小児における真性糖尿病の発症メカニズム
高血糖症は、インスリンの不足またはその活性に対抗する過剰な因子が原因で発症します。
なぜインスリンがそんなに必要なのですか？
健康な人では、膵臓は消化酵素とホルモン（インスリンとグルカゴン）を血流に放出して、体内のグルコース（食物からの単糖）の量を制御します。血中へのインスリンの放出はグルコースの量を減らし、それが代謝される細胞に入るのを可能にします。血中の糖の量が非常に少ない場合、膵臓はグルカゴンを分泌して肝臓からのグルコースの放出を刺激します。
食事をした直後に、グルコースとアミノ酸が血流に吸収され、血中の糖の量が急激に増加します。膵臓のβ細胞は、インスリンを血流に放出する信号を受け取ります。インスリンは、食べてから20分後にピークボリュームに上昇します。
インスリンは、グルコースが細胞、特に筋肉や肝細胞に入るのを可能にします。ここで、インスリンと他のホルモンは、エネルギーを維持するか、将来の使用のためにそれを保存するためにグルコースを指示します。インスリンレベルが高い場合、肝臓はグルコースの生成を停止し、体が再びそれを必要とするまでそれを他の形で保存します。
血中のブドウ糖の量がピークに達すると、膵臓はインスリンの産生を減少させます（食事の約2〜4時間後、砂糖とインスリンの量は少なくなります）。
「故障」はどこで発生しますか？
いくつかの病原性イベントが病気の発症に関与しています。それらは、さらなるインスリン欠乏を伴うβ細胞への自己免疫損傷から、その活性への耐性を引き起こす異常にまで及びます。糖尿病における代謝障害の基礎は、標的組織に対するインスリンの不十分な効果です。
不十分なインスリン活性は、このホルモンの分泌障害および/またはインスリンに対する組織反応の低下が原因で発生します。インスリン分泌障害とその活動の異常が1人の患者に併発することが多く、どの欠陥が高血糖の主な原因であるかは明らかではありません。
真性糖尿病の分類
病気には3つのタイプがあります。
1型真性糖尿病（T1DM）
インスリン依存性糖尿病は、子供に最もよく見られるタイプの病気です。 T1DMは、体がインスリンを生成するβ細胞を攻撃したときに発生し、その結果、生成されません。インスリンがないため、細胞は血流から糖を吸収して体のエネルギーに変換することができません。これは血糖値の上昇につながります。
2型真性糖尿病（DM2）
このタイプは子供ではめったに発症しません。しかし、最近、T2DMの子供たちの数が増えています。このタイプの障害では、膵臓はまだインスリンを産生していますが、産生はニーズを満たすのに非常に遅いか、体がインスリンに適切に反応しません。その行動への抵抗を開発します。
前糖尿病
これは、血糖値は高いが糖尿病の診断には不十分な状態です。前糖尿病が抑制されている場合、それは子供の1型および2型糖尿病の発症を遅らせる可能性があります。
病因
T1DMの理由
T1DMのほとんどの場合（95％）は、患者の遺伝的感受性と相互作用する環境要因の結果です。この相互作用は、膵臓のインスリン産生細胞を標的とする自己免疫疾患の発症につながります。これらの細胞は徐々に破壊され、通常、それらの数の90％が破壊された後にインスリン欠乏症が発症します。
遺伝的問題
T1DMの開発に遺伝的要素が存在するという明確な証拠があります。一卵性（同一）の双子では、病気を発症する生涯リスクは60％に増加しますが、真性糖尿病は、最初の双子で病気が検出されてから10年以内に30％の症例でのみ発症します。対照的に、二卵性（同一ではない）双子のリスクはわずか8％であり、これは他の兄弟のリスクと同様です。
母親が病気を患っている場合、子供の糖尿病の発生率は2〜3％です。父親が病気の場合、この指標は増加します。両方の親が1型糖尿病を患っている場合、可能性はほぼ30％に増加します。
一部の子供は、研究者が1型糖尿病に関連付けた遺伝子マーカーを持っていないため、1型糖尿病を発症できません。科学者たちは、T1DMが特定のHLA複合体を持つ人々で発症する可能性があることを発見しました。 HLAはヒト白血球抗原であり、抗原の機能は体内で免疫応答を誘発することです。その結果、T1DMの子供では、免疫系がインスリン産生β細胞に損傷を与えます。 T1DMに関連するいくつかのHLA複合体があり、それらはすべて染色体6上にあります。
