小児期の共同プログラミングの9つの主な適応症

小児科医の実践における共同プログラム

便分析（コプログラム）は、病気や消化器系の機能を研究するために不可欠なツールです。糞便の研究は、肝臓、胃、膵臓、小腸と大腸の状態のアイデアを与えます。そして、この分析は血液や尿の検査と比較してあまり一般的ではないという事実にもかかわらず、得られた結果は医師に子供の健康、胃腸の病状の病因の詳細な画像を示しています。これにより、専門家は効果的な治療法を処方することができます。

なぜ子供たちは共同プログラムを処方されるのですか

研究のための徴候

共同プログラムの便分析は、子供が機能障害または胃腸管の病的状態の兆候を示している場合、子供にとって必須の研究です。

腹痛;
ハートバーン、ベルチング、吐き気、口の中の特定の味、嘔吐;
鼓腸、便秘、下痢;
糞便の異常な外観-色、臭い、量、疑わしい不純物の存在;
下着の粘液、膿、血;
痛み、直腸のかゆみ;
新生物、蠕虫症、中毒の疑い;
アレルギー、特定の食品に対する不耐性;
原因を特定できない重大な突然の体重減少。

分析が明らかにすること

コプログラムを使用すると、以下を検出できます。

胆嚢および胆管の疾患;
膵臓の病理;
肝臓の機能障害;
腸障害;
胃の病気;
蠕虫症;
セリアック病;
がん。

トレーニング

この分析は複雑な準備を必要としませんが、最も客観的な結果を得るために、特定の規則に従う必要があります。

ダイエット

特別食の共同プログラムのために便サンプルを採取する前に、胃腸管の出血が疑われる子供は付着する必要があります（研究中、実験助手は糞便中の血液細胞の存在を除外または確認できる特別なテストを実行します）。

テストの前夜に子供が消費した特定の食品は、その結果に影響を与える可能性があります-血液細胞の検出に対する反応は、偽陽性であることが判明する可能性があります。

納品前に出血が疑われる場合は、以下の製品の使用を禁止します。

肉;
魚;
緑の果物および/または野菜;
鉄含有薬;
ビスマスとマグネシウムを含む製剤;
消化を改善する薬。

お子様用の牛乳（1.5リットル以下）、マッシュポテト、シリアルをお召し上がりいただけます。

研究の前日、口腔からの血液が胃腸管に浸透して検査結果を歪める可能性があるため、歯を磨くときは歯茎への外傷を避ける必要があります。

糞便収集容器

今、あなたはどんな薬局でも材料を集めるためのきれいな容器を買うことができます。特別な容器は、蓋とスパチュラを備えた滅菌ガラスまたはプラスチック容器です。薬局で容器を購入することが不可能な場合は、事前に洗浄して乾燥させた小さなボトルに材料を保管することができます。

滅菌されていない、準備が不十分な容器の壁には微生物が蓄積しています。これにより、分析結果が歪められます。

資料集

必要なスツールボリューム

研究のために、3〜5 cm 3（約1杯）の糞便を収集します。

便採取手順

子供から便を集める前に、手を徹底的に洗い、ラテックス手袋を着用する必要があります。

トイレの縁の下にポリエチレンフィルムを置き、そこから糞便のサンプルを収集します。このようなフィルムは、まだトイレを使用していない赤ちゃんのおむつに使用できます。おむつは液体を吸収するため、分析のために糞便を取り除くことはできません。

除去された糞便に尿が入ることは許容されませんが、汚染が発生した場合は、サンプルを繰り返す必要があります。トイレの内側に触れる前に糞便を集めてください。

クレンジングエネマの後、糞便を取り除くことはできません。

コプログラム資料の保管および輸送方法

専門家は、「新鮮な」糞便を寄付することを推奨しています。しかし、研究の場所に材料をすぐに提供することが不可能な場合、糞便は、+3oС-+5oСの温度で最大8時間、密閉された容器に保管することができます。

