さまざまな年齢の子供における結膜炎の主な症状、治療および予防

結膜炎は、感染性およびアレルギー性の眼の粘膜（結膜）の炎症性疾患です。粘膜（結膜）は下眼瞼と上眼瞼を覆い、眼球自体も覆います。保護機能のあるバリアです。

この病状は、5歳未満の子供の目の炎症性疾患の中で最初にランク付けされています。これは、免疫系の不完全さと個人の衛生規則の不遵守によって説明できます。

子供の結膜炎は、角膜炎、小管炎、涙嚢炎などの合併症のために危険であり、視力の低下と不可逆的な変化につながります。

病気の症状

結膜炎の原因に関係なく、いくつかの一般的な症状があります。

まぶたの腫れ;
片方（あまり頻繁ではない）または両方（より頻繁に）の眼の結膜の発赤（高血症）;
流涙;
異物の感覚（「目の中の砂」の感覚）;
blepharospasm;
視力の低下。

幼児の場合、行動を分析することで病気を疑うことができます。子供は落ち着きがなくなり、泣き、拳で目をこすります。よく見ると、目の隅に排出物や乾燥した皮が見えます。

感染症（樹皮、鶏痘）に起因する結膜炎を除いて、体温は通常正常なままですが、この場合、体温の上昇は一般的な感染過程の存在によって説明されます。

発生の性質により、以下の形態の結膜炎が区別されます。

ウイルス性、
バクテリア、
真菌、
アレルギー。

ウイルス性結膜炎

ウイルス性結膜炎は、急性呼吸器ウイルス感染症（インフルエンザ、アデノウイルス感染症）または空中飛沫（はしか、鶏痘）によって伝染する小児感染症の症状の1つであることがよくあります。

その外観は常に、鼻咽頭の寒さ（鼻炎）または炎症性疾患（咽頭炎）の発生と組み合わされます。

この場合、ウイルス性結膜炎は危険ではなく、基礎疾患のタイムリーな治療により、2〜3日以内に消失します。

治療を行わなかったり、子供の体が弱くなったりすると、細菌感染が加わり、病気の経過が悪化し、深刻な結果につながる可能性があります。

ウイルス性結膜炎の特徴的な症状は、顕著なブレファロスパスム、大量の粘膜分泌物、および結膜の厚さの小さな点の出血です。

ウイルス性結膜炎のグループから、ヘルペス性結膜炎は別々に区別されます。この病気の経過は、ほとんどの場合非常に深刻です。このプロセスには、まぶたの皮膚と角膜が含まれます。

そして、重度のかゆみ、痛み、異物感覚、眼瞼痙攣を含む複雑な症状が他のタイプの結膜炎と混同される可能性がある場合、まぶたと結膜自体の両方に漿液性の内容物を含む小胞（小胞）の存在は診断の正確さを疑うことはありません。

両面プロセスを特徴とするすべてのウイルス性結膜炎とは異なり、ヘルペス性結膜炎は片方の眼の疾患の発症を特徴とします。この病状を治療することの難しさは、混合感染の形成を伴う細菌叢の付着にあります。

細菌性結膜炎

細菌性結膜炎は、子供に最もよく見られる結膜炎です。それらが発生する主な理由は、視覚器官の微小外傷と衛生規則の不遵守です。この病気は季節性が特徴で、主に春秋に発生します。

ウイルス性結膜炎とは異なり、細菌性結膜炎はしばしば体温の上昇、頭痛と衰弱の増加、肥大した痛みを伴うリンパ節の出現を伴います。

場合によっては、結膜炎は、個人の衛生規則の違反や結膜の微小外傷（たとえば、砂が目に入るとき）ではなく、眼自身のミクロフローラの変化や体内の化膿性敗血症性病巣の存在（洞炎、う蝕歯、中耳炎）。

この場合、結膜炎の発症は、感染の存在に対する身体の一般的な反応と見なされるべきです。

病気は片方の目の損傷から始まり、2番目は最初の3日間のプロセスに関与しています。結膜腔からの排出物は化膿性で粘稠であり、色は黄色がかったものから黄緑色に変化し、静脈があります。

まぶたには多くの痂皮があり、blepharospasmは著しく顕著です。まぶたが腫れ、眼瞼炎や角膜炎が発生することがあります。体が弱くなると、涙嚢炎または涙嚢フレグモンが発症することがあります。