外部要因
感染と食事はT1DMに関連する最も一般的な要因です。
ウイルス感染は、T1DMの開発において重要な役割を果たします。それらは、自己免疫プロセスを開始または変更すると考えられています。先天性風疹における疾患の直接的な毒性作用の症例が確認されています。ある調査によると、妊娠中のエンテロウイルス感染は、子孫のT1DMのリスクを高めることにつながります。逆説的に、1型糖尿病の発生率は、感染症の全体的な有病率が低い地域で高くなります。
食事も重要です。授乳中の赤ちゃんは1型糖尿病を発症するリスクが低く、一人当たりの牛乳消費量と糖尿病の発生率との間には直接的な関連があります。牛乳中のいくつかのタンパク質（例えば、牛の血清アルブミン）は、β細胞抗原に類似しています。
喫煙食品や一部の水源に含まれる化学物質であるニトロサミンは、動物にT1DMを引き起こすことが知られています。しかし、人間の病気との明確な関連は確立されていません。
集団におけるT1DMの発生率の増加と赤道からの距離との関係が明らかにされています。高緯度でより一般的である紫外線およびビタミンDレベルへの曝露を減らすと、病状のリスクが高まります。
他の理由
T1DMを開発する可能性を高めるその他の要因には、次のものがあります。
- 膵臓またはインスリン産生細胞の先天性欠如;
- 膵臓の切除;
- 膵臓の損傷（嚢胞性線維症、慢性膵炎、サラセミア、ヘモクロマトーシス、溶血性尿毒症症候群）;
- ウォルフラム症候群;
- ダウン症候群、ターナー症候群、クラインフェルター症候群、またはプラダーウィリ症候群などの染色体異常（ダウン症候群およびターナー症候群のリスクは約1％です）。
T2DMの原因
T2DMの原因は複雑です。この状態は、T1DMと同様に、遺伝的要因とライフスタイルの組み合わせの結果です。
遺伝的変化
片方または両方の親がこの病気にかかっている場合、T2DMを発症するリスクが高まります。
どの遺伝子がこのリスクを抱えているかを判断することは困難です。研究により、T2DMの可能性に関連する少なくとも150のDNA変異体が特定されました。これらの変化のほとんどは一般的であり、糖尿病患者と健康な人々の両方に存在します。それぞれの人には、リスクを高めるいくつかの変更と、リスクを減らす他の変更があります。人に病気を発症する可能性を判断するのに役立つのは、これらの変化の組み合わせです。
遺伝子活性（発現）の時間と場所は、T2DMに関連する遺伝的変化の結果として変化すると考えられています。これらの発現の変化は、β細胞の発達と機能、インスリンの放出とプロセシング、その影響に対する細胞の感受性など、T2DMの多くの側面に関与する遺伝子に影響を与えます。
危険因子
若者にT2DMを発症する主なリスク要因は次のとおりです。
- 肥満と運動不足は、インスリン抵抗性の発症に最も寄与する要因です。
- 一次および二次の近親者における2型糖尿病の存在。
- 12〜16歳は、若者のT2DMの発症の平均年齢範囲です。この期間は、思春期に発生する相対的なインスリン抵抗性と一致します。
- 出生時体重が低すぎるか高すぎる。
- 母親の妊娠性糖尿病またはT2DM。
- 乳児期の人工給餌。
- 母体の喫煙は、子孫に糖尿病と肥満を発症する可能性を高めます。
十代の若者を喫煙すると、糖尿病を発症するリスクも高まります。不眠症と心理社会的ストレスは、小児肥満のリスクの増加と成人の耐糖能障害に関連しています。
子供の糖尿病の主な症状
T1DMの症状
糖尿病が進行するにつれて、症状は継続的に増加し、以下を反映します。
- β細胞の質量の減少;
- インスリン欠乏症の悪化（インスリンの不足）;
- 進行性高血糖。
当初、インスリンの供給のみが制限されている場合、高血糖が発生することがあります。血清グルコースが腎閾値を超えると、断続的な多尿（尿産生の増加）または夜行性（夜間利尿の優勢）が始まります。さらにβ細胞が失われると、慢性高血糖はより持続的な利尿を引き起こし、しばしば夜間の衰弱を伴い、ポリディプシア（飽くなき渇き）がより明白になります。女性患者は、慢性グルコスリア（尿中のグルコース）が原因で真菌性膣炎を発症する可能性があります。