容器はクーラーバッグまたはサーマルバッグに入れて運ぶのが最善です。これが不可能な場合は、容器を数層の紙で包んでから、タオルで包む必要があります。厚い布も適しています。ただし、材料は2〜3時間以内に実験室に届ける必要があります。

夕方に資料が収集されないのはなぜですか

ほとんどの研究所は閉鎖されており、分析のために糞便をすぐに届けることはできないため、夕方に分析のために糞便を取り除くことはお勧めしません。資料は朝まで保管する必要があり、その結果、結果は誤りになります。

分析期間

研究の結果は、資料の提出後5〜6日で準備が整います。このとき、実験助手は糞便塊の顕微鏡的および肉眼的検査に従事し、異物、有害な微生物および他の病原性要素の存在をチェックします。

コプログラムの結果

通常のインジケーター

肉眼検査

物理的特性の評価を前提としています。これは、胃腸管の状態を評価するための重要な基準です。顕微鏡検査中に、色、密度、形状、臭気、および識別可能な不純物が決定されます。

健康な子供は、消化されていない（主に野菜の）食物のわずかな残骸を含む柔らかく、密度の高い、円筒形のスツールを持っています。糞便は、特徴的な穏やかな臭い、中性またはわずかにアルカリ性の環境反応を示します。

糞便の色は、消費される食品の性質に影響されます。

色	ダイエットタイプ
黄色、明るい茶色の色合い	乳製品
ダークブラウン	肉
ブラウングリーン	野菜製品
ブラウンレッド	赤い色素を含む食品（スイカ、ビート、ニンジン）
黒い	ブラックベリーとコーヒーの消費

糞便には、粘液、血液、虫、その他の寄生虫が含まれていてはなりません。糞便の量は通常100-200g /日です。

顕微鏡検査

糞便のこの研究は、腸粘膜の状態、ならびに胃と腸の消化機能と運動機能が顕微鏡検査によってどれほど効果的に実行されるかについての情報を提供し、腸管腔に分離されている細胞を特定します。この方法では、血液細胞（白血球、マクロファージ、赤血球）を検出したり、腸の上皮細胞の状態を調べたり、病理学的に変化した癌細胞を検出したりできます。

さらに、粘液、虫卵、単細胞寄生虫の小さな塊の識別が行われます。

通常、子供の糞便には少量の筋線維が見られます。不変の形の難消化性粗繊維の存在が特徴的です。

子供の糞便には以下を含めるべきではありません：

消化可能な繊維;
スターチ;
赤血球;
癌細胞。

時々、少量の石鹸と脂肪が明るみに出ます。白血球の存在は可能ですが、それらは単一でなければなりません。健康な腸内細菌叢は糞便の約40％を占めています。

病理学的指標

便の外部、巨視的、微視的特性が変化した場合、これは1つまたは別の障害の存在を示している可能性があります。

スツールボリューム

糞便の量は、次の理由で増加する可能性があります。

胆石症、胆嚢炎;
腸炎;
腸内の発酵または腐敗プロセス;
腸の蠕動の強化;
膵炎。

体積の減少は主に便秘が原因で発生します。

便の形と密度が変わるのはなぜですか？

密度と形状	原因
鉛筆、リボンのような	直腸の閉塞：腫瘍、ポリープ、痔核、括約筋痙攣
液体、どろどろ	粘膜による水の再吸収が不十分で、腸壁から粘液が過剰に分泌されることによる運動性の増加
「羊の糞」	持続的な便秘、過剰な水分吸収
オイリー	慢性膵炎、胆石症、胆嚢炎
泡立つ	発酵性消化不良

スツールカラー

子供が持っている場合、スツールは変色し、灰色がかった白色になります 肝臓と胆道の機能障害 （胆汁が形成されないか、排泄途中の混雑により腸に入らない）、また糞便中のスターコビリンが急激に減少した場合。その量の減少は、閉塞性黄疸、胆石症、胆管炎、膵炎、肝炎を示している可能性があります。
のため 膵臓の病変と腸アミロイドーシス 糞便は灰色になります。
約 腸の運動性の加速、および腸内細菌叢の抑制 黄金色の便で示される抗菌薬。
黒い糞は通常見られます 上部胃腸管に出血がありますと赤- 下部からの出血を伴う。
台風熱は、次のような便で示されます 「エンドウ豆のスープ」、およびコレラの場合- 「お米の水」.

