新生児の涙管のプロービング

乳児の約5％が涙管の閉塞の問題に直面しています。先天性疾患が自然に治る場合もあれば、資格のある支援が必要な場合もあります。病理学は、涙管の開存性の障害および涙嚢の炎症を特徴とする。新生児の涙嚢炎では、涙管のプロービングが行われ、この病気を治療する別の方法もあります。

プロービングは効果的で安全な手順です

涙管閉塞の理由

涙嚢炎を引き起こす可能性のある要因は非常に多様です。これらの中で最も一般的なのは、涙管の先天性閉塞です。この場合、すでにこの病気にかかっている赤ちゃんが生まれます。同様の状態は、ダクトの未発達、頭蓋骨と顔の構造の不適切な形成によって引き起こされる可能性があります。もう1つの理由は、管自体、および目と鼻の感染と炎症です。さらに、涙管とその近くの骨に影響を与える顔の怪我は、閉塞を引き起こす可能性があります。子供の涙嚢炎は、腫瘍の形成と涙管の成長の結果として発症する場合があります。

鼻涙管の閉塞は、出生後、妊娠中に羊膜液の侵入から目を保護していた薄い膜を赤ちゃんが破裂させないために発生することがよくあります。外の世界での生活では、それは必要ではなく、今では涙液の通常の流出を妨げるだけです。その結果、停滞し、涙嚢の炎症と膿の蓄積を引き起こします。

涙嚢炎の発症の理由

この病気は、副鼻腔、鼻腔、および涙嚢を取り巻く骨組織の炎症によって引き起こされる涙管の狭窄または閉塞が原因で発生します。

病理学の発症の理由は2つのグループに分けることができます：

涙管の発達障害に関連する要因。 このカテゴリには、先天的な原因が含まれます。

頭蓋骨、鼻、まぶた、目の形成が正しくない。
顔の構造の違反につながった遺伝病;
狭くて短いダクト。

鼻涙管の正常な発達における他の問題から生じる要因：

腫瘍の形成または運河の成長による運河の閉塞;
プラグの存在によるダクトの閉塞（粘性分泌、胚組織）;
保護膜の完全性を維持する。
眼の感染症（炎症による癒着の発生）。

涙管の閉塞

診断を明確にするにはどうすればよいですか

正確な診断と危険な症状の原因を確立するには、次のことを行う必要があります。

目の状態を評価するための検査を実施します。
感染のために綿棒を取ります。
管状テストを行います。これを行うために、collargol（染料）が目に注入されます。 5分以内に、涙液に溶けるはずです。指定された時間が経過しても顔料が消えていない場合は、チャネルの通過が困難であると考えられます。物質が10分以上溶解しない場合は、涙管の閉塞について話している。
鼻テストベスタを実施します。それは管状との類推によって実行されます。唯一の違いは、綿のトーニケットが鼻腔に配置されていることです。問題がある場合は、5分後にのみ顔料で着色され、流出が全くない場合は、汚れは発生しません。

重要！ いずれにせよ、病状が疑われる場合は、ENT医師との即時相談が必要です。

このような場合、病状を引き起こす可能性のある疾患または感染症の存在の仮定が生じるはずです。

引き裂きの増加;
目の炎症;
粘液の排出（睡眠後に現れる）;
膿の排出（内側の角に蓄積し、次に化膿性の嚢が形成される）;
痛みを伴う感覚（赤ちゃんが痛みのある目に触れると泣き始めます）;
目の隅の腫れ;
ふくらんでいるまぶた;
ぼやけた視界;
タンパク質の発赤;
涙液のうっ血（赤ちゃんが泣かなくても、下眼瞼に涙が溜まっているのが見えます）。

メモについて。 目からの排出は、黄色がかった、緑がかった、白っぽいことがあります。具体的なオプションは、病理学的プロセスの段階によって異なります。

何もしなければ症状は悪化するだけです。不作為は、フレグモン（皮下脂肪の病理学的焦点）の発症につながります。 Pusが出てきて、副鼻腔や脳にさえ入り込み、髄膜炎の発症を引き起こす可能性があります。