カロリーは尿中で失われ（グルコスリアのため）、代償性過食症（食べ過ぎ）を引き起こします。この過食症がグルコスリアに追いつかない場合、脂肪の減少が続き、臨床的な体重減少と皮下脂肪貯蔵の減少を伴います。健康な10歳の子供は、1日あたり2000カロリーの約50％を炭水化物の形で消費します。子供が糖尿病を発症すると、水分とブドウ糖の1日あたりの損失はそれぞれ5リットルと250グラムになる可能性があります。これは、1000カロリー、つまり1日の平均カロリー摂取量の50％です。代償的な食物摂取量の増加にもかかわらず、未使用のカロリーが尿で失われるため、体は飢えています。
あなたの子供がブドウ糖をエネルギーに変換するのに十分なインスリンを持っていないとき、彼は代わりに脂肪を使います。脂肪が分解されると、副産物であるケトンが体内に蓄積します。この時点で、子供の状態は急速に悪化し、腹部の不快感、吐き気、嘔吐が起こり、口からフルーティーな香りが感じられます。
T2DMの症状
古典的な症状が現れた場合、子供に病気が疑われる可能性があります。
- ポリウリア;
- ポリディプシア;
- 過食症;
- 体重減少。
子供の糖尿病の他の初期の兆候は次のとおりです。
- ぼやけた視界;
- 下肢の感度の違反;
- 真菌感染症。
ただし、多くのT2DM患者は無症候性であり、この病気は何年もの間検出されないままです。
多くの場合、病状は太りすぎまたは肥満の人に発生します。 T2DMの患者は、高血圧、PCOS（多嚢胞性卵巣症候群）、またはニグリカンスアカントーシス（皮膚の黒ずみと肥厚）などのインスリン抵抗性の兆候を示すことがよくあります。
真性糖尿病の合併症
糖尿病のすべての合併症は、血中グルコース量の不十分なモニタリングに関連しています。
糖尿病性昏睡
意識の喪失を引き起こすのは生命を脅かす合併症です。この状態は、グルコースレベルが過度に高いまたは低い場合に発生します（それぞれ、高血糖および低血糖）。
昏睡状態に陥ると、目覚めたり、音やその他の種類の刺激に意図的に反応したりすることができなくなります。治療せずに放置すると、その状態は致命的となる可能性があります。
昏睡状態が発症する前に、患者は通常、高血糖症または低血糖症の兆候と症状を示します。
高血糖症の症状：
- 喉の渇きの増加;
- 頻繁な排尿;
- 倦怠感;
- 吐き気と嘔吐;
- 呼吸困難;
- 腹痛;
- 口からのフルーティーな匂い;
- 口が乾く;
- 心臓パルムス。
低血糖症の症状：
- 震えと緊張;
- 不安;
- 倦怠感;
- 弱点;
- 発汗の増加;
- 飢え;
- 吐き気;
- めまい;
- 音声障害;
- 意識の混乱。
標的臓器の損傷
高グルコースレベルは、臓器やシステムの他の病気につながる可能性があります。
糖尿病性網膜症
これは、網膜の血管の損傷が原因で発生する視覚器官の合併症です。
糖尿病性網膜症は無症候性である場合があり、軽度の視力の問題のみが現れる場合がありますが、状態は失明に進行する可能性があります。
管理されていない糖尿病の患者は、この病状を発症する可能性があります。
症状：
- 目の前の斑点または暗いひも;
- ぼやけた視界;
- 色の識別の違反;
- 失明。
糖尿病性網膜症は通常、両眼に影響を及ぼします。
足の病気
糖尿病患者に影響を与える2つの主な足の問題があります。
糖尿病性ニューロパシー
糖尿病は神経を損傷する可能性があり、患者が手足に何かを感じるのを困難にします。
この状態では、人は足に刺激を感じたり、靴がこすれ始めたときに気づいたりしません。感覚と意識の欠如は、水ぶくれ、痛み、切り傷のリスクを高めます。
末梢血管障害
この病気は、動脈を含む血管の変化を引き起こします。脂肪沈着物は、脳と心臓の外側の血管を塞ぎます。基本的に、手足に出入りする血管が影響を受け、手足への血流が減少します。
血流の低下は、痛み、感染、創傷治癒の遅延につながります。重度の感染症の場合、切断が必要になる場合があります。
糖尿病性足の問題の症状
糖尿病の足の症状：
- 感度の低下;
- しびれやうずき;
- 無痛の水疱または他の傷;
- 肌の色の変化;
- 皮膚温度の変化;
- 赤い縞;
- 痛みを伴うチクチクする感覚;
- 指先の汚れ;
- 足の変形。