におい

腸内のたんぱく質食品の腐敗が激しくなると糞便塊の臭いが増し、牛乳だけでなく繊維が豊富な食品を中心に食事をすると臭いが弱まります。

腐敗性消化不良または腫瘍の破裂により、臭いは不快になります。腸内で発酵プロセスが活性化されると、酸っぱい色合いが現れます。

環境反応

反応タイプ	原因
アルカリ性	プロテインダイエット、腐敗性大腸炎、ジスビオーシス、アキリア（消化液に塩酸が含まれていない）、膵炎
やや酸性	閉塞性黄疸、腸炎における脂肪酸の存在
サワー	結腸での発酵プロセス

顕微鏡検査での病理学的変化

インデックス	原因
未消化の筋線維が大量に	膵臓の働きが途絶えます。消化液欠乏症。過度の腸の運動性。
結合組織	消化液欠乏症。膵臓の働きが途絶えます。食べ物の噛みごたえが悪い。
大量の消化可能な植物繊維	消化液の分泌が妨げられます。胃腸管の激しい蠕動
でんぷんの存在	小腸での吸収が損なわれます。膵臓の機能障害。激しい腸の蠕動。
中性脂肪の存在	膵臓疾患によるリパーゼ酵素分泌の乱れ。胆道と肝臓の病状のため、ほとんど胆汁は腸に入りません。
石鹸の入手可能性	肝疾患による胆汁の分泌と排泄が不十分。
粘液がたくさん	腸炎または大腸炎
粘液中の円筒状細胞の存在	腸の炎症。腸の腫瘍疾患。
多くの白血球	炎症性および感染性の胃腸管の疾患。
赤血球の存在	下部腸の炎症、腫瘍の出血と破裂。胃腸管のアレルギー反応。
ビリルビンの存在	腸からの糞便の排出が速すぎる、異生物症。

血中色素の存在

以下の理由で発生する胃腸管組織の完全性の違反による軽度の出血がある場合、潜血の検出が可能です。

腸がん;
腸潰瘍および胃潰瘍;
大腸炎;
憩室炎;
直腸のひび割れ;
出血性素因。

赤ちゃんの共同プログラムの特徴

幼児の共同プログラムのいくつかの指標は、年長の子供たちのものとは異なります。

幼児共同プログラムには、次の特徴があります。

より少ない糞便、最大50g /日;
どろどろした密度;
色は黄色または緑黄色です。
酸っぱい匂い;
おそらく少数の筋線維;
少量の脂肪酸と石鹸;
ビリルビンの存在。

生後3か月までの乳児では、腸の細菌叢が発達し、ビリルビンをスターコビリンに処理します。その結果、9か月まで、植物相はこの機能に完全に対応できず、ビリルビンはこの年齢より若い乳児の糞便に含まれる可能性があります。

子供が9か月に達すると、植物相はビリルビンを完全に処理するのに十分な発達レベルに達するため、この時点で、植物相はもはや糞便中には存在しないはずです。

結論

両親は、便分析の結果が共同プログラムの一部として何を示しているかを知っているとき、子供の胃腸管が正しく機能しているかどうか、または彼に何らかの障害があるかどうかを理解することができます。ただし、結論にジャンプすることはお勧めしません。通常の値は、子供の年齢や何を食べるかによって異なる場合があります。

医師だけが共同プログラムの解読に従事し、追加の研究を処方します。通常の指標の結果に矛盾がある場合の自己治療は、子供の健康に害を及ぼす可能性があります。