涙道：速度と閉塞

サウンディングの表示（ブギエナゲ）

このような場合、幼児の目の調査が必要です。

病状は慢性化した。
子供は激しい流涙を持っています。
2週間後、保存的治療は成功しませんでした。
鼻涙管の先天性奇形の存在。

赤ちゃんを鳴らす準備をする

赤ちゃんの涙管を調べることはかなり簡単な手順であり、その目的は体液の開通性を回復することです。操作は迅速で痛みがありません。

手術の準備には、次の手順が含まれます。

耳鼻咽喉科医の診察。医師は鼻中隔の湾曲を除外する必要があります。この欠陥がある場合、手順は役に立ちません。また、赤ちゃんがチャネルの閉塞を引き起こす可能性のある感染症に苦しんでいないことを確認する必要があります。
完全な血液カウントと凝固テスト。手術中に子供がひどく出血しないことが重要です。
手術を開始する前に、赤ちゃんに餌を与えないでください。そうしないと、手術中に赤ちゃんが唾を吐きます。
赤ちゃんをスワッドするのは十分にきついので、医者が必要なすべての操作を実行するのを妨げることはできません。
子供は十分な睡眠を取り、気分が良いことをお勧めします。

操作はどのように実行されますか

手順は病院で行われ、約10分かかり、局所麻酔を使用して実行されます。 操作にはいくつかの段階があります。

麻酔。これを行うために、問題のある目は麻酔薬の滴で治療されます。
プロービング。 Sichelプローブが運河に挿入され、涙管が拡張します。
次に、より長いボーマンプローブが挿入されます。デバイスの端が必要な深さに達し、膜と高密度の組織の蓄積を貫通します。
洗浄。デバイスには開口部があり、チャネルを滅菌液で洗浄します。ダクトは消毒されています。

メモについて。 手術中、子供は痛みを感じませんが、彼は彼と一緒に行われる操作を恐れているので、ほとんどの場合彼は泣きます。

術後ケア

手順の最後に、医師は子供のために涙道のマッサージを処方し、また抗炎症性の滴を処方します。

したがって、操作後に必要なアクションのリストは次のようになります。

ARVIにかかる可能性を避けてください（子供が病気になった場合、ダクトの閉塞が再発する可能性があります）。
平日は、涙管をマッサージします。
7日間、特別な滴で目を埋めます。

マッサージ療法

実施するための制約

手順を拒否する理由はいくつかあります。

鼻中隔の湾曲。この場合、新生児の目を調べることは無意味です;子供は別の手術を必要とします。
涙嚢の重度の化膿性炎症、感染の焦点の周囲の組織への広がり。

考えられる合併症

プロービングは（非常に単純ですが）外科的処置であるため、その後にいくつかの合併症が発生する可能性があります。最も一般的な望ましくない影響の1つは、涙管の穿刺部位で発生する瘢痕です。このような条件下では、涙嚢炎の再発のリスクが高まります。場合によっては、局所麻酔に対する子供の体の個々の否定的な反応が可能です。

再手術の適応

いつ、なぜ再調査を行う必要がありますか？実行されたほとんどすべての手順は、好ましい結果をもたらします。操作の望ましいプラスの効果が達成されないことはめったにありません。この状況では、赤ちゃんは1か月間医師によって監視され、その後、再調査のために送られます。

以下の理由により、手順の効果がない場合があります。

誤診;
プローブが膜に到達していません（挿入深度が不十分です）。
手術後、傷跡が残り、再び運河を塞ぎ、炎症を引き起こした。

最後の2つの理由のいずれかで最初の手順で目的の結果が得られなかった場合は、赤ちゃんを再プローブする必要があります。

病気の他の治療法

有名な小児科医E.Komarovskyによると、ほとんどの場合、涙管の詰まりの問題は手術なしで解決されます。これを行うには、マッサージの方法を学び、定期的に行う必要があります。

赤ちゃんの涙管の閉塞の問題を伴う最初の治療では、医師は通常、保守的な治療方法を処方します。

マッサージコース;
アイウォッシュ;
滴の点滴。

提示されたオプションが望ましい効果をもたらさなかった場合にのみ、新生児は手術を処方されます。

治療マッサージ、およびその準備とその後のアクションは、次のように実行されます。

手順の前に、手を完全に洗い、きれいなタオルで拭いて乾かす必要があります。この場合、釘をトリミングしてやすりをかける必要があります（これにより、皮膚や目の粘膜への損傷がなくなります）。
小指で円運動を行います。
操作後、子供の目をすすぎ、分泌物を取り除く必要があります。これには、カモミール、茶葉、フラシリン溶液が適しています。
特別な抗菌ドロップを目に植え付けます。就寝前にこれを行うことをお勧めします。

新生児の涙管の調査はかなり簡単ですが、同時に、非常に深刻な手順です。ほとんどの場合、肯定的な結果があります。この操作の有利な側面の中には、その実装の速度、無痛があります。