足の潰瘍に感染がある場合、症状は次のとおりです。
- 熱;
- 寒気;
- 発赤。
このような症状がある場合は、救急車を呼ぶ必要があります。
心血管障害
糖尿病の心血管疾患は、高血糖値によって引き起こされます。時間が経つにつれて、高グルコースは動脈に損傷を与え、動脈を硬く硬くします。これらの血管内の脂肪の蓄積は、アテローム性動脈硬化症の発症につながります。最終的に、心臓または脳への血流が遮断され、心臓発作または脳卒中を引き起こす可能性があります。
糖尿病性腎症
糖尿病性腎症は、糖尿病の腎臓の病気であり、体から老廃物や余分な水分を取り除く作業を妨げます。
腎臓には、血液からの老廃物をろ過する何百万もの小さな血管の塊（糸球体）が含まれています。高グルコースレベルによるこれらの血管への重度の損傷は、糖尿病性腎症、腎機能の低下、および腎不全につながります。
診断を確認するための実験方法
子供が糖尿病を患っている疑いがある場合、小児科医は状態を診断するためにいくつかの検査を命じます。
- 血糖値の決定。 このテストは、ランダムな時間に子供の血中のグルコースの量をチェックするために行われます。テスト結果が高い糖度を示している場合、医師は糖尿病を診断する可能性があります。しかし、テスト結果が正常であるにもかかわらず、専門家がまだ糖尿病を疑っている場合、彼は血中の糖の量を決定するために追加のテストを注文します。
- 糖化ヘモグロビン（A1C）テスト。 このテストは、過去2〜3か月間の子供の平均血糖値を測定するために行われます。このテストでは、ヘモグロビンに関連するグルコースの割合を測定します。 2つの別々のテストでA1Cレベルが6.5を超える場合、これは子供が糖尿病を患っていることを示しています。
- 空腹時血糖値検査： テストでは、空腹時に夜寝た後に血液サンプルを採取します。
子供が糖尿病と診断された場合、自己抗体の血液検査が行われ、糖尿病の種類が調べられます。
治療アプローチ
ダイエット。 「グレイン」ユニットとは何ですか？
あなたの食事の遵守は糖尿病管理の重要な要素です。インシュリンが発見される前は、糖尿病の子供たちは炭水化物の摂取が厳しく制限された食事で生き残っていました。これらの措置は、厳格な炭水化物管理の長い伝統につながっています。
糖尿病における炭水化物負荷を計算するために、「パン」ユニット（XE）の概念が使用されます。
1 XE = 12gの消化可能な炭水化物。この量は、厚さ1cmのパンの半分に含まれています。
1 XEを消費した後、血中のグルコースの量は2 mmol / l増加します。
炭水化物は1日のエネルギー必要量の少なくとも50〜60％、脂肪は20％〜30％、タンパク質は15〜20％である必要があります。食事の1日のカロリー量は、次の式で計算されます。1000+（nx100）、ここでnは子供の年数です。男の子の思春期には、12年後の毎年100 kcalが追加され、女の子の場合は100kcalが差し引かれます。食物摂取のモードは、1日あたりのカロリー摂取量の次の分布で1日6食です。
| 朝ごはん | 20 – 25 % |
| 2回目の朝食 | 20 – 25 % |
| 晩ごはん | 20 – 25 % |
| 午後のおやつ | 5 – 10 % |
| 晩ごはん | 10 – 15 % |
| 2回目のディナー | 5 – 10% |
食事療法士は、個々のニーズや状況に応じて、各子供のための食事療法計画を作成する必要があります。患者の身長やライフスタイルの変化を考慮して、定期的に計画を見直し、調整する必要があります。
動きは人生です
1型糖尿病の患者は、運動を開始する前に血糖コントロール下で毎日運動し、運動中は1時間ごとに運動する必要があります。必要に応じて、炭水化物補助金。好きなスポーツ：テニス、陸上競技、ダンス、スキー。
身体運動の影響下で、子供たちは筋肉量を増やし、協調、持久力、感情的な緊張を改善するだけでなく、インスリンの関与なしに筋肉によってグルコースを利用します。小児のT1DMでは、遅発性低血糖症が発症する可能性があります。これは、運動後12時間以上で発生し、トレーニング開始から1日以内に血糖値を測定し、激しい運動後12時間以内にインスリン投与量を減らす必要があります。
1型糖尿病の治療