細菌性結膜炎の中で、別の場所は性腺球菌（gonoblenorrhea）とクラミジア結膜炎によって占められています。基本的に、新生児は彼らに病気になります。

ゴノコッカスの場合、発達は生後3日間、クラミディアの場合、生後1週間に特徴的です。

子供が産道を通過すると感染が起こります。臨床像は鮮明です：まぶたの顕著な浮腫、初日に大量の漿液性出血性分泌物の放出、それは進行の過程で化膿性になり、緑がかった色を獲得します。結膜は浮腫性で、触れると出血します。

このタイプの結膜炎は、ほとんどの場合、角膜潰瘍の発症と穿孔の可能性が高い角結膜炎に変わります。視覚器官の機能と構造は常に影響を受けます。その後、角膜の混濁または白斑が発生します。

真菌性結膜炎

真菌性結膜炎は最も危険な形態であり、治療への抵抗と進行する傾向を特徴とします。

真菌性結膜炎の発症の前提条件は、結膜（非常に多くの場合、植物の一部：茎、葉、穀物）への外傷性損傷、または子供の免疫不全状態のいずれかです。

最初のケースでは、病変は片側性です。第二に、両方の目がプロセスに関与しています。

この病気は、黄灰色の糸状の放電、結膜上のポリープ状の形成または小結節の存在、治療による効果の欠如、および病理学的過程における眼球のすべての構造のかなり急速な関与によって疑われる可能性があります。

アレルギー性結膜炎

このような結膜炎に最もかかりやすいのは、アレルギー歴のある子供（気管支喘息、アトピー性皮膚炎）または免疫不全状態の子供です。

発達は常に、アレルギー反応を引き起こす可能性のある量の食品、薬用、花粉および他のアレルゲンの存在と関連しています。このタイプの結膜炎が最も有利です。

病気の症状は減少し、アレルゲンとの接触が終了してから48時間以内に完全に消えます。ただし、どのような種類の結膜炎もアレルギー性のマスクの後ろに隠れることを忘れないでください。

病気の診断

診断には、次の診断方法が使用されます。

視力の決定（ビジオメトリー）;
視野の決定（ペリメトリー）;
スリットランプによる検査（生体顕微鏡検査）;
眼底検査（眼鏡検査）。

大人とは異なり、子供では、眼底の検査は常に広い瞳孔で行われます。

実験室の診断方法。

検査後、結膜腔からの塗抹標本の細菌学的検査および結膜からの排出物の栄養培地への播種が行われる。最も信頼できる結果を得るには、治療を開始する前にこれを行う必要があります。

追加の方法を使用することができます：免疫学的および血清学的研究、皮内試験。操作は痛みがなく、通常は子供たちによく耐えられます。

結膜炎の予防

予防措置は以下に基づいています。

個人の衛生規則を守るように子供に教える。
チャイルドケア施設の施設のインライン消毒。
体の免疫力を高めます。

この病気の子供たちは、病気の期間中、常に仲間から隔離されます。

新生児の結膜炎の予防：

妊婦の健康に対する責任ある態度。
出生前に泌尿生殖器の衛生管理を行う。
生後最初の数時間で新生児の結膜腔の治療を行う。

結膜炎の治療

結膜炎は、健康上のリスクなしに自宅で治療できる病気ではありません。結膜炎の正確で効果的な治療は、眼科医によってのみ処方することができます。

自己投薬と抗菌性、抗炎症性の滴の点滴は、効果的な治療法の原因と選択を確立することを不可能にし、またしばしば合併症の原因でもあります。

湿布、着色剤、デコクションを使用すると、機能や視覚器官自体が失われるまで、目の状態が著しく悪化する可能性があります。

結膜炎の治療の基本は、局所治療、つまり点眼薬と軟膏の使用です。

助言！ それぞれの目は、外側の角から内側の角に向かう方向に別々の綿またはガーゼの綿棒で治療され、点眼の頻度は1日6〜8回です。

ウイルス性結膜炎

治療は、組換えインターフェロンタイプアルファ-2（オフタルモフェロン）による点眼薬の予約に基づいています。結膜腔内のウイルス剤の濃度が高い病気の最初の数日で、任命は正当化されます。
複雑な治療におけるウイルス性結膜炎の症状を緩和するために、人工涙液製剤が使用されます。
二次細菌感染が付着した場合、抗菌ドロップ（フルオロキノロン、アミノグリコシド）が処方されます。アミノグリコシド（Tobrex）は生まれたときから子供に使用できますが、フルオロキノロン（Floxal、Oftaquix）は子供が7歳に達したときに使用することをお勧めします。
ヘルペス性結膜炎では、アシクロビルを含む薬剤が処方されます。局所的に-軟膏の形で、一般的には-錠剤の形で。