貧血（低ヘモグロビン）は、子供の体の組織への酸素の供給を妨げます。

胎盤の剥離、子癇前症、妊娠後

胎盤の剥離は、酸素欠乏の急速な発達を引き起こし、それは子供の生命を危険にさらします。

ママの悪い習慣

まれな短期間の散歩、不健康な食事、不健康な食べ物の乱用、ストレスは、酸素欠乏を引き起こす主な要因です。

タバコを吸った後、血管の筋肉層が収縮し、それが子供の精神発達に悪影響を及ぼし、特に男の子では生殖器系が苦しみます。低酸素症に苦しんでいる子供の睾丸はより小さく、子供たちはクリプトキディズムと低呼吸症に苦しんでいます。

赤ちゃんの酸素欠乏

子宮内の子供には免疫がなく、タバコに含まれる有毒物質が胎盤に浸透し、胎児を浸します。妊娠中の喫煙も胎盤にとって危険であり、流産や子宮内胎児死亡の可能性が高まります。

重要！ 喫煙する母親から生まれた子供は、呼吸管の病状や呼吸障害に苦しむ可能性が高くなります。

子供の粘液で気道を閉じる

出生時に子供に酸素欠乏の兆候が見つかった場合、彼は治療を受けます。粘液と液体は呼吸管から処分され、赤ちゃんは暖められ、蘇生され、生命への脅威を排除します。状態が安定すると、子供は圧力室に入れられ、食べ物には特別な解決策が提供されます。年齢とともに、覚醒、けいれん、腕と脚のけいれんのレベルは止まります。

二次フォーム

二次低酸素症では、酸素張力と静脈血中のヘモグロビンのレベルが上昇します。低酸素血症とシアン症は見られず、組織は生物学的酸化の有効性の低下を背景に、血液中の酸素を利用する能力を失います。

循環障害

胎児低酸素症の活発な発症は、流産の脅威、臍帯の完全性の侵害、胎児胎盤機能不全、労働力の異常によって引き起こされる胎児胎盤循環障害で発生する可能性があります。

肺の障害または病気

呼吸器低酸素症は、肺の空気の動きの完全または部分的な混乱の結果です：窒息、溺死、気管支痙攣、肺浮腫、肺炎を伴います。

臓器の酸素欠乏の兆候

肺組織の矯正が不十分

肺組織の不完全な拡張によって引き起こされる周産期の非感染性肺疾患は、人工換気と酸素による長期治療を必要とします。病院で、そして臓器が完全に治癒するまで自宅で特別な治療が必要になる場合があります。通常、肺は生後1年で回復しますが、問題が喘息に発展することはめったにありません。肺炎を含む気管支肺病変の可能性の増加。

低酸素症の結果

新生児の低酸素症の症状、結果、および治療は、Apgar10ポイントシステムに従って決定されます。 酸素欠乏には3つのレベルがあります。

8-10ポイント-赤ちゃんの状態は正常です。
7-6ポイント-軽度の低酸素症;
5-4ポイント-病的状態の平均的な形態;
3-0ポイント-低酸素症の第3レベル。

低酸素症に苦しむ乳児の治療が適時に行われない場合、身体的および精神的な発達異常が発生する可能性があります。多くの場合、低酸素症の結果は、高張性、発話発達の遅延、自閉症、脳麻痺、そしてまれに死です。

新生児の酸素欠乏の兆候

新生児の酸素欠乏は、以下の症状によって現れる可能性があります。

出生前または出産中のメコニウムの放出（中等度から重度の疾患）;
弱くて不規則な呼吸、悲鳴の欠如;
シアン症;
臍帯の脈動の欠如;
刺激に対する弱い反応（かかとの反射をチェックするとき、呼吸管から粘液を取り除くとき）。

次の現象は、分娩後の酸素欠乏を示しています。

震える手足、泣くときのあご。
落ち着きのない睡眠;
頻繁な泣き声、短い睡眠;
落ち着きのない摂食行動;
頻繁な逆流;
nystagmus。

症状は必ずしも酸素の不足を決定するわけではなく、小児科医の検査と追加の診断が必要です。

出生前低酸素症

穏やかな程度で

軽度の酸素欠乏は子供の発育に影響を与えず、症状はすぐに消えます。低酸素症は治療を必要としません。

ひどい程度で

質の高いケアと治療を伴う二度目の低酸素症は、体を混乱させることはめったにありません。生後1〜3か月の赤ちゃんの治療には、睡眠障害、不安、あごの震えが伴います。重度の低酸素症は、赤ちゃんに深刻な結果をもたらす恐れがあります。発作、発育遅延、脳の問題が一般的です。

癒しの活動

治療手順は、低酸素症の原因を取り除き、酸素の適切な供給を確保し、ホメオスタシスシステムを修正するのに役立ちます。

評議会。 低酸素症は、部屋の換気や新鮮な空気の中を歩くことで簡単に修正できる場合があります。

酸素不足が肺、心臓、血液、または中毒の病気によって引き起こされる場合、より深刻な対策を講じる必要があります。

低酸素（外因性）状態は、酸素装置（装置、ボロン、枕）で修正されます。
呼吸器（呼吸器）低酸素症は、気管支拡張剤、抗低酸素剤、および呼吸器麻酔薬で治療されます。濃縮酸素を使用し、人工肺換気を行います。慢性低酸素症では、酸素療法が主成分です。
血（血液）の問題は、血液の輸血、造血の刺激によって解決され、赤ちゃんは酸素で治療されます。
循環器疾患は、心臓と血管への矯正的介入を必要とします。心向性効果のある薬剤、微小循環を安定させる抗凝固剤、酸素療法の使用が効果的です。
組織毒性（組織）低酸素症は、毒性、機械的換気、高圧酸素化の解毒剤で修正されます。