子供のT1DMの治療には、医学的、食事的、心理社会的問題に重点を置いた統合的アプローチが必要です。治療戦略は、各患者と家族の個々のニーズに合わせて柔軟でなければなりません。
糖尿病と合併症の制御に関する研究では、血中グルコース濃度を可能な限り正常に近づけることを目的とした集中的なインスリン療法が、糖尿病合併症（網膜症、腎症、神経障害）の発症を遅らせ、進行を遅らせることができることがわかりました。集中的なインスリン療法でこの目標を達成すると、低血糖のリスクが高まる可能性があります。未熟なCNSは糖減少症にかかりやすいため、幼児における低血糖の悪影響は重大である可能性があります。
治療の目的は、患者の年齢によって異なります。 5歳未満の子供にとって、適切な目標は、血中グルコース濃度を80〜180 mg / dLに維持することです。学童の場合、許容可能な目標範囲は80〜150 mg / dLです。 10代の場合、目標は70〜130 mg / dLです。
インスリンには多くの種類があり、作用の持続時間と最大の効果が得られるまでの時間が異なります。これらのインスリンは、個々の患者のニーズと目標に応じて、さまざまな組み合わせで使用できます。
- 速効性インスリン： このタイプのインスリンは15分以内に効果を発揮し、食事の直前に摂取されます。健康な人では、体は食べるとインスリンを放出します。食事中のこのインスリンの放出はボーラス分泌と呼ばれ、即効性のインスリンによって模倣されます。
- 短時間作用型インスリン：30分-1時間以内に有効になります。食事の前にも服用しますが、速効性のインスリンよりも長持ちします。食事の30分から1時間前に導入されます。このタイプのインスリンは、ボーラス分泌も模倣します。
- 中間インスリン： 効果は10〜16時間持続します。通常、1日2回服用し、基礎分泌を模倣するために使用されます。基礎分泌物は、常に血中にある少量のインスリンです（糖尿病がない場合）。効率的に機能するために、体はこのタイプの分泌物を必要とするので、T1DM患者はそれを模倣するインスリンを服用しなければなりません。
- 長時間作用型インスリン： 中間作用インスリンのように、長期インスリンは基礎分泌を模倣します。効果は20〜24時間持続するため、通常は1日1回服用します。血糖コントロールを改善するために、このタイプのインスリンを1日2回服用する人もいます。
- 混合： 2種類のインスリンを組み合わせます-たとえば、高速作用と中間作用。これは、ボーラスと基礎分泌物と重なります。
最も一般的に使用されるレジメンは、就寝時に与えられる長期の基礎インスリンと組み合わせて、食事中に与えられる速効性インスリンの複数回の注射です。 1日の総インスリン投与量を決定した後、30％から50％を長時間作用型インスリンとして投与し、残りを速効型インスリンとして投与し、高グルコースレベルと食物摂取量を補正する必要性に応じて分割します。
2型糖尿病の治療
T2DMは進行性の症候群であり、患者の生涯を通じて徐々に絶対的なインスリン欠乏を引き起こします。 T2DMの治療への体系的なアプローチは、インスリン製剤の追加を含む、病気の自然な経過に従って適用されるべきです。ただし、ライフスタイルの変更（食事と運動）は治療計画の不可欠な部分であり、通常、食事療法士との相談が必要です。
特定の食事療法や運動療法はありませんが、ほとんどの専門家は、低カロリー、低脂肪の食事療法と、少なくとも週に5回の30〜60分の身体活動を推奨しています。利用時間（テレビの視聴とコンピューターの使用）は、1日1〜2時間に制限する必要があります。 T2DM患者は、健康的な食生活をよく理解していない家庭環境から来ることがよくあります。
一般的に観察される行動には、食事を抜く、重いスナックを食べる、テレビを見たり、ビデオゲームをしたり、コンピューターを使用したりすることに多くの時間を費やすことが含まれます。家族全員が不健康なライフスタイルを変えることを躊躇している場合、これらの場合の治療はしばしば困難で効果がありません。
ライフスタイルの変化が血糖値を正常化できない場合、経口血糖降下薬（血糖値を下げる）が処方されます。糖化ヘモグロビンが著しく上昇している患者は、1型糖尿病の治療に使用されるものと同様のレジメンでインスリン治療を必要とします。血糖値が制御されると、ほとんどの場合、経口血糖降下薬とライフスタイルの変更で治療できますが、一部の患者は依然としてインスリン療法が必要です。
