水腎症は、腎骨盤のサイズの持続的な進行性の増加として理解されており、尿の流出障害を背景にした。新生児の水腎症は、腎組織の段階的な萎縮と腎不全の発症につながるため、危険です。この病気の治療は外科的です。
赤ちゃんの腎臓の水腎症
水腎症は乳児の約10％に発生します。医学的統計によると、この病気は男の子に数倍頻繁に発生します。水腎症のため、腎臓のサイズは徐々に大きくなります。これに伴い、実質（尿が形成される腎臓の主要組織）の顕著な菲薄化が見られます。水腎症が発症すると、腎臓は機能しなくなります。
注意！ 赤ちゃんにとって最も危険なのは両側性水腎症です。この深刻な敗北は、致命的な結果を引き起こす可能性があります。これは、体の組織に有毒な代謝産物が蓄積した結果として発生します。
病気の原因
この病気は先天性で後天性である可能性があります。 新生児の腎臓の水腎症は、以下の理由で発生します。
- 腎動脈の異常な位置;
- 尿管の圧迫;
- 尿路の運動障害;
- 尿管の異常な位置（大静脈の後ろに局在している場合）;
- 尿路の先天性閉塞。
後天性水腎症の一般的な原因は、尿路結石症、腎盂腎炎です。
病気の発症
水腎症の発症は徐々に起こります。両親は、子供の腎実質がすでに影響を受けているときにその兆候の存在に注意します。
発生するとき
尿路の構造が正しくないと、赤ちゃんの生後数週間から病気が発症し始めます。尿路に炎症性の病状がある場合、水腎症の進行の可能性の最初の兆候が1〜2年で見られます。
病状の原因
病状の出現の非常に一般的な原因は、尿の逆流にあります。この場合、尿は尿管に戻されます。赤ちゃんは排尿が困難です。
水腎症はまた、神経インパルスの伝導障害が原因で現れることがよくあります。この病気は、子宮内発達中の神経系の不適切な形成が原因で発生することがあります。
一部の赤ちゃんは、拡大された尿管であるメガ尿管を持っています。その構造のこの特徴は、尿分離のプロセスに悪影響を及ぼします。
兆候
水腎症は、以下の顕著な症状を特徴とします。 それらは、痛みを伴うプロセスの強度が増すにつれて増加します。
- 尿分離の違反。腎臓組織の破壊により、その量は減少します。
- 腹部の痛み。
- プロービングすると、軟骨下膜に体積形成が見られます。
- 尿中の血液不純物の出現。
新生児の尿中の血液の存在
- 体温の上昇。感染過程が付着すると大幅に上昇します。
これらの症状はすべて浮腫と組み合わされています。体内に液体が蓄積すると、その性能に悪影響を及ぼします。
病理学段階
専門家は、水腎症の発症の3つの段階を区別します。
- 最初の段階では、腎臓機能は実質的に影響を受けません。実験室のデータは、排泄システムの仕事の小さな変化を明らかにします。両親は、病理学的プロセスが赤ちゃんの体内で起こっていることを疑うことはできません。
- 第二段階では、腎骨盤のサイズのわずかな増加が見られます。これと並行して、腎組織が薄くなります。腎尿の生成は約40％減少します。
重要！ この段階では、腎臓はまだ回復することができます。ただし、必要な治療がない場合、臓器のパフォーマンスは急速に低下します。
- 水腎症の発症の第3段階では、腎臓は約2倍に増加します（標準と比較して）。その機能は4/5減少します。
重症度の観点から、この病状は4つの程度に分けられます。
- 一次水腎症では、腎臓組織は乱されません。資格のある専門家がこの病気を検出できます。
- 2度の水腎症では、実質の変化はわずかですが、臨床検査データは、血液像の特徴的な変化を示しています。
- グレード3の疾患では、腎実質に強い損傷があります。顕著な臨床症状が発生するのはこの時点です。
水腎症を伴う腎臓の変化
- グレード4の水腎症では、腎臓組織がほぼ完全に破壊されます。
診断
ほとんどの場合、新生児は左側水腎症を患っています。これは、排泄システムの構造のいくつかの解剖学的特徴のために、左の腎臓が右の腎臓よりわずかに高いという事実によるものです。
診断には次の対策が含まれます。
- 尿の分析。
- 腰部のX線（造影剤を使用）。
- 腎臓の超音波検査（臓器のサイズとその実質の状態を判断することができます）。
新生児のための腎臓の超音波
- 計算機トモグラフィー（疑わしい場合に正確な診断を行うことができます）。
これらの種類の検査で正確な診断ができない場合、子供は尿路造影に送られます。このタイプの診断で使用される造影剤は赤ちゃんの体を毒する可能性があるため、これはかなり危険な手段です。
処理
水腎症は手術でのみ治癒することができます。さらに、子供が水腎症と診断されるのが早いほど、成功する可能性が高くなります。民間療法による治療は、補助的な方法としてのみ使用できます。
注意！ 外科的治療を無視し、それを「伝統医学」の薬に置き換えることは、貴重な時間を失うことにつながります。
運用活動
外科的介入は、尿管の直径を矯正することを目的としています。これにはしばしばステントが使用されます。メガ尿管では、尿管の手術による狭窄が起こります。
グレード3または4の水腎症では、緊急の外科的介入が必要です。また、片方の腎臓のみが罹患している場合でも実施されます。手術を成功させるための基準は、尿の流出の回復です。
水腎症の治療における外科的介入の主な種類は次のとおりです。
- 腎盂形成術。手術中、影響を受けた組織、尿管の狭くなった領域が最初に除去されます。次に、尿管と骨盤を人為的に接続します。
- 前血管腎盂形成術は、追加の血管の存在下で行われます。この場合、その上に尿管と腎骨盤の間でメッセージが形成されます。
- 腹腔鏡手術は、最小限の外傷を特徴とします。腎臓には、腹壁の小さな穴からのみアクセスできます。
新生児の腎臓手術
薬物
水腎症の薬は処方されていません。これは、病気の特異性によるものです。外科的介入の助けを借りてのみ、病気の腎臓を治療することが可能です。
一人で通り過ぎてもいいですか
この病気は、適切な治療なしに自然に治ることはできません。 治療がない場合、以下の合併症が発生する可能性があります。
- 腎盂腎炎;
- 急性腎不全;
- 腎実質の萎縮。
重要！ 腎実質の萎縮により、手術でも正常な尿の流出を正常化することはできません。子供は長期的な治療が必要になります。
術後リハビリ
操作が成功すると、回復期間は長くは続きません。これには2週間しかかかりません。その後、子供は小児科医と泌尿器科医の監督下にしばらく留まります。合併症がある場合、術後のリハビリテーションに時間がかかる場合があります。
防止
水腎症の発症は、以下によって防ぐことができます。
- 妊娠中の超音波検査室への定期的な訪問。
妊婦の超音
- 新生児学者による新生児の観察;
- 病状の兆候がある場合は、医師へのタイムリーなアクセス。
他の特定の予防方法は開発されていません。
乳児の腎臓の水腎症は深刻な病気です。手術以外の治療法はありません。両親は赤ちゃんの状態を注意深く監視する必要があります。腎臓病の最初の兆候が現れたら、すぐに小児科医または泌尿器科医に連絡する必要があります。