昏睡の応急処置
お子さんに異常な症状がある場合は、昏睡状態に進行しないように血糖値を測定することが重要です。糖尿病性コマは、緊急の医療処置が必要な緊急医療と見なされます。
治療は病院の環境でできるだけ早く実行する必要があり、昏睡の種類によって異なります。
- 低血糖性糖尿病性昏睡： グルコースとグルカゴン（グルコースレベルを増加させるホルモン）の導入。
- 高血糖性糖尿病性昏睡： 水分補給とインスリン投与を提供します。
治療開始後すぐに回復しますが、昏睡状態に入ってすぐに治療を受けないと、永久的な脳損傷のリスクなど、長期的な影響が生じる可能性があります。
治療せずに放置すると、コマは致命的となる可能性があります。
糖尿病性昏睡が発生しなくても、血糖値を低すぎたり高すぎたりすると、非常に有害な場合があります。
子供の糖尿病の予後。子供のための利点
予後は、糖尿病の補償の程度と、合併症の発症および進行の速度に依存します。最適に組織化された昼と休息のレジメン、合理的な栄養、インスリン療法が提供されれば、予後は条件付きで良好です。患者の約1/3は、病気の発症から15〜20年以内に末期（不可逆的）腎不全で死亡します。
糖尿病の子供たちのために、州からの利益が提供され、それは患者の治療とリハビリテーションのコストを削減します。 1型糖尿病では、子供に障害が割り当てられます。
糖尿病の人には以下が提供されます：
- 子供とその同伴者のためのポイントへの有料旅行を伴う療養所またはヘルスキャンプへのバウチャー。
- 障害年金;
- 試験に合格するための特別な条件、教育機関への入学の支援。
- 外国の診療所で診断および治療される権利。
- 男性患者に対する軍事サービスの免除。
- 非課税;
- 14歳未満の病気の子供の両親のための現金手当。
糖尿病学校
多くの場合、ポリクリニックの専門家は、病理学のすべての特徴を説明する時間がありません。警戒すべき症状をタイムリーに特定し、合併症の発症を防ぐように人を訓練するために、医療機関に糖尿病学校が組織されています。サバイバルトレーニングを終えると、子供は気分が悪くならないように社会環境に適応できるようになります。
家に糖尿病の子供がいる場合
糖尿病と一緒に暮らすのは簡単ではありません。子供は、血糖値の監視、タイムリーなインスリン注射、一貫した健康的な食物摂取、および身体活動を含むルーチンに従う必要があります。
ここでは、病気を飼いならし、子供とあなた自身の生活をより簡単に、より良くするためのヒントをいくつか紹介します。
- 糖尿病治療の重要性について子供を教育します。 彼が病気の重症度を理解するのを手伝ってください。
- 健康的な食べ物を選ぶように子供に教えてください。 ロールモデルになります。
- 身体活動を奨励する： あなたの子供がそれに慣れるのを助けるために一緒に練習をしてください。
- あなたの子供が成長するにつれて、励ましてください 彼は病気の治療に積極的に参加する。
- 学校の看護師に相談してください子供の血糖値をチェックし、すぐにインスリンを投与できるように、子供が勉強している場所。
防止
予防は、重荷を負った歴史を持つ家族からの子供たちの動的な監視から成ります。これらの子供は、血糖値を定期的にチェックし、全身状態やその他の健康パラメータを評価する必要があります。患者にとって最も重要なのは、糖尿病の悪化の予防であり、糖尿病の学校に通うときに可能である、そのさらなる進行を遅らせることです。
予防策は以下のとおりです。
- バランスの取れた食事の後。あなたの子供は、脂肪、カロリーが低く、繊維が多い食品を食べるべきです。
- 1日30分以上の毎日のスポーツ。これは、ジョギング、水泳、サイクリングなどです。
- 子供が太りすぎの場合、体重の7％を失うだけでも、糖尿病を発症するリスクを減らすことができます。
結論
医師の指示に従うことで、お子さんは効果的に糖尿病を管理することができます。親の唯一の責任は、病気の子供に必要なサポートを提供することです。彼の人生の幸福を維持するためには、彼の健康的な生活習慣を育む必要があります。
